Chuma ni mojawapo ya vipengele ambavyo bila hivyo mwili wa binadamu hauwezi kufanya kazi kikamilifu. Hata hivyo, kuna hatari ya ukiukaji wa hifadhi yake kutokana na ushawishi wa mambo mbalimbali na taratibu. Moja ya matatizo ya kawaida ni upungufu wa anemia ya chuma (IDA). Inaweza kuendeleza kwa watoto na watu wazima, na hata wanawake wajawazito wako katika hatari. Kwa kuzingatia uwezo wa uharibifu wa ugonjwa huu, inafaa kujifunza zaidi kuuhusu.
Anemia ya upungufu wa madini ni nini?
Kabla ya kusoma ugonjwa wa sideropenic katika upungufu wa anemia ya chuma, ni muhimu kugusa kiini cha tatizo linalohusishwa na ukosefu wa kipengele hiki cha ufuatiliaji. Anemia ya aina hii ni hali ya pathological ambayo ina sifa ya kupungua kwa kiwango cha hemoglobin katika damu kutokana na upungufu unaoonekana wa chuma katika mwili. Upungufu wenyewe huonekana moja kwa moja kwa sababu ya ukiukaji wa ulaji na uigaji wake, au kwa sababu ya upotezaji wa kiitolojia wa kipengele hiki.
Anemia ya upungufu wa madini ya chuma (yaani sideropenic) hutofautiana na anemia nyingine nyingi kwa kuwa haisababishi kupungua kwa seli nyekundu za damu. KATIKAkatika hali nyingi, hugunduliwa kwa wanawake wa umri wa uzazi, wajawazito na watoto.
Sababu za ugonjwa
Hapo awali, inafaa kubainisha vipengele hatari vinavyoweza kusababisha upungufu wa madini ya chuma. Ongezeko la matumizi ya madini ya chuma ikifuatiwa na upungufu wa damu kunaweza kusababishwa na ujauzito unaorudiwa, hedhi nzito, kunyonyesha, na ukuaji wa haraka wakati wa kubalehe. Watu wazee wanaweza kuwa na utumiaji mbaya wa chuma. Pia, katika uzee, idadi ya magonjwa ambayo husababisha upungufu wa damu (diverticulosis ya matumbo, kushindwa kwa figo, oncopathology, nk) huongezeka kwa kiasi kikubwa.
Kuwa na wasiwasi juu ya tatizo kama vile upungufu wa madini ya chuma pia inafaa wakati unyonyaji wa kipengele hiki katika kiwango cha erythrokaryocytes unatatizwa (kutokana na ulaji wa kutosha wa chuma pamoja na chakula). Kama sababu ya maendeleo ya upungufu wa anemia ya chuma, ni busara kuzingatia magonjwa yoyote ambayo husababisha upotezaji wa damu. Hizi zinaweza kuwa tumor na michakato ya ulcerative katika njia ya utumbo, endometriosis, hemorrhoids ya muda mrefu, nk Katika hali nadra, kunaweza kuwa na kupoteza damu kutoka kwa diverticulum ya Meckel ya utumbo mdogo, ambapo kidonda cha peptic kinaendelea kutokana na kuundwa kwa peptini na hidrokloric. asidi.
Sababu za upungufu wa anemia ya chuma zinaweza kuhusishwa na uvimbe wa glomic kwenye mapafu, pleura na diaphragm, pamoja na mesentery ya utumbo na tumbo. Uvimbe huu, ambao una uhusiano wa moja kwa moja na mishipa inayofuata, unaweza kusababisha vidonda na kuwa chanzo cha kutokwa na damu. Ukwelikupoteza damu wakati mwingine huanzishwa katika kesi ya siderosis ya pulmona iliyopatikana au ya urithi, ambayo ni ngumu na kutokwa na damu. Kama matokeo ya mchakato huu, chuma katika mwili wa mwanadamu hutolewa, ikifuatiwa na uwekaji wake kwenye mapafu kwa namna ya hemosiderin bila uwezekano wa matumizi ya baadaye. Kupoteza chuma kwenye mkojo kunaweza kusababishwa na mchanganyiko wa magonjwa kama vile glomerulonephritis ya muda mrefu na kupata hemosiderosis ya mapafu, ambayo ni asili ya autoimmune.
