Hapo awali, ugonjwa wa kifafa uliitwa ugonjwa wa kimungu au kifafa, na watu waliokuwa nao walikuwa wakinyanyapaliwa, yaani, walinyanyapaliwa kisaikolojia katika jamii, na katika hali nyingi hasi. Hata katika enzi zetu za anga, katika baadhi ya nchi, watu waliogunduliwa kuwa na kifafa cha jumla au cha kawaida hawaruhusiwi kufanya kazi katika taaluma nyingi, kuendesha gari na kushiriki katika shughuli fulani za burudani, kama vile kupiga mbizi.
Kuna maoni kati ya watu kwamba mshtuko wa kifafa lazima uonekane hivi: mgonjwa huanguka chini, huanza kutetemeka, povu huonekana kutoka kinywani mwake. Ikiwa mtu amefunikwa na kitambaa giza kwa wakati huu, shambulio hilo hupita, na mgonjwa hulala usingizi. Kwa kweli, kifafa kinaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti, na inatibiwa katika vituo maalum vya matibabu. Moja ya bora zaidi nchini Urusi ni kliniki ya Bekhterev, ambayo inatumia mbinu za kisasa za uchunguzi na matibabu. Kuhusu kifafa focal kwa wagonjwa na jamaa zao, kuna mengimaswali: inatoka wapi, ni ya urithi, inaambukiza, kwa nini watoto wadogo wanakabiliwa na kifafa, inawezekana kuponya kabisa, ni nini kinachojaa, jinsi ya kutishia maisha na wengine wengi. Katika makala haya tutajaribu kutoa taarifa kamili kuhusu ugonjwa huu.
Kifafa ni…
Kwa kuanzia, hebu tueleze ni aina gani ya maradhi haya - focal kifafa. Katika mfumo wa neva wa binadamu kuna miundo midogo midogo ya kimuundo na kiutendaji inayoitwa niuroni. Muundo wao maalum unawaruhusu kuhifadhi na kusambaza habari kutoka kwa vitengo vingine kama hivyo, na pia kutoka kwa misuli na tezi. Kwa kweli, athari yoyote ya mwili imedhamiriwa na tabia ya chembe hizi ndogo. Kuna zaidi ya bilioni 65 kati yao kwenye ubongo wa mwanadamu. Wengi wao waliingiliana na kuunda kinachojulikana kama mtandao wa neural. Kwa njia ya mfano, wanaweza kuwakilishwa kama aina ya mfumo ulioratibiwa vizuri ambao unaishi kulingana na sheria zake. Kifafa cha kifafa hutokea wakati kutokwa kwa umeme kwa ghafla (paroxysmal) hutokea katika neurons, kuharibu kazi zao. Hii inaweza kutokea katika magonjwa mengi, ambayo mengi yanahusiana na neuroses ya etiologies mbalimbali. Kuna focal kifafa na ujumla. Neno "focal" linatokana na Kilatini "focus". Kifafa inachukuliwa kuwa ya msingi wakati msisimko wa neurons unalenga mahali pamoja (kuzingatia) au, kwa kusema tu, kuna jeraha katika eneo fulani la ubongo. Kifafa huchukuliwa kuwa ya jumla (ya jumla) wakati kidonda kinaathiri mara mojahemispheres zote mbili za ubongo, au, baada ya kutokea mahali fulani, huenea hadi kwenye ubongo mzima.
Ainisho
Mnamo 1989, uainishaji wa awali wa kifafa kikuu na dalili zake ulisasishwa. Sasa, ndani ya mfumo wa ugonjwa huu, syndromes zifuatazo zinajulikana:
1. Idiopathic.
2. Dalili.
3. Cryptogenic.
Katika hali ya jumla, dalili za ugonjwa wa kifafa na dalili hutofautishwa.
Pia kuna idadi ya masharti ambapo vipengele vya kuzingatia na vya jumla vipo.
