Maambukizi ya Cytomegalovirus (CMV) ni ugonjwa sugu, kisababishi chake ni cha familia ya malengelenge. Patholojia inaweza kuendelea bila dalili na kuzidisha sana ustawi na ubora wa maisha ya mtu, na kuathiri viungo vya ndani na mfumo mkuu wa neva. Kulingana na takwimu, karibu nusu ya idadi ya watu duniani ni wabebaji wa virusi. Wakati huo huo, watu wengi hata hawajui uwepo wake.
Hii ni nini?
Maambukizi ya CMV ni ugonjwa, utaratibu wa ukuzaji ambao ni kama ifuatavyo: virusi vilivyo na molekuli za DNA huingia kwenye mwili wa binadamu na kuingiza jenomu yake kwenye seli jeshi. Kutokana na mchakato huu, mchakato wa mabadiliko yao ya pathological huzinduliwa. Seli zilizoathiriwa huongezeka kwa ukubwa, yaani, huwa cytomegalic, na wao wenyewe huanza kuzalisha virusi. Kutokana na hili, kuna ukiukwaji wa nishati na michakato ya synthetic. Tofauti na wenginevirusi vya familia ya herpes, pathojeni hii ina mchakato mrefu wa kuzaliana (uzazi), ambayo huzuia malezi ya kinga thabiti.
Unaweza tu kuambukizwa kutoka kwa mtu mgonjwa. Ni muhimu kujua kwamba katika mwili wa wanawake na wanaume, maambukizi ya CMV yanabaki milele. Katika fomu ya kulala, haijidhihirisha kwa njia yoyote na haina athari mbaya. Mpito hadi kwenye awamu ya papo hapo hutokea wakati ulinzi wa mwili umedhoofika.
Katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD-10), maambukizi ya CMV yamepewa msimbo B25.
Njia za maambukizi
Cytomegaly haiambukizi sana. Ili virusi viweze kuambukizwa kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa mtu mwenye afya, ni muhimu kuwasiliana kwa muda mrefu na kwa karibu na mtoaji wa maambukizi.
Unaweza kuambukizwa kwa njia zifuatazo:
- Hewa (wakati wa kuzungumza, kupiga chafya, kukohoa au kubusu).
- Kujamiiana (wakati wa kujamiiana, virusi huwa kwenye ute wa mwanamke na kwenye shahawa za wanaume).
- Hemotransfusion (wakati wa kuongezewa damu au vijenzi vyake, na pia wakati wa kupandikiza tishu na kiungo).
- Transplacental (wakati wa ujauzito kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto).
CMV inapoingia mwilini, maambukizi hayasababishi dalili zozote ikiwa tu mtu ana kinga ya juu. Katika kesi hiyo, pathogen hupatikana katika biomaterial ya mtu aliyeambukizwa. Mara tu ulinzi wa mwili unapopungua, ugonjwa unaweza kwenda katika fomu ya kazi. Mara nyingi katika mtu katika mchakatouchunguzi hugunduliwa (pamoja na maambukizi ya CMV) EBV - Epstein-Barr virusi. Pia ni ya familia ya malengelenge na haina athari mbaya kwa kinga ya juu.
Dalili
Ambukizo la CMV ni endelevu, yaani, hali sugu. Inaonyeshwa na anuwai ya udhihirisho wa kliniki, ukali ambao unategemea aina ya ugonjwa.
Wataalamu wanagawanya maambukizi ya CMV katika aina zifuatazo:
- Asiyezaliwa. Dalili kuu ya ugonjwa huo ni ongezeko la ukubwa wa wengu na ini. Kinyume na historia ya maendeleo ya ugonjwa huo, jaundi na damu ya ndani inaweza kutokea. Aidha, kuna dalili za matatizo ya mfumo mkuu wa neva.
- Makali. Ni sifa ya uwepo wa dalili zinazofanana na homa ya kawaida. Pia kwenye ulimi na ufizi wa mgonjwa, unaweza kuona mipako nyeupe.
- Ya jumla. Inajulikana na maendeleo ya michakato ya uchochezi katika kongosho, figo na tezi za adrenal, wengu. Kama kanuni, maambukizi ya bakteria pia hugunduliwa wakati wa mchakato wa uchunguzi.
Kwa sasa, ni vigumu sana kubainisha muda wa kipindi cha maambukizi ya CMV. Fomu iliyofichwa imeainishwa kwa masharti kama muda wa miezi 1-2, kwa kuwa haiwezekani kubainisha wakati wa mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa huo.
