Ugonjwa wa Postovariectomy ni dalili changamano zenye matatizo yanayohusiana na mfumo wa endokrini, mimea-mishipa. Inaundwa kwa sababu ya kuhasiwa kamili kwa upasuaji kwa wasichana wa umri wa kuzaa. Inafaa kupata mashauriano na daktari wa magonjwa ya wanawake na endocrinologist kutatua tatizo.
Ishara
Kliniki ya ugonjwa wa baada ya kuhasiwa kwa wanawake ina sifa ya dalili zifuatazo:
- Mawimbi.
- Tachycardia.
- Kutoka jasho.
- Arrhythmia.
- Migogoro ya shinikizo la damu.
- Mabadiliko ya michakato ya kimetaboliki.
- Matatizo ya akili (kutokwa na machozi, kuwashwa mara kwa mara, hali ya uhasama iliyokandamizwa, kuhamia upande mbaya zaidi wa usingizi na usikivu).
- ishara za urogenital.
Ugunduzi wa dalili za baada ya kuhasiwa unatokana na uchunguzi kamili wa uzazi, uchunguzi wa viwango vya homoni.
Maelezo
Disgenitalism baada ya kuhasiwa ina sifa ya kusimama kwa utendakazi wa kila mwezi kwa sababu ya kuondolewa kwa ovari au uterasi yenye ovari. Ugonjwa mwingine wa baada ya kuhasiwa katika gynecology inaitwa "postovariectomy dysgenitalism" na "upasuaji (unaosababishwa) wamemaliza kuzaa." Mzunguko wa malezi ni takriban 60-75%; katika 3% ya visa, dysgenitalism ya postovariectomy hutatuliwa kwa udhihirisho mkali unaosababisha ulemavu. Kiwango cha ukali wa ugonjwa wa baada ya kuhasiwa huathiriwa sana na umri wa msichana wakati wa utaratibu, mabadiliko ya kazi nyingi ya tezi za adrenal na hali nyingine.
Maonyesho yana kila nafasi ya kuonekana mara tu baada ya kuondolewa kwa ovari, na baada ya miezi 2 - 3. Kikundi cha umri mdogo, mara nyingi ugonjwa huu huundwa. Kawaida, kwa wagonjwa wengi, udhihirisho wa ugonjwa hudumu kwa miezi sita, lakini katika robo ya wagonjwa inaweza kudumu hadi miaka 3.
Tukio la PCS linaweza kuelezewa na kupungua kwa ghafla kwa kiwango cha estrojeni na kuacha kazi za tezi za viungo vya uzazi. Hata hivyo, ni lazima kusisitizwa kuwa sio wasichana wote wenye kiwango cha chini cha estrojeni na kiwango cha juu cha gonadotropini watateseka na PCS. Inapoonekana, mabadiliko ya juu ya hypothalamic-pituitary ni muhimu. Inajumuisha mchakato huu na homoni nyingine za kitropiki (ACTH, TSH). Tayari baada ya kuongezeka kwa mfumo wa haipothalami-pituitari hutokea, kazi za tezi ya tezi, tezi za adrenal - tezi za endokrini za pembeni zimevunjwa, na wao, kwa upande wake, wana nguvu iwezekanavyo katika kuandaa kukabiliana na homeostasis.
Hii mara nyingi hufafanua hali ya dalili nyingi za PCS na kwa nini inatokea si papo hapo baada ya kuhasiwa, lakinibaada ya kipindi fulani, baada ya hapo marekebisho ya sekondari yanaundwa. Kwa sababu hii, wengi wanaamini kuwa katika wanawake wazee, PCS huundwa mapema zaidi kuliko wasichana wadogo, na hii inahusishwa na kazi kubwa ya umri wa vituo vya hypothalamic. Hata ikiwa utazingatia mwendo wa ugonjwa huu, basi kwa wasichana wadogo ni ngumu zaidi na yenye shida kuliko kwa wazee. Hata hivyo, katika aina hatari zaidi, inaonyeshwa kwa wasichana ambao hapo awali walikuwa na matatizo ya kisaikolojia, magonjwa ya kuambukiza ya muda mrefu, ulevi wa mwili.
Dalili
Taswira ya kliniki ya dalili za baada ya kuhasiwa ni pamoja na magonjwa yafuatayo:
- Takriban 71% - patholojia za vegetovascular ("mwereko wa moto", arrhythmia, hyperhidrosis, maumivu ya moyo, tachycardia).
- 13% - magonjwa ya kimetaboliki na endocrine (matatizo ya uzito kupita kiasi, hyperglycemia).
- 16% - kupotoka kwa kisaikolojia na kihemko (usingizi usioridhisha, machozi, woga, hali ya uhasama, shida ya umakini).
