Kuziba kwa matumbo ni kutoweza kabisa au kiasi kusogeza yaliyomo kwenye njia ya usagaji chakula. Inaonekana wakati kuna ukiukwaji wa peristalsis ya kuta za matumbo. Ugonjwa huo mara nyingi hupatikana kwa watoto, na kusababisha maumivu makali ya tumbo, na mara nyingi huhitaji upasuaji. Ukosefu wa msaada wa haraka husababisha kifo. Kwa nini kizuizi cha matumbo kinatokea kwa mtoto na jinsi ya kuikosa? Maswali haya na mengine yatajadiliwa katika makala haya.
Ainisho tofauti za kizuizi cha matumbo
Aina zote za matatizo ya matumbo ya papo hapo yamegawanywa katika vikundi viwili: kizuizi cha kimitambo na cha nguvu. Ya kwanza ni wakati kuna kizuizi cha mitambo (torsion au compression kutoka nje ya matumbo, neoplasm, nk) katika ngazi ya utumbo mkubwa au mdogo. Imegawanywa katika:
- Mchanganyiko - kuanzishwa kwa utumbo mmoja hadi mwingine.
- Kizuizi - kizuizi cha mitambo kiko kwenye lumen ya utumbo. Mara nyingi zaidisababu nzima ya jambo hili ni saratani ya utumbo mpana, miili ya kigeni, mawe kwenye nyongo.
- Kunyonga - hutengenezwa kwa kujikunja au kufinya utumbo pamoja na mesentery. Sababu ni volvulus, kunyongwa na kutetemeka kwa ngiri.
Ikiwa na kizuizi cha nguvu, utendakazi wa motor haufanyi kazi kwa sababu ya:
- mshituko unaoendelea wa ukuta wa matumbo;
- kupungua kwa sauti na kutoweza kusinyaa seli za misuli ya kuta za utumbo.
Kwa kiwango cha kizuizi:
- tumbo juu na chini;
- koloni.
Mtiririko wa chini:
- papo hapo na sugu;
- sehemu na kamili.
Kwa asili:
- alizaliwa:
- imepatikana.
Aina ya kuziba kwa matumbo kwa mtoto, ambayo huamuliwa na daktari kupitia uchunguzi, inategemea mbinu za matibabu.
Ukuaji wa kizuizi cha matumbo umegawanywa katika hatua tatu:
- Kwanza - inachukua saa kadhaa, mgonjwa kupata gesi tumboni na maumivu ya tumbo.
- Pili - dalili zinapungua, lakini hili ni jambo la muda. Katika kipindi hiki, mwili wa mtoto unakabiliwa na mashambulizi ya ulevi yenye nguvu. Kwa wakati, hatua hii huchukua siku kadhaa.
- Tatu - terminal.
Sababu za matumbo kuziba
Sababu za kuziba kwa matumbo kwa mtoto hutegemea umri. Katika watoto wachanga, husababishwa na kushindwa katika malezi ya mifumo fulani ya ndani wakati wa intrauterinemaendeleo. Mara nyingi uchunguzi huo unafanywa siku za kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Kwa watoto wakubwa, mchakato usio wa kawaida hutokea dhidi ya asili ya mwelekeo wa kijeni, magonjwa, au matokeo ya athari mbaya ya mambo ya nje.
Sababu za uchochezi:
- kupasuka kwa sehemu ya utumbo kwa watoto wachanga;
- matatizo baada ya upasuaji wa tumbo;
- overdose ya dawa;
- uharibifu wa mwili unaosababishwa na vimelea, wakiwemo minyoo;
- kushikamana kwenye njia ya utumbo;
- matatizo ya kuzaliwa ya viungo vya ndani;
- kuharibika kwa njia ya biliary;
- kupenya kwa miili ya kigeni kwenye umio;
- utapiamlo;
- kuendelea kwa magonjwa ya oncological na michakato ya uchochezi;
- volvulus ya utumbo.
Kwa hivyo, kwa kizuizi cha matumbo ya kuzaliwa, sababu ya ugonjwa huhusishwa na shida katika ukuzaji wa njia ya utumbo. Baadhi ya watoto huikuza kabla ya kuzaliwa. Kwa sababu hiyo, mtoto huzaliwa tayari akiwa na ugonjwa huu.
Inapopatikana kizuizi cha matumbo ni njia ya kawaida ya kiufundi. Chini mara nyingi - kutokana na kuwepo kwa adhesions. Vizuizi vingi vya matumbo ya wambiso kwa watoto ni kawaida kwa watoto kutoka kuzaliwa hadi mwaka. Aina hii ya kuzuia inaambatana na kutapika, maumivu ya papo hapo. Hali hii hutokea ghafla.
