Kipimo cha mionzi ambayo mtu hupokea wakati wa taratibu za matibabu, kulingana na makadirio mbalimbali, ni kati ya 20 hadi 30% ya jumla ya mionzi ya chinichini. Mionzi ya mionzi iko kila wakati katika mazingira - watu huipokea kutoka kwa jua, kutoka kwa matumbo ya dunia, kutoka kwa radionuclides zilizo ndani ya maji na ardhi. Mionzi ya "matibabu" iko katika nafasi ya pili kwa umuhimu kati ya aina zote za vyanzo, kwa kiasi kikubwa mbele ya mionzi ya mwanadamu (kutoka kwa mitambo ya nyuklia, tovuti za kutupa taka za mionzi, vifaa vya nyumbani, simu za mkononi). Hebu tujaribu kufahamu jinsi kipimo cha mionzi kinavyohesabiwa kwa eksirei na ni hatari kiasi gani.
X-rays
Kulingana na wanasayansi, hupaswi kuogopa mionzi ya asili. Kwa kuongezea, inasaidia ukuaji na ukuaji wa viumbe hai vyote Duniani. Kila mwaka mtu hupokea kipimo cha sare cha mionzi sawa na 0.7-1.5 mSv. Mfiduo ambao watu wanaonyeshwa kama matokeo ya uchunguzi wa X-ray, kwa wastani, ni karibu thamani sawa - kuhusu 1.2-1.5 mSv kwa mwaka. Hivyo, sehemu ya anthropogenichuongeza maradufu kipimo kilichopokelewa.
Teknolojia za uchunguzi wa X-ray hutumika sana kugundua magonjwa mengi. Licha ya ukweli kwamba katika miaka ya hivi karibuni kumekuwa na maendeleo makubwa ya teknolojia nyingine katika dawa (tomography ya kompyuta, MRI, ultrasound, imaging ya joto), zaidi ya nusu ya uchunguzi hufanywa kwa kutumia X-rays.
Mwanzoni mwa karne ya 21, karibu uwezekano wote wa kiufundi wa kupunguza upeo wa mionzi ya mionzi katika uchunguzi wa X-ray pia ulikuwa umechoka. Njia bora zaidi katika suala hili imekuwa mbinu ya dijiti ya kubadilisha picha za x-ray. Kigunduzi cha mashine ya dijiti ya X-ray kina hisi ambayo ni mara kadhaa zaidi ya ile ya filamu, ambayo huwezesha kupunguza kipimo cha mionzi.
Vizio vya kipimo
Tofauti na mionzi ya asili, ukaribiaji wa mionzi katika utafiti wa matibabu haulingani. Ili kubaini kiwango cha madhara ambayo X-ray husababisha kwa mtu, kwanza unahitaji kufahamu katika vitengo vipi kipimo cha mionzi hupimwa.
Ili kutathmini athari za mionzi ya ionizing katika sayansi, thamani maalum ilianzishwa - kipimo sawa H. Inazingatia sifa za mfiduo wa mionzi kwa kutumia vipengele vya uzani. Thamani yake inafafanuliwa kuwa bidhaa ya kipimo kilichofyonzwa mwilini na kigawe cha uzani WR, ambacho kinategemea aina ya mionzi (α, β, γ). Kiwango cha kufyonzwa kinahesabiwa kama uwiano wa kiasiNishati ya ionizing inayohamishwa kwa dutu, kwa wingi wa dutu kwa kiasi sawa. Hupimwa kwa Kijivu (Gy).
Kutokea kwa athari hasi kunategemea usikivu wa mionzi wa tishu. Kwa hili, dhana ya kipimo faafu ilianzishwa, ambayo ni jumla ya bidhaa za H katika tishu na mgawo wa uzani Wt. Thamani yake inategemea ni chombo gani kilichoathiriwa. Kwa hiyo, kwa x-ray ya umio, ni 0.05, na kwa mionzi ya mapafu - 0.12. Kiwango cha ufanisi kinapimwa katika Sieverts (Sv). 1 Sievert inalingana na kipimo kama hicho cha kufyonzwa cha mionzi ambayo kipengele cha uzani ni 1. Hii ni thamani kubwa sana, kwa hivyo millisieverts (mSv) na microsieverts (µSv) hutumiwa kimazoea.
