Ugonjwa wa handaki la Cubital (ugonjwa wa mgandamizo wa neva wa ulnar) hukua wakati neva ya ulnar inapobanwa kwenye handaki ya yubita. Mishipa imeundwa kufanya msukumo katika mwili wote, huanza na ubongo na uti wa mgongo na kuishia na viungo vyote vya mfumo wa binadamu. Kutokana na ukweli kwamba mfumo wa neva unaashiria kuhusu mabadiliko yote katika mwili, kuwa na jukumu la harakati na unyeti, mtu anaweza kuona daktari kwa wakati na kuzuia maendeleo ya magonjwa mengi. Neva ikibanwa, kazi yake kamili itakatizwa.
Anatomy
Neva ya ulnar huanzia kwenye shingo, ambapo mizizi hutoka sehemu ya uti wa mgongo. Mizizi hii ya neva hutoka kwenye mashimo kwenye mgongo. Wakati zinaunganishwa, mishipa kuu tatu huundwa ambayo hushuka kando ya mkono hadi mkono. Moja ya mishipa hii inaitwa ulna. Inapita kupitia mfereji wa cubital, iko nyuma ya kanda ya ndani ya ulnar. Neva inayofuatahushuka kando ya mkono hadi eneo la mkono. Njia hii inaundwa na mchanganyiko wa misuli, mishipa na mfupa. Ukinyoosha mkono wako na kusugua shimo kwenye sehemu ya ndani ya kiwiko chako, unaweza kuhisi mfereji wa kiwiko.
Kutokana na mshipa wa ulnar, mtu huhisi unyeti wa kidole kidogo, nusu ya kidole cha pete, na pia anaweza kudhibiti baadhi ya misuli mkononi.
Sababu za ugonjwa
Ugonjwa unaweza kukua kwa sababu zisizojulikana. Inaendelea tofauti kwa kila mgonjwa. Lakini kwa kawaida maendeleo ya ugonjwa wa mfereji wa cubital hutanguliwa na kuumia katika idara hii, au kwa harakati za mara kwa mara na kali za mkono, kwa mfano, wakati wa mazoezi. Pamoja na mvutano katika kiwiko cha mkono, compression ya ujasiri inaweza kutokea, ambayo hutokea kwa sababu ya mvutano wa misuli. Ikiwa unasonga misuli hii kikamilifu, mchakato wa uchochezi utakua, unene wa tendons utatokea, na ujasiri utaanza kuumiza vibaya.
Wakati mwingine ugonjwa hukua kutokana na shinikizo la muda mrefu kwenye kiwiko cha mkono, kwa mfano, unapolala kwa mkao mmoja, au unaponyanyua kengele. Sababu nyingine inaweza kuwa tabia ya kuweka mkono wako kwenye glasi ya gari kwenye eneo la mlango.
Ugonjwa huu hukua kwa sababu ya mabadiliko ya anatomia katika mfereji wa cubital, ambayo hutokea kwa sababu ya kuundwa kwa spurs ya mfupa. Hili linaweza kutokea katika hali zifuatazo:
- kiwiko kilichovunjika;
- na kuvunjika kwa kifundo cha bega;
- kutokana na uvimbe;
- wakati spurs ya mifupa hutokea;
- mchubuko kwenye kiwiko.
Ninitaaluma huathiriwa zaidi na ugonjwa wa cubital
Mbali na wanariadha ambao wana mzigo wa kudumu kwenye kiwiko cha mkono, wawakilishi wa fani nyingine pia huathiriwa na ugonjwa huu, yaani:
- vipakiaji;
- madereva, wengi wao wakiwa wa malori;
- visusi;
- wafanyakazi wa vijijini.
Ugonjwa wa mfereji wa Cubital kulingana na msimbo wa ICD-10 G56.0.
Dalili
Dalili za mwanzo kabisa za ugonjwa wa cubital ni kufa ganzi ndani ya mkono. Kidole cha pete na kidole kidogo pia hufa ganzi. Kadiri ugonjwa wa handaki la kikubiti unavyokua, kufa ganzi kunakua na kuwa maumivu. Mkono unaweza kufa ganzi kwa sababu ya kukaa kwa muda mrefu katika nafasi iliyoinama. Kwa mfano, wakati mtu anaongea kwa muda mrefu kwenye simu, au wakati wa usingizi. Kuna udhaifu katika harakati za mkono na kidole gumba. Hii hutokea kwa sababu ya kushindwa kwa misuli inayolingana.
