Ni aina gani ya ugonjwa ni anemia sugu ya posthemorrhagic (ICD-10 code - D50.0.) na jinsi ya kutibu? Hii itajadiliwa katika makala hii. Mtu yeyote anaweza kupata ugonjwa huu. Anemia ya papo hapo baada ya hemorrhagic (kwa maneno mengine, anemia ya papo hapo) inaweza kutokea kama matokeo ya kutokwa na damu nyingi kwa muda mfupi.
Ugonjwa huo utagunduliwa ikiwa mabadiliko makubwa ya kiafya na kihematolojia yalianza kutokea mwilini, mgonjwa atagundulika kuwa na upungufu wa damu kwa papo hapo au sugu. Mgonjwa ana upungufu mkubwa wa kiasi cha damu. Hemoglobin lazima izingatie kawaida iliyoanzishwa: kwa wanaume, kiashiria haipaswi kuanguka chini ya 130 g / l, kwa wanawake - si chini ya 120 g / l. Viashiria vilivyo chini ya viwango vilivyowekwa vinachukuliwa kuwa kupotoka, ambayo huchochea ukuaji wa ugonjwa wa posthemorrhagic.
Hemoglobini ni protini inayohusika na kusambaza oksijeni kwa mwili mzima. Wakati kiwango cha hemoglobin ya mgonjwa kinapungua, seli za mwili hupata njaa.oksijeni, ambayo inaweza kuathiri utendaji kazi wa si viungo tu, lakini mfumo mzima wa viumbe kwa ujumla.
Anemia sugu ya baada ya kutokwa na damu ICD-10 iliyopewa D50.0.
Aina tofauti
Ugonjwa umegawanyika katika hali ya papo hapo na sugu.
Ugonjwa wa papo hapo hutofautiana na anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic kwa kuwa mgonjwa hupoteza sana damu. Katika hali ya kudumu, mgonjwa ana upungufu wa madini ya chuma ambayo yanaweza kujazwa tena.
Dalili
Kwa kuzingatia dalili nyingi za anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, ni lazima ieleweke kwamba kila mgonjwa ana dalili tofauti. Kuna rangi ya rangi, upungufu wa kupumua, giza mara kwa mara machoni, mara nyingi kizunguzungu, udhaifu katika mwili, hypothermia na hypotension ya arterial kuendeleza. Ikiwa mtu ni mgonjwa sana, ana hasara kubwa ya damu, dalili za mtu binafsi zinaweza kuzingatiwa: harakati za mgonjwa zimezuiwa, ambayo husababisha kupoteza fahamu au anaweza kupata hali ya mshtuko.
Ili kubaini ikiwa mgonjwa ana anemia ya baada ya hemorrhagic, ni lazima mgonjwa agunduliwe haraka iwezekanavyo. Wakati huo huo, lazima apitishe mtihani wa jumla wa damu katika kliniki, na kisha tu, ikiwa ishara maalum zinapatikana, inawezekana kuamua picha ya ugonjwa huo: kwa hatua gani na jinsi ya kutibu mgonjwa.
Baada ya kujua sababu, ni haraka kuondoa chanzo cha kupoteza damu, wakati wa kufanya tiba maalum. Baada ya kuamua ugonjwa huo, inachunguzwakiwango cha moyo na mapigo. Katika uwepo wa pigo dhaifu na la mara kwa mara, mgonjwa anaweza kupata hypotension ya arterial, ambayo inathiri vibaya afya ya binadamu. Watoto wadogo wanaweza pia kuteseka na anemia ya muda mrefu, lakini hapa tunaweza kusema kwamba kozi ya ugonjwa huo ni kali zaidi kwao kuliko kwa watu wazima. Wanaweza pia kuwa na hemoglobin ya chini, ambayo hujazwa na dawa maalum.
Kwa kuzingatia dalili nyingi za anemia ya posthemorrhagic, inaweza kuzingatiwa kuwa zinategemea kiasi cha kupoteza damu na muda wa ugonjwa huo. Mwanzoni mwa kozi ya ugonjwa huo, mbele ya upotezaji mwingi wa damu, mgonjwa ana dalili za udhaifu mkubwa katika mwili, weupe wa uso, kutetemeka kwa mabuu ya macho, ukavu mdomoni, kupungua kwa mwili. joto linawezekana, mtu ana wasiwasi na jasho baridi.
