Appendicitis ni kuvimba kwa kiambatisho cha utumbo mpana, kwa maneno mengine, caecum. Kama sheria, malezi hii iko mahali ambapo utumbo mdogo hupita ndani ya kubwa. Pia, kiambatisho kinaweza kuwekwa kwenye pelvis, nafasi ya subhepatic na nyuma ya koloni inayopanda. Kwa hivyo, mchakato sio daima iko katika sehemu ya chini ya kulia. Katika baadhi ya matukio, iko upande wa kushoto. Kama sheria, watu wazima wanakabiliwa na ugonjwa huu. Hata hivyo, watoto wanaweza pia kuwa na tatizo hili. Katika mapitio, tutaangalia jinsi appendicitis inajidhihirisha kwa watoto. Uchunguzi, mbinu za matibabu na kinga - masuala haya yote yatafichuliwa kwa undani zaidi.
Sababu za ugonjwa
Hebu tuziangalie kwa karibu. Ni nini husababisha appendicitis kwa watoto? Sababu ya kichochezi inaweza kuwa:
- uvamizi wa minyoo;
- kuvimbiwa mara kwa mara;
- dysbacteriosis;
- Manyanyaso matamu.
Utendaji umetekelezwakiambatisho katika mwili, bado haijafafanuliwa kikamilifu. Walakini, kwa sababu fulani, inaweza kuwaka. Inaaminika kuwa maendeleo ya appendicitis yanahusishwa na uzuiaji wa lumen ya kiambatisho. Aidha, microflora ya pathogenic inaweza kuwa sababu ya ugonjwa huo. Kuzuia kunaweza kusababishwa na minyoo, mwili wa kigeni ambao umeingia kwenye lumen ya matumbo, na mawe ya kinyesi. Pia hutokea kwamba lumen imefungwa kutokana na ukuaji mkubwa wa follicles ya lymphoid zilizomo kwenye kiambatisho. Matatizo ya kuzaliwa, kama vile kinking ya mchakato, pia ni muhimu sana. Wakati huo huo, microorganisms kutoka matumbo inaweza kubaki katika lumen ya kiambatisho. Vijiumbe maradhi vinaweza kufika pale na limfu au damu. Appendicitis mara nyingi hua dhidi ya asili ya magonjwa kama vile tonsillitis, maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, maambukizo ya kupumua kwa papo hapo na vyombo vya habari vya otitis. Kuvimba kwa appendix husababishwa na magonjwa kama vile kifua kikuu, yersiniosis na homa ya matumbo.
Bakteria walionaswa kwenye lumen ya kiambatisho huanza kuzidisha na kusababisha uvimbe. Matokeo yake, edema na stasis ya venous inakua katika kuta za matumbo. Baadaye, hii inaweza kusababisha necrosis ya mchakato, kupasuka kwa kuta zake, kuingia kwa pus na kinyesi kwenye cavity ya tumbo. Hivi ndivyo peritonitis huanza kukua.
Jinsi ya kutambua ugonjwa wa appendicitis kwa mtoto? Hadi miaka 2, ugonjwa huu ni nadra sana. Kipengele hiki kinaelezewa na lishe ya mtoto, pamoja na maendeleo ya kutosha ya follicles ya lymphoid katika mchakato. Katika umri huu, kiambatisho huwasiliana na matumbo kupitia ufunguzi mkubwa. Ni ngumu sana kuifunika. Karibu na miaka 6, tishu za lymphoid hukua. Kwa wakati huu, uwezekano wa kuendelezaappendicitis huongezeka sana.
Uainishaji wa magonjwa
Kuna aina mbili za ugonjwa huu: sugu na mkali. Appendicitis ya papo hapo imegawanywa zaidi katika aina kadhaa:
- Kuvimba kwa kiambatisho: kuvimba kidogo kwa kiambatisho ambako huisha baada ya saa 3-4.
- Catarrhal appendicitis: uvimbe wa juu juu bila uharibifu wa tishu.
- Kuvimba kwa appendicitis. Aina mbili zinajulikana hapa: phlegmonous na gangrenous. Ya kwanza ina sifa ya kufunika kiambatisho kilichowaka na plaque ya purulent, ambayo inaweza pia kujilimbikiza kwenye cavity ya kiambatisho. Sababu ya maendeleo ya appendicitis ya gangrenous ni thrombosis ya vyombo vya kiambatisho. Matokeo yake, hali ya jumla ya mwili inakuwa mbaya zaidi.