Idiopathic focal kifafa
Aina hii ya ugonjwa hukua wakati niuroni za ubongo zinapoanza kufanya kazi kwa bidii kuliko inavyohitajika. Katika kesi hiyo, kinachojulikana kifafa cha kifafa kinaundwa, ambapo kutokwa kwa umeme kwa kiasi kikubwa hutolewa, lakini mgonjwa hawana vidonda vya ubongo vya miundo. Mara ya kwanza, mwili, kwa kukabiliana na hili, huunda aina ya shimoni ya kinga karibu na kuzingatia. Wakati kutokwa kunapata nguvu ambayo inawaruhusu kutoka ndani yake, mtu ana kifafa cha kifafa. Sababu ya kifafa ya idiopathic katika idadi kubwa ya matukio ni mabadiliko ya kuzaliwa katika jeni, hivyo inaweza kuwa ya urithi. Ugonjwa huu unaweza kujidhihirisha katika umri wowote, lakini mara nyingi ishara zake za kwanza zinazingatiwa kwa watoto. Kwa upatikanaji wa wakati kwa wataalamu, ugonjwa huo unaweza kuondolewa, na bila matibabu sahihi, wagonjwa huanza mabadiliko ya kimuundo katika hemispheres ya ubongo, ambayo husababisha matatizo mbalimbali ya neva.tabia, ikiwa ni pamoja na shughuli za akili. Kifafa kwa watoto ni mbaya kwa sababu hakuna tishio kwa maisha. Huainishwa kulingana na eneo la mwelekeo wa niuroni amilifu na hutokea:
- ya muda;
- oksipitali;
- kusoma kwa kifafa cha msingi.
Dalili na kliniki za kifafa cha muda cha lobe
Kama jina linavyodokeza, aina hii ya ugonjwa hutambuliwa ikiwa umakini wa niuroni amilifu zaidi umewekwa kwenye mahekalu. Kifafa cha focal lobe ya muda kinaweza kutokea katika utoto kwa sababu zifuatazo:
- kiwewe cha uzazi (kuzaliwa);
- ukosefu wa oksijeni kwenye damu (hypoxemia) kutokana na sababu mbalimbali, mojawapo ikiwa ni hali ya fetasi kukosa hewa wakati wa kujifungua;
- gliosis baada ya kiwewe katika eneo la muda.
Kwa watu wazima, ugonjwa unaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:
- mvurugiko katika mishipa ya ubongo;
- infarction ya ubongo;
- majeruhi.
Kwa ugonjwa huu, kifafa cha kifafa hupita bila kupoteza fahamu, na vitangulizi vyake (aura) vinaweza kuwepo au visiwepo. Wagonjwa wanaweza kupata hisia za kusikia, za kufurahisha au za kuona, kizunguzungu, wakati mwingine maumivu kwenye peritoneum, kichefuchefu, usumbufu wa moyo, kukosa hewa, baridi, arrhythmia, woga, mawazo kuhusu kubadili mwendo wa wakati, hisia za mwili wa mtu mwenyewe.
Iwapo msisimko wa niuroni huondoka eneo la umakini na kuenea kwa hemispheres zote mbili za ubongo, yaani, kifafa kutoka kwenye focal kupita ndani.kwa ujumla, mshtuko wa moyo unaweza kupita kwa kupoteza fahamu, kuharibika kwa kumbukumbu, kuanguka, lakini bila degedege. Pia katika awamu hii ya ugonjwa, wagonjwa wanaweza kupata vitendo vya kujirudia-rudia - kupiga mikono, kukwaruza, kulia, kurudia sauti fulani, kufumba macho.
Pamoja na kuendelea kwa kifafa cha muda cha kifafa, mishtuko ya moyo huzingatiwa, ambayo huitwa secondary generalized. Huwa na sifa ya kupoteza fahamu, kuanguka kwa mgonjwa, degedege katika misuli yoyote.
Dawa kuu ya kifafa ya fomu hii ni dawa "Carbamazepine", na ikiwa hakuna athari, tiba mbadala hufanywa. Katika hali mbaya sana, upasuaji unaonyeshwa.
Kliniki na dalili za kifafa cha oksipitali
Patholojia hii pia inachukuliwa kuwa mbaya na hutokea katika umri wowote, lakini katika 76% ya matukio udhihirisho wake hurekodiwa kwa watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 6. Kifafa cha oksipitali kwa watoto kina sifa ya ukweli kwamba kukamata nayo kunaweza kutokea kwa tofauti kubwa na ni fupi (kama dakika 10) au kwa muda mrefu (zaidi ya dakika 30, wakati mwingine saa kadhaa).
Takriban 10% ya wagonjwa wana matatizo ya mimea pekee (kichefuchefu, kwa kawaida huisha kwa kutapika, kuumwa na kichwa, kujisikia vibaya, uchovu, kutokwa na jasho kupita kiasi, weupe, au, kinyume chake, ngozi kuwa nyekundu, kikohozi, ugonjwa wa moyo kushindwa, myiasis, mydriasis, kushindwa kujizuia mkojo, homa).
Takriban 80% ya wagonjwa wana mkengeuko (si sahihimsimamo) jicho. Mara nyingi, mtoto hutazama kando.
26% ya kesi zilizoripotiwa zina hemiclonia (kutetemeka kwa misuli bila mpangilio).