Dalili zote za dalili za baada ya kuhasiwa zinaweza kugawanywa katika mapema (kuonekana siku 1-3 baada ya kuhasiwa) na kuchelewa (zinaonekana miaka 1-3 baadaye).
mapema
Kuna dalili za mapema (zinazoonekana siku 1-3 baada ya operesheni ya kuondoa ovari) na dalili za marehemu (zilizoundwa baada ya miaka 1-3) za ugonjwa wa baada ya kuhasiwa. Kwa ishara za mapemani ya:
- matatizo ya akili - mfadhaiko, hasira zisizotarajiwa, mawazo ya kuudhi, hofu ya mahali pamefungwa, mawazo ya kujiua;
- vegetoneurotic pathologies (pathologies katika udhibiti wa neva wa viungo na athari za kiumbe chote) - homa, baridi, hisia ya kutambaa, uvumilivu mbaya wa hali ya hewa ya joto;
- kusumbua usingizi - uchovu, kukosa usingizi, kusinzia kidogo na kuamka mara kwa mara, ndoto zisizotulia;
- matatizo ya moyo - mapigo ya moyo, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, maumivu, shinikizo la damu kuongezeka.
Dalili za mapema huwa na haraka sana kwa muda wa miezi mwili wa msichana unapojirekebisha ili kusimamisha utokaji wa ovari ya homoni za ngono, na tezi za adrenal huchukua jukumu la kutoa estrojeni, bila shaka, kwa kiwango kidogo..(tezi za endokrini ziko katika eneo la figo).
Baadaye
Dalili za marehemu za ugonjwa wa baada ya kuhasiwa ni:
- Kuongezeka kwa kolesteroli, kutokea kwa mwelekeo wa kunona sana.
- Maendeleo ya ugonjwa wa atherosclerosis (kutabaka kwa plaque za mafuta kwenye kuta za mishipa ya damu, kuharibu mzunguko wa damu kupitia kwao).
- Kunenepa kwa damu, kuongeza hatari ya kutengeneza mabonge ya damu (vidonge vya damu vinavyoweza kusafiri kwenye mishipa ya damu na kuzuia mtiririko wa damu kupitia hiyo).
- Kuongezeka kwa hatari ya infarction ya myocardial.
- Kuongezeka kwa shinikizo.
- Kukojoa mara kwa mara, enuresis (kukojoa bila hiari wakati wa mkazo wa kisaikolojia auvicheko).
- Kuhisi ukavu na kupinduka katika sehemu ya siri na uke, usumbufu na maumivu wakati wa kujamiiana.
- Osteoporosis ni kupungua kwa kiwango cha kalsiamu kwenye mifupa, matokeo yake udhaifu wake huongezeka, na hatari ya kuvunjika huongezeka.
- Kupunguza mvuto (hamu ya ngono).
- Kuzorota kwa usikivu, kumbukumbu, maelezo ya umahiri.
- Kupunguza ubora wa maisha na mahusiano ya mapenzi.
Kipindi cha incubation
Dalili za awali za ugonjwa wa baada ya kuhasiwa hutokea siku chache baada ya utaratibu. Dalili za marehemu hujidhihirisha baada ya muda fulani, kwa kuziunda inaweza kuchukua angalau miezi sita baada ya upasuaji.
Maumbo
Kulingana na kiwango cha ukali wa ishara, aina zifuatazo za mwendo wa dalili za baada ya kuhasiwa zinajulikana:
- rahisi;
- kati;
- nzito.
Sababu
Jumla ya ophorectomy (kuondolewa kwa ovari baina ya nchi mbili) inachukuliwa kuwa sababu ya malezi ya ugonjwa, mara chache - kuondolewa kwa upande mmoja. Kwa kuongeza, hali hiyo inaweza kuonekana kutokana na mionzi ya muda mrefu ya viungo vya pelvic wakati wa tiba ya radial (katika matibabu ya magonjwa mabaya), mara chache wakati wa kuchukua vitu vya antitumor. Kwa upasuaji mdogo wa oophorectomy, homoni za ngono (estrogen na progesterone) huacha ghafla kuingia kwenye mwili, ambazo zilitolewa na ovari kwa kiasi kinachofaa kabla ya utaratibu.
Kwa kweli, kukoma kwa ghafla kwa homoni hizi hufanya dalili kuwa kubwa zaidihudhihirishwa kuliko wao wakati wa kukoma hedhi (kupungua kwa umri wa kazi ya ovari na mwisho wa hedhi), wakati mwingine kupungua kwa kutolewa kwa homoni za ngono hutokea kwa muda, na mwili una wakati wa kukabiliana.
Utambuzi
PKD imegunduliwa kulingana na:
- Malalamiko ya msichana (matatizo ya kiafya, mabadiliko ya mhemko, joto kali, hisia ya joto, hyperhidrosis, kushindwa kwa moyo) na uchambuzi wa historia ya matibabu (mwanzo wa dalili baada ya utaratibu wa kuondoa ovari).
- Uchambuzi wa magonjwa sugu (magonjwa ya awali, upasuaji, majeraha, n.k.).
- Uchambuzi wa hedhi (kipindi cha mwanzo wa hedhi ya kwanza, ukawaida na muda wa mzunguko wa kila mwezi, siku ya hedhi ya mwisho, nk);
- Uchambuzi wa historia ya uzazi na uzazi: idadi ya mimba na uzazi, magonjwa ya zamani na taratibu za uzazi.
