Kipindupindu ni ugonjwa wa kuambukiza wa utumbo unaosababishwa na vibrio vya jina moja. Hujilimbikizia kwenye utumbo mwembamba, na kusababisha kutapika, kinyesi kisicho na maji mwilini.
Kipindupindu ni kirusi ambacho bado hakijashindwa. Mwanadamu amekuwa akijaribu kukabiliana na ugonjwa huo kwa miaka elfu kadhaa. Katika hatua ya sasa ya maendeleo ya dawa, hadi watu milioni 5 wanaugua ugonjwa huu wakati wa mwaka, karibu elfu 150 kati yao hufa.
Usambazaji, ukweli
Hadi mwanzoni mwa karne ya 19, ni watu wa India pekee waliougua kipindupindu. Pamoja na maendeleo ya mawasiliano kati ya nchi na mabara, ugonjwa huo umeenea duniani kote. Hadi sasa, milipuko ya mara kwa mara ya janga hilo imerekodiwa katika nchi 90. Foci za kudumu ziko Afrika, Amerika ya Kusini, na katika baadhi ya mikoa ya Asia. Sababu kuu ya kuenea kwa ugonjwa huo ni hali zisizo safi.
Kuongezeka kwa kasi kwa kipindupindu huzingatiwa kila wakati baada ya maafa ya kijamii - vita, matetemeko ya ardhi, majanga ya asili, ambayo ni, katika nyakati hizo ambapo idadi kubwa ya watu wananyimwa maji safi ya kunywa. Kipindupindu ni epidemiological katika asili, wakati ugonjwa inashughulikia watu zaidi ya 200 elfukwa wakati mmoja.
Sababu na dalili za kipindupindu sasa zinajulikana kwa waganga. Matibabu ya ugonjwa huo hufanywa kulingana na ukali wa kozi yake.
Mambo machache kuhusu maambukizi ambayo kila mtu anahitaji kujua:
- Ili ugonjwa ukue, angalau bakteria milioni moja lazima waingie kwenye mwili wa binadamu, ambayo ni sawa na glasi moja ya maji.
- Wanyama hawapati kipindupindu, isipokuwa moluska na krasteshia wanaoishi kwenye maji ya joto.
- Vibrio cholerae huishi kwa uhuru katika mazingira safi na yenye chumvi nyingi.
- Walio katika hatari ni watu walio na kundi la kwanza la damu au walio na asidi kidogo ya juisi ya tumbo. Watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 5 pia ndio huambukizwa mara nyingi zaidi.
- Watoto ambao mama zao walikuwa na kipindupindu wana kinga kali dhidi ya ugonjwa huo.
- Katika visa 9 kati ya 10, watu walioambukizwa wana msukosuko mdogo tu wa njia ya utumbo, wakati bakteria wataishi kwa bidii ndani ya matumbo na kutolewa wakati wa uondoaji wa bidhaa taka.
- Kozi ya ugonjwa ni ya mtu binafsi kwa kila mtu - baadhi ya wagonjwa "huchoma" wakati wa mchana, wengine hupona.
- Nchini Urusi, ugonjwa huo uligunduliwa mara ya mwisho mnamo 2008.
- Ikiwa utambuzi utathibitishwa kwa muda mfupi iwezekanavyo, basi kunywa maji kila baada ya dakika 15 hupunguza ugonjwa ndani ya siku 3-5, wakati unaweza kufanya bila matibabu ya madawa ya kulevya.
Katika hatua ya sasa, kuna chanjo ambazo hupunguza uwezekano wa mlipuko mara nyingi, lakini bado haijawezekana kuumaliza kabisa ugonjwa huo.
Pathojeni
Bakteria ya Vibrio cholerae ni fimbo iliyopinda, kwenye ncha moja ambayo kuna flagellum inayohamishika, ambayo huhakikisha harakati zake za haraka katika kioevu. Vibrio ina hadi aina 200, mbili kati yao husababisha ugonjwa wa papo hapo (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Uharibifu mkubwa wa mwili husababishwa na sumu zinazotolewa na vibrio.
Sifa za sumu na athari zake:
- Vunja safu ya epithelial ya utumbo mwembamba.
- Huchochea kutolewa kwa maji kwenye utumbo na utokaji wake kwa kinyesi na kutapika.
- Husababisha kufyonzwa kwa chumvi ya sodiamu, matokeo yake usawa wa chumvi-maji huvurugika na kusababisha degedege.
