Moja ya matatizo ya jamii katika karne ya ishirini na moja imekuwa unene kupita kiasi. Ugonjwa huo "huajiri" wafuasi wapya duniani kote. Hii ni kutokana na utapiamlo, maisha ya kimya, idadi kubwa ya patholojia za muda mrefu za endocrine na mambo mengine mengi. Kwa kweli, fetma inamaanisha kuwa uzito wa mwili hauongezeki kwa sababu ya mshikamano wa misuli, lakini kwa sababu ya amana ya mafuta katika sehemu tofauti za mwili. Kwa nini unene ni hatari? Kuangalia watu wenye uzito zaidi, daktari yeyote atataja sababu kadhaa, na mahali pa kwanza kutakuwa na magonjwa ya moyo, mishipa ya damu, viungo na mifupa, ukiukwaji wa kimetaboliki ya maji-chumvi. Aidha, ugonjwa huu hufanya maisha ya kijamii kuwa magumu, kwani jamii ya kisasa imetawaliwa na michezo na mitindo ya maisha yenye afya.
Etiolojia
Ugonjwa wa "obesity" unaweza kukua kwa sababu mbalimbali. Ya dhahiri zaidi ni kutofanya mazoezi ya mwili, ambayo ni, tofauti kati ya kalori zilizopokelewa na nishati inayotumika. Sababu ya pili ya kawaida ya uzito wa ziada ni ukiukwaji wa njia ya utumbo. Hii inaweza kuwa ukosefu wa enzymes ya kongosho, kupunguakazi ya ini, matatizo na digestion ya chakula. Kwa kuongeza, hatari ya kunenepa kupita kiasi inaweza kuamuliwa katika kiwango cha maumbile.
Zipo sababu zinazochangia kuongezeka uzito, hizi ni pamoja na:
- kunywa vinywaji vyenye sukari au mlo wenye sukari nyingi;
- magonjwa ya mfumo wa endocrine kama vile hypogonadism, hypothyroidism, pancreatic tumor glands.;
- matatizo ya kisaikolojia (matatizo ya ulaji);
- hali ya mkazo ya kudumu na kukosa usingizi;- kutumia dawa za homoni au za kisaikolojia.
Mageuzi ya miaka milioni 2 yametoa utaratibu wa mlundikano wa virutubishi endapo kutakuwa na upungufu wa ghafla wa chakula. Na ikiwa kwa watu wa zamani hii ilikuwa muhimu, basi mtu wa kisasa haitaji "maduka" kama hayo. Walakini, mwili wetu umeundwa kwa njia ambayo humenyuka kwa stereotypically kwa athari chanya na hasi za nje. Kwa hiyo, tatizo la unene kwa sasa ni kubwa sana.
Pathogenesis
Udhibiti wa uwekaji na uhamasishaji wa bohari za mafuta unafanywa kama matokeo ya mwingiliano changamano kati ya mfumo wa neva na tezi za endokrini. Sababu kuu ya mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha lipids ni kutofautiana kwa cortex ya ubongo na hypothalamus. Ni pale ambapo vituo viko, udhibiti wa hamu ya kula. Mwili unahitaji chakula zaidi kuliko hutumia nishati, hivyo ziada yote huachwa "katika hifadhi", ambayo husababisha kuongezeka kwa uzito wa mwili na kuonekana kwa tishu za adipose nyingi.
Ukiukaji kama huo wa uratibu na kituo unaweza kuwa wa kuzaliwaserikali, na kupatikana kama matokeo ya elimu. Kwa kuongezea, shida kama hizo wakati mwingine ni matokeo ya kiwewe, kuvimba, ugonjwa sugu wa endocrine.
Pituitari, gamba la adrenali na - seli za kongosho zinapoanza kuonyesha shughuli za patholojia, na kiasi cha homoni ya somatotropiki hupungua kwa kasi, basi karibu mafuta na glukosi yote inayoingia mwilini huwekwa kwenye tishu na viungo. Hii husababisha matatizo ya kimofolojia ya ini, figo, thyroid gland.