Hata hivyo, katika hali nyingi, sababu ya kuziba kwa matumbo haijulikani. Mara nyingi kwa watoto, inajidhihirisha katika kipindi cha vuli-baridi namagonjwa ya SARS. Katika suala hili, kuna maoni kwamba kutokea kwake kunahusishwa na kufichuliwa na virusi vinavyosababisha homa.
Vipengele vya hatari kwa kuziba kwa matumbo
Vihatarishi vya kuziba matumbo ni pamoja na:
- Jinsia - mara nyingi hugunduliwa kwa wavulana.
- Umri - watoto wadogo wanahusika zaidi na maradhi haya. Mara nyingi, dalili za kuziba kwa matumbo hugunduliwa kwa watoto kuanzia mwaka mmoja hadi mitatu.
- Heredity - ikiwa kulikuwa na matukio ya ugonjwa huu katika familia, basi mtoto ana hatari kubwa ya kuugua.
- Historia ya kizuizi cha matumbo - ikiwa mtoto tayari amepata ugonjwa huu, basi yuko katika hatari tena ya ukuaji wake.
- Kuundwa kwa njia isiyo ya kawaida ya njia ya utumbo - utumbo haukui au haukungiki vizuri.
Picha ya kliniki kwa watoto wa rika tofauti
Jinsi ya kuelewa kuwa mtoto ana kizuizi cha matumbo? Dalili ya kwanza ni kilio cha ghafla na kikubwa, ambacho husababishwa na maumivu makali ndani ya tumbo. Watoto hadi mwaka huvuta miguu yao kwenye kifua huku wakilia. Maumivu ni ya muda mfupi, yaani, mashambulizi yanarudiwa kila dakika ishirini. Katika siku zijazo, muda wa ugonjwa wa maumivu huongezeka, na muda kati yake hupungua. Kwa kuongezea, jambo kama hilo kila mara hutanguliwa na dalili:
- uhifadhi wa kinyesi;
- kuvimba;
- maumivu makali yatokanayo na spasms.
Ikiwa mtoto ana dalili zilizo hapo juu, ni muhimu kutafuta usaidizi wa matibabu. Kwa wakati usiofaautunzaji unaotolewa huongeza hatari ya kifo.
Dalili za kizuizi cha matumbo hukua, kama ilivyotajwa tayari, polepole. Kwa ujumla, picha ya kliniki ni kama ifuatavyo:
- tapika;
- dalili za upungufu wa maji mwilini;
- maumivu makali ya tumbo;
- colic;
- shinikizo;
- constipation;
- matapishi yaliyochanganyika na kinyesi;
- kuongeza mate;
- joto kuongezeka;
- kukosa hamu ya kula;
- madoa yenye damu kwenye kinyesi kidogo;
- kupungua kwa mkojo kila siku;
- kupumua kwa haraka na mapigo ya moyo;
- kuvimba;
- ziba katika eneo la fumbatio;
- kukosa kinyesi cha kawaida kwa muda mrefu.
Kwa aina ya kuzaliwa ya kizuizi cha matumbo kwa watoto wachanga, dalili huonekana mapema siku ya tatu baada ya kuzaliwa. Hii ni:
- ukosefu wa haja kubwa na kutoka kwa kinyesi asilia au kwa maneno mengine meconium, wakati wa siku baada ya mtoto kuzaliwa;
- kutapika baada ya kulisha;
Huambatana na kuziba kwa utumbo pamoja na kilio na maumivu makali. Hii ni kwa sababu ya ulemavu wa viungo vilivyo kwenye patiti ya tumbo:
- mgandamizo wa tundu la matumbo au ukiukaji katika uwazi wa ukuta wa matumbo;
- spasm au upungufu wa nguvu za kiume (udhaifu) wa matumbo.
Ikiwa mapungufu kama haya yanaambatana na meconium mnene na nene ya awali, basi yaliyomo kwenye utumbo hayawezi kusogea kando ya njia. Kwa hiyoKwa hivyo, mtoto mchanga hana kutokwa kwa meconium. Hali hii inaongoza kwa kifo cha tishu za matumbo, kutoboka kwa utumbo, na kisha kwa sumu ya damu na kifo. Ulemavu mwingi wa matumbo huwekwa katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito.
Dalili za matumbo kuziba kwa watoto chini ya mwaka mmoja:
- tapika;
- shinikizo;
- kamasi zenye michirizi ya damu hutoka kwenye puru, hakuna kinyesi;
- kukaza kwa tumbo;
- maumivu ya kupita ya asili ya paroxysmal.
Utumbo wa chini ukiwa umeziba, tumbo huvimba sana na kuuma, kutapika kwa harufu ya kinyesi.
