Katika ovari, ambazo ziko katika eneo la pelvic, seli za vijidudu vya kike hukua na kukomaa, homoni hutolewa. Sababu mbalimbali hasi zinaweza kusababisha tukio la ugonjwa kama vile dysgerminoma ya ovari. Wanaoshambuliwa zaidi na ugonjwa huu ni wanawake vijana walio katika umri wa uzazi, neoplasm pia hutokea kwa vijana na hata watoto.
Patholojia ni nini?
Ovary dysgerminoma ni ugonjwa adimu ambao hukua kwa wanawake vijana walio na umbile la watoto wachanga. Kawaida neoplasm ni upande mmoja, inayojulikana na ukuaji wa haraka. Uvimbe huu ni wa mviringo kwenye bua, una kibonge cha mizizi, unaweza kufikia saizi kubwa (hadi 15 cm), na kuchukua nafasi ya tishu zenye afya kabisa.
Katika sehemu hiyo, neoplasm imeshikamana, ina rangi ya waridi, kuna maeneo ya kulainisha. Labda uwepo wa foci ya necrosis na maeneo ya kutengana kwa rangi nyeusi. Ikiwa eneo la necrosis ni kubwa, tumor inakuwa dhaifu, capsule inapoteza uadilifu wake, dysgerminoma inakuwa zambarau iliyokolea.
Uvimbe mbaya,hutoa metastases mapema, haina shughuli za homoni. Ikiwa dysgerminoma ya ovari ya kushoto hugunduliwa, basi chombo cha paired haki ni cha kwanza kuathiriwa na metastases, kisha lymph nodes za retroperitoneal. Ikiwa ugonjwa unaendelea, basi mgongo, ini, na mapafu huhusika katika mchakato wa patholojia. Katika hatua ya baadaye, nodi za limfu za supraclavicular huteseka.
Kwa nini dysgerminoma ya ovari inakua
Sababu za ukuaji wa ugonjwa zinachunguzwa. Lakini kulingana na wataalam, ugonjwa unaweza kutokea kama matokeo ya:
- matatizo ya maumbile;
- pathologies ya sehemu ya siri ya mwanamke ya asili ya uchochezi;
- utoto wachanga;
- kuchelewa au mwanzo wa hedhi;
- ukiukaji wa mzunguko wa kila mwezi;
- utasa.
Ikiwa sababu kadhaa zisizofaa zinapatikana kwa wakati mmoja, seli zinaweza kuanza kuzaliwa upya, muundo wao wa anatomia hubadilika, hukua kwa nguvu, na kuharibu tishu zenye afya.
Dalili
Ovary dysgerminoma ina dalili zisizo maalum, hii ndiyo hatari yake haswa. Ishara zisizo za moja kwa moja pekee ndizo zinaweza kuonyesha uwepo wa mchakato wa patholojia:
- mwanamke anasumbuliwa na kuvuta, maumivu makali chini ya tumbo. Wakati wa kupotosha miguu ya neoplasm, inaweza kuwa kali;
- mzunguko wa hedhi umevurugika;
- mgonjwa analalamika udhaifu;
- joto huhifadhi ndani ya 37, 1-38, 0 °C kwa muda mrefu;
- kukojoa kuharibika.
Ikiwa mchakato umeenea hadi kwa mwingineviungo, basi ishara zinazoonyesha kushindwa kwao huongezwa. Kwa mfano, mgonjwa anaweza kuwa na matatizo ya utumbo. Mgonjwa anahisi kichefuchefu, wakati mwingine kutapika hutokea. Wagonjwa mara nyingi hawana hamu ya kula, uwezo wao wa kufanya kazi umepunguzwa, ambayo mwanamke anaweza kupoteza uzito haraka. Kwa maendeleo zaidi ya neoplasm, ishara za uharibifu wa ovari zinaweza kujiunga. Kwa kuanguka kwa uvimbe, ESR ya mgonjwa huongezeka, dalili huonekana zinazoonyesha ulevi wa mwili.
Utambuzi
Mara nyingi, uvimbe hugunduliwa tayari wakati pedicle yake imejipinda, kapsuli inapasuka. Lakini hata wakati wa uchunguzi wa kawaida, utambuzi wa dysgerminoma ya ovari unaweza kufanywa.
Uchunguzi kabla ya upasuaji utaruhusu kutathmini kiasi chake na uwezekano wa kuhifadhi kazi ya uzazi. Wakati wa uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi, neoplasm isiyo na uchungu inapigwa, ambayo iko katika eneo la viambatisho, ni ya simu na ina texture mnene. Baada ya kupata uvimbe, daktari atakuelekeza kwa uchunguzi wa ziada.
Ultrasound
Imefanywa kwa uchunguzi wa ndani ya tumbo au uke. Kwenye echogram, mtaalamu atagundua malezi ya echo-chanya ambayo ina contours kutofautiana na sura isiyo ya kawaida, tofauti katika muundo. Ikiwa uvimbe umepata metastasis, uharibifu wa ovari ya pili, uwepo wa maji katika nafasi ya nyuma ya uterasi, ongezeko la nodi za limfu za kikanda zinaweza kutambuliwa.
Uchambuzi wa alama za uvimbe
Hutumika kubainisha kama mchakato ni mbaya. Utafiti huo unafanywa katika mienendo wakati wa matibabu yote. Ikiwa viashiria vinapungua, basi matibabu yanafaa.