Madaktari hutambua chaguo kadhaa zinazowezekana kwa ajili ya ukuzaji wa ugonjwa, ambayo kila moja ina sifa ya seti fulani ya vipengele:
- Mpito hadi awamu amilifu hutokea wakati wa kawaidautendaji kazi wa mfumo wa kinga ya mwili. Ikumbukwe kwamba kesi kama hizo ni nadra sana. Maendeleo ya ugonjwa huo yanafuatana na homa, udhaifu wa misuli, kuzorota kwa ustawi wa jumla. Kwa kuongeza, node za lymph za mtu huongezeka. Katika hali nyingi, ugonjwa huo huenda peke yake, ambayo ni matokeo ya kazi yenye nguvu ya ulinzi wa mwili. Kama sheria, watu hawatambui hata kuwa wameteseka katika awamu ya papo hapo ya maambukizi ya CMV, wakihusisha kila kitu na baridi.
- Ugonjwa huu huanza kufanya kazi pale kinga ya mwili inapokuwa dhaifu. Katika hali kama hizo, wanazungumza juu ya aina ya jumla ya ugonjwa huo. Patholojia inajidhihirisha katika kushindwa kwa kongosho, ini, figo, mapafu na retina. Mara nyingi hutokea kwa watu walio na upungufu mkubwa wa kinga, leukemia, hemoblastosis, na pia kwa wale ambao hivi karibuni wamepata upandikizaji wa chombo chochote cha ndani.
- Dalili huonekana muda mfupi baada ya kuzaliwa kwa mtoto ambaye alikuwa ameambukizwa kwenye uterasi. Ishara za maambukizi ya CMV katika kesi hii ni: kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili, ukiukwaji wa malezi ya taya, kusikia maskini na maono. Aidha, kuna ongezeko la viungo vya ndani (kawaida wengu, ini au figo).
Kwa wanaume, maambukizi katika hali nyingi huwa katika hali tulivu. Mpito hadi awamu amilifu unafanywa kwa kudhoofika kwa kiasi kikubwa kwa ulinzi wa mwili, ambayo ni matokeo ya baridi au mfiduo wa muda mrefu wa dhiki.
Dalili za maambukizi kwa wanaume ni:
- imeongezekajoto la mwili;
- tulia;
- msongamano wa pua;
- maumivu ya kichwa;
- upele;
- michakato ya uchochezi kwenye viungo.
Kwa hivyo, maonyesho ya maambukizi ni sawa na yale ya maambukizo ya kupumua kwa papo hapo na maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo. Tofauti ya kimsingi kutoka kwa homa ni muda wa uhifadhi wa picha ya kliniki. Kwa cytomegaly, dalili humsumbua mtu kwa takriban mwezi 1.
Utambuzi
Iwapo utapata dalili za wasiwasi, unapaswa kushauriana na mtaalamu. Ikiwa mtaalamu anashuku kuwepo kwa cytomegalovirus, atakuelekeza kwa venereologist au dermatovenereologist kwa mashauriano.
Wakati wa miadi, daktari hufanya uchunguzi wa awali wa maambukizi ya CMV, ikiwa ni pamoja na uchunguzi na uchunguzi. Mtaalam anahitaji kutoa habari kuhusu dalili zilizopo na muda gani zilitokea. Baada ya hapo, daktari hutathmini hali ya ngozi na kupapasa viungo vya ndani ili kutambua ongezeko la ukubwa wao.
Iwapo maambukizi ya cytomegalovirus yanashukiwa, mtaalamu atatoa rufaa kwa vipimo vifuatavyo vya maabara:
- Kupanda kwa kitamaduni. Biomaterial inaweza kuwa damu, mkojo, usufi urogenital, mate au shahawa. Wakati wa utafiti, inawezekana si tu kutambua maambukizi ya CMV kwa watu wazima na watoto, lakini pia kuelewa ni kiwango gani cha shughuli za ugonjwa huo. Aidha, uchambuzi huu pia umewekwa baada ya kozi ya matibabu. Kwa msaada wake, inawezekana kutathmini ufanisi wa tiba iliyowekwa ya matibabu. Utafiti huu pia ni wa taarifa kwa watu ambao wana maambukizi ya CMV na HSV (herpes simplex virus).
- Madarubini nyepesi. Kiini cha mbinu hii kiko katika uchunguzi wa kina wa biomaterial, wakati ambapo seli zilizobadilishwa kiafya za saizi kubwa na mjumuisho maalum wa nyuklia hugunduliwa.
