Kati ya majeraha mengi ya uso, kuvunjika kwa pua kunachukuliwa kuwa jambo la kawaida zaidi. Jeraha kama hilo husababisha ukiukaji wa mifumo ya kunusa na ya kupumua. Mara nyingi, hali hii hutokea katika maisha ya kila siku: wakati wa kuanguka kwenye barafu inayoteleza, sakafu, wakati wa mapigano. Lakini pia kuna watu ambao wako katika hatari kwa sababu ya shughuli zao za kitaaluma - wanariadha na wapanda magari. Ili kurejesha hali ya chombo na kuweka mifupa, utaratibu wa kuweka upya hutumiwa.
Muundo wa tundu la pua
Ili kuamua hasa fracture ni nini na jinsi ya kuweka pua iliyovunjika, ni muhimu kujua muundo wake. Kiungo hiki katika eneo la juu kinapakana na fuvu, katika eneo la chini na mdomo, na kwa upande na soketi za jicho. Na muundo wa gegedu na mifupa yake ni mpango ufuatao:
- Ukuta wa nje, unaoitwa pia ukuta wa upande, unajumuisha mifupa ya pua na ya palatine, uso wa pua.maxila, mfupa wa ethmoid, mchakato wa mbele, michakato ya pterygoid ya mfupa wa sphenoid na mfupa wa machozi.
- Kuta za kando zimeunganishwa kwa kizigeu maalum.
- Sehemu ya juu ya nyuma ina vomer na sahani ya pembeni ya mfupa wa ethmoid.
- Gegedu ya pembe nne na sehemu inayohamishika ya septamu ziko kwenye sehemu ya mbele ya chini.
- Ukuta wa juu unajumuisha bamba la kimiani, ambalo huharibika kwa urahisi wakati wa jeraha.
- Upande wa pua kuna chembechembe kubwa na ndogo za alar.
Mara nyingi, madaktari wanakabiliwa na kiwewe kwa mifupa ya nje ya pua. Mara chache sana, uharibifu hutokea kwa kuta za obiti, vomer, turbinates na taratibu za mbele. Inawezekana kuweka pua iliyovunjika haraka iwezekanavyo baada ya jeraha.
Dalili kuu za pua iliyovunjika
Mifuko yote ya pua hujeruhiwa kwa urahisi, kwani ni tete. Dalili za kwanza za fracture itategemea moja kwa moja aina ya uharibifu, na pia juu ya hali ambayo na ni nini hasa ilipokelewa.
Dalili ya kawaida ya kuvunjika ni kuharibika kwa mfupa na kuhama hutamkwa kwa sehemu ya nyuma ya pua. Ikiwa jeraha sio kali, basi ishara za nje za uharibifu wa mfupa hazionekani. Katika kesi hii, uwepo wa fracture unaweza kugunduliwa tu kupitia uchunguzi wa x-ray au tomography ya kompyuta. Na ikiwa ilianguka tu kwenye cartilage, basi uaminifu wa mifupa unaweza kubaki katika hali ya kawaida.
Ikiwa milio ya milio ya tabia itasikika wakati wa kupapasa pua, hii inaonyesha uwepo wa uharibifu. Lakini katika hali hii, mgonjwa ni marufuku kwa kujitegemea kushinikiza kwa bidii juu ya pua, kujisikia na kufanya vitendo yoyote mitambo pamoja nayo, ili kuamua msuguano wa mfupa mmoja dhidi ya mwingine. Utaratibu kama huo unaweza kufanywa tu na daktari anayehudhuria, vinginevyo mgonjwa atazidisha hali yake na kusababisha shida.
Dalili kuu za kuumia ni pamoja na kuonekana kwa uvimbe katika eneo la pua na macho, kuundwa kwa hematomas kwenye tovuti ya athari, kutokwa na damu. Wakati wa kushinikiza eneo lililoharibiwa, mgonjwa anahisi ugonjwa wa maumivu, kupumua kwa pua kunakuwa vigumu kwake, na hamu ya kupiga pua inaonekana. Michirizi ya damu inaweza kuonekana kwenye mboni za macho. Wakati fulani, mgonjwa ana homa.
