Thalamic syndrome ni hali isiyo ya kawaida ya mfumo wa neva inayotokana na kiharusi cha ubongo. Inathiri thelamasi ya ubongo. Hali hiyo mara nyingi hutokea kwa watu wazee. Vidonda ambavyo mara nyingi huwa katika hemisphere moja ya ubongo mara nyingi husababisha ukosefu wa hisia na kupiga upande wa pili wa mwili. Wiki na miezi baadaye, kufa ganzi kunaweza kuwa maumivu makali na ya kudumu.
Ufafanuzi
Thalamus ni sehemu ya ubongo wa kati ambayo hufanya kazi kama upeanaji wa mihemko kama vile mguso, maumivu na halijoto inayobebwa na sehemu tofauti za uti wa mgongo. Thalamus, baada ya kupokea hisia hizi, huwaunganisha na kuwapeleka kwa sehemu inayofanana ya kamba ya ubongo. Kutokwa na damu au kuganda kwa damu katika mishipa ya damu kunaweza kusababisha kiharusi, ambayo ndiyo sababu kuu ya ugonjwa wa thalamic. Watu wenye midundo ya moyo isiyo ya kawaida, shinikizo la damu na cholesterol kubwawako katika hatari ya kupata hali hii.
Historia
Mnamo 1906, Joseph Jules Dejerine na Gustave Roussy waliwasilisha maelezo ya maumivu ya kati baada ya kiharusi (CPS) katika karatasi yao yenye jina "The Thalamic Syndrome". Jina la ugonjwa wa Dejerine-Roussy liliundwa baada ya kifo chao. Ilijumuisha "maumivu makali, yanayoendelea, ya paroxysmal, mara nyingi yasiyovumilika kwenye upande wa hemiplegic, yasiyoweza kuvumilika kwa matibabu yoyote ya kutuliza maumivu."
Mnamo 1911, ilibainika kuwa wagonjwa mara nyingi walipata maumivu na usikivu mkubwa wa vichocheo wakati wa kurejesha utendaji. Maumivu yanayohusiana na kiharusi yalifikiriwa kuwa sehemu yake. Sasa inakubalika kuwa ugonjwa wa thalamic ni hali ambayo imetengenezwa kutokana na uharibifu unaoingilia mchakato wa hisia. Hii ilisababisha kuanza kwa utafiti wa dawa na utafiti wa kichocheo. Miaka 50 iliyopita imejazwa na tafiti za kinzani. Kufikia mwanzoni mwa miaka ya 2000, taratibu ndefu, zilizodumu miezi hadi miaka, zilikuwa zikichunguzwa katika jitihada zinazoendelea za kuondoa maumivu yasiyo ya kawaida.
Ishara
Dalili na dalili za ugonjwa wa thalamic zinaweza kuanzia kufa ganzi na kuwashwa hadi kupoteza mhemko au unyeti mkubwa hadi vichocheo vya nje, miondoko ya bila kukusudia na kupooza. Maumivu makali na ya muda mrefu yanaweza pia kutokea. Waathirika wa kiharusi wanaoripoti maumivu au hisia zisizo za kawaida hutathminiwa ili kuthibitishwautambuzi. Sababu ya maumivu imeanzishwa kupitia mchakato wa kuondoa. Taswira ya ubongo inaweza kuhitajika ili kuzuia uvimbe au kuziba kwa mishipa ya damu.
Utabiri wa dalili za maumivu ya thalamic hutegemea ukali wa kiharusi. Kudhibiti maumivu ya maisha yote kupitia dawa mara nyingi kunaweza kuhitajika.
Hatari ya Maendeleo
Zifuatazo ni baadhi ya sababu za hatari kwa ugonjwa wa maumivu ya thalamic:
- Shinikizo la juu la damu (shinikizo la damu).
- Kiwango cha juu cha cholesterol kwenye damu (hypercholesterolemia).
- Uzee.
- Matatizo ya kuganda kwa damu.
- Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.
