Delirium - ni nini? Sayansi ina ufafanuzi wake - ni psychosis ya nje, ambayo ina tabia ya muda mfupi. Mara nyingi hudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa. Asili inaweza kuwa:
- ya kuambukiza;
- ulevi;
- mishipa;
- ya kutisha.
Etiolojia ya delirium na pathogenesis yake
Delirium (ni nini, unaweza kujifunza kutoka kwa makala) mara nyingi hukua wakati:
- ulevi (una jina "delirious tremens");
- uraibu wa dawa za kulevya (narcotic delirium);
- magonjwa ya kuambukiza ya ukali mkali (pamoja na mabadiliko makubwa ya joto la mwili);
- ulevi (pamoja na dawa);
- shida ya ukomavu;
- magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa (shinikizo la damu, kiharusi, kifafa);
- jeraha la kiwewe la ubongo au kupoteza damu nyingi;
- upasuaji (delirium huchangia msongo wa mawazo, kukosa usingizi, homa).
Wagonjwa ambao tayari wamepatwa na hali kama hiyo, chini ya hali kama hiyo, huwa wanarudia hali hiyo.
Dalili za jumla za delirium
Kama sheria, mwanzo wa vilehali inakuja kwa fomu ya papo hapo. Hata hivyo, ikiwa delirium hutokea, baadhi ya dalili zinaweza kuashiria mwanzo wake. Wanaitwa prodromes. Hizi ni pamoja na:
- wasiwasi usio na sababu;
- kengele;
- kuhisi hofu;
- kuongezeka kwa usikivu kwa mwanga au sauti;
- akili ya mgonjwa iliyochanganyikiwa, kuchanganyikiwa.
Dalili hizi zinapotokea, tunaweza kusema kuwa hali ya delirium imefika. Mtu katika hali hii anaweza kuchanganya ndoto na ukweli kutokana na ukiukaji wa kipindi cha mzunguko wa usingizi na kuamka. Pia, wagonjwa ni ndoto zisizojulikana na maono ya kweli. Tahadhari hupungua, vichocheo visivyo na maana vinaweza kuibadilisha kwa urahisi. Kwa kuongezea, michakato mingine ya mawazo hupunguzwa sana. Huenda mtu asikumbuke kile kilichomtokea katika kipindi cha kuweweseka, au kuiona kama ndoto kwa sababu ya kukumbuka vipande tofauti tu.
Uchunguzi wa ugonjwa
Kuna vigezo fulani vinavyosaidia kutambua delirium:
- Uangalifu bila hiari, mgonjwa hawezi kuzingatia somo fulani. Kwa mfano, mtu kama huyo anahitaji kurudia swali mara nyingi ili kusikia jibu lake.
- Mgawanyiko wa kufikiri, ambao unaonyeshwa katika ukweli kwamba mgonjwa aliye na kizunguzungu huruka kutoka somo moja hadi jingine au kusema taarifa zisizoeleweka kwa watu wanaomzunguka.
- Kupungua kwa kiwango cha fahamu (ugumu wa kukaa macho wakati wa mchana), utambuziukiukwaji (kutowezekana kwa ufahamu, udanganyifu au maono, ndoto za rangi ambazo hugunduliwa na mgonjwa kama ukweli), ukiukaji wa usingizi wa mzunguko na kuamka, kuongezeka kwa shughuli za psychomotor au, kinyume chake, kupungua kwake, uharibifu wa kumbukumbu. Vigezo hivi vinaweza visiwepo kwa wakati mmoja, lakini kimoja tu kati ya hivyo.
- Kukua kwa hali ya kuweweseka katika muda mfupi iwezekanavyo. Kwa kawaida haizidi siku kadhaa.
- Kuchanganyikiwa kwa wakati.
Sifa za kutambua ugonjwa
Delirium ina sifa ya dalili za haraka na za ghafla, jambo ambalo huwezesha kutambua ugonjwa huo nyumbani. Kawaida ni mabadiliko katika ukali wa dalili fulani siku nzima. Ujuzi sahihi wa kuwepo kwa jeraha lolote la kichwa au ugonjwa fulani wa kimwili au wa kuambukiza, pamoja na ulevi au uraibu wa madawa ya kulevya utasaidia kuwezesha utambuzi.
Delirium (ilivyo, ilivyoelezwa hapo awali) inarejelea magonjwa yanayoweza kutibiwa. Ikiwa sababu iliyosababisha hugunduliwa kwa wakati, basi tiba inayoendelea inaweza kutoa matokeo mazuri. Katika hali zingine, ugonjwa huo huenda peke yake, lakini usiruhusu hali kuchukua mkondo wake, kwani shida zinawezekana.