- A appendicitis changamano.
Dalili za ugonjwa unaozungumzwa kwa watoto ni tofauti, hutegemea mambo kama eneo la mchakato, hatua ya kuvimba na umri wa mtoto. Kwa sababu hii, utambuzi wa appendicitis kwa watoto nyumbani unaweza kuwa mgumu sana.
Ishara
Ninapaswa kuzingatia nini kwanza kabisa? Daktari aliyehitimu tu anaweza kuamua kwa usahihi kwamba mtoto ana appendicitis. Hata hivyo, wazazi wanaweza kuzingatia baadhi ya dalili. Hasa hutegemea umri na sifa za kibinafsi za mwili wa mtoto.
Ishara za appendicitis kwa watoto wa miaka 5:
- uvivu;
- kukataa chakula;
- kutokuwa na hamu katika michezo.
Dalili ya kwanza ni kalimaumivu. Mtoto mwenyewe, bila kutambua, anaweza kujaribu kulinda eneo lenye ugonjwa la mwili. Anakandamiza miguu yake, analala upande wake wa kulia, anapinga palpation.
Dalili dhahiri pia ni ongezeko la joto la mwili hadi digrii 38 na zaidi. Kunaweza kuwa na moyo wa haraka, rangi ya ngozi, viti huru, kutapika. Mtoto mdogo, mara nyingi zaidi hamu ya kutapika itaonekana. Matokeo yake, upungufu wa maji mwilini huongezeka.
Unapaswa pia kuzingatia dalili mahususi zinazoweza kutokea kwa eneo lisilo la kawaida la mchakato. Kwa hiyo, kwa mfano, maumivu yanaonekana kwenye nyuma ya chini au groin. Kwa kuongeza, kuna matatizo na urination na excretion ya kinyesi. Ikiwa kiambatisho kiko chini ya ini, hypochondriamu nzima ya kulia inaweza kuumiza.
Jinsi ya kujua ikiwa mtoto ana appendicitis? Dalili kwa watoto katika umri wa miaka 5 ni blur. Michakato ya uchochezi huendelea haraka vya kutosha. Mtoto huanza kuishi bila kupumzika, hana hamu ya kula. Kinyesi na urination huanza kuumiza. Mtoto hajiruhusu kuchunguzwa kama kawaida na anavuta miguu yake hadi tumboni.
Katika umri wa miaka 5, appendicitis ya mtoto kwa kawaida hutokea ghafla. Inaendelea, kama sheria, kwa kasi ya umeme, na udhihirisho unaweza kuwa wa atypical. Mtoto hawezi daima kuonyesha kwa usahihi eneo la maumivu. Kama sheria, anaonyesha eneo karibu na kitovu au kwa tumbo zima. Sio kila wakati kwa watoto, dalili zilizo hapo juu zinazingatiwa. Mchakato wa uchochezi unaweza kuwa mbaya zaidi, na kugeuka kuwa peritonitis. Wakati huo huo, jotohupanda hadi digrii 40, tumbo huvimba, uhifadhi wa kinyesi huzingatiwa.
Hatari ya kupata hali hii ni kwamba wazazi wengi wanaamini kwamba appendicitis haiwezi kujidhihirisha katika umri mdogo kama huo. Wanahusisha maumivu na sumu, kula kupita kiasi na sababu zingine. Ikiwa msaada wa haraka hautatolewa kwa mtoto, mchakato unaweza kupasuka, ambayo itasababisha matatizo.
Appendicitis katika mtoto aliye na umri wa miaka 7 ni rahisi zaidi kutambua. Mtoto tayari anaweza kuonyesha kwa usahihi eneo la kidonda. Kama sheria, mwanzoni mwa maendeleo ya mchakato wa uchochezi, maumivu huwekwa ndani ya mkoa wa umbilical na epigastric. Baada ya masaa 2-3, inashuka kwenye sehemu ya iliac ya kulia. Maumivu katika eneo la subhepatic huhamia kwenye hypochondriamu sahihi. Kwa eneo la pelvic, usumbufu huonekana katika eneo la suprapubic. Maumivu ya appendicitis ni ya kudumu. Hali hii inaongoza kwa usumbufu wa usingizi. Kama sheria, mtoto anakataa kula, na kutapika kunaweza pia kutokea. Udhihirisho wa mara kwa mara wa appendicitis ni uhifadhi wa kinyesi. Aidha, kiwango cha moyo huongezeka kwa kiasi kikubwa. Eneo la pelvic la kiambatisho husababisha urination mara kwa mara. Appendicitis ya Catarrha inaongozana na kuonekana kwa mipako nyeupe kwenye mizizi ya ulimi. Hatari ya kupata ugonjwa huongezeka sana kadiri umri unavyoongezeka.
