Katika makala, tutazingatia kwa kina muundo wa Pulmicort na maagizo yake. Hii ni dawa ya Kiswidi ya kuzuia uchochezi inayotumika kwa kuvuta pumzi. Dawa mara nyingi hutumiwa si tu kwa mujibu wa dalili za moja kwa moja za matibabu, lakini pia kwa kikohozi cha asili mbalimbali kwa watu wazima na watoto kutoka miezi 6.
Mtungo wa "Pulmicort" na fomu ya kutolewa
Dawa hii inapatikana katika mfumo wa kusimamishwa kwa mita nyeupe ambayo inaweza kutumika kwa urahisi. Kipengele kikuu amilifu ni budesonide (micronized) kwa kipimo cha 500 mcg kwa ml 1.
Dutu saidizi katika muundo wa "Pulmicort" kwa kuvuta pumzi ni: disodium edetate, sodium chloride, polysorbate 80, sodium citrate, anhydrous citric acid, maji yaliyosafishwa.
Matibabu yaliyowekwa katika vyombo vya polyethilini vyenye dozi moja na bahasha za foili, na pia kwenye katoni.
Muundo wa Pulmicort umefafanuliwa kwa kina katika maagizo.
Sifa za kifamasia za dawa
Hii ni glucocorticosteroid ya kuvuta pumzi. Budesonide kama sehemu ya "Pulmicort" katika kipimo kilichopendekezwa ina athari ya kupinga uchochezi kwenye bronchi, inapunguza ukali wa dalili na mzunguko wa mashambulizi ya pumu na mzunguko wa chini wa madhara kuliko wakati wa matumizi ya corticosteroids ya kimfumo. Kwa kuongeza, dawa hii inapunguza ukali wa edema ya membrane ya mucous ya bronchi, uzalishaji wa kamasi, malezi ya sputum na reactivity ya juu ya njia za kupumua. Dawa hii inavumiliwa vyema katika matibabu ya muda mrefu, haina shughuli ya mineralocorticoid.
Athari ya matibabu baada ya kuvuta pumzi ya dozi moja ya dawa hii hutokea karibu mara moja na hudumu kwa saa kadhaa. Matokeo ya juu hupatikana wiki 1-2 baada ya matibabu. Dutu kuu katika muundo wa dawa "Pulmicort" ina athari ya kuzuia katika kipindi cha ugonjwa na haiathiri dalili zake za papo hapo.
Inaonyesha athari inayotegemea kipimo kwenye maudhui ya cortisol kwenye mkojo na plazima wakati unachukua dawa. Katika viwango vinavyopendekezwa, ina athari ndogo sana kwenye utendaji kazi wa tezi dume kuliko prednisone, kama inavyoonyeshwa katika majaribio ya ACTH.
Viashiria vya Pharmacokinetic
Budesonide kama sehemu ya Pulmicort hufyonzwa kwa haraka baada ya kuvuta pumzi. Kwa wagonjwa wazima, bioavailability ya utaratibu baada ya kuvuta pumzi kupitia nebulizer ni takriban 15% ya jumla ya kipimo kilichowekwa na karibu 40-70% ya ile iliyopokelewa. Kiwango cha juu katikaplasma hupatikana dakika 30 baada ya kuvuta pumzi.
Kifungo cha protini za Plasma ni wastani wa 90%. Budesonide kwenye ini hupitia biotransformation kubwa na malezi ya metabolites na shughuli ya chini ya homoni. Shughuli ya glukokotikoidi ya vitu hivi (16α-hydroxyprednisolone na 6β-hydroxy-budesonide) ni chini ya 1% ya shughuli ya budesonide, ambayo hutolewa kwenye mkojo kwa namna ya metabolites iliyounganishwa au isiyobadilika. Dutu hii ina kibali cha juu (1.2 l/min).
Sifa za kifarmacokinetic za budesonide kama sehemu ya Pulmicort kwa kuvuta pumzi utotoni na kwa watu walio na kazi ya figo iliyoharibika hazijachunguzwa.
Dalili za maagizo
Dawa imewekwa katika hali kama hizi:
- kwa pumu inayohitaji matibabu ya matengenezo kwa kutumia corticosteroids;
- kwa ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu (COPD).