Wakati mwingine sababu za upungufu wa anemia ya chuma inayohusishwa na upotezaji wa chuma pamoja na damu huhusiana moja kwa moja na ushawishi wa helminths, ambayo, ikipenya ndani ya ukuta wa matumbo, husababisha uharibifu wake na, kwa sababu hiyo, microblood. hasara ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya IDA. Hatari ya aina hii ya upungufu wa damu ni halisi kwa wale wafadhili ambao hutoa damu mara kwa mara. Na kama sababu nyingine ya kupoteza damu inayostahili kuangaliwa, mtu anaweza kuamua hemangioma ya viungo vya ndani.
Iron katika mwili wa binadamu inaweza kufyonzwa vibaya kutokana na magonjwa ya utumbo mwembamba, ambayo hutokea pamoja na ugonjwa wa malabsorption katika dysbacteriosis ya matumbo na resection ya sehemu ya utumbo mwembamba. Hapo awali, mara nyingi iliwezekana kufikia maoni kwamba gastritis ya atrophic, ambayo ina kazi iliyopunguzwa ya usiri, inapaswa kuzingatiwa kuwa sababu halisi ya upungufu wa anemia ya chuma. Kwa kweli, ugonjwa kama huo unaweza tu kuwa na athari msaidizi.
Upungufu wa chuma uliofichika (uliofichwa, bila dalili za kimatibabu) huendakugunduliwa kwa kiwango cha biochemical. Upungufu kama huo unaonyeshwa na kutokuwepo au kupungua kwa kasi kwa amana za kipengele hiki cha ufuatiliaji katika macrophages ya uboho, ambayo inaweza kugunduliwa kwa kutumia uchafu maalum. Inafaa kurudia kwamba katika hatua hii, upotevu wa chuma unaweza kurekodiwa tu kwenye maabara.
Dalili nyingine ya upungufu ni kupungua kwa serum ferritin.
Dalili za anemia ya chuma
Ili kufanya dalili zionekane wazi zaidi, ni jambo la maana kugawanya mchakato wa upungufu wa madini chuma katika hatua 3.
Tukizungumza kuhusu hatua ya kwanza, ni vyema kutambua kwamba haiambatani na dalili za kimatibabu. Inaweza kugunduliwa tu kwa kuamua kiasi cha ufyonzwaji wa chuma chenye mionzi kwenye njia ya utumbo na kiasi cha hemosiderin, ambacho kimo katika macrophages ya uboho.
Hatua ya pili inaweza kuelezewa kama upungufu wa chuma uliofichika. Inajidhihirisha kwa kupungua kwa uvumilivu wa mazoezi na uchovu mkubwa. Ishara hizi zote zinaonyesha wazi ukosefu wa chuma katika tishu kutokana na kupungua kwa mkusanyiko wa enzymes zenye chuma. Katika hali hii, taratibu mbili hutokea wakati huo huo: kupungua kwa kiwango cha ferritin katika erythrocytes na seramu ya damu, pamoja na kueneza kwa kutosha kwa transferrin na chuma.
Hatua ya tatu inapaswa kueleweka kama udhihirisho wa kimatibabu wa IDA. Dalili kuu za kipindi hiki ni pamoja na shida ya ngozi ya trophic,kucha, nywele, dalili za sideropenic (uchovu na udhaifu wa jumla), kuongezeka kwa udhaifu wa misuli, upungufu wa pumzi na dalili za kupungua kwa ubongo na moyo (tinnitus, kizunguzungu, maumivu ya moyo, kuzimia).
Dalili za Sideropenic wakati wa hatua ya tatu ni pamoja na hamu ya kula chaki - geophagia, dysuria, kushindwa kwa mkojo, kutamani harufu ya petroli, asetoni, nk. Kuhusu geophagy, pamoja na upungufu wa chuma, inaweza kuonyesha ukosefu wa magnesiamu na zinki.
Unapoelezea dalili za jumla za upungufu wa madini ya chuma, unahitaji kuzingatia dalili kama vile udhaifu, kupoteza hamu ya kula, kukosa usingizi, mapigo ya moyo, maumivu ya kichwa, kuwashwa, shinikizo la chini la damu "nzi" mbele ya macho, usingizi duni. usiku na kusinzia wakati wa mchana, ongezeko la joto la taratibu, kupungua kwa uangalifu na kumbukumbu, pamoja na machozi na woga.
