Katika mchakato wa ontogenesis, misukosuko mbalimbali ya kimofolojia hutokea katika mfumo wa uzazi wa msichana. Mmoja wao ni septum katika uterasi. Huu ni ugonjwa mbaya sana ambao unaweza kusababisha ugumba au kuharibika kwa mimba.
Cheti cha matibabu
Laparoscopy na hysteroscopy ni taratibu za uchunguzi ambazo huonyeshwa wakati kuna dalili kali. Katika hatua ya kupanga mtoto, sio lazima. Kupata matokeo mazuri ya uchunguzi wa ultrasound na gynecological kila mwaka, mwanamke hawezi hata kuwa na ufahamu wa matatizo ya baadaye na kuzaa fetusi. Kuharibika kwa mimba kunaweza kutokea mara nyingi hadi utambuzi wa hali ya juu kwa kutumia mbinu vamizi.
Mojawapo ya matatizo ya kawaida yanayohusiana na picha ya kimatibabu iliyoelezwa hapo juu ni septamu isiyokamilika kwenye uterasi. Hii ni ugonjwa wa kuzaliwa unaopatikana katika 2-3% ya kesi. Inafafanuliwa kuwa mgawanyiko wa chombo cha uzazi katika sehemu 2 za urefu tofauti. Wakati mwingine septum hufikia mfereji wa kizazi. Katika kesi hii, inaitwa kamili. Pata mimba na baadae ufanikiwekubeba mtoto kunawezekana tu baada ya operesheni inayolingana.
Pathojeni ya ugonjwa
Takriban katika wiki 3-4 za ujauzito, fetasi, bila kujali jinsia yake, huunda gonadi ya msingi. Katika mvulana katika wiki ya 7, inabadilika kuwa korodani 2 na huanza kutoa testosterone. Kwa wasichana, ovari huunda baadaye kidogo - karibu wiki 8-10.
Kufikia wiki ya tano ya ujauzito, kiinitete huwa na jozi 2 za mirija ya uzazi: Wolffian na Müllerian. Ikiwa kwa wiki ya 8 hawaanza kupata ushawishi wa testosterone, ducts za wolfian hufa kwa sehemu. Sehemu zingine za tovuti zao hushiriki katika ukuzaji wa figo.
Mifereji ya Müllerian huungana na kukua pamoja, na kutengeneza tundu la uterasi. Ukuta wa kawaida, ambao wanashikamana nao, hutatuliwa kwa wiki ya 20 ya ujauzito. Hii ni muhimu ili kuunda cavity moja. Hili lisipofanyika, tatizo la ukuaji hutokea - septamu ya intrauterine.
Sababu kuu
Kukua kwa hitilafu hakuhusiani na sifa za kijeni. Madaktari hushirikisha tukio lake na ushawishi wa mambo ya nje kwenye mwili wa mwanamke mjamzito. Kipindi cha kuanzia wiki 10 hadi 20 ni hatari sana.
Wafuatao wanaweza kufanya kama mawakala wasiofaa:
- tabia mbaya za mwanamke wa baadaye katika leba;
- toxicosis kali wakati wa ujauzito;
- maambukizi yatokanayo na mama yanayohusiana na kundi la TORCH (rubela, toxoplasmosis, herpes, n.k.);
- kisukari, kama tayarimimba ya awali na kupatikana;
- kunywa dawa zenye sumu;
- ukiukaji katika uundaji na kushikamana kwa plasenta;
- lishe duni ya uzazi;
- mnururisho wa ionizing.
Mara nyingi, septamu katika uterasi haijidhihirishi kwa muda mrefu. Ndiyo maana wanawake hujifunza kuhusu ugonjwa huo kwa bahati, kwa mfano, wakati wa uchunguzi wa uchunguzi.
Picha ya kliniki
Patholojia ina dalili zisizo mahususi, ambazo katika kila kisa huonekana kivyake. Kwanza kabisa, ni lazima ieleweke kwamba wasichana wadogo wana vipindi vya uchungu sana. Hata hivyo, hii si sababu ya kumuona daktari kwani hajui jinsi hedhi ya kawaida inavyofanya kazi.
Dalili ya pili dhahiri ni kutokwa na damu nyingi kwenye uterasi. Kawaida hutokea katikati ya mzunguko na hufanana na vipindi vya uchungu sana. Udhihirisho wa tatu na wa nadra wa ugonjwa huo ni amenorrhea ya msingi. Hii ndio hali wakati hedhi haitokei kabisa.
Patholojia, kama sheria, hugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa kina wa kutowezekana kwa mimba au kuharibika kwa mimba mara kwa mara. Pia, muundo usio wa kawaida wa figo unaogunduliwa kwenye ultrasound inachukuliwa kuwa sababu ya wasiwasi. Katika kesi hii, daktari anapendekeza kuangalia kwa uangalifu utendaji wa viungo vya mfumo wa uzazi.