Sababu za ugonjwa
Sababu za kutokea kwa ugonjwa huu ni tofauti kabisa na hubainishwa kwa msingi wa wagonjwa wa nje.
Kwanza, upotezaji mkubwa wa damu kwa mgonjwa unaweza kutokea ikiwa amepata jeraha fulani au kupitia upasuaji, kutokwa na damu kwa ndani (mara nyingi kutokwa na damu kunaweza kutokea kama matokeo ya ugonjwa wa tumbo au duodenal), ujauzito na magonjwa mengine ambayo yanaweza kutokea. katika magonjwa ya kike. Ugonjwa huo hutokea kama matokeo ya ugonjwa wa mapafu, pamoja na ugonjwa wa umio. Ili kuacha kutokwa na damu kwa mgonjwa, kwanza ni muhimu kutafuta chanzo cha hasara.
Pili, kutokwa na damuinaweza kuchochewa na uvimbe wowote, mgonjwa anaweza kuathiriwa na mishipa ya damu (ya kurithi au kutokana na ugonjwa alioupata).
Sababu za anemia ya muda mrefu baada ya hemorrhagic inaweza kuwa kutokwa na damu (wakati damu inavuja kutoka kwa mishipa) kutoka kwa viungo vya uzazi vya mwanamke na kutokwa na damu kwa ujanibishaji tofauti unaohusishwa na diathesis ya hemorrhagic (thrombocytopenia, hemophilia). Mambo sawa yatakuwa na jukumu katika tukio ambalo mgonjwa amekuwa akitumia anticoagulants kwa muda mrefu, ambayo huzuia kuonekana kwa nyuzi za fibrin, kuzuia thrombosis, kuacha ukuaji wa vifungo vya damu tayari, na kuongeza athari za enzymes kwenye damu. kuganda.
Chanzo kikuu cha anemia sugu ya baada ya hemorrhagic, madaktari huita upotezaji wa damu wa papo hapo au sugu unaotokana na kuvuja damu nje au ndani.
Mara nyingi kuna upotezaji wa kiasi kidogo cha damu katika utumbo wa bawasiri, figo, kutokwa na damu puani, kinyume na kuganda kwa damu. Uvimbe mbalimbali unaotokea tumboni au kwingineko unaweza kuwa na maumivu huku ukiharibu tishu na viungo vya mgonjwa hivyo kusababisha kutokwa na damu kwa ndani na zaidi aina hii ya upungufu wa damu.
Shahada za maendeleo
Ni muhimu kutofautisha kiwango cha ukuaji wa anemia sugu:
- digrii 1. Nambari ya hemoglobin ya mgonjwa inaonyesha chini ya 120 g / l, lakini juu ya 90 g / l. Shahada ya kwanza ni nyepesi, kwani hemoglobin imepunguzwa kidogo. Kwa kozi hii ya ugonjwa huo, dalili kali kwa mgonjwahaipo, udhaifu wa viumbe vya jumla hutokea mara chache na uchovu huongezeka. Hizi ni ishara za kwanza za maendeleo ya ugonjwa huo. Katika simu ya kwanza, mgonjwa anapaswa kuchukua uchambuzi mara moja na kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu ili kurejesha hemoglobin na kuchagua chakula cha lazima.
- Digrii 2 - wastani. Kiwango cha hemoglobin kinaweza kutofautiana kutoka 90 hadi 70 g / l. Mgonjwa anaweza kupata ishara za awali za maendeleo ya ugonjwa huo: kizunguzungu, upungufu wa pumzi huonekana. Ubongo hutolewa vibaya na oksijeni, kuhusiana na hili, mgonjwa anapendekezwa kuwa nje mara nyingi zaidi, kupumua hewa safi, kula microelements maalum na vitamini kwa namna ya chuma.
- 3 - mbaya zaidi na kali zaidi wakati hemoglobini ya mgonjwa iko chini ya 70 g / l. Maisha ya mgonjwa yamo hatarini. Nywele zinaweza kuanguka, kuna mabadiliko si tu kwa nywele, bali pia katika misumari. Katika hatua hii ya ugonjwa huo, usumbufu katika kazi ya moyo, upungufu wa damu huonekana. Kuna ganzi katika ncha. Katika hatua hii, ni muhimu kufuata ushauri wote wa mtaalamu ili kuongeza hemoglobin. Kukosa kufuata mapendekezo kunaweza kusababisha matokeo mabaya, haswa, kifo cha mgonjwa.