Je, ni kipimo gani cha Pulmicort cha kuvuta pumzi? Maagizo yatatusaidia kuelewa suala hili.
Sheria za kipimo
Kipimo cha dawa huwekwa kila mmoja. Ikiwa kipimo kilichopendekezwa na daktari sio zaidi ya 1 mg / siku, inasimamiwa kwa wakati mmoja. Katika kesi ya kuanzishwa kwa kipimo kikubwa cha dawa, inashauriwa kugawanywa katika sindano 2 za kuvuta pumzi.
Kipimo cha awali kwa wagonjwa wazima ni 1-2 mg kwa siku. Kiwango cha matengenezo ni 0.5-4 mg kwa siku. Wakati wa kuzidisha, kiasi cha dawa kinachosimamiwa kinaweza kuongezeka.
Katika umri wa miezi 6 na zaidi, kipimo cha awali ni0.25-0.5 mg kwa siku. Ikihitajika, huongezeka hadi 1 mg kwa siku.
Kabla ya kutumia Pulmicort kwa kuvuta pumzi, dawa hiyo inapaswa kuongezwa kwa mmumunyo wa kloridi ya sodiamu 0.9% ili jumla ya ujazo wa dawa iwe 2 ml.
Ikiwa inahitajika kupata matokeo ya ziada ya matibabu, ongezeko la kipimo cha dawa linaweza kupendekezwa badala ya mchanganyiko wake na GCS kwa matumizi ya ndani, kwa sababu ya hatari ndogo ya kupata athari mbaya za kimfumo.
Hii inathibitisha maagizo ya "Pulmicort" ya kuvuta pumzi kwa watu wazima.
Ushauri kwa wagonjwa wanaopokea HSC za mdomo
Kughairiwa kwa kotikosteroidi za kumeza kunapaswa kuanza baada ya uimara wa hali ya afya ya mgonjwa. Ndani ya siku 10, kipimo cha juu cha Pulmicort kimewekwa dhidi ya msingi wa utumiaji wa GCS katika kipimo cha kawaida. Katika siku zijazo, kwa muda wa mwezi, kipimo cha GCS kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua hadi kiwango cha chini. Mara nyingi, wagonjwa wanaweza kuacha kabisa kutumia dawa hizi.
Kutumia na nebulizer
Matumizi ya "Pulmicort" hufanywa kwa kuvuta pumzi, kwa kutumia nebulizer iliyo na mask maalum na mdomo. Kifaa kinaunganishwa na compressor ili kupata mtiririko wa hewa unaohitajika, kiasi cha kujaza chombo cha nebulizer lazima iwe angalau 2-4 ml. Kwa kuwa madawa ya kulevya huchukuliwa kwenye mapafu wakati wa kuvuta pumzi, ni muhimu kufundisha mgonjwa kuingiza madawa ya kulevya kwa njia ya mdomo sawasawa na kwa utulivu. Ikiwa utaratibu unafanywa kwa mtoto, na hawezi kufanya hivyo peke yakepumzi, kinyago maalum kinatumika.
Mgonjwa anapaswa pia kufahamishwa kuhusu hitaji la kusoma maagizo ya matumizi ya dawa hii, na kwamba nebulizer za ultrasonic hazitumiwi kwa matumizi yake kwa njia ya kusimamishwa. Kusimamishwa lazima kuchanganywa na suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9% au suluhisho la dawa kama vile terbutaline, salbutamol, fenoterol, cromoglycate ya sodiamu, acetylcysteine na bromidi ya ipratropium. Baada ya kuvuta pumzi, inashauriwa suuza kinywa na maji ili kupunguza uwezekano wa candidiasis ya oropharyngeal. Ili kupunguza hatari ya kuwasha ngozi baada ya kutumia mask, suuza uso wako na maji. Kwa kuongeza, ni muhimu kujua kwamba kusimamishwa kumaliza kwa dawa ya Pulmicort kunapaswa kutumika baada ya muda usiozidi dakika 30, baada ya hapo inachukuliwa kuwa haifai kwa utawala.
Inapendekezwa pia kuosha nebuliza mara kwa mara kulingana na maagizo ya mtengenezaji.