Uharibifu wa kiafya
Madhara ya mionzi kwa afya ya binadamu hutegemea kiwango cha dozi na kiungo kilichowekwa wazi. Mwaliko wa uboho husababisha magonjwa ya damu (leukemia na mengine), na yatokanayo na viungo vya uzazi husababisha uharibifu wa maumbile kwa watoto.
Dozi kubwa za mionzi ni Gy 1 au zaidi. Katika kesi hii, ukiukaji ufuatao hutokea:
- uharibifu kwa idadi kubwa ya seli za tishu;
- mionzi inaungua;
- ugonjwa wa mionzi;
- cataract na magonjwa mengine.
Katika kipimo hiki, mabadiliko ya kisaikolojia hayaepukiki. Mfiduo unaweza kupokelewa mfululizo kwa saa kadhaa au kwa kusanyiko kwa vipindi kutokana na kuzidi kiwango cha jumla cha kizingiti. Ukali wa ugonjwa hutegemea kiasi chadozi.
Kwa kipimo cha wastani (0.2-1 Gy) na cha chini (<0.2 Gy), mabadiliko ya moja kwa moja yanaweza kutokea, ambayo huonekana baada ya muda, baada ya kipindi cha siri (latent). Inachukuliwa kuwa athari hizo zinaweza pia kutokea kwa viwango vya chini vya mionzi. Ukali wa ugonjwa katika kesi hii hautegemei kipimo kilichopokelewa. Ukiukwaji mara nyingi hutokea kwa namna ya tumors za saratani na uharibifu wa maumbile. Neoplasms mbaya inaweza kuonekana baada ya miongo kadhaa. Hata hivyo, tafiti zinaonyesha kuwa si zaidi ya 1% ya wagonjwa walio katika hatari.
X-ray hutumiwa kwa aina gani za uchunguzi?
Mfiduo wa mionzi hutumika katika aina zifuatazo za mitihani:
- fluorography, ambayo hutumika sana kutambua kifua kikuu kwa madhumuni ya kuzuia;
- radiography ya kawaida;
- tomografia iliyokadiriwa;
- angiography (uchunguzi wa mishipa ya damu);
- radioimmunoassay.
Je, mwanga wa mionzi hubainishwaje?
Mashine zote za kisasa za x-ray zina vifaa vya mita maalum ambayo huamua kiotomati kipimo cha ufanisi cha mionzi, kwa kuzingatia eneo la mfiduo. Vipimo vilivyojengewa ndani hutumika kama vigunduzi.
Iwapo vifaa vya mtindo wa zamani ambavyo havina mita vinatumiwa kwa uchunguzi, basi matokeo ya mionzi hubainishwa kwa kutumia vipimo vya kimatibabu kwa umbali wa mita 1 kutoka mahali palipoangaziwa.bomba la kung'aa katika hali za uendeshaji.
Usajili wa mionzi
Kulingana na SanPiN 2.6.1.1192-03, mgonjwa ana haki ya kutoa taarifa kamili kuhusu mionzi ya mionzi na matokeo yake, na pia kuamua kwa kujitegemea uchunguzi wa X-ray.
Daktari wa X-ray (au msaidizi wake wa maabara) lazima arekodi kipimo kinachofaa kwenye karatasi ya rekodi ya kipimo. Laha hii imebandikwa kwenye rekodi ya mgonjwa wa nje. Usajili pia unafanywa katika rejista, ambayo huwekwa kwenye chumba cha X-ray. Hata hivyo, sheria hizi mara nyingi haziheshimiwa katika mazoezi. Sababu ya hii iko katika ukweli kwamba kipimo cha mionzi kwa X-rays ni cha chini sana kuliko ile muhimu.
Kupanga wagonjwa
Kwa sababu ya uwepo wa mionzi ya jua, uchunguzi wa X-ray unaagizwa kwa dalili kali tu. Wagonjwa wote wamegawanywa katika vikundi 3:
- BP - hawa ni wagonjwa ambao wameagizwa X-rays kwa patholojia mbaya au tuhuma zao, na pia katika hali ambapo kuna dalili muhimu (kwa mfano, majeraha). Kiwango cha juu kinachoruhusiwa kwa mwaka ni 150 mSv. Mfiduo unaozidi thamani hii unaweza kusababisha majeraha ya mionzi.