Bakteria hustahimili kuganda na haifi inapotolewa barafu. Inazalisha kikamilifu kwa joto la nyuzi 36-37 Celsius. Ukanda wa joto kwa maisha ya bakteria huanzia 16 hadi 40 ° C. Kifo cha kijidudu hutokea wakati kikaushwa, kuangaziwa na jua, joto zaidi ya 60 ° C, katika mazingira yenye tindikali.
Ainisho
Dalili kali zaidi za kipindupindu hutokea kwa watoto na wazee. Kipindi cha incubation cha pathojeni katika mwili wa binadamu huanzia saa kadhaa hadi siku 5, tangu wakati microbe inapoingia ndani ya mwili. Mara nyingi, ugonjwa hujidhihirisha ndani ya siku ya kwanza au ya pili baada ya kuambukizwa.
Dalili kuu za kipindupindu ni kukosa kusaga chakula na kutoweka kwa umajimaji. Kuhusiana na upungufu wa maji mwilini, kuna 4maendeleo ya ugonjwa:
- digrii 1 (kidogo) - upungufu wa maji mwilini ni 1-3% ya jumla ya uzito wa mwili wa mtu. Hali hii hutokea katika nusu ya matukio.
- digrii 2 (wastani) - kupoteza maji kwa 4-6%.
- digrii 3 (kali) - 7-9% utoaji wa kioevu.
- digrii 4 (kali sana) - kupungua kwa maji hadi 10% ya uzani wa mwili. Huzingatiwa katika 10% ya matukio.
Dalili za kipindupindu huonekana mara moja, dhidi ya usuli wa afya kwa ujumla, kwenye joto la kawaida la mwili. Katika kilele cha ugonjwa huo, joto la mwili hupungua chini ya 36 ° C, muda wa ugonjwa huondoka hadi siku 5, lakini unaweza kumalizika kwa siku moja.
Dalili
Mara nyingi, wataalam wa magonjwa ya mlipuko wanakabiliwa na kozi ya wastani ya ugonjwa. Dalili za kipindupindu ni kama ifuatavyo:
- Kuharisha. Chini ya hatua ya sumu ya pathojeni ya kipindupindu, uvimbe wa membrane ya mucous ya utumbo mdogo huanza. Mtu hupata viti huru, kinyesi huwa mara kwa mara, hatua kwa hatua hupata kuonekana kwa uwazi, bila harufu, pamoja na kuingizwa kwa flakes nyeupe. Kwa uharibifu mkubwa wa mucosa ya matumbo, vifungo vya damu vinaonekana katika usiri. Wagonjwa mara chache hupata maumivu ya tumbo, wakati mwingine kuna rumbling au usumbufu. Uharibifu katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa hutokea hadi mara 10 kwa siku. Wakati kinyesi kinapokuwa kawaida, madaktari hutaja mwanzo wa kupona.
- Kutapika. Inatokea mara 2 hadi 20 kwa siku na hutokea saa 3-5 baada ya kuambukizwa. Katika haja ya kwanza, chakula kilicholiwa hutolewa kutoka kwa mwili, ndanikutapika zaidi hakuna harufu na inaonekana kama maji ya kawaida. Reflex hutokea bila mkazo wa misuli.
- Kiu. Inatokea kwa sababu ya upotezaji wa haraka na mkubwa wa maji. Katika hatua tatu za mwanzo za ugonjwa mgonjwa hutumia maji mengi, katika hatua ya mwisho hawezi kunywa peke yake kutokana na udhaifu.
- Mkojo. Hatua kwa hatua inakuwa giza, wingi wake hupungua. Pamoja na ujio wa kukojoa, mchakato wa kurejesha unathibitishwa.
- Ute kavu (macho, mdomo). Hizi ni dalili za kipindupindu kutokana na upungufu wa maji mwilini. Alama zinazotamkwa ni sauti ya kishindo, macho yaliyozama, ulimi mkavu na uliopasuka.
- Kutetemeka. Misuli ya ndama, mikono, miguu huteseka. Katika digrii 3-4 za kipindi cha ugonjwa huo, kushawishi kwa misuli yote ya mifupa huzingatiwa. Dalili hizi za ugonjwa wa kipindupindu hutokana na ukosefu wa potasiamu.
