Maumivu ya kichwa, udhaifu, upungufu wa kupumua, mapigo ya moyo, kutokwa na damu puani ni malalamiko ya kawaida kwamba wagonjwa huja kumwona daktari.
Kila siku, lakini zaidi ya mara moja, daktari analazimika kushughulikia malalamiko kama haya, haswa ikiwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 40 watafanikiwa kwenye foleni. Baadhi yao tayari wanajua utambuzi wao, wakati wengine bado hawajajifunza juu yake. Ikiwe hivyo, watu hawana haraka ya kujua ukweli juu ya hali yao ya afya, na kwa hivyo wanachelewesha ziara ya daktari kwa muda mrefu iwezekanavyo. Hii ni kweli hasa kwa wanaume. Kwa bahati mbaya, ilifanyika kwamba hadi "jogoo aliyechomwa anapiga", hadi "kengele inalia", hutawavutia na kuwavuta kwenye kliniki, licha ya maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, kizunguzungu, upungufu wa kupumua na kutokwa na damu kwa pua.
Vigezo vya utambuzi wa shinikizo la damu ya ateri
- Wakati wa kupima kwa tonomita, kurekebisha nambari za shinikizo la sistoli la 140 mmHg na zaidi, diastoli - 90 mmHg na zaidi.
- Mabadiliko mara tatu ya shinikizo wakati wa mchana.
- Kurekebisha shinikizo la damu mara mbili ndani ya wiki.
Vipengele vya hatari kwa shinikizo la damu
Watu wamesahau jinsi ya kupumzika. Baada ya kazi, ni ngumu kwa wafanyikazi wengi wanaowajibika kujiondoa kutoka kwa shida za uzalishaji, kuacha nyuma ya kizingiti cha nyumba kila kitu ambacho kilihusishwa na siku ya kufanya kazi yenye shughuli nyingi, na kusikiliza wimbi la furaha ya utulivu kutoka kwa kuwasiliana na wapendwa. Vile vile hutumika kwa likizo. Chaguo bora, bila shaka, itakuwa kukaa katika asili, katika hewa safi: juu ya kuongezeka, katika milima, kando ya bahari, kwenye rafting ya mto, au tu katika nchi! Burudani hai, pamoja na hewa safi, safi na lishe bora, inaweza kufanya maajabu kwa kiumbe kilichonyauka katika mazingira ya jiji yenye shughuli nyingi.
Baada ya kutazama matangazo, wengi hupenda kufurahia kikombe cha kahawa yenye harufu nzuri au chai ya tonic kabla ya kuondoka nyumbani au tayari kazini kabla ya siku ya kazi. Wale ambao wamekuwa wakifanya mazoezi haya ya kuanza siku kwa muda mrefu wamezoea vinywaji vikali vya kutia moyo. Wakati huo huo, tafiti nyingi zimethibitisha athari za caffeine, zilizomo katika kahawa na chai, ili kuongeza shinikizo la damu. Tabia hii ni hatari sana katika hali wakati shinikizo la damu linaanza tu, na mtu haoni dalili zote mbaya ambazo huficha.
Unene kupita kiasi. Katika miongo ya hivi karibuni, ugonjwa wa kunona sana umeenea kote ulimwenguni. Watu wanene ni kati ya 20-30% ya idadi ya watu duniani.