Appendicitis katika mtoto wa miaka 10 huzingatiwa mara nyingi. Licha ya ukweli kwamba mchakato mara nyingi huendelea kulingana na toleo la classical, wakati mwingine ni vigumu sana kufanya uchunguzi. Mtoto, hata akiwa na maumivu ya tumbo, anaweza kuendelea kuhudhuria shule. Mchakato hatua kwa hatua unaendelea hadi serikaliinakua kwa kasi hadi hatua ya appendicitis ngumu. Katika utoto, aina ya muda mrefu ya ugonjwa sio kawaida sana. Inajulikana na maendeleo ya mshtuko wa mara kwa mara katika eneo la makadirio ya kiambatisho. Kichefuchefu na homa pia vinaweza kutokea.
matokeo yanaweza kuwa nini?
Ili kuzuia kutokea kwa matatizo, ni muhimu kutambua ugonjwa kwa wakati na kufanyiwa matibabu. Hili lisipofanyika, matatizo kadhaa yanaweza kutokea.
Hizi ni pamoja na:
- Kuchanika au kutoboka kwa mchakato: hali hii kwa kawaida husababisha kuvimba kwa peritoneum, au peritonitis.
- Kipengele cha ziada.
- Kuziba kwa matumbo.
- Jipu la appendicular (jipu): hutokea katika eneo ambapo mchakato wa kuvimba unapatikana.
- Sepsis (kuingia kwa vijidudu kutoka kwa kiambatisho kilichowaka ndani ya damu, na kuingia ndani ya viungo na kuunda vidonda).
Uchunguzi wa ugonjwa
Yeye yukoje? Jinsi ya kutambua appendicitis kwa watoto? Utambuzi kawaida hufanywa na njia kadhaa mara moja. Kwanza, daktari hupiga tumbo. Appendicitis kawaida husababisha upole katika eneo la iliac sahihi. Utahitaji pia uchunguzi wa maabara, ikiwa ni pamoja na vipimo vya mkojo na damu. Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa bakteria wa kinyesi pia hufanywa.
Njia za uchunguzi wa zana ni pamoja na:
- Ultrasound ya viungo vya pelvic na kavi ya fumbatio;
- electromyography;
- tomografia iliyokadiriwa;
- uchunguzi wa radiolojia;
- laparoscopy ya uchunguzi.
Wasichana walio katika umri wa kuzaa bado wanaweza kuhitaji kuonana na daktari wa magonjwa ya wanawake kwa watoto.
Daktari, kwenye palpation, ataamua uchungu (ndani au kuenea), kubakia kwa tumbo wakati wa kupumua, mvutano wa kupindukia kwenye misuli ya tumbo, dalili za muwasho. Wazazi hawapaswi kamwe kujaribu kugundua appendicitis kwa watoto. Utambuzi unapaswa kufanywa tu na mtaalamu aliyehitimu. Hapa unahitaji kuwa na uzoefu fulani. Wakati mwingine wagonjwa wadogo huchunguzwa wakati wa usingizi. Pia, daktari anaweza kuhitaji uchunguzi wa kidole cha rectal ili kufanya uchunguzi sahihi. Kwa hivyo, ni kweli kufichua uchungu na kuning'inia kwa ukuta wa mbele wa puru.
Matokeo ya uchunguzi wa damu ya appendicitis kwa kawaida huonyesha ongezeko la idadi ya seli nyeupe za damu, pamoja na ongezeko la idadi ya seli nyeupe za damu neutrofili. Protini na seli nyekundu za damu zinaweza kupatikana kwenye mkojo. Katika umri wa miaka 5, appendicitis katika mtoto inaweza kuamua kwa kutumia electromyography. Aina hii ya utafiti husaidia kutambua mvutano wa misuli katika ukuta wa tumbo la nje. Njia sahihi zaidi ya utambuzi ni uchunguzi wa ultrasound. Ni hukuruhusu kuamua kiwango cha papo hapo cha appendicitis, na pia kugundua uwepo wa infiltrates na jipu kwenye cavity ya tumbo.