Kuziba kwa sehemu ya matumbo hutengenezwa wakati lumen ya utumbo haijaziba kabisa. Katika hali kama hiyo, sehemu ya kinyesi inaweza kusonga kuelekea njia ya kutoka. Ugonjwa huu hujidhihirisha kwa dalili zifuatazo:
- kichefuchefu, kutapika;
- ugonjwa wa maumivu hauonekani zaidi kuliko kwa kizuizi kamili;
- kuvimba.
Dalili za kuziba kwa matumbo kwa mtoto mwenye umri wa miaka 5 hudhihirishwa na mashambulizi ya maumivu makali na kutapika. Mwenyekiti haipo, tumbo ni kuvimba. Watoto wana tabia isiyo na utulivu, jaribu kuchukua nafasi nzuri ili kupunguza maumivu. Kuna matangazo ya damu kwenye kinyesi. Juu ya palpation, tumbo ni imara. Dalili zinazofanana ni za kawaida kwa watoto kutoka mwaka mmoja.
Tiba ya kihafidhina. Inafaa lini?
Matibabu ya kihafidhina ya dalili za kuziba kwa matumbo kwa mtoto wa miaka 6 au kwa watoto walio katika jamii tofauti ya umri inawezekana nakizuizi cha matumbo kwa sehemu, wakati lumen ya utumbo haijaziba kabisa na sehemu fulani ya kinyesi inaweza kutoka.
Madaktari huita saa sita za kwanza za maendeleo ya ugonjwa huu "dhahabu", yaani, huu ni wakati ambapo inaweza kuponywa bila uingiliaji wa upasuaji. Shughuli zinazofanywa na madaktari wenye kuziba kwa sehemu ya utumbo:
- uingizaji wa uchunguzi;
- vizuizi vya ganglioni;
- kuosha;
- kusisimua kwa mishipa na suluhu maalum;
- siphon enema, ambayo huwekwa dakika arobaini baada ya hila zilizo hapo juu.
Kutoka kwa dawa, kwa matibabu ya dalili za kizuizi cha matumbo kwa watoto, dawa zinaruhusiwa ambazo hurekebisha hali ya jumla na kuboresha harakati za kinyesi. Miongoni mwao:
- Prozerin.
- "Drotaverine", "Papaverine".
- Fitomucil.
- Metoclopramide, Domperidone.
- Mishumaa yenye glycerin.
Utangulizi wa miyeyusho ya chumvi kwa njia ya mishipa ili kudumisha usawa wa chumvi-maji. Lengo la tiba ya dawa ni kuondoa vilio kwenye matumbo na kuwatenga sumu ya mwili wa mtoto.
Kuingilia upasuaji kama mojawapo ya aina za matibabu
Mara nyingi, nafasi pekee ya kuokoa mgonjwa ni upasuaji, aina ambayo inategemea sababu iliyosababisha ugonjwa huo. Matibabu ya upasuaji wa dalili za kizuizi cha matumbo kwa watoto huonyeshwa ikiwa zaidi ya masaa kumi na mbili yamepita tangu kuanza kwa ishara za kwanza, kuna ushahidi wa ugonjwa wa kuzaliwa, hatari kubwa ya kurudi tena, au.mwili wa kigeni au kizuizi cha mitambo kimegunduliwa. Tekeleza ghiliba zifuatazo:
- Ondoa sehemu ya utumbo uliokufa na kushona iliyobaki pamoja.
- Na ngiri - imeshonwa na utumbo umewekwa. Ikiwa tishu ziko hai, basi kuondolewa hakufanyiki.
- Nyoosha kitanzi wakati wa volvulus.
- Mwili wa kigeni umeondolewa.
Baada ya upasuaji, mgonjwa mdogo anaagizwa dawa za kuua bakteria au uchochezi, pamoja na salini ili kurekebisha hali hiyo.
Matibabu kwa kutumia dawa mbadala
Ili kupunguza dalili za kizuizi cha matumbo kwa mtoto katika hatua ya awali ya ugonjwa, inaruhusiwa kutumia njia za dawa za jadi, lakini kwa makubaliano madhubuti na daktari wa watoto anayehudhuria. Inashauriwa kuzitumia tu kwa kizuizi cha sehemu. Matibabu ya kujitegemea, yaani, bila kushauriana na mtaalamu, imejaa tishio kwa afya ya mtoto. Chaguo maarufu zaidi ni:
- Matango mbichi, tikitimaji, nanasi, nyanya, pechi, plommon - yana athari ya laxative.
- Juisi ya plum moja katika uwiano wa 1:1 hutiwa maji. Kunywa vijiko viwili kabla ya milo.