Aina za hitilafu
Kama ilivyobainishwa hapo juu, katikaKulingana na kiwango cha mgawanyiko wa chombo cha uzazi, aina mbili za ugonjwa hujulikana:
- Sehemu kamili. Inaenea kutoka chini ya uterasi na kufikia shingo ya uzazi. Katika baadhi ya matukio, huenda kwa uke. Haiwezekani kuzaa mtoto.
- Mgawanyiko ambao haujakamilika. Inashughulikia sehemu ya kiasi cha uterasi. Hili ndilo lahaja nzuri zaidi ya kipindi cha ugonjwa, lakini pia haizuii matatizo ya utungaji mimba.
Kizigeu kinaweza kuwa cha unene mbalimbali. Inaweza kupatikana kwa longitudinal na kwa kuvuka.
Katika baadhi ya matukio, hitilafu hujumuishwa na magonjwa mengine ya mfumo wa uzazi. Tunazungumza juu ya uterasi ya bicornuate na tandiko. Haziingiliani na utungaji wa asili, lakini ujauzito unaweza kuwa mgumu.
Njia za Uchunguzi
Septamu katika uterasi ni vigumu sana kutambua. Uchunguzi wa kawaida kwenye kiti cha uzazi hauruhusu kugunduliwa. Ultrasound ya viungo vya pelvic na tatizo hili pia hugeuka kuwa haijulikani. Hysterosalpingography, ambayo inahusisha x-ray ya cavity ya uterine na mirija ya fallopian, ni muhimu katika 50% tu ya matukio. Hata CT na MRI zilizo na hitilafu hii zinakaribia kupoteza kabisa umuhimu wake wa uchunguzi.
Mchanganyiko wa hysteroscopy na laparoscopy inatambuliwa kama kiwango cha dhahabu katika utambuzi wa ugonjwa. Katika kesi ya kwanza, kifaa cha macho kinaingizwa kwenye cavity ya uterine, na kisha kinajaa gesi au kioevu. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia. Utafiti huo unakuwezesha kuchunguza utando wa tishu zinazojumuisha, kutathmini urefu na unene wake, na pia kutathmini sura ya uterasi. Inapendekezwa kuitekeleza katika nusu ya kwanza ya mzunguko.
Katika laparoscopy, ala za ghiliba huingizwa kupitia mipasuko midogo ya tumbo. Utaratibu husaidia kutathmini hali ya kiungo cha uzazi na ulinganifu wake, utendaji kazi wa mirija ya uzazi na ovari.
Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari anaagiza tiba.
Sifa za matibabu
Kutolewa kwa septamu kwenye uterasi hufanywa kwa upasuaji kwa kutumia hysteroscopy ya matibabu chini ya udhibiti wa laparoscope. Dalili kuu za utaratibu ni utasa na historia ya kuharibika kwa mimba kadhaa. Walakini, madaktari wengine wanapinga upasuaji kama huo. Kutunga mimba na kuzaa kwa mafanikio kunawezekana katika 50% ya matukio.
Hysteroscopy huanza kwa kunyoosha uso wa kiungo kwa suluhu ya isotonic. Kisha daktari anaendelea kwa kukatwa kwa hatua kwa septum kupitia mfereji wa kizazi. Chombo kuu ni mkasi maalum. Matumizi yao husaidia kuzuia kutokwa na damu ndani.
Katika kesi ya septamu yenye kuta nene kwenye uterasi, hysteroresectoscopy inachukuliwa kuwa njia bora ya kuiondoa. Ni kwa njia nyingi sawa na hysteroscopy ya kawaida. Hata hivyo, vyombo vya kudanganywa ni electrodes kwa namna ya kisu au kitanzi. Wakati wa utaratibu, coagulation ya tishu pia hufanyika. Faida yake kuu ni traumatism ya chini ya safu ya ndani ya uterasi. Urejesho kamili wa safu ya mucous huzingatiwa miezi 3 baada ya kuingilia kati.
Imehesabiwa Haki na Kushirikihysteroscopy na laparoscopy. Mwongozo wa Laparoscopic husaidia:
- Tathmini ukubwa na umbo la uterasi, tambua asili ya hitilafu.
- Amua maendeleo ya utaratibu. Mfumo maalum wa taa huangaza kupitia chombo kupitia safu ya misuli. Mbinu hii huepuka kutoboa.
- Ikihitajika, sogeza vitanzi vya utumbo kando ili usiviharibu wakati wa operesheni.
- Ikitokea kuharibika kwa kiungo cha uzazi, utoboaji unaweza kutiwa mshono haraka.
