Kila mmoja wetu kwa woga na matumaini anangojea kuzaliwa kwa mtoto. Tunaamini kwa dhati kwamba mtoto na mama watakuwa na afya njema, na hali ya kutisha kama vile Sheehan na Denny-Morfan, Down au Simmonds syndromes haitatambuliwa ndani yao. Magonjwa haya yote ni ya kutisha na ni vigumu kutibu. Katika makala hii, tutaelezea kwa undani wa kwanza wao - ugonjwa wa Sheehan. Huathiri baadhi ya wanawake walio katika leba.
Maelezo
Nekrosisi baada ya kujifungua ya tezi ya pituitari pia huitwa ugonjwa wa Sheehan. Historia ya matibabu inaonyesha kuwa hii ni ugonjwa ngumu ambao hua baada ya kuzaa ngumu na ya muda mrefu. Sababu ni kutokwa na damu nyingi, ambayo, kwa upande wake, husababisha hypotension ya arterial. Kama matokeo ya maendeleo yake, tezi ya tezi, tezi ndogo katika ubongo, hutolewa kidogo na damu, ambayo inawajibika kwa utendaji wa mfumo wa endocrine wa binadamu na uzalishaji wa homoni. Ugonjwa wa Sheehan hukua katika mwili, matokeo ambayo sio ya kupendeza zaidi - hautaweza kunyonyesha mtoto, lakini hii ni sehemu ndogo tu ya shida zinazomngojea mama.
Kwa sababu ugonjwa unaweza kuendelea katika fomu iliyofutwa, frequency yake halisi haijulikani. Imeanzishwa kuwa baada ya kuzaliwa kwa damu, hatari ya maendeleo yake hufikia 40%. Ugonjwa huu hugunduliwa kwa kila mwanamke wa nne ikiwa amepoteza takriban 800 ml ya damu, katika 50% ya wale wanaojifungua - kwa kupoteza lita moja ya maji muhimu.
Dalili
Zina mahususi kabisa. Kwa mfano, simu ya kwanza ya kuamka inapaswa kuwa kukomesha lactation. Dalili ndogo za ugonjwa wa Sheehan kawaida hazionekani hadi miezi kadhaa baadaye. Mara nyingi hii ni amenorrhea ya sekondari - kutokuwepo kabisa kwa hedhi na kupungua kwa usiri wa gonadotropini. Kisha hypothyroidism hugunduliwa, wakati tezi ya tezi inazalisha kiasi cha kutosha cha homoni. Kutokana na hali hii, myxedema inakua - ukiukaji wa kimetaboliki ya protini, ambayo husababisha uvimbe mkubwa wa tishu.
Wanawake walio katika enzi zao - miaka 20 hadi 40 - wanaweza pia kukumbwa na hypopituitarism. Hii ni hali mbaya ya mwili, ambayo inakabiliwa na upungufu wa homoni mbalimbali: mwanamke ana udhaifu mkubwa, kupoteza uzito ghafla, ukosefu wa libido. Katika hali ya juu, mtu anaweza kusumbuliwa na matatizo ya neva na hata kuanguka kwenye coma.
Ainisho
Ukosefu wa homoni mwilini unaweza kuwa tofauti - kutoka umbo hafifu hadi upungufu. Kulingana na hili, aina zifuatazo za ugonjwa wa Sheehan zinajulikana:
- Umbo la kimataifa. Pamoja nayo, kuna upungufu mkubwa wa homoni za juu, kama matokeo ambayo matatizo makubwa ya akili hujitokeza, mfumo wa neva huharibika, mtu huanguka katika coma.
- Aina fulani. Upungufu wa homoni haujulikani sana, kwa hiyo, uhaba tu wa kazi za adrenocorticotropic, gonadotropic au thyrotropic hugunduliwa. Sehemu za siri, kazi ya figo na viungo vingine vinateseka.
- Fomu ya pamoja. Wakati vipengele vyote vilivyo hapo juu vimekiukwa kwa wakati mmoja.
Ukigundua udhihirisho mdogo wa ugonjwa, unapaswa kuwasiliana mara moja na daktari wa uzazi au mtaalamu wa ndani ambaye atakuelekeza kwenye vipimo muhimu na kuteua mashauriano na wataalam wengine.