Na hatimaye, katika 90% ya matukio, dalili za uoto wa asili zinaweza kuambatana na kupoteza fahamu.
1/5 watoto wanaweza kupata degedege, kuandamana kwa watu wa Jacksoni, na wengine wanaweza kupata upofu au hisia za kuona.
Mwishoni mwa shambulio hilo, mtoto anahisi kawaida, bila dalili za neva na matatizo ya kiakili.
Muda wa kifafa na dalili za kujiendesha ni za kutisha sana kwa wazazi wanaofikiri kwamba mtoto anaweza kufa. Hata hivyo, msaada na mshtuko wa kifafa wa muda mfupi hauhitajiki. Ikiwa mashambulizi ya kifafa ya occipital ni ya muda mrefu na yametangaza dalili za mimea, huduma ya dharura hutolewa, inayojumuisha sindano za intravenous za benzodiazepines. Ikiwa mtoto ana kifafa mara kwa mara, matibabu ya kuzuia na Carbamazepine hufanywa.
Kifafa cha msingi cha kusoma
Onyesho nadra zaidi la ugonjwa huu, unaowapata wavulana ikilinganishwa na wasichana katika uwiano wa 2:1. Aina hii ya kifafa inaonekana katika umri wa shule ya mapema. Mshtuko huanza na kutetemeka kwa kidevu, kutetemeka kwa misuli ya taya ya chini, mara chache kuna ugumu wa kupumua, kupotoka kwa hisia wakati wa kusoma, haswa ikiwa inafanywa kwa sauti. Wakati harbingers za kwanza zinaonekana, mtoto lazima aache kusoma, vinginevyo shambulio linaweza kuendeleza kuwa mshtuko mkali. Baadhiwazazi, na walimu, pia, hawachukui hali hii ya mtoto kwa uzito, hata hivyo, kusoma kifafa lazima kutibiwa, kwani katika mashambulizi ya baadaye inaweza kuanza kuonekana wakati wa michezo, wakati wa kuzungumza au kula. Dawa kuu ya aina hii ya kifafa ni Valproate. Madaktari wanaweza pia kuagiza Flunarizine na Clonazepam.
Dalili focal kifafa
Patholojia hii hugunduliwa wakati kuna matatizo ya kimuundo katika gamba la ubongo, sababu ambayo imebainishwa kwa uhakika. Kifafa cha dalili hurekodiwa kwa watu wazima na watoto walio na takriban frequency sawa. Sababu za kutokea kwake zinaweza kuwa:
- jeraha la kiwewe la ubongo la etiolojia yoyote;
- magonjwa ya kuambukiza;
- magonjwa ya virusi;
- dysplasia ya mishipa ya kizazi;
- shinikizo la damu;
- osteochondrosis ya safu ya uti wa mgongo;
- kasoro za mfumo wa fahamu;
- njaa ya oksijeni (kukosa hewa);
- magonjwa mengi ya viungo vya ndani;
- jeraha la kuzaa kwa watoto wachanga.
Kifafa cha dalili kinaweza kujidhihirisha hata miaka kadhaa baada ya jeraha au ugonjwa.
Uainishaji wa dalili za kifafa
Katika ugonjwa huu, aina nne zinajulikana, kulingana na eneo la mabadiliko ya kimuundo:
- ya muda;
- parietali;
- oksipitali;
- ya mbele.
Pia katika kundi hili, ugonjwa wa Kozhevnikovsky unajulikana (kifafa sugu na kinachoendelea kwa wakati mmoja)na ugonjwa ambapo mshtuko wa moyo wa kifafa husababishwa na kichocheo fulani cha nje, kama vile baada ya kuamka ghafla.
Kifafa cha dalili cha muda kina sifa ya kutosikia vizuri, kufikiri kimantiki, na sifa za kitabia.
Wakati wa mbele mara nyingi huzingatiwa matatizo ya usemi, kupoteza kumbukumbu, akili za haraka na matatizo mengine ya kiakili kutoka kwa kanuni za umri.
Kifafa cha Oksipitali hujumuisha ulemavu wa macho, uchovu, uratibu wa harakati.
Parietali katika mali yake ina degedege, paresis, utendakazi wa mwendo ulioharibika.
Mshtuko wa moyo katika dalili za kifafa unaweza kuwa rahisi (upungufu mdogo wa uhuru, motor na hisi wakati akili inafanya kazi), ngumu (kuharibika kwa fahamu na utendaji wa viungo vya ndani) na pili jumla (kupoteza fahamu, degedege, matatizo makubwa ya kujiendesha.).