Athari za ugonjwa wa sideropenic
Ni muhimu kuelewa kwamba chuma ni sehemu ya vimeng'enya vingi. Kwa sababu hii, wakati upungufu wake hutokea, shughuli za enzymes hupungua na kozi ya kawaida ya michakato ya kimetaboliki katika mwili inafadhaika. Kwa hivyo, ugonjwa wa sideropenic ndio sababu ya dalili nyingi:
- Mabadiliko ya ngozi. Wakati upungufu wa chuma hutokea, unaweza kuona ngozi ya ngozi na kavu, ambayo hupasuka kwa muda. Tukio la nyufa linawezekana kwenye mitende, katika pembe za mdomo, kwa miguu na hata kwenye anus. Nywele zilizo na ugonjwa huu hubadilika kuwa kijivu mapema,kuwa brittle na kikamilifu kuanguka nje. Takriban robo ya wagonjwa wanakabiliwa na brittleness, kukonda na transverse striation ya misumari. Upungufu wa madini ya chuma kwenye tishu ni matokeo ya ukosefu wa vimeng'enya vya tishu.
- Mabadiliko katika chombo cha misuli. Upungufu wa chuma husababisha ukosefu wa enzymes na myoglobin kwenye misuli. Hii inasababisha uchovu haraka na udhaifu. Katika vijana, na vile vile kwa watoto, ukosefu wa chuma katika enzymes husababisha kucheleweshwa kwa ukuaji wa mwili na ukuaji. Kwa sababu ya ukweli kwamba vifaa vya misuli ni dhaifu, mgonjwa anahisi hamu ya kukojoa, ugumu wa kushikilia mkojo wakati wa kicheko na kukohoa. Wasichana walio na upungufu wa madini ya chuma mara nyingi hulazimika kukabiliana na kukojoa kitandani.
Sideropenic syndrome pia husababisha mabadiliko katika utando wa mucous wa njia ya utumbo (nyufa kwenye pembe za mdomo, stomatitis ya angular, kuongezeka kwa uwezekano wa caries na ugonjwa wa periodontal). Pia kuna mabadiliko katika mtazamo wa harufu. Wakiwa na ugonjwa kama huo, wagonjwa wanaanza kupenda harufu ya rangi ya viatu, mafuta ya mafuta, petroli, gesi, naphthalene, asetoni, ardhi yenye unyevunyevu baada ya mvua na vanishi.
Mabadiliko pia huathiri hisia za ladha. Tunazungumza juu ya hamu kubwa ya kuonja bidhaa zisizo za chakula kama vile unga wa meno, unga mbichi, barafu, mchanga, udongo, nyama ya kusaga, nafaka.
Kwa ugonjwa kama vile sideropenic syndrome, kiwamboute cha tabaka la chini na la juu la njia ya upumuaji hubadilika. Mabadiliko hayo husababisha maendeleo ya pharyngitis ya atrophic na rhinitis. Idadi kubwa ya watu walio naupungufu wa chuma, ugonjwa wa sclera ya bluu inaonekana. Kama matokeo ya ukiukaji wa lysine hydrocollation, kutofaulu hufanyika katika mchakato wa usanisi wa collagen.
Kwa ukosefu wa madini ya chuma, kuna hatari ya mabadiliko katika mfumo wa kinga. Tunazungumza juu ya kupunguza kiwango cha immunoglobulins fulani, B-lysines na lysozyme. Pia kuna ukiukaji wa shughuli ya phagocytic ya neutrofili na kinga ya seli.
Kwa shida kama vile ugonjwa wa sideropenic, kuonekana kwa mabadiliko ya dystrophic katika viungo vya ndani haijatengwa. Hizi ni pamoja na upungufu wa damu wa sekondari wa sideropenic myocardial dystrophy. Inajidhihirisha kwa kuimarisha sauti ya kwanza kwenye kilele cha moyo na kupanua mpaka wa ugumu wa midundo.
Kwa upungufu wa madini ya chuma, hali ya njia ya usagaji chakula inaweza pia kubadilika. Hizi ni dalili kama vile dysphagia ya sideropenic, ukavu wa mucosa ya esophageal na, ikiwezekana, uharibifu wake. Wagonjwa huanza kujisikia ugumu katika mchakato wa kumeza jioni au katika hali ya kazi nyingi. Labda ukiukwaji wa kupumua kwa tishu, na kusababisha atrophy ya taratibu ya mucosa ya tumbo, ambayo gastritis ya atrophic inakua. Sideropenic syndrome pia inaweza kusababisha kupungua kwa uteaji wa tumbo, ambayo inaweza kusababisha achilia.
Kwa nini anemia ya upungufu wa madini ya chuma hutokea kwa wajawazito?
Kwa wanawake wanaozaa mtoto, upungufu wa madini chuma unaweza kusababishwa na kuonekana kwa magonjwa ya ziada na ya uzazi kabla ya ujauzito, pamoja na hitaji kubwa la madini ya chuma wakati wa ukuaji wa fetasi.