- Pulse. Dhaifu na dhaifu. Kama matokeo ya upotezaji wa maji, damu huongezeka, moyo huongeza kiwango cha contractions. Ahueni hutokea kabisa baada ya kueneza kwa mwili kwa kiasi kinachohitajika cha maji na kurejesha usawa wa maji na chumvi.
- Kupumua kwa muda mfupi. Huzingatiwa mwanzoni mwa hatua ya 2 na zaidi ya ugonjwa.
- Hali ya ngozi. Moja ya dalili za kipindupindu ni mabadiliko katika turgor ya ngozi (kupoteza elasticity), pallor, na wakati mwingine cyanosis ya integument. anahisi baridi anapoguswa.
- Hali ya jumla. Kutojali, uchovu, hamu ya kulala, kuwashwa. Kuna kupungua kwa nguvu kwa ujumla, ambayo inahusishwa na ulevi wa mwili, upungufu wa maji mwilini.
Dalili za ugonjwa wa kipindupindu zinaweza kuonekana ndani ya saa chache baada ya kupigwapathojeni katika mwili. Utambuzi katika hatua za mwanzo hukuruhusu kukabiliana na ugonjwa huo bila hasara yoyote kiafya.
Njia za maambukizi
Madaktari wamechunguza sababu na dalili za kipindupindu vizuri kabisa. Matibabu na kuzuia ugonjwa huo hufanyika kulingana na algorithm iliyothibitishwa mara nyingi ya vitendo na hatua zinazolenga kuondoa uwezekano wa kuenea kwa janga hilo. Kila mtu anahitaji maarifa ya kimsingi ili kujikinga na maambukizi.
Jinsi kipindupindu kinavyoenea:
- Mtu anayetumia maji ambayo hayajatibiwa kutoka vyanzo vya wazi ana uwezekano mkubwa wa kupata dalili za kipindupindu. Wale wanaotumia maji yasiyo na dawa kwa matumizi ya nyumbani wako hatarini - kwa kuosha vyombo, taratibu za usafi, kufulia nguo.
- Kuoga kwenye madimbwi ya maji yenye kutiliwa shaka na kuyameza kwa bahati mbaya au kwa makusudi ni njia mojawapo ya kuambukizwa kipindupindu. Dalili, sababu za hali ya mtu katika kesi hii zitazingatiwa na waganga kama kushindwa na kipindupindu vibrio.
- Kuwasiliana na mtu aliyeambukizwa pia husababisha ugonjwa (kupitia vitu vichafu, mikono michafu, n.k.).
- Uambukizaji hutokea kwa ulaji wa mboga mboga, matunda, vyakula vilivyopikwa bila kufuata kanuni za mfumo wa joto, pamoja na matumizi ya bidhaa ambazo muda wake wa matumizi umeisha.
- Vebrio cholerae mara nyingi hubebwa na wadudu kama nzi.
Kuzingatia kanuni za msingi za usafi - kunawa mikono mara kwa mara, utunzaji makini wa chakula,kuchemsha maji husaidia kupunguza hatari ya kuambukizwa na hajui dalili na matibabu ya kipindupindu ni nini. Kinga ndiyo njia bora zaidi ya kuwa na afya njema.
Utambuzi
Wakati kuhara na kutapika kunapotokea, madaktari huzingatia dalili nyingine zote. Matibabu ya ugonjwa wa kipindupindu hutekelezwa kikamilifu baada ya utafiti.
Mchanganyiko wa hatua za uchunguzi ni pamoja na:
- Vipimo vya kimaabara vya kinyesi, mkojo, matapishi.
- Uchunguzi wa maji kutoka kwa chanzo cha madai ya uchafuzi.
- Utafiti wa bidhaa, vitu vinavyotumiwa na wagonjwa.
- Uchunguzi wa uwepo wa maambukizi kwa watu wanaogusana na mgonjwa.
- Kutoka kwa waliokufa kwa kipindupindu, sampuli za tishu za utumbo na nyongo huchukuliwa.
Njia za uchunguzi:
- Mitihani hadubini.
- Bakteria.
- Inayotumika.
Mamlaka husika zinatakiwa kujibu mara moja ripoti kwamba wakazi wowote wana dalili za kipindupindu. Matibabu, kuzuia hutekelezwa na huduma za usafi na epidemiological katika tata, mara baada ya tishio la ugonjwa wa wingi. Katika hali mbaya, wakati kuna hatari ya janga au janga, mbinu za utafiti wa moja kwa moja hutumiwa (muda sio zaidi ya dakika 30):
- Lysis (matibabu ya Vibrio cholera na bacteriophages).