- Uji wa maboga na puree.
- Mafuta ya bahari ya buckthorn huongezwa kwa compote au chai, mara tatu kwa siku, mtoto hupewa nusu kijiko cha chai.
- Imechanganywa katika sehemu sawa, tini zilizokatwa, parachichi kavu, prunes na zabibu, ongeza kiasi kidogo cha asali. Mpe mtoto mara kadhaa kwa siku kwa kijiko cha chai.
Chakula cha mlo. Kwa nini ni muhimu kuiadhimisha?
Baada ya upasuaji wa kuziba matumbo kwa mtoto wa miaka 5 au katika umri mwingine, watoto huonyeshwa lishe bora kwa muda mrefu. Hatua hii ya kulazimishwa inachangia kuhalalisha digestion na kurejesha kazi ya matumbo. Imethibitishwa kuwa ugonjwa mmoja kati ya wanne husababishwa na utapiamlo.
Ni muhimu kukumbuka kwamba wakati utumbo umeziba (katika awamu ya papo hapo), mlo wowote ni marufuku kwa mtoto. Wakati wa siku ya kwanza baada ya operesheni, wao pia hawajalishwa, siku ya pili wanapewa chakula cha kioevu. Kwa kizuizi cha matumbo, madaktari wanapendekeza:
- Kula milo midogo mara nane kwa siku.
- Chakula chote husagwa hadi kuwa mushy na huliwa kwa joto.
- Kalori katika siku za kwanza - 600, hadi kcal 1000 - siku saba baada ya operesheni.
Bidhaa zifuatazo zinaruhusiwa:
- jeli;
- jeli;
- uji;
- michezo ya kamasi;
- maziwa chungu;
- jeli ya matunda;
- mchuzi wa kuku wenye mafuta kidogo;
- mboga za kupondwa;
- omelette;
- mipira ya nyama ya mvuke.
Vyakula vinavyosababisha uchachushaji vimepigwa marufuku mwaka mzima. Aidha, ulaji wa chumvi ni mdogo. Kutofuata lishe huongeza hatari ya kurudia ugonjwa huo.
Hatua za kuzuia
Kuna hali ambazo haiwezekani kuzuia kizuizi cha matumbo. Kwa mfano, ikiwa watoto wana kuzaliwakizuizi cha matumbo au maendeleo ya ugonjwa mwingine unaochangia kuzuia lumen ya matumbo. Walakini, hata katika hali kama hizi, madaktari wanapendekeza kufuata mapendekezo yafuatayo:
- udhibiti wa lishe;
- kuondolewa kwa wakati kwa polyps, kushikamana kwenye utumbo;
- ikiwa mtoto analalamika maumivu ya tumbo na ana kichefuchefu au kutapika, basi unahitaji kumuona daktari;
- ikiwa mzunguko wa haja kubwa na mkojo kwa mtoto umepungua, basi hii pia ni sababu ya kutembelea daktari;
- uchunguzi wa mara kwa mara wa kinga, ikijumuisha kutoka kwa wataalamu.
Madhara na matatizo ya ugonjwa
Tatizo mbaya zaidi la kuziba kwa matumbo kwa mtoto ni kifo. Pamoja na maendeleo ya anomaly, mwili hupata ulevi. Ugavi wa damu kwa viungo vya utumbo huvunjika sana, kwa sababu hiyo, tishu za ukuta wa matumbo huharibiwa na kufa. Sumu na maji na virutubisho vyote huacha kuingia kwenye damu. Matukio kama haya, pamoja na kutapika, husababisha upungufu wa maji mwilini, wakati mwingine hata upasuaji hauna nguvu. Kifo hutokea ndani ya siku moja baada ya dalili za kwanza za kuziba kuonekana, yaani, kichefuchefu na kujisikia vibaya.
Aidha, kuna matatizo mengine, hatari kidogo, lakini makubwa zaidi: kushindwa kwa figo, upungufu mkubwa wa maji mwilini, kushindwa kwa mifumo muhimu.
Badala ya hitimisho
Kuziba kwa matumbo kwa mtoto wa miaka 6 au umri mwingine huzingatiwapatholojia hatari. Mafanikio ya matibabu inategemea kasi ya utoaji wa mgonjwa mdogo kwa daktari. Kulingana na takwimu, operesheni ndani ya masaa sita ya kwanza baada ya kizuizi huisha na kupona kabisa, na baada ya siku ina karibu asilimia ishirini na tano ya vifo. Kwa hivyo, ikiwa ugonjwa utagunduliwa, au hata ikiwa tu kizuizi kinashukiwa, msaada wa haraka wa mtaalamu unahitajika.