Mambo mengi yanawezakuathiri kutokea kwa magonjwa kama vile upungufu wa damu. Upungufu wa madini ya chuma kwa wanawake wajawazito kwa kawaida hutokea kwa sababu zifuatazo:
- magonjwa sugu ya nje ya mfumo wa uzazi yaliyotajwa hapo juu (kasoro za moyo, kidonda cha duodenal na tumbo, gastritis ya atrophic, ugonjwa wa figo, uvamizi wa helminthic, magonjwa ya ini, magonjwa yanayoambatana na kutokwa na damu puani, na bawasiri);
- kuwekwa kwenye mwili wa mwanamke kwa kemikali na viuatilifu mbalimbali vinavyoweza kutatiza ufyonzwaji wa chuma;
- upungufu wa kuzaliwa;
- ufyonzaji wa chuma ulioharibika (kongosho sugu, ugonjwa wa homa ya ini, kutokwa na damu kwa utumbo mwembamba, dysbacteriosis ya utumbo);
- utapiamlo, ambao hauwezi kuhakikisha ugavi wa kipengele hiki cha ufuatiliaji mwilini kwa kiwango kinachohitajika.
Upungufu wa chuma kwa watoto
Katika kipindi chote cha ujauzito, malezi ya utungaji wa msingi wa microelement hii katika damu hutokea katika mwili wa mtoto. Hata hivyo, katika trimester ya tatu, mtu anaweza kuchunguza ulaji wa kazi zaidi wa chuma kupitia vyombo vya placenta. Katika mtoto wa muda mrefu, kiwango cha kawaida cha maudhui yake katika mwili kinapaswa kuwa 400 mg. Wakati huo huo, kwa wale watoto waliozaliwa kabla ya wakati, kiashiria hiki hakipanda zaidi ya 100 mg.
Ni muhimu pia kuzingatia ukweli kwamba maziwa ya mama yana kutosha kwa microelement hii ili kujaza hifadhi ya mwili wa mtoto kabla ya miezi 4 ya umri. Kwa hivyo ikiwa ni mapema sana kuachakunyonyesha, mtoto anaweza kuendeleza upungufu wa chuma. Sababu za IDA kwa watoto zinaweza kuhusishwa na kipindi cha ujauzito. Tunasema juu ya magonjwa mbalimbali ya kuambukiza ya mama wakati wa ujauzito, na toxicosis marehemu na mapema, pamoja na ugonjwa wa hypoxia. Mambo kama vile mimba nyingi katika utiaji mishipani ya fetasi, anemia ya upungufu wa madini ya chuma wakati wa ujauzito, na kutokwa na damu kwenye uterasi pia huweza kuathiri upungufu wa madini ya chuma.
Katika kipindi cha ndani ya kuzaa, hatari ni kutokwa na damu nyingi wakati wa kuzaa na kushikamana mapema kwa kitovu. Kuhusu kipindi cha baada ya kuzaa, katika hatua hii, upungufu wa madini ya chuma unaweza kuwa matokeo ya kasi ya ukuaji wa mtoto, kulisha mapema na maziwa ya ng'ombe mzima na magonjwa ambayo yanaambatana na ukiukaji wa kazi ya kunyonya ya utumbo.
IDA kipimo cha damu
Njia hii ya uchunguzi ni muhimu ili kubaini kiwango cha chini cha himoglobini na seli nyekundu za damu. Inaweza kutumika kutambua anemia ya upungufu wa damu na chuma kwa kurekebisha sifa za kimofolojia za erithrositi na wingi wa erithrositi.
Katika kesi ya IDA, mtihani wa damu wa biochemical utaonyesha kupungua kwa mkusanyiko wa serum ferritin, ongezeko la TI, kupungua kwa mkusanyiko wa chuma cha serum na kueneza kwa chini kwa kiasi kikubwa cha microelement hii ya transferrin. ikilinganishwa na kawaida.
Ni muhimu kujua kwamba hupaswi kunywa pombe siku moja kabla ya mtihani. Sio thamani yakekula masaa 8 kabla ya utambuzi, maji safi pekee bila gesi yanaruhusiwa.
Utambuzi Tofauti
Katika kesi hii, historia ya matibabu inaweza kusaidia kwa kiasi kikubwa kufanya uchunguzi. Anemia ya upungufu wa chuma mara nyingi hukua pamoja na magonjwa mengine, kwa hivyo habari hii itakuwa muhimu sana. Kuhusu njia tofauti ya utambuzi wa IDA, inafanywa na magonjwa ambayo yanaweza kusababisha upungufu wa chuma. Wakati huo huo, thalassemia inaonyeshwa na ishara za kliniki na za maabara za shemolysis ya erithrositi (ongezeko la saizi ya wengu, ongezeko la kiwango cha bilirubini isiyo ya moja kwa moja, anemia ya hypochromic, reticulocytosis, na viwango vya juu vya chuma kwenye bohari na damu. seramu).