- Agglutination (gluing) ya erithrositi ya kuku.
- Uharibifu (hemolysis) ya seli nyekundu za damu.
- Mbinu ya Immunofluorescent (inachakatamaandalizi yaliyokua na muundo maalum, kama matokeo ambayo Vibrio cholerae huanza kung'aa).
- Vibrio immobilization (matibabu yenye vitendanishi vya kuzuia kipindupindu).
Matibabu
Mgonjwa aliyegundulika kuwa na dalili za kipindupindu anatibiwa na kurekebishwa katika idara za magonjwa ya kuambukiza hospitalini. Ikiwa kuna janga, basi hospitali tofauti ya kipindupindu imeandaliwa. Wagonjwa wako chini ya uangalizi wa wataalamu wa magonjwa ya kuambukiza, wagonjwa wanaandikiwa dawa, mapumziko ya kitanda, tiba ya lishe.
Dawa kwa matibabu:
- Tiba inalenga kurejesha usawa wa maji, electrolyte na maji-chumvi katika mwili ulioathirika na kipindupindu. Dalili na sababu za ugonjwa huo zinahitaji tathmini ya mara kwa mara ya hali ya mgonjwa na urejesho wa haraka wa maji yaliyopotea. Suluhisho la maji-chumvi huletwa ndani ya mwili wa mgonjwa kwa kutumia probe (katika kesi ya kozi kali ya ugonjwa huo) au mgonjwa hunywa maji peke yake. Wataalamu wanatumia dawa "Chlosol", "Trisol" na analogi.
- Kuchukua antibiotics. Ili kuzuia uzazi wa kipindupindu vibrio, mgonjwa lazima kuchukua moja ya madawa ya kulevya: Tetracycline, Ciprofloxacin, Erythromycin. Daktari huhesabu kipimo.
Muda wa matibabu ya dawa katika kila kesi ni ya mtu binafsi na inategemea ukali wa maambukizi, kinga ya mwili, na kasi ya kupona. Kwa wastani, matibabu ni kutoka siku 3 hadi 5. Kipindi cha udhibiti wa matibabu kwa mgonjwa aliyepona huchukua muda wa miezi 3, wakati ambapo mgonjwa mara kwa marakuchukua vipimo.
Lishe
Kipindupindu kinahitaji mbinu jumuishi ya matibabu. Dalili, sababu za ugonjwa huo, kuzuia, tiba hufanya picha ya jumla ya ugonjwa huo. Mfumo wa zana za kushinda matokeo na matibabu ya mafanikio ni pamoja na kufuata kali kwa sheria za lishe iliyoundwa maalum na mgonjwa. Kanuni za lishe, pamoja na vyakula vinavyokubalika na visivyokubalika, vinaelezwa katika chakula cha Pevzner (meza Na. 4). Tabia ya kula kwenye chakula hiki inaonyeshwa katika siku 3-4 za kwanza baada ya ugonjwa huo. Sahani zinapaswa kupikwa tu au kuchemshwa. Chakula hutolewa safi au nusu kioevu.
Vyakula Vilivyoidhinishwa:
- Supu za nafaka na mboga zilizopikwa kwenye mchuzi usio na mafuta na chembe za mayai, mipira ya nyama kutoka kwa nyama ya lishe.
- Uji wa mucoid juu ya maji, buckwheat iliyopondwa, oatmeal, uji wa wali pia inaruhusiwa.
- Mkate - chakavu au makofi yaliyotengenezwa kwa unga wa ngano wa hali ya juu.
- Sahani za nyama - soufflé, cutlets za mvuke, mipira ya nyama isiyo na mafuta (nyama ya nguruwe, bata mzinga, sungura).
- Bidhaa za asidi ya Lactic - sahani kutoka kwa jibini la chini la mafuta au jibini la kottage (soufflé iliyotiwa mvuke).
- Mayai - Omeleti za mvuke zilizochemshwa (hadi 2 kwa siku).
- Vinywaji - michuzi ya waridi mwitu, blueberries, currants au mirungi, chai dhaifu nyeusi au kijani.
Vyakula vifuatavyo haviruhusiwi:
- Mchuzi na sahani nyingi zilizo na mafuta mengi kulingana nazo.