Sheria na Masharti
Kwa hivyo, jinsi ya kutumia "Pulmicort" wakati wa kukohoa? Chombo kilicho na dozi moja ya dawa ni alama ya mstari. Ikiwa utaigeuza chini, basi mstari huu utamaanisha kiasi sawa na 1 ml. Wakati hasa kiasi hiki cha kusimamishwa kitatumika, yaliyomo kwenye mfuko hupigwa nje mpaka kioevu kufikia kiwango kilichoonyeshwa na mstari. Chombo wazi huhifadhiwa mahali pa giza kwa si zaidi ya masaa 12. Tikisa vilivyomo kwenye chombo cha plastiki kabla ya kupaka kioevu kilichobaki.
Madhara
Hadi 10%wagonjwa wanaotumia dawa hii wanaweza kupata madhara haya:
- Njia ya upumuaji: kuwasha kwa membrane ya mucous ya koromeo, candidiasis ya oropharynx, kikohozi, kinywa kavu, ukelele, bronchospasm.
- CNS: cephalalgia, woga unaowezekana, mfadhaiko, kuwashwa, usumbufu wa kitabia.
- Onyesho la mzio: angioedema.
- Mitikio ya ngozi: urticaria, upele.
- Dalili zingine: kunaweza kuwa na dalili za ukiukaji wa hali ya jumla unaosababishwa na kufichuliwa kwa utaratibu kwa kotikosteroidi (pamoja na kuongezeka kwa utendakazi wa adrenali). Katika baadhi ya matukio, kuna kuonekana kwa damu kwenye ngozi, kuwasha.
Mapingamizi
Maandalizi ya kifamasia "Pulmicort" ni marufuku kutumika katika hali kama hizi:
- chini ya umri wa miezi 6;
- unyeti mkubwa kwa budesonide.
Wagonjwa wanahitaji ufuatiliaji wa uangalifu zaidi (matumizi ya dawa kwa tahadhari) ikiwa wana aina hai ya kifua kikuu cha mapafu, fangasi, virusi, maambukizo ya bakteria ya mfumo wa upumuaji, cirrhosis ya ini.
Unapotumia, athari zinazowezekana za kimfumo za kotikosteroidi zinapaswa kuzingatiwa.
Wakati wa ujauzito na kunyonyesha
Uchunguzi wa wagonjwa wajawazito ambao walichukua budesonide kama sehemu ya dawa "Pulmicort" haukuonyesha kutokea kwa ulemavu katika fetasi, lakini hatari ya kutokea kwao haiwezi kutengwa. Kwa hivyo, katikawakati wa ujauzito, inashauriwa kutumia kipimo cha chini cha ufanisi cha dawa.
Budesonide hupenya ndani ya maziwa ya mama, hata hivyo, wakati wa kutumia Pulmicort katika kipimo cha matibabu, hakuna athari yoyote iliyobainishwa kwa mtoto, kwa hivyo dawa hiyo inaruhusiwa kusimamiwa wakati wa kunyonyesha.
Mapendekezo Maalum
Ili kupunguza uwezekano wa maambukizo ya fangasi kwenye koromeo, mgonjwa anapaswa kuagizwa kusuuza kinywa vizuri kila baada ya kuvuta pumzi. Osha uso wako ili kuzuia kuwasha kwa ngozi.
Matumizi ya wakati mmoja ya budesonide na itraconazole, ketoconazole na vizuizi vingine vya CYP3A4 pia yanapaswa kuepukwa. Ikiwa mchanganyiko kama huo ni muhimu, inashauriwa kuongeza muda kati ya dawa hadi kiwango cha juu zaidi.
Kwa sababu ya hatari inayowezekana ya kupungua kwa utendaji kazi wa tezi za adrenal, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa wagonjwa ambao wanahamishwa kutoka kwa kutumia kotikosteroidi za kimfumo hadi kuchukua Pulmicort. Kwa kuongezea, tahadhari maalum inahitajika kwa wagonjwa ambao wamechukua kipimo cha juu cha corticosteroids au wamepokea kipimo cha juu zaidi cha kuvuta pumzi ya corticosteroids kwa muda mrefu. Wanaposisitizwa, watu hawa wanaweza kuonyesha dalili za kutosha kwa adrenal. Katika kesi za uingiliaji wa upasuaji, wagonjwa kama hao wanapendekezwa kufanyiwa matibabu ya ziada kwa kutumia corticosteroids ya kimfumo.