Ikiwa msukumo au pigo litafanywa katika eneo la mfereji wa cubital, basi mtu huyo anahisi mara moja maumivu au kufa ganzi kwenye kidole kidogo. Hali hii katika dawa inaitwa dalili ya Tinel.
Dalili za ugonjwa wa cubital handaki pia huitwa hali ya kiwiko cha tenisi au epicondylitis ya wastani. Katika hali hii, maumivu husikika katika sehemu ya ndani ya kiwiko cha mkono.
Matatizo na matokeo
Iwapo matibabu ya ugonjwa wa mfereji wa cubital haujaanza kwa wakati, basi itakua baadaye.matatizo. Kinachojulikana zaidi ni kupooza sehemu ya mkono na hatimaye kupoteza uwezo wake wa kufanya kazi.
Ugonjwa huu unapoendelea, kudhoofika kwa tishu za misuli ya mkono huonekana huku mapengo kati ya mifupa yakizama.
Baada ya dalili za kwanza za ugonjwa kuonekana, ni muhimu kuanza matibabu mara moja. Ikiwa tiba imeanza baada ya miezi 3-4, basi hatua zote za madaktari hazitaleta athari inayotaka. Mara nyingi watu kama hao hulazimika kubadilisha shughuli zao za kitaaluma, au hata kutuma maombi ya ulemavu wa digrii ya 3.
Utambuzi
Iwapo unashuku ugonjwa wa cubital canal, daktari anapaswa kumchunguza mgonjwa kwanza na kusikiliza malalamiko yake.
- Kiwiko kikishinikizwa, daktari hugundua kiwango cha mgandamizo wa neva.
- Jaribio linafanywa ili kudumisha usikivu wa vidole na uwezo wa mwendo wa mkono.
- Uwepo wa dalili za handaki za mfereji wa cubital hufichuliwa), wakati mtu anahisi maumivu wakati wa kugonga kwenye bend ya kiwiko. Hili ni tukio la lazima la uchunguzi.
Vitendo hivi vyote kwa upande wa daktari huitwa palpation. Utaratibu huu unaweza kuwa chungu, kwani daktari anahitaji kutambua eneo lililoathiriwa katika eneo la mwisho wa ujasiri. Mgonjwa atalazimika kuwa na subira, kwa sababu utaratibu huu ni sehemu muhimu ya hatua za uchunguzi.
Uchunguzi wa vyombo
Mara nyingi, utambuzi wa palpation hutosha kufanya utambuzi wa syndromemfereji wa cubital wa ujasiri wa ulnar. Lakini ikiwa daktari ana shaka, anamtuma mgonjwa kwa uchunguzi wa ala:
- kupiga x-ray;
- ultrasound;
- CT au MRI;
- electromyoneurography - utafiti hubainisha kasi ambayo misukumo inapita kwenye njia za neva.
Matibabu
Iwapo mtu atapata usumbufu baada tu ya kufinya kiwiko, basi matibabu ya kihafidhina hufanywa. Mzigo kwenye mfereji wa cubital umepunguzwa, ikiwa ni pamoja na kwa namna ya kubadilika katika sehemu hii, ambayo inachangia urejesho wa haraka wa kazi yake.
Ili kuondoa kabisa mzigo, mkono umewekwa usiku kwa njia ambayo haipindi kwenye kiwiko kabisa. Kwa mfano, taulo iliyopinda au iliyosokotwa hufungwa kwenye kiwiko kwa bandeji, ambayo hairuhusu mkono kupinda.
Unapofanya kazi na kompyuta, utahitaji pia kuweka kiwiko cha mkono wako, na unapoendesha magari, nyoosha mikono yako kadri uwezavyo.
Ili dalili za ugonjwa ziweze kutoweka haraka iwezekanavyo, itabidi dawa za nje za kuzuia uchochezi zitumike. Katika kesi hiyo, gel ya Voltaren husaidia vizuri, ambayo hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa hadi mara 3-4 kwa siku. Dawa kama hizo zinaweza kupunguza maumivu na uvimbe, ambayo mara nyingi husababisha maendeleo ya ugonjwa wa cubital tunnel.
NSAIDs ni kipimo muhimu cha matibabu kwa ugonjwa wa cubital tunnel. Ikiwa hawana msaada, basi daktari anaweza kuagiza nguvu zaidimaandalizi ya corticosteroid. Kwa mfano, sindano ya "Hydrocortisone" pamoja na ganzi ina athari nzuri.
Wakati mwingine madaktari huagiza vitamini B6 ili kupona haraka, lakini unapaswa kukumbuka kuwa huwezi kuichukua peke yako. Ni daktari pekee ndiye atakayeweza kuamua kufaa kwa miadi yake na kipimo kinachohitajika.