Uchunguzi wa ziada na utambuzi tofauti
Zaidi ya hayo, tomografia iliyokokotwa, eksirei ya mapafu, biopsy ya ovari inapendekezwa. Uchunguzi wa damu mbele ya ugonjwa hautaonyesha mabadiliko. Baada ya kuthibitisha utambuzi, mtaalamu ataamua hatua ya ugonjwa huo, ambayo inategemea ukubwa wa malezi, uwepo wa metastases.
Pia fanya utambuzi tofauti na uvimbe kwenye uterasi na uvimbe mwingine. Fibromyoma mara nyingi inaweza kupatikana katika jinsia ya haki katika wazee au umri wa kati. Na dysgerminoma ya ovari kawaida huathiri wagonjwa katika umri mdogo na ujana. Fibromyoma inaonyeshwa na polymenorrhea (hedhi ya mara kwa mara) au hypermenorrhea (hedhi nyingi ya muda mrefu), dysgerminoma ina sifa ya vipindi vidogo au kutokuwepo kwao. Bila kujali matokeo ya utambuzi tofauti, uvimbe wote uliogunduliwa wa viungo vya uzazi vya mwanamke huondolewa.
Mbinu za Tiba
Inapogunduliwa kuwa na "dysgerminoma ya ovari ya kulia" au "dysgerminoma ya ovari ya kushoto", matibabu yatakuwa ya upasuaji tu, na baada ya hapo tiba ya kemikali au ya mionzi inapendekezwa.
Chaguo la njia ya uingiliaji wa upasuaji inategemea umri wa mgonjwa, ikiwa ana watoto, hatua ya mchakato wa patholojia.
Katika hatua ya IA bila watotowagonjwa huondoa viambatisho kwa upande mmoja tu, baada ya hapo ufuatiliaji wa uangalifu wa maisha unaonyeshwa. Katika kesi ya kurudi tena, chemotherapy inatolewa. Ikiwa mwanamke tayari ametambua kazi yake ya uzazi au yuko katika kukoma hedhi, uterasi na ovari huondolewa.
Hatua ya pili inatibiwa kwa kuondoa viambatisho kwenye upande ulioathirika, na kufuatiwa na mizunguko minne ya tiba ya kemikali. Wanawake wazee wanashauriwa kufanyiwa upasuaji mkali na kozi tatu za chemotherapy.
Katika hatua ya tatu, wanawake wazee hupitia uondoaji kamili wa uterasi kwa viambatisho na foci zote za metastatic, baada ya hapo kozi tatu za matibabu ya kemikali hupendekezwa. Kwa wanawake walio katika umri wa uzazi, katika baadhi ya matukio ni upande mmoja tu wa viambatisho unaweza kuondolewa, na kufuatiwa na awamu nne za tiba ya kemikali.
Katika hatua ya nne, kozi nne za chemotherapy zinapendekezwa kwa wagonjwa wa aina zote.
Tiba ya mionzi hufanywa baada ya upasuaji mkali, ikiwa mchakato umeenea zaidi ya pelvisi ndogo. Mpango wa mionzi unatungwa na mtaalamu wa radiolojia.
Huduma ya wagonjwa baada ya upasuaji
Ili kuzuia kuenea kwa mchakato wa patholojia baada ya kozi ya matibabu, uchunguzi wa zahanati unapendekezwa:
- katika mwaka wa kwanza baada ya matibabu - mara moja kwa mwezi;
- katika mwaka wa pili - kila baada ya miezi 2;
- kwa tatu - mara moja kwa robo;
- mwaka wa nne na wa tano - kila baada ya miezi 6;
- kuanzia mwaka wa sita hadi mwisho wa maisha - mara moja kwa mwaka.
Jaribio la lazima linalopendekezwa wakati wa uchunguzi:
- uchunguzi wa uzazi;
- mtihani wa PAP;
- uchunguzi wa ultrasound;
- uchambuzi wa alama za uvimbe;
- x-ray ya kifua;
- Tomografia ya Kompyuta (mara moja kwa robo kwa miaka 2).
Utabiri
Mambo hasi yanayoathiri mtazamo mzuri ni:
- umri wa mgonjwa (mgonjwa mzee, ubashiri haufai);
- mabaki ya neoplasm, ambayo hakuna ufikiaji wakati wa upasuaji;
- uvimbe mkubwa;
- mchakato wa njia mbili;
- metastases kwa viungo mbalimbali.
Tiba ya kemikali ina athari chanya katika mchakato wa uponyaji. Kwa kuondolewa kwa upande mmoja wa appendages na chemotherapy, 80% ya wagonjwa walibainisha kuwa mzunguko wao wa hedhi ulirejeshwa. Wengi waliweza kushika mimba na kuzaa mtoto mwenye afya njema.
Tiba ya kutosha inaweza kuhakikisha ahueni kamili, katika hatua ya kwanza, 90% ya wagonjwa wanaishi kwa miaka mitano.
Ovary dysgerminoma ina ubashiri usiopendeza pamoja na vidonda baina ya nchi mbili, kuenea zaidi ya ovari na metastasis. Hakuna makubaliano kati ya wataalam katika kesi hii kuhusu kuishi kwa mgonjwa. Wengine wanaamini kuwa tiba mchanganyiko itawawezesha 80% ya wagonjwa kuishi. Wengine wanaonyesha kutofautiana kwa ugonjwa mbaya wa neoplasm.
Ovary dysgerminoma ni ugonjwa wa kutisha unaoathiri hasa wanawake wachanga. Lakiniusikate tamaa. Hata kama utambuzi ni wa kukatisha tamaa, tiba iliyochaguliwa vizuri itaokoa sio maisha tu, bali pia kazi za uzazi. Na ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa, ni muhimu kupitia uchunguzi wa matibabu kwa wakati na kufuata maagizo yote ya daktari.