Tiba ya Appendicitis
Kwa hivyo ni nini maalum kumhusu? Jinsi ya kutibu appendicitis kwa watoto wenye umri wa miaka 7? Katika hali hii, wazazi wanapaswa kufuata mapendekezo machache rahisi:
- Wakati kuna maumivu ndani ya tumbo, usifanyedawa za kutuliza maumivu zinapaswa kutumika peke yao. Kuchukua fedha kama hizo kunaweza kufanya utambuzi kuwa mgumu zaidi.
- Mtoto hatakiwi kupewa laxatives au enema.
- Haipendekezwi kupaka pedi za kupasha joto au vibano vya kupozea kwenye tumbo. Wanaweza kuathiri kasi ya ukuaji wa mchakato wa uchochezi.
- Usimruhusu mtoto wako kunywa kioevu kupita kiasi. Ikiwa operesheni inahitajika chini ya anesthesia, masaa 3 kabla yake, huwezi kula na kunywa. Kwa kiu iliyotamkwa, unaweza kulainisha midomo ya mtoto kwa urahisi.
- Iwapo utapata maumivu makali ya tumbo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.
Matibabu kwa kawaida huhusisha upasuaji. Appendicitis ya papo hapo na sugu inahitaji upasuaji. Appendicitis katika mtoto inaweza kuondolewa kwa jadi na laparoscopically. Aina zote mbili za uingiliaji zinafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Muda wa operesheni ni dakika 30-60. Kwa matibabu ya wakati, ubashiri ni mzuri kabisa. Baada ya operesheni, mtoto haipaswi kunywa maji kwa muda. Daktari wa upasuaji atatoa maagizo sahihi juu ya mlo unaofuata. Wagonjwa wadogo kwa kawaida huruhusiwa kuondoka siku 5-8 baada ya upasuaji.
Njia ya upasuaji ya Laparoscopic inapendekezwa zaidi kwa sababu haina kiwewe sana. Daktari wa upasuaji atafanya tu chale ndogo, kisha kutumia kamera ya telescopic na zana maalum ili kuondoa kiambatisho kilichowaka. Baada ya operesheni kama hiyo, mtoto hupona haraka sana. Hata hivyo, mbele ya matatizo, upasuaji ni kawaidainatekelezwa kwa njia ya wazi.
Matibabu ya appendicitis haribifu
Unahitaji kujua nini kuhusu hili? Operesheni hiyo ni ngumu zaidi ikiwa ugonjwa unaambatana na shida. Katika fomu ya uharibifu, kuondolewa kwa appendicitis kwa watoto inahitaji maandalizi maalum ya preoperative. Ndani ya masaa 2-4, maji ya intravenous yanasimamiwa ili kuondokana na ulevi. Pia ni muhimu kuanzisha antibiotics kwa mgonjwa mdogo. Wakati wa operesheni, madaktari husafisha cavity nzima ya tumbo, kuondoa kamasi, microflora ya bakteria na kinyesi. Katika hali hii, idadi kubwa ya dawa za antibacterial hutumiwa.
Kukaa hospitalini baada ya upasuaji katika kesi hii kutachukua muda mrefu zaidi. Baada ya kutokwa, inahitajika kufuatilia hali ya mtoto. Ikiwa una homa au dalili nyingine, muone daktari wako mara moja.
Apendicitis iliyotoboka katika 20% ya kesi huisha kwa matatizo. Jipu linaweza kutokea kwenye patiti ya tumbo baada ya upasuaji. Matibabu ya hali hii huchaguliwa kulingana na sifa za kibinafsi za viumbe. Kama kanuni, ni pamoja na antibiotics, tiba ya detoxification, na kuondolewa kwa usaha kutoka kwenye cavity ya tumbo. Ugonjwa wa wambiso mara nyingi hutokea baada ya appendicitis haribifu.