Hatua za papo hapo
Anemia ya posthemorrhagic katika hali ya papo hapo inaweza kutokea katika hatua tatu:
- Kwa mgonjwa anayeugua aina sugu ya ugonjwa huo, kwanza kabisa, kuna kupungua kwa shinikizo la damu, weupe huonyeshwa wazi kwenye uso, tachycardia, upungufu wa kupumua.
- Ya pilihatua, baada ya masaa machache, mgonjwa huanza kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu, na hivyo hemoglobin hupungua. Majimaji huingia kwenye plazima na kitanda cha mishipa huanza kujaa, mchakato huu huchukua takribani siku mbili.
- Hatua ya tatu huanza kutoka siku ya nne hadi ya tano, wakati ugonjwa tayari umeanza na kuendelea. Viwango vya madini ya Plasma ni chini sana.
Nini kinachoweza kuzingatiwa kwa mtu mgonjwa katika kipimo cha damu
Kwa utambuzi sahihi, inashauriwa kufanya uchambuzi mara kadhaa. Picha ya damu katika anemia sugu ya baada ya hemorrhagic itakuwa kama ifuatavyo.
Katika dakika za kwanza, maudhui ya Hb yanaweza kuwa ya juu kutokana na kupungua kwa BCC. Wakati maji ya tishu yanapoingia kwenye kitanda cha mishipa, viashiria hivi hupungua hata wakati damu inacha. Fahirisi ya rangi, kama sheria, ni ya kawaida, kwani kuna upotezaji wa wakati huo huo wa seli nyekundu za damu na chuma, ambayo ni, anemia ya normochromic. Siku ya pili, idadi ya reticulocytes huongezeka, kufikia kiwango cha juu siku ya nne au ya saba, yaani, anemia ni hypergenerative.
Tibu ugonjwa
Inawezekana kutibu ugonjwa wa anemia baada ya hemorrhagic, lakini itachukua muda mrefu na juhudi nyingi kwa mgonjwa.
Ili kumponya mgonjwa, chanzo cha kuvuja damu lazima kitambuliwe. Ikiwa mtu hutoka kwenye jeraha kwenye ngozi, ni muhimu kujaribu kuondoa chanzo cha kupoteza kwa bandaging au kwa suturing vyombo. Ikiwa mgonjwa ana upungufu wa kutosha wa damu, hii inatoa matatizo ya tabia wakati wa majeraha mbalimbali nakutokwa na damu ambayo haitakuwa rahisi kuacha baadaye, hatimaye kusababisha upungufu wa damu.
Aina kali zaidi ya kipindi cha ugonjwa inaweza kuponywa kwa kuongezewa kiwango kikubwa cha damu (kwa maneno mengine, kufanya "upandikizaji wa damu"). Kwa ajili ya urekebishaji, unaweza pia kuingiza suluhu za kubadilisha damu.
Kwa taratibu za kurejesha afya, mgonjwa anapendekezwa kurekebisha utungaji wa ubora wa damu kwa kuijaza na vipengele mbalimbali. Zaidi ya hayo, shinikizo la damu la mgonjwa litaongezeka, ambalo linaweza kuhukumiwa kwa utaratibu wa mafanikio. Ikiwa mgonjwa hatapata nafuu, anapendekezwa kuingiza miyeyusho ambayo inapaswa kusaidia kurejesha usawa wa chumvi-maji na kufidia upungufu wa vitamini.
Inawezekana kuponya mgonjwa wa aina sugu ya upungufu wa damu kwa kutumia dawa mbalimbali za vitamini: madini ya chuma, vitamini B.
Mgonjwa anatakiwa kuagizwa tiba ya dalili ambayo husaidia kuondoa matatizo na kuhalalisha utendakazi wa mfumo wa moyo na mishipa na upumuaji, ini, figo.
Ugunduzi wa mwisho wa mgonjwa unapaswa kufanywa tu na mtaalamu, kulingana na dalili, ili kuthibitisha ugonjwa huo, unahitaji kuchangia damu. Taratibu zinazohitajika huchaguliwa na daktari. Mtaalamu huamua ni dawa gani inapaswa kuchukuliwa na jinsi mgonjwa anapaswa kutibiwa katika siku zijazo.