Ikiwa una dalili za kifafa, unapaswa kuwasiliana na daktari wa neva au daktari wa akili katika kliniki yako. Sifa bora inafurahia Kliniki ya Bekhterev huko St. Petersburg, ambapo, kati ya wengine, kuna idara ya neurology na magonjwa ya akili ya watoto. Kuna msingi wa kisasa wa uchunguzi hapa, uchunguzi wa biochemical, homoni, nyenzo za jumla hufanywa, sababu za hatari za ugonjwa hutambuliwa, ufuatiliaji wa madawa ya kulevya unafanywa, uchunguzi wa kazi, ultrasound, ECG, uchunguzi wa mishipa hufanywa.
Cryptogenic focal kifafa
Neno "cryptogenic" linatokana na neno la Kigiriki "kryfto", ambalo linamaanisha "iliyofichwa", "iliyofichwa". Utambuzi"Kifafa cha cryptogenic" hugunduliwa wakati sababu ya ugonjwa haiwezi kutambuliwa. Mara nyingi, ugonjwa huu huzingatiwa kwa watu zaidi ya miaka 16. Sababu zinazowezekana ni pamoja na majeraha mbalimbali ya kichwa, tumors, magonjwa mengi, na matatizo ya mzunguko wa damu. Kutokuwa na uhakika juu ya sababu ya ugonjwa hufanya iwe vigumu kutibu. Katika kesi hiyo, ikiwa inawezekana, ni vyema kuwasiliana na kliniki za kati, ambapo kuna msingi wa uchunguzi na vifaa vya kisasa vya juu, kwa mfano, Taasisi ya Ubongo (St. Petersburg). Hapa, wataalamu wenye uzoefu hufanya uchunguzi wa kina wa mishipa ya damu katika eneo la kichwa, electroencephalography, electroneuromyography, tafiti za uwezekano wa ubongo na aina mbalimbali za vipimo vya biokemikali na maabara.
Taswira ya kliniki ya mshtuko wa moyo katika kifafa cha kriptojeni inaweza kuwa tofauti sana. Mshtuko wa moyo katika ugonjwa huu huzingatiwa na bila kupoteza fahamu, na dalili za shida ya uhuru, degedege au bila hiyo, mshtuko wa nguvu na muda tofauti, au motor kidogo na / au usumbufu wa hisi.
Kulingana na mkazo wa niuroni zenye msisimko kupita kiasi, aina zifuatazo zinatofautishwa:
- katika ulimwengu wa kulia;
- katika ulimwengu wa kushoto;
- katika sehemu za kina za ubongo;
- cryptogenic focal lobe kifafa cha mbele.
Pia, kifafa cha kriptojeni kinaweza kuambatana na ugonjwa wa Lennox-Gastaut. Huonekana mara nyingi zaidi kwa wavulana kuanzia umri wa miaka 4 hadi 6 na hujumuisha kutetemeka bila kukusudia, kupoteza sauti ya misuli, kuanguka na kupoteza fahamu.
Matibabu
Huduma ya kwanza kwa mtu aliye na kifafa inapaswa kutolewa na jamaa na watu wengine ambao ilitokea machoni mwao. Nini cha kufanya? Algorithm ni kama ifuatavyo:
- mkinge mgonjwa dhidi ya vitu hatari ili asije akajeruhiwa kwa bahati mbaya;
- mtu akianguka, weka kitu laini chini ya kichwa chake;
- fungua vifungo (vifungo, zipu) kwenye shingo na kifua;
- baada ya mgonjwa kupata fahamu, tibu majeraha yake kama yapo;
- piga simu ambulensi.
Cha kufanya:
- mshike mtu anayetetemeka;
- fungua meno ya mgonjwa;
- jaribu kumpa maji au dawa.
Matibabu ya kifafa hufanyika baada ya kubaini sababu ya ugonjwa huo na utambuzi sahihi, kwa hiyo, ikiwezekana, inashauriwa kuwasiliana na kliniki maalumu, kwa mfano, Taasisi ya Ubongo (St. Petersburg), Kliniki kwa ajili ya Restorative Neurology (Moscow) na taasisi nyingine maalumu za matibabu ambako kuna madaktari wa kifafa.
Kifafa hutibiwa kwa njia kadhaa:
- punguza mara kwa mara na muda wa kifafa;
- kuzuia kifafa kipya;
- kutuliza maumivu;
- kufikia hali ya mgonjwa, ambayo inawezekana kusimamisha dawa.
Katika baadhi ya matukio, matibabu ya lazima katika kliniki maalumu za magonjwa ya akili yanaweza kutumika. Chaguo za matibabu ni pamoja na dawa, lishe, osteopathy, Mbinu ya Voight na, katika hali ngumu, upasuaji.