Kati ya hizi, ni 2% pekee ndio wana urithi uliolemewa, wengine wote walipata pauni za ziada za chakula, jambo linalokiuka kabisa utaratibu wa kila siku, bila kufikiria juu ya kiwango na ubora wa chakula kinacholiwa. Kuna jamii ya watu ambao wanakabiliwa na ugonjwa wa kunona sana kwa sababu ya magonjwa ya endocrine, lakini hakuna wengi wao kati ya misa nzima ya watu wazito. Kunenepa sana husababisha kuongezeka kwa mzigo kwa mwili mzima, pamoja na mfumo wa moyo na mishipa. Moyo unapaswa kufanya jitihada zaidi za kutoa damu kwa viungo vyote na tishu, ambayo inasababisha ongezeko la thamani ya juu ya shinikizo la damu (systolic). Mtu ana maumivu nyuma ya sternum, mara nyingi huangaza kwa mkono wa kushoto au chini ya blade ya bega, hisia ya ukosefu wa hewa, usumbufu katika kazi ya moyo, au, kinyume chake, mapigo ya moyo yenye nguvu. Yote hii inaweza kuongozana na hofu ya kifo na ni dalili ya ugonjwa wa moyo, angina pectoris. Hivi ndivyo shinikizo la damu huongezeka: ugonjwa wa mishipa ya moyo, historia ya matibabu, wadi ya hospitali…
Ulaji wa vyakula vyenye chumvi nyingi na maji pia husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu kutokana na kufyonza maji kutoka kwa tishu zinazozunguka mishipa kwenye mishipa ya damu. Hivi ndivyo madaktari wanaandika juu ya historia ya ugonjwa huo, ambayo shinikizo la damu linachukua zaidimahali pa heshima
Ukosefu wa kalsiamu na magnesiamu katika chakula. Kalsiamu inahusika katika upunguzaji wa seli za misuli, ikiwa ni pamoja na myocardiamu na misuli ya laini iliyo kwenye kuta za vyombo vya kitanda cha arterial, na magnesiamu hupunguza misuli hii, na kuongeza lumen ya chombo na kupunguza shinikizo la damu. Uwiano bora wa kalsiamu na magnesiamu katika chakula ni 2: 1. Upungufu wa microelement moja husababisha ziada ya nyingine kwa muda, usawa katika michakato ya contraction na utulivu wa kuta za mishipa hutokea
Sifa za kisasa za mwendo wa shinikizo la damu ya ateri
Maisha yetu ni ya kusisimua sana. Miaka 20-40 iliyopita, ilitiririka kwa utulivu zaidi, kutoka kwa raia wengi haukuhitaji kuvaa na kupasuka. Sasa hali za mkazo za mara kwa mara zimekuwa kawaida ya mtiririko wa kazi. Mtu huacha kutambua maumivu ya kichwa, malaise, kuchochea moyoni, hivyo shinikizo la damu isiyo na dalili au kali ya shahada ya 1 hupita kwa pili. Ikiwa mgonjwa anajua hatari ya hali yake, anaomba msaada na kufuata mara kwa mara maagizo ya matibabu, atakuwa na uwezo wa kusawazisha shinikizo na kuepuka ajali za mishipa. Ikiwa anapuuza dalili na mapendekezo ya daktari, atahamia haraka katika shahada ya tatu ya ugonjwa huo. Na hii imetokea hivi karibuni zaidi na mara nyingi zaidi kutokana na ajira ya muda mrefu na kuongezeka kwa uwajibikaji wa watu. Kwa hiyo, mara nyingi kuna historia hiyo ya ugonjwa huo. Tiba: shinikizo la damu inahitaji matibabu magumu yenye lengo la kudumisha kiwango cha kawaida cha shinikizo,kuzuia ajali za mishipa na mabadiliko ya kimuundo katika viungo vya ndani.
Hatua za kuendelea kwa ugonjwa
- Chini ya ushawishi wa shinikizo la kuongezeka, vyombo vidogo huja katika hali ya spasm. Figo huteseka zaidi, ambayo damu huchujwa kupitia mtandao mdogo wa capillary. Figo hupokea damu na oksijeni kidogo, na hali ya iskemia hutokea.
- Ili kukabiliana na iskemia, tata ya renin huwashwa: figo huanza kutoa vitu vinavyoongeza shinikizo la damu, na umajimaji hutunzwa kwenye kitanda cha mishipa, hivyo basi kuzidisha hali hiyo na kufunga mduara mbaya.
Uainishaji kulingana na viwango vya shinikizo la damu ya ateri
Digrii za ugonjwa hubainishwa na nambari za shinikizo la damu.
- digrii ya 1 - 140 hadi 160 shinikizo la sistoli na 90 hadi 100 mmHg. Sanaa. shinikizo la diastoli.