Ainisho kwa BMI
Uainishaji wa unene uliokithiri ni bora kuanza na ule unaojulikana na idadi ya watu kwa ujumla. Kama sheria, utambuzi wa msingi wa ugonjwa huu unafanywa kwa kuzingatia kiashiria kama index ya molekuli ya mwili (BMI). Hii ni thamani ya kibinafsi inayopatikana kwa kugawanya uzito wa mwili katika kilo kwa urefu wa mraba katika mita. Kuna daraja lifuatalo la unene wa kupindukia kwa kiashirio hiki:
- Uzito pungufu - ikiwa BMI ni chini ya au sawa na 18, 5.
- Uzito wa kawaida wa mwili - faharasa ya misa inapaswa kuwa kati ya 18.5 na 25.
- Pre-obesity - BMI ni kati ya pointi 25 hadi 30. Katika hatua hii, hatari ya magonjwa mengine kama vile shinikizo la damu, vidonda vya kitanda na upele wa diaper huongezeka.
- Digrii ya 1 ya unene huwekwa ikiwa BMI ni kutoka 30 hadi 35.
- Unene wa kupindukia digrii 2 - faharasa inakaribia pointi 40.
- Unene wa digrii 3 hutambuliwa wakati faharasa ya wingi inapozidi pointi 40, hukumtu ana magonjwa mengine.
Uainishaji wa Etiopathogenetic
Ainisho lifuatalo la unene wa kupindukia ni mojawapo ya maelezo zaidi katika eneo hili, kwani huzingatia sababu na utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa. Kulingana na hilo, fetma ya msingi na ya sekondari hutofautishwa. Kila moja yao ina madaraja yake madogo.
Kwa hivyo, unene wa kupindukia umegawanywa katika:
- gluteal-femoral;
-tumbo;
-husababishwa na matatizo ya ulaji;
- mkazo;- kuchochewa na ugonjwa wa kimetaboliki.
Katika hali ya unene wa kupindukia, dalili, aina nne ndogo zinaweza kutolewa:
- Jini ya kurithi, yenye kasoro.
- Ubongo, unaochochewa na neoplasms, maambukizi au uharibifu wa ubongo wa autoimmune.
- Endokrini, inayosababishwa na kuharibika kwa tezi, mfumo wa hypothalamic-pituitari, tezi za adrenal na gonadi.
- Dawa inayohusishwa na utumiaji wa dawa za steroid, vidhibiti mimba vya homoni na cytostatics.
Uainishaji wa kliniki na pathogenetic
Ikiwa tutachukua kama msingi njia zinazosababisha kuonekana kwa uzito kupita kiasi, basi tunaweza kuweka uainishaji ufuatao wa fetma:
- Limentary-katiba. Kuongezeka kwa uzito kunahusishwa na mafuta ya ziada katika chakula na kutofanya kazi. Inajidhihirisha, kama sheria, katika utoto na inaweza kuhusishwa na matayarisho ya kurithi
- Hypothalamic. Kuongezeka kwa tishu za adipose hutokea kutokana na uharibifu wa hypothalamus na, kwa sababu hiyo, ukiukwaji wakekazi ya neuroendocrine.
- Endokrini. Unene unatokana na ugonjwa wa tezi za endocrine - tezi ya pituitari, tezi ya tezi, tezi za adrenal - Iatrogenic. Fetma husababishwa na uingiliaji wa matibabu. Hii inaweza kuwa dawa, kuondolewa kwa kiungo au sehemu yake, uharibifu wa mfumo wa endocrine wakati wa matibabu, na mengi zaidi.
Uainishaji kwa eneo la tishu za adipose
Baada ya kuwachunguza wagonjwa walio na uzito uliopitiliza, ilibainika kuwa si kila mtu ameisambaza kwa usawa. Kwa hiyo, baada ya muda, uainishaji wa fetma ulipatikana, kulingana na eneo la tabia ya safu ya mafuta.