Hatua za kuzuia
Je, inawezekana kwa namna fulani kuzuia appendicitis kwa mtoto aliye na umri wa miaka 4? Ya umuhimu mkubwa katika kesi hii ni utunzaji wa lishe sahihi. Wazazi wanapaswa kuwa makini kuhusu kuandaa chakulamtoto. Matumizi ya mara kwa mara ya bidhaa zenye madhara kama pipi, chokoleti na chips husababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Pia ni lazima kufuatilia mara kwa mara ya mwenyekiti. Magonjwa yote katika fomu ya papo hapo na ya muda mrefu katika mtoto lazima kutibiwa kwa ubora wa juu, kuzuia maendeleo ya matatizo. Kidonda cha kawaida kwenye koo kinaweza kuwa kichochezi cha ukuaji wa appendicitis utotoni.
Ushauri kwa wazazi na maoni
Ugonjwa wa appendicitis ni hatari kwa kiasi gani? Dalili kwa watoto wenye umri wa miaka 10 haziwezi kuwa dhahiri, na hivyo kuongeza hatari ya utambuzi mbaya. Mtoto hawezi daima kuelezea kwa undani kile anachohisi, ambapo hasa maumivu yamewekwa ndani. Wakati madaktari wanachagua njia zinazowezekana, kuvimba huanza kuendelea na kufikia hatua ya hatari. Kwa hiyo, wazazi wanapaswa kufahamu ishara chache za wazi. Awali, kuna kawaida maumivu ya papo hapo katika cavity ya tumbo. Inaweza kuwekwa ndani katika eneo lolote, lakini mara nyingi hujilimbikizia upande wa kulia. Mkao wa kulazimishwa kawaida husaidia kupunguza maumivu kwa mtoto. Mchakato wa uchochezi mara nyingi hufuatana na kutapika. Kawaida baada yake mtoto hajisikii vizuri. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa hili, kwani katika kesi ya sumu, kutapika kwa kawaida husababisha ahueni.
Je, ugonjwa wa appendicitis unaweza kutambuliwa vipi? Mapitio ya wazazi ambao watoto wao wamepata ugonjwa huonyesha kuwa dalili kwa watoto wenye umri wa miaka 7 zitatofautiana na ishara za ugonjwa huo kwa vijana. Mchakato wa uchochezi kwa watoto wachanga, kama sheria, unaambatana na ongezeko kubwa la joto. Mtu mzee, ndivyoongezeko la joto hutamkwa kidogo. Kozi ya michakato ya uchochezi bado inaweza kuhukumiwa kwa kuonekana kwa ulimi. Katika hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, mipako nyeupe nyeupe huunda juu yake, na kuonekana kwa matatizo, uso mzima umefunikwa na filamu yenye rangi ya njano. Katika kesi ya ukuaji wa necrosis, ukavu wa utando wa mucous huhisiwa.
Je, uchunguzi wa awali wa appendicitis kwa watoto unaweza kufanywa vipi nyumbani? Wazazi wanapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa tukio la matatizo na mwenyekiti. Kama sheria, watoto kawaida hupata kuhara. Katika watoto wakubwa, shida mara nyingi huonyeshwa kwa kuonekana kwa kuvimbiwa. Ikiwa caecum iko karibu na urethra, basi matatizo hutokea katika eneo hili pia.
Kwa kumalizia
Jinsi ya kutibu vizuri ugonjwa wa appendicitis kwa watoto? Utambuzi wa ugonjwa huo unapaswa kufanyika tu na wataalamu wa kitaaluma. Walakini, wazazi wanaweza kuzingatia ishara fulani. Ikiwa mtoto analalamika kwa maumivu ya tumbo ya kudumu, basi haraka haja ya kupiga gari la wagonjwa. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, timu ya matibabu itaamua juu ya utoaji wa mtoto kwa idara ya upasuaji. Utaratibu zaidi utatambuliwa na daktari wa upasuaji, uchunguzi wa ultrasound na anesthesiologist. Ikiwa ni lazima, unaweza pia kuhitaji kushauriana na gynecologist. Ikiwa uchunguzi umethibitishwa, mtoto atapangwa kwa upasuaji. Katika hali nyingi, matibabu ya wakati kwa wakati, huisha bila matatizo makubwa.
Appendicitis ni halisiugonjwa mbaya ambao unaweza kusababisha matokeo mabaya ikiwa haujatibiwa kwa wakati. Kwa hivyo, katika udhihirisho wa kwanza, wasiliana na kituo cha matibabu mara moja.
