Kipimo cha damu cha ukinzani wa erithrositi osmotiki (RBC) huwekwa mara chache sana. Uchunguzi huu kawaida hufanywa wakati anemia ya hemolytic inashukiwa. Uchambuzi husaidia kuamua mzunguko wa maisha na kuendelea kwa utando wa seli nyekundu za damu. Utambuzi huu kawaida huwekwa na hematologists. Utafiti unaweza kufanywa sio katika maabara zote. WSE inafanywa katika vituo maalum kwa ajili ya utafiti wa magonjwa ya damu, pamoja na katika baadhi ya maabara ya kulipwa ("Veralab", "Unilab", nk) INVITRO haina kuamua upinzani osmotic ya erythrocytes.
WEM ni nini
WRE ni ukinzani wa chembe nyekundu za damu dhidi ya mambo hatari: joto la juu au la chini, kemikali, pamoja na mkazo wa kimitambo. Upinzani kawaida hugunduliwa katika majaribio ya maabaraseli nyekundu za damu hadi kloridi ya sodiamu (NaCl). Wakati wa majaribio, ni muhimu kujua ni mkusanyiko gani wa kemikali hii husababisha uharibifu wa seli nyekundu za damu. Hii husaidia kufichua upinzani wa membrane za seli za damu kwa shinikizo na athari za kemikali za suluhisho la salini (osmosis). Seli nyekundu za damu za kawaida zinaweza kupinga. Wanabaki na nguvu, na makombora yao yanabaki sawa. Hii inaitwa upinzani wa kiosmotiki wa seli nyekundu za damu.
Mfumo wa kinga una uwezo wa kugundua chembechembe za damu ambazo ni dhaifu na haziwezi kustahimili mashambulizi. Baada ya muda, chembe hizi nyekundu za damu huondoka mwilini.
Jinsi WEM inachunguzwa
Ili kubaini upinzani wa kiosmotiki wa erithrositi, athari ya damu na mmumunyo wa kloridi ya sodiamu hufuatiliwa. Viungo hivi vimechanganywa kwa uwiano sawa.
Ikiwa ukolezi wa kloridi ya sodiamu ni 0.85%, basi huitwa isotonic (au salini). Katika maudhui ya chumvi ya chini, kemikali inaitwa hypotonic, na kwa maudhui ya juu ya chumvi, inaitwa hypertonic. Katika suluhisho la isotonic, erythrocytes haivunjiki, katika suluhisho la hypotonic huvimba na kugawanyika, na katika suluhisho la hypertonic hupungua na kufa.
Jinsi uchambuzi unafanywa
Njia ya kuamua upinzani wa osmotic ya erythrocytes inahusishwa na matumizi ya ufumbuzi wa hypotonic na mkusanyiko wa 0.22 hadi 0.7%. Kiasi sawa cha damu kinawekwa ndani yao. Mchanganyiko huu huwekwa kwa muda wa saa moja kwenye joto la kawaida, na kisha kufanyiwa usindikaji ndanicentrifuge. Wakati huo huo, rangi ya kioevu huzingatiwa. Mwanzoni mwa mchakato wa kuvunjika kwa erythrocyte, mchanganyiko huwa waridi kidogo, na seli za damu zinapoharibiwa kabisa, huwa nyekundu.
Kwa hivyo, wakati wa kuamua upinzani wa osmotic wa erithrositi, viashiria 2 hupatikana: kiwango cha chini na cha juu zaidi.
Kipimo hiki husaidia kubaini chanzo cha upungufu wa damu. Damu ya mgonjwa inachukuliwa kutoka kwa mshipa. Hakuna maandalizi maalum au chakula kinachohitajika kabla ya kupima.
Kiwango cha upinzani
Kaida ya kiashirio cha WEM haitegemei umri na jinsia ya mgonjwa. Kupungua kidogo kwa thamani hii huzingatiwa kwa wazee, na ongezeko la watoto chini ya miaka 2.
Kawaida ya upinzani wa osmotic ya erithrositi inachukuliwa kuwa kiashiria cha juu - kutoka 0.32 hadi 0.34% na kiwango cha chini - kutoka 0.46 hadi 0.48%.
Hii ina maana kwamba erithrositi ya kawaida huonyesha uthabiti mkubwa zaidi katika myeyusho wenye mkusanyiko wa 0.32 - 0.34%, na angalau - katika 0.43 - 0.48%.
Sababu ya kukataliwa
Katika baadhi ya matukio, WEM inaweza kuwa juu au chini ya kawaida. Kuongezeka kwa upinzani wa utando wa seli nyekundu za damu huzingatiwa katika jaundi ya hemolytic. Katika kesi hiyo, ongezeko la bilirubini hutokea, na cholesterol huwekwa kwenye utando wa erythrocytes. Na pia ongezeko la ORE hutokea kwa upungufu wa membrane ya erythrocyte (spherocytosis) na kwa ukiukaji wa muundo wa hemoglobin (hemoglobinopathies).
Kupungua kwa upinzani wa kiosmotikiRBC hutokea katika hali zifuatazo:
- Magonjwa ya damu, kuondolewa kwa wengu, kupoteza damu nyingi.