Sheria za matibabu ya delirium
Ikiwa utambuzi wa delirium utafanywa, matibabu lazima yafanywe na daktari bila kukosa. Kanuni kuu ya matibabu ni kuamua sababu ya tukio hilo. Baada ya hayo, mkusanyiko wa uchambuzi na uchunguzi wao wa nje unafanywa. Kulinganamatokeo yaliyopatikana, daktari anaagiza matibabu au upasuaji.
Mbali na kuondoa sababu ya kuweweseka, kwa mfano, matibabu ya ulevi, hatua huchukuliwa ili kupunguza mwendo wa ugonjwa huo, na pia kuzuia shida zinazowezekana. Ili kufanya hivyo, wagonjwa wanasaidiwa na lishe fulani, pamoja na usawa wa elektroliti katika maji.
Mbali na sababu ya kuweweseka, uchaguzi wa matibabu huathiriwa na mazingira ambayo dalili zilionekana, umri wa mgonjwa na hali yake ya neva. Wakati wa mchakato wa kupona, ni muhimu sana kumpa mgonjwa hali ya maisha ya starehe.
Kwa mfano, matibabu ya delirium ya kileo ni kama ifuatavyo:
- mapokezi ya "Sibazon" na "Sodium oxybutyrate";
- kusawazisha elektroliti;
- kurekebisha kupumua na utendakazi wa mapafu (kwa kutumia dawa "Mannit");
- marejesho ya ini na figo;
- kupunguza au kuondoa hyperthermia;
- matibabu ya magonjwa mengine.
Kwa wagonjwa walio na hofu au fujo, dawa za kutuliza huwekwa (zipi na kipimo chake huamuliwa na daktari anayehudhuria).
Mlipuko wa ulevi na sifa zake
Katika ulevi, pamoja na hali zingine mbaya za mgonjwa, kunaweza kuwa na mshtuko wa pombe, au, kwa maneno mengine, kutetemeka kwa delirium.
Delirium ya ulevi (dalili ni sawa na hali ya asili nyingine) ni saikolojia kali chini yaushawishi wa pombe. Hali hii ina sifa ya kuvurugika kwa ghafla kwa fahamu, maono ya kutisha, kuchanganyikiwa kwa nafasi na wakati, kukosa fahamu, woga na uchokozi usioelezeka, pamoja na msisimko mkali.
Hali hii, kama sheria, hutokea siku mbili baada ya mgonjwa kuacha kunywa. Katika baadhi ya matukio, pia huzingatiwa wakati wa kunywa yenyewe. Mashambulizi ya kwanza ya delirium ya pombe yanaweza kutokea baada ya muda mrefu wa kutosha wa kunywa. Mashambulizi yote yanayofuata hayahitaji kunywa kwa muda mrefu.
Jinsi ya kutambua kutetemeka kwa delirium?
Dalili za Delirium ni rahisi sana kutambua, kwa kuwa kuna dalili fulani:
- Mgonjwa huacha kunywa pombe baada ya kulewa kwa sababu ya kuchukizwa.
- Jioni kuna mabadiliko ya hisia, na ghafla kabisa. Katika kipindi hiki, mgonjwa anaweza kuwa na msisimko sana na asiyetulia, akipiga soga bila kukoma, hapati nafasi kwa ajili yake mwenyewe.
- Kutetemeka kwa viungo huongezeka.
- Kupata shida kulala. Inakuwa isiyo na utulivu na ya muda mfupi, mara nyingi mgonjwa huona ndoto. Baada ya hapo, kukosa usingizi kabisa kunaweza kutokea, jambo ambalo huchangia kuongezeka kwa hisia za woga, wasiwasi na wasiwasi.
- Nyumbuku huonekana, za kusikia na za kuona. Mgonjwa anaweza kuanza kusikia sauti mbalimbali zinazodaiwa kumtisha. Picha za kuona zinazotokea zinatisha sana. Kiwango cha maonyesho haya kinaongezeka kila siku.
Hali hii kwa mtu anayesumbuliwa na ulevi inaweza kudumu hadi kadhaasiku.
Dalili za ulevi wa delirium
Dalili kuu za delirium ya kileo ni:
- Michoro ya macho. Mara nyingi, shambulio huanza jioni na linaendelea haraka vya kutosha. Mtu huanza kuona picha za kufikiria za kuona, akichukua vivuli kutoka kwa vitu kwa monsters. Hallucinations inategemea hofu ya mgonjwa. Katika baadhi ya hali, maonyesho haya hayatambuliwi na mtu kama hali halisi, bali hufanana na kutazama filamu.