- BD - wagonjwa ambao wamewashwa kwa madhumuni ya kugundua ugonjwa wowote wa asili isiyo ya ugonjwa. Kwao, kipimo haipaswi kuzidi 15 mSv / mwaka. Ikizidi, hatari ya magonjwa katika kipindi kirefu na mabadiliko ya kijeni huongezeka sana.
- VD ni kategoria ya watu ambaouchunguzi wa eksirei hufanywa kwa madhumuni ya kuzuia, pamoja na wale wafanyakazi ambao shughuli zao zinahusishwa na hali mbaya (kipimo cha juu kinachoruhusiwa ni 1.5 mSv).
dozi za mionzi
Data ifuatayo inatoa wazo la nini mfiduo wa X-ray unaweza kupatikana wakati wa mitihani:
- fluorografia ya kifua – 0.08 mSv;
- uchunguzi wa matiti (mammografia) – 0.8 mSv;
- x-ray ya umio na tumbo – 0.046 mSv;
- X-ray ya meno – 0.15-0.35 mSv.
Kwa wastani, mtu hupokea dozi ya 0.11 mSv kwa kila utaratibu. Mashine za kidijitali za X-ray zinaweza kupunguza mwangaza wa mionzi katika uchunguzi wa eksirei hadi thamani ya 0.04 mSv. Kwa kulinganisha, wakati wa kuruka kwa saa 8 katika ndege, ni 0.05 mSv, na urefu wa juu wa ndege kwenye njia za masafa marefu, kipimo hiki kinaongezeka. Katika suala hili, marubani wana viwango vya usafi kwa saa za ndege - sio zaidi ya 80 kwa mwezi.
Je, ninaweza kupiga X-ray mara ngapi kwa mwaka?
Kwenye dawa, kuna kiwango cha juu cha juu zaidi cha mionzi inayopokelewa - 1 mSv kwa mwaka. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba thamani hii inaonyeshwa kwa masomo ya kuzuia. Hii inalingana na radiographs 10 hivi na fluorografia 20 ya dijiti. Ikiwa tafiti kadhaa tofauti zilifanywa (mammografia, picha ya meno), basi jumla ya kipimo cha kila mwaka kinaweza kufikia 15 mSv. Nchini Marekani, thamani ya kipimo cha kawaida ni ya juu kuliko nchini Urusi - 3 mSv.
KUgonjwa wa mionzi husababishwa na kipimo mara kumi zaidi - takriban 1 Sv. Kwa kuongezea, hii inapaswa kuwa mionzi iliyopokelewa na mtu katika kipindi 1. Licha ya tofauti hii, kanuni zinahitaji tu X-ray ya kifua mara moja kwa mwaka kwa madhumuni ya kuzuia.
Viwango hivi havitumiki kwa wagonjwa hao ambao mfiduo wa X-ray hufanywa kwa madhumuni ya uchunguzi, kugundua ugonjwa kwa sababu za kiafya. Katika kesi hii, swali la mara ngapi kwa mwaka X-rays inaweza kufanywa haijasimamiwa. Mgonjwa anaweza kupiga risasi 4 ndani ya siku 1, na kupiga mara kadhaa kila baada ya wiki 1-2 kwa miezi 2-3.
MRI na CT
Upigaji picha wa sumaku - MRI - mara nyingi huchanganyikiwa na eksirei. Hata hivyo, aina hii ya uchunguzi haifanyi mzigo wowote wa mionzi. Kanuni ya teknolojia hii inategemea mali ya magnetic ya tishu. Protoni za hidrojeni zilizomo ndani yao hutoa nishati chini ya ushawishi wa mapigo ya mzunguko wa redio. Nishati hii imesajiliwa na kuchakatwa katika mfumo wa picha kwenye kompyuta.
Kinyume na MRI, tomografia ya kompyuta - CT - ina sifa ya kiwango cha juu zaidi cha mionzi. Katika kikao kimoja, unaweza kupata kipimo cha mionzi na X-rays ya utaratibu wa 4-5 mSv. Hii ni karibu mara kumi zaidi ya kipimo kutoka kwa uchunguzi wa kawaida wa X-ray. Kwa hivyo, bila dalili maalum, CT haipendekezi.