Aina ya kwanza, pia inajulikana kama aina ya juu, au android, hutofautiana kwa kuwa nusu ya juu ya torso, uso, shingo na mikono imepanuliwa. Inatokea mara nyingi zaidi kwa wanaume, lakini pia inaweza kuonekana kwa wanawake ambao wameingia katika kipindi cha kumaliza. Waandishi kadhaa wanadai kuwa kuna uhusiano kati ya aina hii ya unene uliokithiri na hatari ya kupata kisukari mellitus, pamoja na ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa.
Aina ya pili, ya chini au ya gynoid, ni mkusanyiko wa tishu za adipose kwenye mapaja na matako, na hupatikana zaidi katika nusu nzuri ya ubinadamu. Takwimu ya wanawake kama hao inachukua fomu ya "peari". Inaweza pia kuendeleza kutoka utoto, ikiwa imeongezeka kwa ukiukwaji wa chakula cha kawaida. Magonjwa yanayoambatana katika kesi hii yatakuwa patholojia ya mgongo, viungo na mtandao wa mishipa ya mwisho wa chini.
Aina ya tatu ni unene uliochanganyika au wa kati. Katika kesi hii, uzito wa ziada ni zaidi au chini ya kusambazwa sawasawa juumwili, kulainisha mstari wa kiuno, shingo, matako.
Ili kubaini ni aina gani ya unene alioomba mgonjwa, ni muhimu kubainisha uwiano wa mzingo wa kiuno na nyonga. Ikiwa kwa wanawake kiashiria hiki ni zaidi ya 0.85, na kwa wanaume ni zaidi ya moja, basi inaweza kubishana kuwa mtu ana lahaja ya kwanza ya usambazaji wa tishu za adipose.
Uainishaji wa kimofolojia
Katika mchakato wa kunenepa kupita kiasi, mabadiliko huathiri viwango vyote vya mpangilio wa maisha, sio tu mwili mzima, bali pia viungo vya mtu binafsi, tishu na hata seli tu. Adipocytes (seli za mafuta) zinaweza kupitia mabadiliko ya ubora au kiasi. Kulingana na hili, wanatofautisha:
- Unene uliopitiliza. Inaonyeshwa na ongezeko la pathological katika saizi ya seli za mafuta, wakati idadi yao inabaki sawa.
- Unene wa kupindukia wa plastiki, ambapo adipocytes hugawanyika kikamilifu. Fomu hii hutokea kwa watoto na inatibiwa vibaya sana, kwa kuwa idadi ya seli inaweza kupunguzwa kwa njia za fujo tu.
- Unene uliochanganyika, kama inavyoeleweka kudhania, ni mchanganyiko wa zile mbili zilizopita. Hiyo ni, seli haziongezeki tu, lakini kuna nyingi zaidi.
Ainisho ya unene kwa watoto
Kulingana na takwimu, nchini Urusi sasa takriban 12% ya watoto wanakabiliwa na uzito kupita kiasi. Kati ya hao, 8.5% ni wakazi wa mijini, na 3.5% ni vijijini. Kunenepa sana kwa vijana na watoto imekuwa ugonjwa wa kawaida hivi kwamba madaktari wa watoto wameamua kuanzisha sehemu maalum katika kazi yao ya kielimu na wazazi wachanga.kuhusu lishe. Kunenepa kunachukuliwa kuwa hali wakati uzito wa mwili wa mtoto unazidi 15% ya malipo katika umri wake. Ikiwa inahusishwa na BMI, basi thamani yake itakaribia pointi 30.
Kuna aina mbili za unene wa kupindukia miongoni mwa watoto: msingi na sekondari. Msingi husababishwa, kama sheria, na utapiamlo, vyakula vya ziada vya mapema, au kukataliwa kwa maziwa ya mama kwa niaba ya ng'ombe. Lakini pia inaweza kuwa ya urithi ikiwa watu wazito zaidi wanatawala katika familia. Lakini hata hivyo, mtoto hajazaliwa mafuta, ana kimetaboliki ya polepole tu, na kwa chakula sahihi na mazoezi, ataweka uzito wake ndani ya mipaka ya kawaida. Muhimu kwa unene wa kupindukia ni miaka mitatu ya kwanza ya maisha na kubalehe.