- Upimaji wa Kinga. Huu ni mtihani wa damu unaotambua antibodies kwa maambukizi ya CMV. Njia sio taarifa kwa immunodeficiency. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika hali hii, mchakato wa kuzalisha kingamwili haufanyiki.
- Uchunguzi wa DNA. Utafiti wa biomaterial unafanywa ili kugundua molekuli hizi. Ubaya wa njia hiyo ni kwamba hugundua uwepo wa maambukizo tu, na haiwezekani kupata habari kuhusu kiwango cha shughuli kwa msaada wake.
Kama sheria, madaktari huagiza aina kadhaa za utafiti mara moja. Hii ni kwa sababu ugonjwa huo unaweza kuchukua aina mbalimbali, na mbinu moja haitoshi kufanya uchunguzi sahihi.
Tiba ya kihafidhina
Maelezo kuhusu jinsi ya kutibu maambukizi ya CMV yanapaswa kutolewa tu na daktari kulingana na matokeo ya uchunguzi.
Kwa sasa, hakuna dawa ambazo hatua yake inaweza kuondoa kabisa ugonjwa huo mwilini. Kwa mujibu wa miongozo, maambukizi ya CMV yasiyo ngumu hauhitaji matibabu. Katika hali nyingine, ni lengo la kuondokana na dalili zisizofurahi. Ili kuondokana na ulevi, ni muhimu kutumia angalau lita 2.5maji safi yasiyo na kaboni kwa siku.
Mara nyingi, maambukizi ya CMV kwa watu wazima hutibiwa kwa kutumia Ganciclovir. Hii ni wakala wa antiviral ambayo imeagizwa tu wakati mfumo wa kinga umepungua. Inapatikana kwa namna ya vidonge na suluhisho. Sindano zinaonyeshwa kwa wagonjwa walio na aina kali za ugonjwa.
Katika matibabu ya ugonjwa kwa watu walio na upungufu wa kinga, dawa "Foscarnet" ilionyesha ufanisi mkubwa zaidi. Lakini pia inaweza kusababisha matatizo makubwa na kwa hiyo inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari na kulingana na regimen kali iliyowekwa na daktari.
Wakati wa matibabu, hakuna lishe au utaratibu mahususi wa kila siku unaohitajika.
Maambukizi ya Cytomegalovirus wakati wa ujauzito
Wakati wa kuzaa mtoto, ugonjwa huu huwa hatari kwa kijusi. Katika baadhi ya matukio, hutumika kama dalili ya kumaliza mimba kwa bandia. Matokeo mabaya zaidi yanazingatiwa wakati wa maambukizi ya msingi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika mwili wa mama hakuna antibodies kwa pathogen. Unahitaji kujua kwamba maambukizi ya CMV kwa wanawake ni ugonjwa unaoambukizwa wakati wa mimba, kupitia placenta na wakati wa kujifungua. Aidha, kisababishi magonjwa huingia kwenye mwili wa mtoto pamoja na maziwa ya mama.
Maambukizi ya CMV wakati wa ujauzito yanaweza kusababisha kifo cha mtoto ndani ya uterasi, haswa katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito. Ikiwa kipindi cha ujauzito kinaisha kwa mafanikio, wanasema juu ya aina ya kuzaliwa ya ugonjwa huo. Katika kesi hiyo, dalili katika mtoto mchanga huonekana mara moja au baadaMiaka 2-5.
Hata hivyo, mtu haipaswi kufikiri kwamba maambukizi ya CMV kwa wanawake ni patholojia ambayo ni sentensi. Hivi sasa, wanawake wajawazito walio katika hatari hupewa tahadhari maalum. Kwa utoaji wa huduma za matibabu kwa wakati, uwezekano kwamba mtoto atazaliwa akiwa na afya njema huongezeka sana.
Ili kuzuia maambukizi, mama mjamzito anashauriwa kuepuka mikusanyiko ya watu. Ikitokea, dalili zifuatazo hutokea:
- udhaifu wa jumla;
- kuongezeka kidogo kwa joto la mwili;
- hisia ya misuli na viungo kuuma.
Mara nyingi, mwendo wa ugonjwa hauambatani na ishara zozote za onyo. Kama kanuni, ugonjwa hugunduliwa katika mchakato wa uchunguzi wa kawaida.
Matibabu ya maambukizo ya CMV kwa wanawake wajawazito huhusisha kuchukua dawa za kuzuia virusi na kingamwili. Ikiwa mwanamke ni carrier wa pathojeni ambayo iko katika awamu isiyofanya kazi, tiba haihitajiki. Lakini katika hali hii, anahitaji kufuatilia afya yake na kuepuka hali zinazodhoofisha ulinzi wa mwili.