Matibabu hayo ya kihafidhina yanaweza kudumu hadi mwezi mmoja. Katika baadhi ya matukio, inaweza kuchukua muda mrefu zaidi. Lakini ikiwa ganzi kwenye kiwiko kitaendelea, basi daktari anaweza kuamua uingiliaji wa upasuaji.
Matibabu ya upasuaji
Upasuaji wa dalili za handaki la cubital hutoa uondoaji wa sababu za mgandamizo wa neva ya ulnar. Inafanywa katika kesi ya kutokuwa na ufanisi wa tiba ya kihafidhina. Kwa hiyo, ikiwa baada ya matibabu ya madawa ya kulevya ndani ya mwezi hakuna uboreshaji, basi unapaswa kusubiri hadi miezi mitatu. Ikiwa hakuna mabadiliko yoyote yaliyotokea, basi operesheni imeagizwa.
Baada ya upasuaji kufanywa, mgonjwa atalazimika kuacha mazoezi ya viungo kwenye kiungo hiki kwa muda fulani.
Aina za miamala
Kwa kufa ganzi kwa muda mrefu, pamoja na mivunjiko iliyotokea, madaktari hufanya upasuaji ambao unaweza kuwa wa aina mbili:
- Mfinyazo rahisi. Sehemu ya kuta zenye nene ambazo zinakandamiza mishipa husafishwa, na mgawanyiko hufanywa katika eneo la arch ya tendon. Operesheni haijaainishwa kama changamano, lakini hasara yake ni athari isiyo thabiti.
- Uhamishaji wa neva. Wakati wa upasuaji, madaktari hujaribu kuhamisha ujasiri uliopigwa kutokamfereji wa cubital mbele kidogo. Inahamishwa kwenye nafasi kati ya misuli na mafuta ya subcutaneous. Operesheni hii inaitwa anterior subcutaneous transposition. Wakati mwingine ujasiri huhamishwa zaidi kwenye kwapa. Katika hali hii, operesheni inaitwa "anterior axillary transposition".
Matibabu ya watu
Dawa asilia ya ugonjwa wa cubital canal itatumika tu pamoja na matibabu ya dawa na kufuata sheria za kushughulikia kidonda cha mkono. Kwa kuongeza, mbinu za matibabu ya bibi husaidia kwa maumivu na uvimbe, lakini haziwezi kuondokana na sababu za hali hii.
Tiba ya watu kwa ugonjwa wa cubital canal inahusisha matumizi ya kusugua na kukandamiza.
- Ili kupunguza uvimbe, majani ya kabichi, burdock au majani ya horseradish hutumiwa mara nyingi. Inatosha kuifunga mmea kwenye sehemu yenye kidonda na kuiacha kwa muda fulani.
- Unaweza kutumia unga wa mwinuko, ambao umetayarishwa kutoka kwa siki na udongo mwekundu. Keki huundwa kutoka kwa mchanganyiko huu, ambao hutumiwa kwenye kiwiko usiku. Utaratibu unarudiwa kwa siku 3.
- Husaidia uvimbe na maumivu kwenye kiwiko cha mkono wa dubu, ambayo hutumika kulainisha eneo lililoathirika. Muda wa matibabu huchukua mwezi 1.
- Katika duka la dawa unaweza kununua suluhisho la "Bishofite", pia hutumika kama kusugua, kukandamiza au kuoga. Hii inafanywa kila siku nyingine, taratibu 10-12 zinatosha.
- Mikanda inaweza kutumika kutoka kwa muundo wa asali ya pombe, pia inashauriwakusugua haradali.
- Kwa uimarishaji wa jumla wa mwili na kupunguza uvimbe, michuzi hutayarishwa kulingana na mimea ya dawa kama vile chamomile, wort St. John's, oregano, fireweed, raspberry. Inapendekezwa kunywa wakati wa mchana badala ya chai.
Kwa kumalizia
Ukifuata mapendekezo yote ya daktari, mradi tu tiba imeanza kwa wakati, basi uboreshaji utakuja baada ya miezi 1-1.5. Labda, kwa muda fulani, daktari atapendekeza kuweka mto wa kiwiko usiku. Baadaye, mgonjwa pia anashauriwa kufuatilia mara kwa mara harakati za mikono. Misogeo ya mara kwa mara na ya kuchukiza katika sehemu ya kiwiko na nafasi ndefu iliyopinda ya kiwiko ni kikomo.