Je, watoto wanaweza kupiga eksirei?
Kwa sababu watoto huathirika zaidiX-rays, basi, kwa mujibu wa mapendekezo ya WHO, ni marufuku kufanya uchunguzi wa kuzuia katika utoto (hadi miaka 17). Kwa sababu ya urefu na uzito mdogo, mtoto hupokea mzigo mkubwa zaidi wa mionzi.
Hata hivyo, kwa madhumuni ya matibabu au uchunguzi, eksirei bado inafanywa kwa watoto. Hii inatumika kwa matukio hayo wakati mtoto amejeruhiwa (fractures, dislocations), na pathologies ya ubongo, njia ya utumbo, na pneumonia ya tuhuma, kumeza vitu vya kigeni na matatizo mengine. Swali la ikiwa inawezekana kuchukua x-ray kwa mtoto imeamua na daktari aliyehudhuria. Katika hali hii, upendeleo unapaswa kutolewa kwa taratibu hizo ambazo zina sifa ya kiwango cha chini cha mionzi.
Wakati wa kufanya CT, upunguzaji wa mfiduo kwa mtoto hupatikana kwa kupunguza muda wa kukaribia aliyeambukizwa, kuongeza umbali wa emitter na kumkinga. Inashauriwa kufanya uchunguzi huo kwa kutumia tomografia ya "haraka" (mzunguko wa bomba la kifaa unafanywa kwa kasi ya 0.3 s kwa mapinduzi 1).
Wakati wa kuchagua kliniki mahali pa kuchukua x-ray kwa mtoto, unahitaji kutoa upendeleo kwa wale ambao wafanyikazi waliohitimu zaidi na wenye uzoefu, ili katika siku zijazo usilazimike kurudia utaratibu huu. kufafanua utambuzi. Kulingana na tafiti za hivi karibuni, hatari ya kupata magonjwa mabaya kwa watoto huongezeka ikiwa kipimo cha X-ray cha karibu 50 mSv kinapokelewa. Kwa hivyo, hupaswi kukataa radiografia ikiwa imeagizwa kwa ajili ya mtoto kwa sababu za matibabu.
Mtihani wa wajawazito
X-rays ya wanawake wajawazito huongozwa na kanuni sawa na kwa watoto. Kulingana na Chuo cha Madaktari wa uzazi wa Marekani, kiwango cha hatari cha mionzi kwa fetusi ni 50 mGy. X-rays kawaida huchukuliwa katika trimester ya pili ya ujauzito. Ikiwa jeraha kubwa limepokelewa au kuna mashaka yake, uchunguzi wa viungo unahitajika kwa sababu za afya, basi x-ray lazima ikubaliwe. Kuacha kunyonyesha baada ya uchunguzi wa X-ray pia hakufai.
Tomografia ya kompyuta inafanywa tu kwa dalili kali, wakati chaguo zingine za utafiti zimeisha. Wakati huo huo, wanajaribu kupunguza eneo la mfiduo na kupunguza kipimo cha mionzi kwa kutumia skrini za bismuth ambazo haziathiri ubora wa picha.
Hatari kwa madaktari
Kazi katika chumba cha eksirei huhusishwa na ongezeko la vipimo vya mionzi. Hata hivyo, tafiti zinaonyesha kwamba ikiwa mahitaji yote ya usalama yatatimizwa, wataalamu wa radiolojia hupokea kipimo cha kila mwaka cha takriban 0.5 mSv. Hii iko chini ya viwango vya kawaida vya kikomo. Katika tafiti maalum pekee, wakati daktari analazimika kufanya kazi karibu na miale ya mionzi, kipimo cha jumla kinaweza kufikia thamani ya kikomo.
Mara moja kwa mwaka, wafanyakazi wa vyumba vya X-ray wanatakiwa kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu kwa uchanganuzi wa kina. Watu ambao wana mwelekeo wa kijeni kwa uvimbe na muundo wa kromosomu usio thabiti hawaruhusiwi kufanya kazi kama hiyo.