Tiba ya madawa ya kulevya
Kwa matibabu ya magonjwa suguanemia ya posthemorrhagic, mtaalamu anatakiwa kuagiza maandalizi ya mgonjwa wa chuma cha feri au feri. Kwa fomu ya wastani na kali, lishe ya matibabu inajumuishwa na uteuzi wa dawa ambazo hutoa chuma kwa fomu inayoweza kufyonzwa kwa urahisi. Dawa hutofautiana katika aina ya kiwanja, kipimo, fomu ya kutolewa: vidonge, dragees, syrups, matone, vidonge, ufumbuzi wa sindano. Muda kati ya kipimo cha dawa inapaswa kuwa angalau masaa manne. Maandalizi ya chuma wakati wa matibabu huchukuliwa kutoka kwa wiki tatu hadi nne hadi miezi kadhaa na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya hemoglobin. Maandalizi yaliyo na chuma cha divalent yana faida kubwa juu ya chuma cha feri, kwani huingizwa na mwili haraka kuliko dawa zingine. Lakini huwezi kutumia vibaya dawa hizi! Wao humezwa vizuri na mwili, na mara nyingi hii inaweza kuwa hatari, kwani kipimo cha ziada cha chuma kinaweza kusababisha athari mbaya: mgonjwa anaweza kuwa na sumu kwa kutumia dawa kama hiyo. Uharibifu wa mchakato wa assimilation unaweza kuwa hasira na bidhaa hizo: chai na maziwa. Huwezi kutumia vitamini na chuma kwa muda mrefu, kwani hemoglobin itaongezeka haraka, ambayo inaweza pia kusababisha matatizo fulani. Ili kubaini ufanisi wa matibabu, mgonjwa atahitaji tena kuchangia damu ili kuhakikisha kwamba amepona.
Utabiri wa matibabu ya ugonjwa
Matibabu ya mgonjwa mwenye anemia ya baada ya hemorrhagic ni ya muda mrefu namchakato mkali wa kurejesha.
Mgonjwa akipoteza ¼ ya damu ghafla, upotevu kama huo unaweza kuathiri vibaya afya ya binadamu na kusababisha maendeleo ya anemia kali. Mgonjwa anasubiri matokeo mabaya ikiwa upotezaji wa damu ni ½. Ikiwa mgonjwa alipoteza damu polepole kwa kiasi kikubwa, hakuna hatari kubwa kwa maisha, kwa kuwa inaweza kulipwa kwa kuanzishwa kwa vipengele mbalimbali vya mwili.
Ili kurekebisha anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, unapaswa kutumia dawa zote ulizoagizwa na daktari, na pia kurekebisha lishe. Inapaswa kujumuisha tu vyakula vya ubora vilivyo na madini ya chuma, vitamini na kufuatilia vipengele.
Inawezekana kumponya mgonjwa, lakini juhudi nyingi zitatumika katika kupona kwake. Ukarabati kamili unaweza kuchukua zaidi ya miezi miwili tangu tarehe ya kuanza kwa maendeleo ya ugonjwa unaoendelea. Wakati huo huo, mtu mgonjwa atahisi vizuri, hatua kwa hatua kurejesha nguvu zake, zilizopotea wakati wa kupoteza damu na kupungua kwa viwango vya hemoglobini.
Ulemavu wa Mgonjwa
Ulemavu katika anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic imeagizwa kulingana na kiwango cha ugonjwa. Kwa ukali wa wastani, kikundi cha 3 cha ulemavu kinapewa, ambacho unaweza kufanya kazi. Lakini mzigo unaweza kuwa wa kawaida au wa upole.
Kwa kiwango kikubwa cha anemia ya posthemorrhagic, kundi la pili hutolewa. Masharti ya kazi yanapaswa kuwa maalum, kurahisishwa au nyumbani.
Maneno machache kwa kumalizia
fomu suguanemia ni ugonjwa mbaya na haupaswi kupuuzwa. Kwa dalili kali, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu. Ni bora usiwe mgonjwa, bali uangalie afya yako, fuata lishe sahihi na unywe vitamini vinavyoongeza hemoglobin katika damu.