Chaguo la mbinu mahususi ya kuingilia kati linasalia na daktari. Wakati huo huo, lazima lazima azingatie uwepo wa matatizo ya afya ya kuambatana kwa mwanamke.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Baada ya upasuaji, wagonjwa wote lazima waagizwe tiba ya homoni. Ni aina ya kuzuia synechia na husaidia kuharakisha epithelization ya uso wa jeraha. Kozi ya matibabu ni miezi 2-3. Viua vijasumu pia huwekwa ili kuzuia kuanza kwa michakato ya uchochezi.
Matatizo Yanayowezekana
Operesheni wakati mwingine huambatana na upenyo wa ukuta wa kiungo cha uzazi. Aidha, resection inachangia kupungua kwa mfuko wa uzazi. Ukiukaji huu unaweza kusababisha kupasuka kwa chombo wakati wa ujauzito. Kwa hiyo, kipindi chote cha ujauzito kinapaswa kuwa chini ya uangalizi wa daktari mzuri wa magonjwa ya wanawake.
Kupanga ujauzito kunaruhusiwa si mapema zaidi ya miezi 13 baada ya upasuaji. Kwa kipindi chote, mwanamke anapendekezwa kutumia bidhaa za kizuizi.uzazi wa mpango.
Kozi ya ugonjwa na ujauzito
Kupata mfereji wa mkojo huathiri uwezo wa mwanamke kupata watoto.
Kwanza kabisa, inaweza kuwa sababu kuu ya utasa. Katika 21-28% ya wanawake walio na kasoro hii, utasa wa msingi hugunduliwa. Hii ina maana kwamba mimba haijawahi kutokea. Katika 12-19% ya kesi, hali hii ni ya sekondari. Mwanamke tayari ameweza kuzaa mtoto mmoja, lakini baada ya majaribio yote ya kupata mimba huisha bila mafanikio.
Kwa upande mwingine, wakati wa ujauzito na septamu ya uterasi, kuna hatari ya kuharibika kwa mimba. Uwezekano unabakia hata katika trimester ya pili na chini ya kushikamana kwa fetusi kwenye ukuta wa chombo. Moja ya sababu za usumbufu ni kutofungwa kwa kuta za mfereji wa kizazi. Matokeo yake, kizazi hupoteza uwezo wake wa kupinga shinikizo la intrauterine, ambalo huongezeka tu wakati fetusi inakua na kukua. Bila marekebisho ya matibabu ya wakati, kuharibika kwa mimba kunaweza kutokea. Kwa kuongeza, mgawanyiko ndani ya kiungo cha uzazi hauruhusu cavity kuongezeka kwa uwiano wa mtoto anayekua.
Hata hivyo, takwimu za matibabu ni za kutia moyo sana. Katika 50% ya visa, wanawake walio na shida kama hiyo wanaweza kuwa mjamzito peke yao na baadaye kuzaa mtoto. Uwepo wake huongeza uwezekano wa eneo la kupita kwa fetusi. Kwa hivyo, katika hali nyingi, upasuaji unahitajika.
Athari ya septamu wakati wa kujifungua
Septamu katika patiti ya uterasi, hata ikiwa na mimba yenye mafanikio, inaweza kuathiri vibaya mchakato wa kuzaliwa kwa mtotomwanga. Madaktari wanaonya kuhusu matatizo yafuatayo:
- Kuzaa kabla ya wakati. Huanza kutokana na mgandamizo wa septamu kwenye fetasi ambayo tayari ni kubwa.
- Kuzorota kwa mikazo ya uterasi. Ikiwa fetusi iko katika nafasi ya kupita, sehemu moja ya uterasi na misuli yake kivitendo hainyooshi wakati wa ujauzito. Matokeo yake, utengano au udhaifu wa shughuli za kazi huendelea. Katika hali nadra, utando wa intrauterine husababisha hali ambayo ni hatari kwa mwanamke, wakati uterasi hupumzika haraka baada ya kuzaa. Hii husababisha kutokwa na damu nyingi, ambayo inaweza kusimamishwa tu kwa kukatwa kwa kiungo chote cha uzazi.
Matatizo kama haya ni nadra, lakini hayajatengwa. Ndiyo maana mwanamke wakati wa ujauzito na wakati wa kujifungua anapaswa kuwa chini ya uangalizi wa karibu wa wataalamu.
Utabiri wa kupona
Kama mazoezi ya matibabu yanavyoonyesha, hysteroscopy ndilo chaguo bora zaidi la kuondoa ugonjwa. Hii ni operesheni ya chini ya kiwewe, baada ya hapo hakuna makovu kubaki. Aidha, huongeza uwezekano wa kuzaa kwa asili kwa 70-85%.
Katika baadhi ya matukio, kuna matatizo katika mfumo wa ugumba. Ndiyo maana matibabu ya patholojia inapaswa kushughulikiwa na mtaalamu mwenye ujuzi. Ni muhimu kwa daktari wa magonjwa ya wanawake kuzingatia sio tu picha ya kliniki, lakini pia afya ya jumla ya mgonjwa.