Katika mchakato wa kubadili kutoka kwa kotikosteroidi za kumeza hadi Pulmicort, wagonjwa wanaweza kupata dalili zilizoonekana hapo awali, kama vile maumivu ya viungo na misuli. Katika hali kama hizo, inaweza kuwa muhimuongezeko la muda katika kipimo cha corticosteroids kwa matumizi ya ndani. Katika hali nyingine, dalili kama vile maumivu ya kichwa, uchovu, kutapika na kichefuchefu zinaweza kutokea, zinaonyesha upungufu wa GCS. Inawezekana pia kuzidisha rhinitis iliyopo na eczema, athari za mzio ambazo ziliondolewa hapo awali kupitia dawa za kimfumo.
Je, ni kipimo gani cha "Pulmicort" kwa kuvuta pumzi kwa watoto kulingana na maagizo?
Matumizi kwa Watoto
Vijana na watoto wanaopata tiba ya kotikosteroidi (kwa namna yoyote ile) kwa muda mrefu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashirio vya ukuaji unapendekezwa. Wakati wa kutumia GCS, ni muhimu kutathmini uwiano wa manufaa ya kutumia dawa hii na uwezekano wa uwezekano wa kudorora kwa ukuaji wa mtoto.
Uteuzi wa budesonide kwa kipimo cha hadi 400 mcg / siku kwa watoto baada ya miaka 3, kulingana na habari ya takwimu, haukusababisha maendeleo ya athari za kimfumo. Viashiria vya biochemical ya athari ya utaratibu wa dawa inaweza kutokea wakati inatumiwa kwa kipimo cha 400 hadi 800 mcg / siku. Kwa kuongezeka kwa kipimo hiki, athari za kimfumo ni za kawaida.
Matumizi ya corticosteroids kwa ajili ya matibabu ya pumu ya bronchial inaweza kusababisha dysplasia. Matokeo ya uchunguzi mwingi wa vijana na watoto ambao walipata budesonide kwa muda mrefu (hadi miaka 11) ilithibitisha kuwa ukuaji unafikia kawaida inayotarajiwa kwa watu wazima. Maagizo ya "Pulmicort" lazima izingatiwe kwa uangalifu.
Athari imewashwauwezo wa kuendesha magari na mitambo hatari
Dawa haiathiri uwezo wa kuendesha gari na mifumo mingine changamano. Jambo kuu ni kujua mapema ni kiasi gani cha Pulmicort kinaweza kuliwa kwa siku.
Dalili za overdose
Kwa overdose kali ya dawa, dalili za kimatibabu kwa kawaida hazionekani.
Kwa kuvuta pumzi ya muda mrefu ya dawa kwa kipimo cha juu zaidi kuliko inavyopendekezwa, athari za jumla za kotikosteroidi zinaweza kutokea kwa njia ya kukandamiza utendaji wa tezi za adrenal na hypercortisolism.
Maingiliano ya Dawa
Hakukuwa na mwingiliano wa budesonide katika Pulmicort kwa watu wazima na watoto na dawa zingine zinazotumiwa kutibu pumu ya bronchial.
Inapochukuliwa wakati huo huo, ketoconazole (kwa kipimo cha miligramu 200 kwa siku) inaweza kuongeza mkusanyiko wa budesonide katika plasma ya damu kwa wastani wa mara 6. Wakati wa matumizi ya ketoconazole masaa 12 baada ya budesonide, kiwango cha mwisho katika plasma huongezeka kwa wastani wa mara 3. Ikiwa ni muhimu kuchukua budesonide na ketoconazole wakati huo huo, muda kati ya kuchukua dawa hizi unapaswa kuongezeka hadi muda wa juu. Uangalifu pia unapaswa kuzingatiwa katika kupunguza kipimo cha budesonide.