- Pathologies ya moyo na mishipa. Wakati huo huo, chembe nyekundu za damu zina umbo la duara na zina upinzani duni kwa athari za nje.
- Matatizo ya kinasaba ambapo seli nyekundu za damu zina umbo la mipira. Seli hizi zilizobadilishwa zina upinzani mdogo.
- Idadi kubwa ya seli nyekundu za damu za zamani, zenye upenyezaji wa juu wa utando. Hii inaweza kuwa kutokana na ugonjwa wa figo. Kiungo hiki ndicho chenye jukumu la kutoa chembechembe kuu za damu mwilini.
Hata hivyo, unahitaji kukumbuka kuwa kukiwa na aina fulani za upungufu wa damu, kiashirio cha WEM kinaweza kusalia kawaida. Kwa mfano, ikiwa shughuli ya enzyme ya erythrocyte (G-6-PDG) haitoshi, matokeo ya uchambuzi yatakuwa ndani ya mipaka inayokubalika. Lakini wakati huo huo, mgonjwa ana dalili zote za upungufu wa damu.
Vikomo vya kawaida
Katika utafiti, mipaka ya upinzani wa osmotic ya erithrositi imedhamiriwa. Kuzidi au kupunguza viashirio hivi kunaweza kumaanisha ugonjwa.
Kikomo cha juu cha WEM kwa kawaida si zaidi ya 0.32%. Ikiwa upinzani unakuwa chini ya kiashiria hiki, basi hii inaweza kuonyesha patholojia zifuatazo:
- hemoglobinopathy;
- jaundice iliyoganda;
- operesheni ya kuondoa wengu;
- thalassemia;
- polycythemia;
- kupoteza damu sana.
Ikiwa kikomo cha chini cha upinzani wa kiosmotiki wa erithrositi kinakuwa zaidi ya 0.48%, basi hii inaweza kuwa na aina tofauti za hemolitiki.upungufu wa damu na baada ya sumu ya risasi.
Kwa baadhi ya aina za ugonjwa wa damu, mipaka ya WEM inaweza kupanuka. Hiki ndicho kinachotokea kwa upungufu wa damu unaohusishwa na upungufu wa vitamini B12 na uharibifu wa seli nyekundu za damu wakati wa mzozo mkali wa hemolytic.
Muundo na ukomavu wa seli nyekundu za damu
Upinzani wa kiosmotiki wa erithrositi hutegemea umbo la seli hizi. Upinzani ni wa chini sana katika seli nyekundu za damu, ambazo zina umbo la spherical au spherical. Seli kama hizo zinahusika sana na uharibifu chini ya ushawishi wa mambo anuwai. Umbo la chembe nyekundu za damu zinaweza kurithiwa au kutokana na kuzeeka kwao.
Uthabiti wa chembe nyekundu za damu pia huathiriwa na umri wao. Upinzani wa juu zaidi hupatikana katika seli changa ambazo zina umbo bapa.
Ishara za ukiukaji wa WEM
Kunapokuwa na hitilafu katika uchanganuzi wa WEM, hali njema ya wagonjwa hubadilika kila wakati. Wagonjwa wanalalamika kuhusu dalili zifuatazo:
- uchovu;
- uchanganuzi wa jumla;
- hali ya kusinzia, hamu ya kudumu ya kulala;
- ngozi iliyopauka;
- kukosa hamu ya kula;
- kupanda kwa halijoto kusikokuwa na sababu;
- kupungua uzito.
Udhihirisho kama huo ni matokeo ya njaa ya oksijeni ya tishu. Kawaida, na kupotoka katika uchambuzi wa ORE, daktari anaagiza masomo ya ziada ili kufafanua sababu ya ugonjwa huo. Ikiwa matatizo hayatokani na ugonjwa wa kijeni, basi baada ya kozi ya matibabu, seli nyekundu za damu hurudi kwa kawaida.
Liniukiukwaji wa upinzani wa erythrocyte, wagonjwa wanaagizwa homoni za corticosteroid, vitamini (folic acid), madawa ya kulevya yenye chuma. Katika hali mbaya, na kuzidisha kwa mara kwa mara kwa ugonjwa huo, operesheni ya upasuaji inafanywa ili kuondoa wengu.
Uzuiaji mahususi wa matatizo ya ukinzani wa erithrositi haujaanzishwa. Aina nyingi za kupotoka kama hizo ni za urithi. Wagonjwa kama hao wanahitaji kushauriana na mtaalamu wa maumbile ili wagonjwa wasipitishe ugonjwa huo kwa watoto wao. Pia tunahitaji hatua za kuzuia ili kuzuia maendeleo ya mgogoro wa hemolytic. Wagonjwa wanahitaji kutoa hali kwa hematopoiesis nzuri. Ni muhimu kuchukua vitamini na madawa ya kulevya ili kuzuia upungufu wa damu, pamoja na chakula na maudhui ya kutosha ya chuma. Hii itasaidia kuzuia kuongezeka kwa udhihirisho wa hemolytic, na katika hali zingine kuboresha matokeo ya uchanganuzi wa WEM.