Mbinu za Matibabu
Ili kuondokana na tatizo kama vile ukosefu wa chuma katika damu, ni muhimu kukaribia mkakati wa kurejesha kwa usahihi. Njia ya mtu binafsi inapaswa kuonyeshwa kwa kila mgonjwa, vinginevyo ni vigumu kufikia kiwango kinachohitajika cha ufanisi wa hatua za matibabu.
Kwa tatizo kama vile upungufu wa madini ya chuma mwilini, matibabu huhusisha hasa athari kwa sababu inayosababisha kutokea kwa upungufu wa damu. Marekebisho ya hali hii kwa msaada wa dawa pia ina jukumu muhimu katika mchakato wa kupona.
Tahadhari inapaswa pia kulipwa kwa lishe. Lishe ya wagonjwa wenye IDA inapaswa kujumuisha vyakula ambavyo vina chuma cha heme. Hizi ni nyama ya sungura, veal, nyama ya ng'ombe. Usisahau kuhusu amber, limao naasidi ascorbic. Upungufu wa madini ya chuma unaweza kusahihishwa na nyuzi lishe, kalsiamu, oxalate na polyphenoli (protini ya soya, chai, kahawa, chokoleti, maziwa).
Kuhusu mada ya matibabu ya dawa kwa undani zaidi, inafaa kuzingatia kwamba maandalizi ya chuma yamewekwa katika kipindi cha miezi 1.5 hadi 2. Baada ya kiwango cha Hb kurekebishwa, tiba ya matengenezo inaonyeshwa kwa kipimo cha nusu cha dawa kwa wiki 4-6.
Dawa zenye chuma kwa upungufu wa damu huchukuliwa kwa kiwango cha 100-200 mg / siku. Baada ya kipimo ni kupunguzwa kwa 30-60 g (miezi 2-4). Dawa zifuatazo zinaweza kuhusishwa na maarufu zaidi: "Tardiferon", "M altofer", "Totema", "Ferroplex", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Kama sheria, dawa huchukuliwa kabla ya milo. Isipokuwa ni wagonjwa wanaopatikana na gastritis na vidonda. Dawa zilizo hapo juu hazipaswi kuosha na bidhaa ambazo zinaweza kumfunga chuma (maziwa, chai, kahawa). Vinginevyo, athari yao itabatilika. Inafaa kuwa na ufahamu wa awali wa athari zisizo na madhara ambazo dawa zenye chuma zinaweza kutoa katika kesi ya upungufu wa damu (maana ya rangi nyeusi ya meno). Haupaswi kuogopa majibu kama haya. Kuhusu matokeo yasiyopendeza ya matibabu ya dawa, matatizo ya utumbo (kuvimbiwa, maumivu ya tumbo) na kichefuchefu yanaweza kutokea.
Njia kuu ya kutoa dawa za upungufu wa madini chuma ni kwa mdomo. Lakini katika kesi ya maendeleo ya ugonjwa wa matumbo, ambayo mchakato wa kunyonya unasumbuliwa, parenteral.utangulizi.
Kinga
Katika hali nyingi, kwa msaada wa matibabu ya dawa, madaktari hufanikiwa kurekebisha upungufu wa madini ya chuma. Walakini, ugonjwa huo unaweza kujirudia na kukuza tena (nadra sana). Ili kuepuka maendeleo hayo ya matukio, kuzuia anemia ya upungufu wa chuma ni muhimu. Hii ina maana ufuatiliaji wa kila mwaka wa vigezo vya mtihani wa damu wa kliniki, uondoaji wa haraka wa sababu yoyote ya kupoteza damu na lishe bora. Kwa wale walio hatarini, daktari anaweza kuagiza dawa zinazohitajika kwa madhumuni ya kuzuia.
Ni wazi, ukosefu wa madini ya chuma kwenye damu ni tatizo kubwa sana. Historia yoyote ya matibabu inaweza kuthibitisha hili. Anemia ya upungufu wa chuma, bila kujali mgonjwa ni nini, ni mfano mkuu wa ugonjwa mbaya sana. Kwa hiyo, kwa dalili za kwanza za ukosefu wa microelement hii, ni muhimu kushauriana na daktari na kupitia kozi ya matibabu kwa wakati.