Ni muhimu kutambua kwamba sababu ya hatari huongeza uwezekano wa kuendeleza hali hiyo. Baadhi yao ni muhimu zaidi kuliko wengine. Kutokuwepo kwa sababu ya hatari haimaanishi kwamba mtu hatapata ugonjwa huo.
Sababu na pathofiziolojia
Ingawa kuna sababu na hatari nyingi zinazohusiana na kiharusi, chache sana huhusishwa na ugonjwa wa thalamic wa Dejerine-Rousy. Kwa ujumla, viharusi huharibu hemisphere moja ya ubongo, ambayo inaweza kujumuisha thalamus. Taarifa za hisia kutoka kwa uchochezi wa mazingira huingia ndani yake kwa usindikaji. Kisha kwa gamba la somatosensory kwa tafsiri. Matokeo ya mwisho ya hii ni uwezo wa kuona, kusikia au kuhisi. Ugonjwa wa Thalamic baada ya kiharusi mara nyingi huathiri hisia za tactile. Kwa hiyo, uharibifu wa thalamus husababisha ukiukwajimwingiliano kati ya njia ya afferent na cortex ya ubongo, kubadilisha kile au jinsi mtu anahisi. Mabadiliko yanaweza kuwa hisia zisizo sahihi, kuimarishwa au kufifisha.
Dalili
Dalili na dalili zinazohusiana na ugonjwa wa thalamic zinaweza kujumuisha:
- Maumivu makali kwenye viungo (yanaweza kuwa ya kudumu).
- Mitikio inaweza kutiliwa chumvi: hata mchongo unaweza kusababisha maumivu makali.
- Mguso wa uso, msongo wa mawazo, na mabadiliko ya ghafla ya halijoto ya hewa inaweza kusababisha maumivu makali.
- Udhaifu au kupooza kwa viungo vilivyoathirika.
- Kupoteza fahamu ya msimamo: kutokuwa na uwezo wa kuamua nafasi ya kiungo au maendeleo ya udanganyifu kwamba haipo wakati macho yamefumbwa.
- Mienendo isiyo ya kawaida isiyo ya kawaida.
Jinsi inavyotambuliwa
Uchunguzi wa ugonjwa wa thalamic unafanywa kwa njia zifuatazo:
- Uchunguzi wa kimwili kwa uangalifu na tathmini ya dalili za mwathirika.
- Tathmini ya historia ya matibabu.
- Uchunguzi makini wa mishipa ya fahamu.
- Ondoa visababishi vingine vya maumivu kwa kutumia mbinu za kupiga picha.
- Tomografia iliyokokotwa ya kichwa na shingo.
- MRI ya ubongo.
- Angiogram ya ubongo.
Jinsi inavyoshughulikiwa
Matibabu ya ugonjwa wa thalamic hulenga kupunguza maumivu. Kwa hili kunaweza kuwahatua zifuatazo zinazingatiwa:
- Matumizi ya afyuni. Licha ya ufanisi wao, misaada hudumu kutoka masaa 4 hadi 24. Pia huwa katika hatari kubwa ya uraibu.
- Dawamfadhaiko za Tricyclic na vizuizi teule vya serotonin reuptake. Zinatumika kwa muda mfupi.
- Matumizi ya anticonvulsants.
- anesthesia ya ndani husika.
- Kusisimua kwa thelamasi na uti wa mgongo kupitia kupandikizwa kwa elektrodi.
Ugonjwa wa Thalamic kwa kawaida hautibiwi kwa dawa za maumivu zinazopatikana kwa wingi. Dawa ya maumivu kwa kawaida huhitajika kwa maisha yote yaliyosalia.
Epidemiology
Kati ya mamilioni ya watu waliopona kiharusi duniani kote, zaidi ya 30,000 wamepata aina fulani ya ugonjwa wa Dejerine-Roussy. 8% ya wagonjwa wote hupata ugonjwa wa maumivu ya kati, 5% - maumivu ya wastani. Hatari ya kupata ugonjwa huo ni kubwa kwa wagonjwa wakubwa wa kiharusi. Takriban 11% ya wagonjwa wa kiharusi wana umri zaidi ya miaka 80.