- digrii ya 2 - kutoka 160/100 hadi 179/109 mm Hg. chapisho.
- digrii ya 3 - zaidi ya 180/110 mm Hg. chapisho.
Kuainisha kwa hatua
Hatua ya mchakato huakisi kutokea kwa mabadiliko ya kiafya katika viungo na tishu.
- hatua ya 1 - hakuna matatizo ya ugonjwa na mabadiliko ya kimuundo.
- hatua ya 2 - kuna dalili za mabadiliko ya kiutendaji na kimuundo katika viungo vya ndani (kupanuka kwa sehemu za kushoto za moyo; figo husinyaa kwa sababu ya ukuaji wa kiunganishi) na mishipa ya damu (dyscirculatory encephalopathy, mabadiliko. kwenye vyombo vya fundus, na kadhalika).
- hatua ya 3 - kutokea kwa ajali za mishipa ya damu (kiharusi na mshtuko wa moyo).
Uainishaji kulingana na vipengelehatari ya shinikizo la damu
Mbali na kiwango na hatua ya shinikizo la damu, pia kuna mambo ya hatari. Wanamaanisha hatari ya kupata matatizo ya shinikizo la damu katika kila mmoja wa wagonjwa hasa. Utabaka huu wa hatari umeundwa ili kutoa udhibiti bora kwa wagonjwa hao ambao wanahitaji kutunza afya zao kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa kupata shida. Inajumuisha mambo yote yanayoathiri mwendo wa ugonjwa huo, pamoja na utabiri wa ugonjwa.
- Hatari ndogo (chini ya 15%) hutokea kwa wanaume na wanawake walio na umri wa chini ya miaka 55 ambao wana shinikizo la damu la daraja la kwanza na wasiohusishwa na kiungo au uharibifu wa moyo.
- Hatari ya wastani (15-20%) ni kawaida kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la digrii 1-2 na uwepo wa wakati huo huo wa sababu 1-2 za hatari na kutokuwepo kwa mabadiliko katika muundo wa viungo vya ndani chini ya ushawishi wa ugonjwa.
- Hatari kubwa (kutoka 20% hadi 30%) ni kawaida kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la digrii 1-2, walio na sababu 3 au zaidi za hatari, mabadiliko ya kimuundo katika viungo vya ndani, tishu, mishipa ya damu, tabia ya shinikizo la damu la daraja la 2..
- Hatari kubwa sana (zaidi ya 30%) ni kawaida kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la daraja la 2, sababu nyingi za hatari zilizosababisha kuanza kwa ugonjwa huo, na uwepo wa mabadiliko ya kimuundo katika viungo na tishu za mwili chini ya shinikizo la damu. athari za shinikizo la juu.
Mifano ya uchunguzi
Hebu tuchambue nini maana ya utambuzi ulio na historia ya matibabu. "Hatua ya shinikizo la damu 2, shahada ya 2, hatari 3". Ili kuelewa nukuu hii, tukumbuke uainishaji.
Utambuzi huu huwekwa kwa mtu aliye na umri wa zaidi ya miaka 55, ambaye viwango vyake vya shinikizo la damu mara kadhaa kwa wiki huzidi 160/100 mm Hg, kwa mfano, kufikia 170/120 mm. Ana upanuzi wa kutamka wa sehemu za kushoto za moyo, haswa, ventricle, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kunona sana wa digrii ya 1-2. Mtu kama huyo anachukua nafasi ya uongozi kwa muda mrefu, ana wasiwasi sana, anavuta sigara, mara kwa mara anatumia pombe vibaya, anakula bila sababu, anapenda chakula cha chumvi na cha viungo. Hizi ni ukweli ambao historia ya matibabu inaweza kujificha (hatua ya shinikizo la damu 2, shahada ya 2, hatari ya 3). Chaguo zingine zinawezekana.