Maambukizi ya Cytomegalovirus kwa watoto
Mara nyingi, maambukizi hutokea kwenye mfuko wa uzazi. Wakati huo huo, ni takriban 17% tu ya pathojeni hujidhihirisha kwa ishara mbalimbali.
Dalili za maambukizi ya CMV kwa watoto ni:
- jaundice;
- kupanuka kwa ini na wengu kwa ukubwa;
- kiwango cha chini cha hemoglobin;
- mabadiliko ya orodhadamu;
- matatizo katika kazi ya mfumo mkuu wa neva;
- vidonda kwenye mfumo wa kuona na vifaa vya kusikia;
- vipele kwenye ngozi;
- uwepo wa kiunganishi kioevu kwenye kinyesi.
Katika hali mbaya, shughuli muhimu ya vijidudu vya pathogenic huathiri vibaya ubongo. Wakati huo huo, mtoto ana degedege, na mikono mara nyingi hutetemeka.
Muda mfupi baada ya kuzaliwa, damu ya mtoto huchukuliwa kwa uchunguzi. Uwepo wa antibodies ndani yake haimaanishi kwamba mtoto anaweza kuendeleza aina kali ya ugonjwa huo. Watoto walio na maambukizi yaliyotambuliwa wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na daktari ili kuzuia kutokea kwa matatizo mbalimbali.
Katika aina ya ugonjwa uliopatikana (kwa mfano, ikiwa maambukizo yalitokea katika shule ya chekechea kupitia mate kwenye vinyago), dalili zifuatazo huonekana:
- joto la juu la mwili;
- lymph nodes zilizopanuliwa;
- tulia;
- pua;
- usinzia.
Aidha, mfumo wa endocrine na mfumo wa upumuaji huathirika mara nyingi.
Matibabu ya maambukizi ya CMV kwa watoto huhusisha kuchukua dawa za kupunguza makali ya virusi na kingamwili.
Matatizo Yanayowezekana
Madhara mabaya ya ugonjwa ni tofauti sana. Matatizo yanayotambulika zaidi kwa wagonjwa ni:
- hepatitis;
- vidonda vya tumbo na duodenal;
- esophagitis;
- pancreatitis;
- diabetes mellitus;
- kuharibika kwa kiasi kikubwa kwa uwezo wa kuona hadi kupoteza kabisa;
- imepunguzwashinikizo la damu;
- anorexia;
- kubadilika kwa rangi ya ngozi;
- matatizo ya kiakili na ya neva;
- uziwi;
- patholojia ya mfumo wa moyo na mishipa.
Matatizo yaliyo hapo juu ni sehemu tu ya matatizo yanayoweza kutokea. Haiwezekani kutabiri ni chombo gani kitaathiriwa. Katika suala hili, ikiwa maambukizi ya CMV yanagunduliwa, mapendekezo ya daktari anayehudhuria yanapaswa kufuatiwa mara kwa mara. Kwa kuongezea, inahitajika kuchangia damu mara kwa mara ili kugundua kwa wakati mpito wa pathojeni hadi awamu inayofanya kazi.
Kinga
Kwa sasa, hakuna chanjo ambayo inaweza kumlinda mtu kutokana na maambukizi. Zaidi ya hayo, hatua za kawaida (kama vile usafi wa kibinafsi) pia hazipunguzi uwezekano wa kuambukizwa.
Suala la kinga kuhusiana na watu walio katika hatari ni kubwa mno. Ili kupunguza uwezekano wa kuambukizwa, wanaagizwa immunomodulators na dawa za kuzuia virusi. Aidha, wanawake wanaopanga ujauzito wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kina.
Tunafunga
Maambukizi ya Cytomegalovirus ni ugonjwa sugu. Wakala wake wa causative ni wa familia ya herpes na, wakati inapoingia ndani ya mwili wa mwanadamu, inabaki ndani yake milele. Kwa kinga kali, pathogen haiathiri utendaji wa viungo vya ndani na mifumo. Uanzishaji wa maambukizi hutokea kwa kudhoofika kwa kiasi kikubwa kwa ulinzi wa mwili.
Kwa sasa, hakuna matibabu yanayoweza kuondoa kabisa CMVmaambukizi. Kusudi la matibabu ni kuondoa dalili na kuzuia maendeleo ya shida. Matibabu hufanywa na dawa za antiviral na immunomodulatory. Kuzingatia kanuni za kawaida za kuzuia pia hakupunguzi hatari ya kuambukizwa.