Ni aina gani za mivunjiko zinazotofautishwa?
Madaktari hugawanya mipasuko yote katika aina zifuatazo:
- imefungwa - ukiukaji unaoonekana unaonyeshwa kwa kiasi kidogo (uvimbe na michubuko kidogo inaweza kuonekana);
- umbo wazi hudhihirishwa na majeraha kwenye ngozi, ambayo unaweza kuona vipande vya mifupa;
- kuvunjika na kuhamishwa kwa mfupa baadae - katika hali hii, sura ya pua hubadilika, inakuwa asymmetric (inaweza kutokea dhidi ya msingi wa uharibifu wa nje wa ngozi au kuwa na sura iliyofungwa);
- deformation ya septamu ya pua - pua itazama ndani.
Ni muhimu kujua dalili na dalili zote za kuvunjika ili kwenda kwa daktari kwa wakati ili kubaini na kuanza matibabu madhubuti.matibabu. Hasa, rufaa ya wakati kwa mtaalamu inahitajika ikiwa mtoto amejeruhiwa, kwa kuwa katika siku zijazo pua yake haiwezi kuunda kwa usahihi, na kusababisha curvature ya chombo, matatizo ya shughuli za kupumua na magonjwa ya ENT.
Mbali na dalili za kwanza zinazoonekana siku ya kwanza baada ya kuvunjika, mgonjwa, kama ilivyotajwa tayari, anaweza kuwa na ongezeko la joto la mwili. Siku ya tatu baada ya jeraha, jeraha linaweza kuambukizwa na bakteria hatari.
Uchunguzi
Kabla ya kuweka pua, madaktari hutumia mbinu zifuatazo za uchunguzi:
- Kupitia rhinoscopy, mipasuko ya tishu laini hufichuliwa.
- Ili kuelewa ikiwa mifupa na cartilage imehama, mgonjwa hupewa x-ray ya upande wa pua.
- Kuchunguza majeraha ya ndani kwa kutumia endoscope.
- Baada ya hapo, mgonjwa hupangiwa vipimo vya mkojo na damu.
Baada ya kuchukua hatua za uchunguzi, daktari huandaa regimen ya matibabu. Kwa kawaida inaonekana hivi:
- Huduma ya kwanza hutolewa kwa njia ya kupaka ubaridi kwenye eneo lililojeruhiwa, ambayo husaidia kuondoa uvimbe na kuondoa maumivu.
- Inapotokea maumivu makali, mgonjwa hupewa dawa za kutuliza na kutuliza maumivu.
- Kupiga risasi ya pepopunda.
- Ikiwa wakati wa kuvunjika kulikuwa na mabadiliko ya mifupa au vipande vilionekana ndani yao, basi uwekaji upya unawekwa.
Sifa za kuweka upya
Ili kuwekapua, unaweza kutumia reposition. Utaratibu unapaswa kufanyika kwa muda mdogo - kutoka wakati wa kuumia hadi kupunguzwa kwa septum, si zaidi ya siku 21 zinapaswa kupita. Wakati mzuri wa upasuaji unatofautiana kutoka masaa 5 hadi wiki moja. Ni katika kipindi hiki ambapo ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa daktari.
Pua huwekwaje baada ya kuvunjika? Ikiwa mgonjwa alikuja kwa daktari mara moja baada ya kuumia, lakini ana uvimbe mkali wa pua na tishu za karibu, basi resection imeahirishwa kwa siku kadhaa mpaka hali ya tishu za laini inaboresha. Lakini baada ya siku ya kumi ya fracture, ni vigumu zaidi kutekeleza kupunguzwa, kwani callus huanza kuunda katika eneo la ugonjwa. Katika hali hii, mtaalamu wa matibabu atalazimika kutekeleza utaratibu kwa kutumia bandeji maalum.
Je, inawezekana kuweka pua baada ya wiki 3 baada ya kuvunjika? Hapana, kuweka upya haiwezekani. Katika hali hii, upasuaji hucheleweshwa kwa miezi sita, ambapo mfupa huunganishwa kabisa.