- Data ya uchunguzi wa jumla na wa uzazi (daktari anaweza kugundua dalili bainifu - kupungua kwa sauti, mabadiliko ya lishe na ukavu wa kiwamboute cha viungo vya nje vya uzazi kwa wasichana).
- Data ya upimaji wa fupanyonga - unaweza kugundua kukosekana kwa ovari (ikiwa ovari moja haipo, hali ya pili inachunguzwa), ili kutathmini hali ya endometriamu.
- Data ya mtihani wa damu - kuamua ukolezi wa kiwango cha homoni katika damu (kupungua kwa kiwango cha homoni za ngono estrojeni na projesteroni kutafuatiliwa kwa ongezeko kubwa la kiwango cha homoni za pituitari - tezi za ubongo,kudhibiti shughuli za homoni za tezi zote za mwili), kuamua yaliyomo kwenye cholesterol katika mtihani wa damu wa biochemical, kugundua kuganda kwa damu (kuunda vipande vya damu) kwenye coagulogram (jaribio la damu iliyoundwa mahsusi ambalo linaonyesha mabadiliko katika kuganda kwa damu).
- Data ya Electrocardiography - huwezesha kufichua patholojia katika kazi ya moyo.
- Data ya radiografia ya mifupa na densitometry (uamuzi wa msongamano wa mifupa) - hurahisisha kutambua dalili za osteoporosis (udhaifu mkubwa wa mifupa kutokana na kupungua kwa uwepo wa kalsiamu ndani yake).
- matokeo ya sampuli ya uchunguzi na upimaji wa kiakili - ili kufichua mabadiliko katika hali ya kisaikolojia ya msichana.
- Labda, mashauriano mengine ya daktari wa magonjwa ya wanawake-endocrinologist, psychiatrist, psychotherapist, psychologist.
Matibabu
Uzito wa kozi ya ugonjwa huu imedhamiriwa na wakati wa kuanza kwa matibabu na uzuiaji wa pathologies, kiasi cha utaratibu, umri wa mgonjwa, na asili ya ugonjwa. Tiba ya kabla ya upasuaji lazima ianze na maandalizi ya kisaikolojia. Msichana anahitaji kuelezwa kiini cha utaratibu na matokeo yanayowezekana baada ya upasuaji, kwa sababu mwanamke kabisa - kazi za hedhi na ngono zitapotea.
Tiba isiyo ya dawa
Matibabu yasiyo ya dawa (hatua ya I):
- zoezi la asubuhi;
- masaji;
- utamaduni wa kimatibabu;
- mlo sahihi;
- muziki watuliza mishipa;
- taratibu za tiba ya mwili (electroanalgesia, galvanization of the brain, kola yenye novocaine, mazoezi);
- tiba ya spa - bafu za radoni, tiba ya maji, tiba ya maji.
Dawa
Matibabu yasiyo ya homoni iwapo uterasi ilitolewa (hatua ya II):
- Vitamini A, E - vitasaidia kuboresha hali ya ubongo na vinaweza kusaidia hata kwa dalili za mwanzo.
- Dutu za Neuroleptic ni vipengele vya mfululizo wa phenothiazine - Triftazin, Meterazin, Frenolon. Ushawishi wao hutokea kwa kiwango cha ubongo, katika textures ya subcortical, wengi wanaamini kuwa wana athari ya pathogenic. Kwanza, dozi ndogo hutumiwa, na baada ya wiki 2, matokeo yanatathminiwa. Punguza kipimo kwa muda.
- Vidhibiti - Elenium, Sibazon.
Homoni
Hormonotherapy (hatua ya III). Vitisho vya tiba ya homoni:
- inaweza kutengeneza michakato ya hyperplastic kwenye uterasi;
- vitu vya estrojeni-projestini - hutumika hasa wakati msichana bado yuko katika umri wa kuzaa, vinaweza kuwa na vikwazo - patholojia ya thromboembolic, kisukari mellitus.
Tiba ya homoni itaondoa sababu za kutokwa na machozi kwa wanawake. Baada ya yote, hutokea dhidi ya usuli wa mabadiliko katika viwango vya homoni.
Inakubalika kuchukua nafasi ya tiba ya homoni chini ya hali kwamba mwanamke anayetibiwa PCD ana umri wa zaidi ya miaka 45 na hana ukinzani wa estrojeni-histogenic.vitu. Tayari baada ya kuwasili kwa hatua ya kukoma hedhi (mara nyingi baada ya miaka 50), idadi kubwa sana ya wasichana hawataki tu kuongeza muda wa hedhi.
Vitu viwili, vya awamu tatu ("Divina", "Klimen", "Femoston", "Trisequens", n.k.) hutumika kwa utaratibu wa kurudia uzazi wa mpango kwa wagonjwa walio na uterasi iliyohifadhiwa.
Tiba ya badala ya homoni haijaagizwa, na kwa ujumla imekataliwa, hata kama uvimbe kwenye uterasi au tezi za matiti, ugonjwa wa ini, thrombophlebitis imegunduliwa.