Pathogenesis
Hii ni utaratibu kutoka mwanzo kabisa wa ugonjwa hadi udhihirisho wazi wa dalili. Madaktari wenye uzoefu huzingatia katika viwango mbalimbali: kutoka kwa patholojia za molekuli hadi kuvuruga kwa mwili kwa ujumla. Inahitajika kuisoma, kwani ni pathogenesis ambayo inatoa jibu kwa swali la jinsi na kwa nini ugonjwa unakua. Kuhusu ugonjwa wa Sheehan, imeanzishwa kwa muda mrefu kuwa udhihirisho wake kuu ni mabadiliko ya necrotic katika tezi ya pituitari. Zinatokea dhidi ya asili ya kuganda kwa damu, wakati kuna spasm ya vyombo vya tezi ya anterior pituitary baada ya upotezaji mkubwa wa damu.
Ugonjwa wa Sheehan, dalili zake ambazo zimeelezwa hapo juu, zinaweza pia kutokea baada ya kutoa mimba, na pia dhidi ya asili ya mshtuko wa bakteria baada ya kuzaa. Sababu ya predisposing ni preeclampsia - matatizo ya ujauzito, wakati mama ya baadaye hupatikana kwa uvimbe mkali, kupoteza protini katika mkojo, shinikizo la damu, na kadhalika. Ni wanawake hawa ambao huwa na uwezekano wa kuganda kwa damu.
Picha ya kliniki
Kiwango cha udhihirisho wa ugonjwa wa Sheehan hutofautiana. Kwa kawaida madaktari hutofautisha aina kama hizi:
- Rahisi. Ana sifa ya uchovu na maumivu ya kichwa mara kwa mara. Kuna kupungua kwa utendaji wa tezi za adrenal na tezi ya tezi.
- Wastani. Viungo vilivyo hapo juu vinaathiriwa zaidi. Kwa mfano, mwanamke anahisi uchovu sana, misumari yake huvunjika, huwa na kukata tamaa. Kazi ya ovari imetatizika, wakati mwingine hadi ugumba wa ovulatory.
- Nzito. sehemu za siri na tezi ya matiti hypertrophy, mtu inakabiliwa na kusinzia, upara, rangi ya ngozi, na kupoteza kumbukumbu. Uzito wa mwili huanguka dhidi ya msingi wa uvimbe mkali.
Ugonjwa huu una sifa ya anemia kali, ambayo hujidhihirisha katika aina zote za ugonjwa. Ni sugu sana kwa matibabu, kwa hivyo haikubaliki kwa matibabu. Madaktari wanatakiwa kujaribu kurejesha kiwango cha madini ya chuma kwenye damu.
Utambuzi
Wakati huo, ni muhimu kujifunza kwa kina anamnesis ya tabia, ambapo kuna uhusiano kati ya ugonjwa na kutokwa na damu au mshtuko wa septic wakati wa utoaji mimba uliopita au kujifungua. Kuamua ugonjwa wa Sheehan, uchunguzi huanza na uchunguzi wa tezi za mammary: hazizidi ukubwa, hazizidi, maziwa hayatolewa hata kwa shinikizo kali na baada ya kozi ya massage.
Wakati huo huo, kipimo cha damu kinachukuliwa kwenye maabara, ambacho huamua asili ya homoni ya mwili. Kulingana na kiasi cha homoni, uchunguzi unafanywa. Chukua sampuli na mkojo - pia inaonyesha mabadiliko katika mwili. Kwa kuongeza, madaktari pia hufanya uchunguzi tofauti - kitu ambacho husaidia kutofautisha ugonjwa mmoja kutoka kwa mwingine. Baada ya yote, wengi wao wana dalili zinazofanana. Kwa hivyo, kila moja yao inachambuliwa kwa undani, ikilinganishwa na hitimisho sahihi hutolewa.
Matibabu
Jinsi ya kuondokana na ugonjwa hatari. Kawaida, wakati mtu anagunduliwa na ugonjwa wa Sheehan, matibabu huanza na homoni: ngono na gonadotropic, na tiba ya watoto wachanga wa kijinsia pia imewekwa. Inafaa, kwa mfano, "Infecundin" au madawa mengine kutoka kwa mfululizo wa progestins ya synthetic. Kozi ya Sinestrol, ambayo huchukua angalau mwezi mmoja, pia itakuwa na ufanisi, pamoja na tiba ya mzunguko kwa robo nzima.
Kumbuka kwamba hakuna swali la matibabu yoyote ya kibinafsi! Huko nyumbani, utaumiza tu, husababisha maendeleo ya shida kubwa. Kwa hiyo, kwa dalili za kwanza, wasiliana na mtaalamu mara moja. Uchunguzi unaofaa tu, mbinu za kitaalamu na tiba madhubuti zitasaidia kutibu ugonjwa wa Sheehan na kuondoa madhara ambayo maendeleo yake mwilini yamesababisha.