Ili kuondoa muunganisho usio sahihi, itakuwa muhimu kufanya operesheni ngumu chini ya anesthesia ya jumla. Mtaalamu huvunja tena mfupa kwenye tovuti ya muunganisho usiofaa na kuuweka katika mkao sahihi wa asili.
Ili kurekebisha septamu ya pua, mtaalamu atatumia mbinu mahususi katika kila hali. Itategemea jinsi matibabu yenyewe yatapita haraka na kwa urahisi.
Kuweka upya kunatumika lini?
Kuweka upya kumewekwa kwa aina zifuatazo za mivunjikopua:
- Wakati sehemu ya nyuma ya pua inazama - rhinolordosis.
- Ikiwa mfupa wa pua umewekwa mbali sana kwenda ndani na unaonekana mfupi sana au mpana sana kwa nje. Mvunjiko kama huo huitwa platyrinia.
- Ikiwa pua imehamishiwa upande - rhinoscoliosis.
- Wakati nundu kwenye pua baada ya kuvunjika - rhinokyphosis.
Kutoa matibabu
Ikiwa mgonjwa alipewa uwekaji upya wa mifupa ya pua, basi hatua zote za matibabu zitagawanywa katika hatua kadhaa:
- Maandalizi ya upasuaji, ambapo mgonjwa atafanyiwa taratibu za kuondoa mshtuko wa maumivu na kuondoa uvimbe kwenye eneo lenye ugonjwa, pia kwenye sinuses na njia za kupita. Ili kuondoa kutokwa na damu, tamponade inafanywa.
- Kuweka pua kunaumiza tu ikiwa hutajidunga ganzi. Kwa hiyo, eneo hilo ni anesthetized. Inafanywa kwa kuanzisha anesthesia na sindano au kwa kulainisha tovuti ya fracture na dawa maalum yenye athari ya kutuliza maumivu.
- Uwekaji upya unafanywa wewe mwenyewe au kwa kutumia lifti. Ikiwa hakuna lifti, basi tweezers hutumiwa badala yake, ambayo mwisho wake umefungwa na kitambaa, na bomba la mpira limewekwa juu. Lifti huingizwa kwenye tundu la pua, na kutoka nje, daktari anafanya kazi kwa mikono yake, akiweka mfupa na cartilage kwa upole kwenye nafasi yake ya awali.
- Ikiwa muundo wa mifupa umebomoka wakati fracture inapopatikana, basi baada ya upasuaji, tamponade inafanywa zaidi. Swabs zilizowekwa kwenye parafini huingizwa kwenye cavity ya pua ili vizurikuunganishwa kwa mifupa. Muda wa kurejesha mara nyingi huwa siku 14.
anesthesia inahitajika lini?
Anesthesia wakati wa kuweka upya hutumika katika kesi wakati mpasuko ulitokea kwenye septamu ya pua. Utaratibu huu unachukuliwa kuwa ngumu zaidi na wa muda, wakati ambapo daktari anaweza kuhitaji kufunga implants kwenye pua. Wakati hematoma inaonekana kwenye septum ya pua, hutolewa mara moja. Vinginevyo, mgonjwa anaweza kupata matatizo fulani, kama vile nekrosisi ya cartilage.
Maoni kuhusu utaratibu
Wagonjwa wengi huacha maoni chanya kuhusu utaratibu huu wakati wa kuvunjika. Kuzungumza juu ya ikiwa inaumiza kuweka pua, wagonjwa wanaona kutokuwa na uchungu wa tiba kama hiyo, kwani daktari huanzisha anesthesia maalum kabla ya kufanywa. Katika hali ngumu zaidi, ili kuzuia maumivu, madaktari wanapaswa kutumia ganzi.
Kulazwa kwa mgonjwa hufanywa tu na ulemavu mkubwa wa mifupa ya pua, na kutokwa na damu kwa muda mrefu na mara kwa mara, pamoja na mgawanyiko mgumu unaohusishwa na uharibifu wa sinuses, ubongo na obiti.