- Mionekano ya kusikia. Hazitokei kwa kutengwa, lakini, kama sheria, pamoja na zile za kuona, na zimeunganishwa nao kabisa na mada. Mgonjwa anaweza kusikia wizi mbalimbali, mayowe, maombi ya uwongo ya msaada au maonyo. Inaonekana kwake kuwa kitu kibaya sana kinatokea karibu, anataka kusaidia, lakini anaogopa kuifanya. Wakati mwingine anaweza kuendeleza mazungumzo na waingiliaji wa kufikirika.
- Maoni ya kugusa. Misogeo na sura ya uso ya mtu aliye na ulevi wa pombe hulingana kikamilifu na maono yanayomsumbua. Mgonjwa huanza kusukuma mbali na monsters hizo ambazo anaona, kuzipiga, kujificha, kujificha kwenye kona. Kwa kuongezea, mtu kama huyo anahisi wazi kwamba anaumwa, anapigwa, au anaumizwa kwa njia nyingine. Katika nyakati kama hizi, anaweka hatari kubwa kwa wengine, kwa sababu anaweza kunyakua kitu na eti kuanza kuokoa mtu. Matokeo mengine mabaya yanaweza kuwa kujiua, ambayo ni kujaribu kujiepusha na sauti ambazo mgonjwa husikia ndani yake.
- Kuchanganyikiwa wakatiwakati na nafasi. Hali ya delirium ina sifa ya mwelekeo usio sahihi katika nafasi na kwa wakati. Mgonjwa hawezi kujua ni wapi hasa, hatambui jamaa zake, mwelekeo kwa wakati pia umeharibika. Hata hivyo, anaweza kutoa jina lake la mwisho, jina la kwanza au data nyingine bila ugumu wowote.
Kama sheria, ikiwa mgonjwa ana delirium kweli, dalili huongezeka jioni. Wakati wa mchana, hali inaweza kuboreka kidogo, lakini bado hupaswi kukataa matibabu.
Kuna vipindi ambapo dalili za mgonjwa za delirium zinakaribia kutoweka kabisa. Hali hii inaitwa pengo la lucid. Kwa wakati huu, mgonjwa anaweza kuzungumza kwa urahisi kuhusu maonyesho yote aliyokuwa nayo.
Matokeo yanayowezekana
Isipotibiwa, kuweweseka (ni nini, iliyoonyeshwa mwanzoni mwa makala), kunaweza kusababisha matatizo, hasa mabadiliko ya kisaikolojia:
- joto kuongezeka, katika hali nyingine hadi digrii 40;
- shinikizo la damu, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida;
- upungufu wa maji mwilini;
- kuongezeka kwa asidi;
- ugumu katika harakati;
- tetemeko;
- baridi pamoja na kutokwa na jasho kwa kupishana, wakati mwingine harufu ya miguu ambayo haijaoshwa;
- ini iliyoongezeka;
- weupe wa ngozi au, kinyume chake, uwekundu wake.
Ikiwa matibabu ya delirium hayataanzishwa kwa wakati, mabadiliko haya hayawezi kuepukika. Kwa udhihirisho wa matatizo haya, tunaweza kuzungumza kuhusu kutoweza kutenduliwa kwa mchakato.
Mara nyingi sana, sababu ya kifo kutokana na deliriamu ya kileo ni magonjwa yanayoambatana, kama vile nimonia (huambatana na delirium kali katika 30% ya visa), ugonjwa wa moyo (kushindwa kwa moyo), kongosho ya papo hapo (mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya delirium ya ulevi.), kushindwa kwa figo kali, uvimbe wa ubongo, rhabdomyolysis (nekrosisi ya misuli ya mifupa).
Kuzuia delirium
Ili kujikinga na udhihirisho unaowezekana wa kuweweseka kwa asili mbalimbali, unahitaji kukinga. Inajumuisha shughuli zifuatazo:
- kudumisha mtindo mzuri wa maisha, haswa matibabu ya ulevi na uraibu wa dawa za kulevya;
- matibabu kwa wakati na sahihi ya magonjwa mbalimbali ya mishipa ya fahamu na somatic ili kuepuka matatizo yanayoweza kutokea;
- matumizi ya fahamu ya dawa, kukataa kujitibu, haswa dawa za mfadhaiko, dawa za usingizi, kutuliza;
- huduma makini baada ya upasuaji, hasa kwa wazee.
Madaktari gani wanaweza kusaidia?
Ikiwa unashuku ukuaji wa ugonjwa wa akili katika familia yako au marafiki, wasiliana na daktari wa neva au narcologist. Hapo itawezekana kuepuka matokeo yasiyofaa.