Rekodi za kesi. Shinikizo la damu katika umri mdogo
Kila mwaka, wataalamu huona ufufuaji wa maradhi wa mfumo wa moyo na mishipa na neva. Tayari katika karne iliyopita, ugonjwa wa moyo na mishipa uliitwa janga la karne. Katika karne ijayo, mwelekeo mbaya unaendelea kupata kasi. Sasa tayari ni ngumu kumshangaza mtu aliye na wagonjwa wa shinikizo la damu wenye umri wa miaka 30, watu wengine tayari wana "uzoefu" wao na umri wa miaka 20. Kila mmoja wao ana historia yake ya matibabu. Shinikizo la damu linaweza kukua haraka sana, kwa wiki, au labda polepole sana, hatua kwa hatua, kupata ugonjwa wa ugonjwa au kujidhihirisha kama moja ya dalili za ugonjwa huo. Kwa kuzingatia mwelekeo wa kurejesha ujana, watu wenye umri wa miaka 16-18 pia wanaugua ugonjwa huu.
Historia ya kesi. Vijana
Katika mazoezi ya matibabu, kuna kesi kama hiyo ya historia ya matibabu: shinikizo la damu liliibukakijana mwenye umri wa miaka 15. Katika historia ya maisha, mambo kadhaa huvutia umakini:
- Mielekeo ya urithi kwa upande wa baba, babu na babu upande wake na upande wa uzazi wa babu.
- Funnel kifua tangu utotoni, haijarekebishwa na mazoezi ya matibabu au upasuaji.
- Sababu ya ziada inayochochea ugonjwa huo ni uvutaji wa sigara, kuanzia ujana na ulevi wa wastani mara kwa mara.
Kutoka kwa historia ya ugonjwa: katika ujana, maumivu ya kichwa, maumivu ya kifua huonekana na hatua kwa hatua huwa mara kwa mara na kuongezeka kwa shinikizo la damu kunarekodiwa: systolic hupanda hadi 130-140 mm Hg, na diastoli - hadi 90-110. mm Hg. Mgonjwa hajali "simu" hizi, huchukua analgesics na hatatafuta msaada wa matibabu, tiba haifanyiki, hali inazidi kuwa mbaya, na akiwa na umri wa miaka 18 analazwa hospitalini. Hiyo ndiyo historia ya ugonjwa huo. Shinikizo la damu hatua ya 2, mgogoro wa shinikizo la damu, ilionekana kwa mara ya kwanza maishani na ujana.
Ufuatao ni mfano wa kijana mwingine. Ana historia ya kawaida ya matibabu. Ugonjwa wa shinikizo la damu wa hatua ya 2 ulikua kama matokeo ya mtazamo wa kupuuza kwa afya ya mtu. Hii ni historia ya matibabu. IHD: shinikizo la damu 1 tbsp. iligunduliwa kwa mgonjwa wa miaka 14. Kufikia wakati huu, tayari alikuwa na fetma (index ya molekuli ya mwili ilifikia 31), kupumua kwa pumzi kwa bidii kidogo ya kimwili, na mabadiliko ya pathological katika viungo vya magoti. Japo kuwa,familia nzima iliteseka na ugonjwa wa kunona sana, kwa hivyo mtoto alianza kuugua tangu utoto. Mapendekezo ya madaktari wa watoto juu ya marekebisho ya lishe, kudumisha maisha ya afya, kuongezeka kwa uhamaji, haja ya kutembelea bwawa au shughuli nyingine za michezo na fitness, kulingana na umri, zilipuuzwa na wazazi. Kwa seti ya uzito wa mwili, hali ya afya ya mtoto ilizidi kuwa mbaya. Katika umri wa miaka 15, shinikizo la damu lilifikia 150 mm Hg, uharibifu wa kuona, maumivu ya kifua, upungufu mkubwa wa kupumua wakati wa kujitahidi kimwili. Hapa kuna historia ya matibabu. Shinikizo la damu ni jambo la siri na hupaswi kulianzisha. Bila shaka, kila mtu anataka kupona bila jitihada nyingi, kwa hiyo, kupuuza maagizo ya daktari kwa ulaji wa kila siku wa madawa ya kulevya ambayo yanaweka shinikizo la kawaida la damu, wanapata mgogoro wa shinikizo la damu. Historia ya matibabu ya baadhi ya watu huanza naye.