Unene uliokithiri unahusishwa na kuwepo kwa magonjwa ya mfumo wa endocrine. Vigezo ambavyo kiwango cha kupata uzito kupita kiasi huamuliwa bado vinaweza kujadiliwa. Kiwango kifuatacho kilipendekezwa:
- digrii 1 - uzito zaidi ya 15-25% ya inavyopaswa;
- digrii 2 - kutoka 25 hadi 49% ya uzani wa ziada;
- Digrii 3 - uzito zaidi kwa 50-99%;- digrii 4 - uzito kupita kiasi ni mara mbili au zaidi ya kawaida ya umri.
Dalili
Dalili za fetma kimsingi zinafanana kwa kila mmoja, tofauti ni tu katika usambazaji sare wa nyuzi nyingi, pamoja na uwepo wa patholojia zinazofanana au kutokuwepo kwao.
Mara nyingi, wagonjwa wana unene wa kupindukia, yaani, unaohusishwa na ukiukaji wa lishe ya kawaida. Kama sheria, watu kama hao wana urithiuwezekano wa kupata uzito, na kula kupita kiasi husababisha kupata uzito. Dalili hutokea kwa wanafamilia wote, kwani wote hula pamoja. Zaidi ya hayo, aina hii ya unene huathiri wanawake wazee ambao kutokana na afya zao kuwa duni, wanaishi maisha ya kukaa kimya.
Digrii ya 1 ya Kunenepa huzingatiwa kwa watu wengi wanaosambaza kwa utaratibu, hasa jioni. Hii hutokea kwa sababu hakuna wakati na hamu ya kifungua kinywa na chakula cha mchana. Watu wenye njaa hutumia ulaji wao wa kalori ya kila siku wakati wa chakula cha jioni na kwenda kulala.
Uzito wa Hypothalamic hautambuliki tu na kuongezeka kwa uzito, bali pia na uwepo wa dalili za matatizo ya mfumo wa neva na udhibiti wa endocrine. Fetma hukua haraka sana na kwa kawaida haihusiani na mabadiliko ya lishe. Mafuta yanaonekana hasa kwenye uso wa mbele wa tumbo, mapaja na matako. Labda kuonekana kwa mabadiliko ya trophic: ngozi kavu, alama za kunyoosha, kupoteza nywele. Wagonjwa kama hao wanalalamika kwa kukosa usingizi, maumivu ya kichwa na kizunguzungu. Daktari wa neva kwa kawaida anaweza kutambua ugonjwa katika eneo lake.
Utambuzi
Watu walio na unene uliokithiri wamepunguza sana ukosoaji wa hali zao, kwa hivyo kuwashawishi au kuwalazimisha kwenda kwa daktari hata kwa mashauriano rahisi sio kazi rahisi. Ni jambo lingine kabisa kwa wagonjwa wa endocrinologist au neuropathologist. Hawa wenyewe wanataka kuchunguzwa na kupunguza uzito ili wapone haraka.
Kigezo kinachotumika sana cha kutambua uzito uliopitiliza ni Kielezo cha Unene wa Mwili. Hiyokuna kiasi gani misa halisi ni zaidi ya inavyopaswa. Kuamua ukali, ni muhimu si tu kuthibitisha ukweli wa kuwepo kwa uzito wa ziada, lakini pia ukweli kwamba ni barabara kwa gharama ya tishu adipose, na si misuli molekuli. Kwa hivyo, katika mazoezi ya matibabu, wanajaribu kwa bidii kuanzisha njia za kuamua haswa wingi wa mafuta, na sio uzani wote wa mwili.
Kawaida hubainishwa kulingana na data ya takwimu iliyokusanywa na madaktari wa taaluma mbalimbali kwa miaka mingi ya mazoezi. Kwa kila jinsia, umri, umande na physique, kuna meza na patholojia tayari mahesabu na maadili ya kawaida. Wanasayansi wamegundua kuwa watu wa centenarians wana uzito wa mwili wa 10% chini ya kawaida. Unene wa kupindukia hugunduliwa katika hali tofauti, wakati uzito ni 10% juu ya kikomo cha juu kinachoruhusiwa.