- Bidhaa za unga, mkate safi.
- Soseji, nyama ya makopo na samaki,nyama ya mafuta na samaki.
- maziwa yote, bidhaa za maziwa.
- Pasta na nafaka kutoka kwa mtama, ngano, shayiri ya lulu.
- Mboga mbichi zozote, matunda na matunda yaliyokaushwa.
- Pipi za kila aina, ikijumuisha asali, jamu.
- Vinywaji vya kutia nguvu na kaboni.
Baada ya awamu ya papo hapo ya kozi ya ugonjwa (siku 3-4), mgonjwa huhamishiwa kwenye mlo namba 5, ambayo husaidia kurejesha kazi za mwili. Lishe sahihi, pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya, husaidia kukabiliana na kipindupindu. Dalili na matibabu hubadilika kadiri hali mbaya inavyoendelea.
Matibabu kwa mbinu za kitamaduni
Waganga wameunda mapishi mengi ya kutibu ugonjwa mbaya kama vile kipindupindu. Dalili na kuzuia ni msingi wa kuanza tiba na uwezo wa kuepuka matatizo. Kwa kuwa ugonjwa huo unaweza kuwa mbaya, haikubaliki kutegemea tu maagizo ya dawa za jadi wakati wa awamu ya papo hapo. Ni nzuri kama nyongeza ya dawa rasmi au hutumika nyumbani baada ya mgonjwa kuruhusiwa kutoka hospitalini.
Hatua zifuatazo zinapendekezwa:
- Inaongeza joto. Mgonjwa wakati wa ugonjwa anakabiliwa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa joto la mwili, hivyo joto katika chumba ambako iko haipaswi kuwa chini ya digrii 25 Celsius. Mgonjwa huwekwa kwenye joto kwa blanketi za umeme au pedi za joto.
- Chai ya Periwinkle inakuza ugonjwa wa utumbo. Malighafi kavu (kijiko) hutiwa ndani ya glasi ya mwinukomaji yanayochemka na baada ya kuchuja, tumia 100 ml mara tatu kwa siku.
- Mvinyo nyekundu ya asili, ikinywa 50 ml kila baada ya dakika 30, huzuia ukuaji wa Vibrio cholera.
- Chai ya dawa (chamomile, machungu, mint, iliyochukuliwa kwa viwango sawa). Malighafi kavu (vijiko 10 bila slide ya vijiko) hutiwa na lita 2 za maji ya moto, baada ya kuchuja hunywa wakati wa mchana. Chai huondoa mkazo wa matumbo, ina athari ya antimicrobial.
- M alt. Decoction ya 4 tbsp. vijiko vya malighafi na lita 1 ya maji chemsha kwa dakika 5, kusisitiza, chujio. Sukari kidogo huongezwa kwa maandalizi yanayotokana na kunywa siku nzima. Vipengee vinavyofanya kazi kwa biolojia hupunguza kwa kiasi kikubwa udhihirisho wa kipindupindu, kujaza usawa wa maji-chumvi.
Kinga
Kipindupindu kimejulikana kwa wanadamu kwa muda mrefu. Sababu, dalili na kuzuia ugonjwa huo zimejifunza kikamilifu na dawa za kisasa. Njia kuu ya kujikinga na maambukizo ni kufuata sheria za usafi - kuosha mikono mara kwa mara, disinfection ya maji, kusafisha majengo na eneo jirani kutoka kwa uchafu. Hatua hizi humwondolea mtu yeyote hatari ya kuambukizwa.
WHO pia inapendekeza chanjo wakati wa milipuko. Chanjo haiwezi kuondoa kabisa uwezekano wa maambukizi, sheria zote za usafi lazima zizingatiwe kwa ukali na watu walio chanjo. Inahitajika pia kupunguza mawasiliano na wagonjwa walioambukizwa kadiri iwezekanavyo, ili kuua majengo.
Chanjo zifuatazo zinapendekezwa:
- Dukoral – hutoaulinzi wa hadi 90% ndani ya miezi 6 baada ya chanjo.
- Shanchol, mORCVAX - imechukuliwa kwa mdomo katika dozi tatu, itafanya kazi kwa miaka 2.
Chanjo zinapendekezwa kwa idadi ndogo ya watu walio hatarini - wakimbizi, wakaaji wa makazi duni, madaktari.