Mielekeo yote hasi katika hali ya afya haikuwatahadharisha vijana, haikuwafanya wafikirie kurekebisha mtindo wao wa maisha. Kwa bahati mbaya, bila marekebisho, hali ya afya haitaboreka, na ubashiri wa maendeleo ya ugonjwa ni mbaya.
Watu wengi wanene wanaamini kuwa kwa kuvuta sigara watapunguza uzito na kila kitu kitakuwa sawa, lakini maoni haya sio sawa. Uvutaji sigara huongeza tu mwendo wa ugonjwa huo. Kufikia sasa, ana utambuzi (ambayo ina historia ya matibabu ya tiba) - shinikizo la damu la shahada ya 2, hatua 2. Bila matibabu ya utaratibu, ambayo watu wengi wanaona kuwa ya hiari, mgonjwa atapata "bouquet" ya comorbidities. Na itakuwa nautambuzi wa historia yake ya matibabu kwa matibabu: shinikizo la damu daraja la 3, hatua ya 3. Je, si inafaa kuzingatia?
Shinikizo la damu. Historia ya matibabu ya kitaaluma
Mgonjwa mwenye umri wa miaka 58 alifikishwa kwa idara ya dharura ya jengo la matibabu la hospitali ya jiji akiwa na malalamiko ya maumivu makali ya kifua, upungufu wa kupumua, na mapigo ya moyo. Maumivu hayaondoki baada ya kuchukua nitroglycerin. BP iliyopimwa kwa 185/110 mmHg.
Wakati wa kukusanya anamnesis, ikawa kwamba mashambulizi kama hayo ya maumivu yalitokea ndani yake zaidi ya miaka 20 iliyopita, shinikizo la damu limejulikana tangu umri wa miaka 35. Wakati huu, mgogoro wa shinikizo la damu ulitokea mara 2 na ongezeko la shinikizo hadi 210 mm Hg. st.
miaka 8 iliyopita alitibiwa katika hospitali ya shinikizo la damu. Kulikuwa na historia kama hiyo ya ugonjwa: shinikizo la damu la shahada ya 2. Vidonge vilivyowekwa wakati wa kutolewa kutoka hospitali, ikiwa ni pamoja na Enap, huchukuliwa kwa kawaida. Kabla ya shambulio la kweli, sikuwachukua kwa wiki kwa sababu ya afya njema. Anafanya kazi kama mkurugenzi wa kiufundi katika kampuni kubwa ya ujenzi, kazi hiyo inahusishwa na mkazo wa kisaikolojia-kihemko. Tabia mbaya - kuvuta sigara.
Katika uchunguzi wa mwisho wa kimatibabu, kulikuwa na kupungua kwa maono kwa vitengo 0.4, protini, erithrositi kwenye mkojo, ongezeko la voltage kwenye ECG, kuhama kwa mhimili wa umeme wa moyo kuelekea kushoto. Ilitumwa kwa uchunguzi wa ziada na matibabu mahali pa kuishi, lakini haikufikia daktari - biashara, kazi.
Wakati wa uchunguzi katika hospitali ilipatikana: infarction kali ya myocardial, nyingimabadiliko ya kimuundo katika viungo vya ndani, mishipa ya damu, ECHO - CG - upanuzi wa sehemu za kushoto za moyo, ultrasound ya viungo vya ndani - wazi "figo zilizokunjamana".
Baada ya matibabu, aliruhusiwa akiwa katika hali ya kuridhisha. Hapa ni mfano, wakati hata baada ya ajali ya mishipa hali hiyo ilitatuliwa kwa ufanisi (historia ya kesi - shinikizo la damu daraja la 3, hatua ya 3).
Hitimisho
Kumbuka polepole, taratibu katika hali nyingi, maendeleo ya shinikizo la damu. Fanya tabia ya kupima shinikizo la damu mara kadhaa kwa wiki, hasa wakati hujisikia vizuri sana, na usipuuze kuzuia: maisha ya kazi, lishe sahihi, kuepuka matatizo itakusaidia kuwa na afya na furaha kwa muda mrefu!