Itraconazole, kizuizi kingine kinachowezekana cha CYP3A4, pia huongeza kwa kiasi kikubwa viwango vya plasma ya budesonide. Kuvuta pumzi ya awali ya vichocheo vya beta-adrenergic huchangia upanuzi wa bronchi, kuboresha kupenya kwa budesonide ndani ya viungo vya kupumua na.kuongeza athari yake ya matibabu.
Phenytoin, phenobarbital, rifampicin, zinapotumiwa pamoja, zinaweza kupunguza ufanisi wa Pulmicort, kutokana na kuingizwa kwa vimeng'enya vya oxidation vya microsomal.
Estrojeni na methandrostenolone huongeza athari za budesonide.
Sheria za uhifadhi
Wakala huyu wa dawa anapaswa kuhifadhiwa kwenye joto lisilozidi 30 ° C, nje ya kufikiwa na watoto. Maisha ya rafu ya Pulmicort ni miaka 2. Baada ya kufungua bahasha ya laminated, vyombo vilivyomo ndani yake lazima vitumike ndani ya miezi 3. Vyombo huhifadhiwa kwenye bahasha ili kulinda kutoka kwa jua. Chombo kilichofunguliwa hutumika ndani ya saa 12.
Wakati wa kuchagua analogues, ni muhimu kuelewa kwamba maagizo ya matumizi ya "Pulmicort", bei na hakiki za dawa za hatua sawa hazitumiki. Ni muhimu kushauriana na daktari na usibadilishe dawa mwenyewe.
Bei katika maduka ya dawa ni kati ya rubles 812 hadi 1200.
Analojia
Dawa zifuatazo zinaweza kutumika kama analogi za dawa "Pulmicort":
- "Benacort" - dawa kulingana na budesonide, ambayo inapatikana katika mfumo wa suluhisho na poda kwa kuvuta pumzi. Analog hii imewekwa kwa pumu ya bronchial kama dawa kuu ya kuzuia uchochezi. Dozi huwekwa kibinafsi na daktari. Matibabu na wakala huu huanza katika kipindi cha utulivu wa mchakato wa patholojia. Wiki 2-3 za kwanzakuvuta pumzi hufanywa dhidi ya msingi wa kuchukua dawa za homoni. Kwa watoto, dawa "Benacort" ni kinyume chake. Dawa hii ina athari sawa, inaweza tu kutumika kutoka umri wa miaka kumi na sita.
- "Berodual" ni dawa inayoweza kutumika kama analogi ya "Pulmicort" katika matibabu ya pumu ya bronchial na bronchitis sugu ya kuzuia. Viungo kuu vya kazi ni bromidi ya ipratropium na fenoterol hydrobromide. Dawa hiyo hutolewa kama kioevu kwa kuvuta pumzi. "Berodual" ni analog ya bei nafuu ya "Pulmicort", na inaweza kuagizwa kwa watoto kutoka umri wa miaka 6.
- Budenitis Steri-Neb ni dawa ya glukokotikosteroidi inayokusudiwa kwa taratibu za kuvuta pumzi. Dawa hii ina anti-exudative, anti-inflammatory na anti-mzio mali. Dawa hiyo inategemea dutu inayotumika ya budesonide. Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa kusimamishwa bila harufu na inaweza kutumika kwa watoto kutoka miezi 6.
Maoni
Madaktari wanaitaja dawa hii kuwa ni dawa nzuri ya kisasa kwa aina mbalimbali za kikohozi. Haitumiwi tu kuondokana na mashambulizi ya pumu, lakini katika matibabu ya pathologies kama laryngitis, pharyngitis, wakati kuna tishio la kuendeleza croup ya uongo. Hii ni kweli hasa kwa watoto wadogo, na faida kuu ya dawa hii, kulingana na madaktari, ni uwezekano wa matumizi yake katika utoto.
Wagonjwa waliotumia Pulmicort kwa kukohoa kumbuka kuwa dawa hii inawasaidia vizuri, huzuia haraka shambulio la pumu, ni rahisikatika matumizi. Dawa hiyo ni ghali kabisa, kulingana na wagonjwa, lakini inafaa sana.
Tulikagua muundo wa dawa ya kuvuta pumzi "Pulmicort" na maagizo yake. Tunatumai kuwa maelezo yaliyotolewa yatakuwa na manufaa kwako.