Kuna fomula kadhaa za kukokotoa uzito bora wa mwili. Fashionistas wote wanajua mmoja wao - mia moja lazima ichukuliwe mbali na urefu wa sentimita. Nambari inayotokana itakuwa thamani inayotakiwa. Lakini huu ni utafiti wenye masharti na usioaminika. Sahihi zaidi ni index ya BMI au Quetelet, ambayo ilitolewa hapo juu. Kipimo cha uwiano wa mduara wa kiuno na makalio pia ni muhimu sana katika tabia ya fetma, kwani eneo la tishu za mafuta hutegemea sababu ya kuongezeka kwa uzito.
Matibabu
Vita dhidi ya unene ni mbaya na imeenea. Sasa vyombo vya habari vinakuza kikamilifu maisha ya afya na ibada ya mwili mzuri, wa riadha. Kwa kweli, haifai kuleta hali hiyo kwa upuuzi, lakini mwelekeo wa jumla wa harakati ya vijana ni bora zaidi kuliko.hedonism iliyoharibika.
Kanuni za kimsingi za kutibu unene ni pamoja na:
- lishe iliyojaa wanga tata na nyuzinyuzi, vitamini, karanga na mboga mboga. Hakikisha unapunguza kuoka, vinywaji vitamu na kaboni.
- mazoezi ya viungo ambayo yanapaswa kuimarisha mwili na kuharakisha kimetaboliki.
- dawa za kupunguza uzito na hamu ya kula;
- tiba ya kisaikolojia;- matibabu ya upasuaji.
Ili kufikia matokeo ya muda mrefu ya aina yoyote ya matibabu, unahitaji kubadilisha mlo wako na mara kwa mara chakula. Kuna maoni kwamba mlo hauna maana katika vita dhidi ya fetma, lakini husaidia kuunganisha uzito uliopatikana na kuzuia ugonjwa huo kurudi. Shirika la Afya Duniani linapendekeza kuhesabu maudhui ya kalori ya chakula ambacho mgonjwa hutumia kama kawaida na kupunguza hatua kwa hatua idadi ya kalori. Inahitajika kufikia alama ya kilocalories 1500 - 1200, mradi tu mtu asijipakie mwenyewe kimwili.
Tiba ya kisaikolojia inalenga katika kuimarisha uwezo na kujidhibiti kuhusiana na ulaji wa chakula na uraibu wa mikahawa ya vyakula vya haraka na soda tamu. Dawa katika mchakato wa kupoteza uzito husaidia kufikia athari ya muda mfupi tu. Baada ya kuacha dawa, mgonjwa anarudi kwenye maisha ya awali na hafuatii mapendekezo yaliyopokelewa wakati wa kutokwa. Licha ya ukweli kwamba tasnia ya dawa sasa ina uteuzi mkubwa wa dawa kwa uzito kupita kiasi, karibu zote zimepigwa marufuku kwa sababu ya athari zinazosababisha.
Njia za upasuaji ni pamoja na kushona tumbo,maarufu katika miaka ya sitini ya karne iliyopita. Kiini cha operesheni ni kwamba chombo kimegawanywa katika sehemu mbili zisizo sawa na utumbo mwembamba umewekwa kwa ndogo. Kwa hiyo, kiasi cha tumbo hupungua, na kiwango cha kifungu cha chakula kinakuwa cha juu. Chaguo la pili ni banding ya tumbo. Pete imewekwa kwenye sehemu ya moyo, ambayo hupunguza lumen ya umio na chakula, ikigusa kizuizi hiki cha bandia, inakera kituo cha satiety, kuruhusu mgonjwa kula kidogo.
Ni aina gani ya unene ulio hatari zaidi? Labda kila kitu. Hakuna mtu anayeweza kusema kwamba kuandika ni nzuri kwa mtu. Kiwango cha hatari inategemea ni kiasi gani uzito halisi unazidi kawaida, na ni magonjwa gani anayopata.
