Upungufu wa ubongo (CI) kwa sasa inachukuliwa kuwa kundi la magonjwa yanayotokana na kutofanya kazi kwa nguvu kwa mfumo mkuu wa neva, kwa kawaida husababishwa na ischemia ya ubongo au uvimbe. Dhana hii ina semantiki yake, kiafya na kiafya, ambayo hutumika kuelezea matatizo na matatizo katika vipindi mbalimbali vya kiharusi.
Vipengele
Ubongo unalindwa kwa njia ya kuaminika na fuvu kutokana na hali mbaya ya mazingira. Kuwa chombo cha udhibiti wa michakato yote ya kisaikolojia inayotokea katika mwili, hutumia kiasi kikubwa cha virutubisho. Uzito wa ubongo ni 1-3% tu ya jumla ya uzito wa mwili wa mtu (takriban 1,800 g). Lakini kwa kazi yake nzuri, 15% ya jumla ya kiasi cha damu (kuhusu 800 ml) lazima daima inapita kupitia vyombo vinavyolisha chombo. Hubadilisha hadi 100 g ya glukosi kwa siku.
Yaani, utendakazi wa kawaida wa ubongo utatokea tu katika hali ya ugavi wa kutosha wa damu, ukiwa na kiasi kikubwa cha virutubisho, oksijeni na kukosekana kabisa kwa vitu vyenye sumu kwa wanadamu. Zaidi ya hayo, lazima kuwe na mtiririko usiobadilika na wa kutosha wa kiowevu cha vena.
Etiolojia (sababu)
Mfumo wenye nguvu wa kujidhibiti wa mtiririko wa damu wa ubongo hutoa urekebishaji bora kwa hali ya mazingira ya labile.
Iwapo hypoxia, ambayo husababishwa, kwa mfano, na kutokwa na damu kwa papo hapo, mtiririko wa maji ya mwili wa mfumo mkuu wa neva hubaki kuwa wa kawaida. Katika hali hizi, mmenyuko wa fidia wenye nguvu huwashwa kwa sababu ya kulazimishwa kwa mfumo huu, ambayo inalenga hasa kuongeza usambazaji wa damu kwa mduara wa Willisian (cerebral) na, kwa sababu hiyo, kudumisha mzunguko wa kawaida kwa ujumla.
Katika hypoglycemia, mwili hutanua mishipa ya damu inayolisha ubongo. Kwa sababu ya hili, ugavi wa glucose kwa mwili huongezeka. Lakini asidi ya kimetaboliki husababisha kuongezeka kwa mtiririko wa damu ili kuondoa haraka bidhaa za kimetaboliki kutoka kwayo.
Kukiwa na uharibifu mkubwa kwa ubongo au kutotosha kwa mifumo ya udhibiti, athari za ziada za fidia hutokea. Kwa sababu ya hili, kuna ukiukwaji wa udhibiti wa mtiririko wa damu katika vyombo vinavyotoa maji ya kibaiolojia kwenye cavity ya fuvu. Chini ya hali kama hizi, eneo hili ni mtego uliofungwa kwa ubongo. Kwa hivyo, hata ongezeko kidogo la yaliyomo kwenye cavity ya fuvu, angalau kwa5% husababisha matatizo makubwa ya fahamu na udhibiti wa shughuli za juu za neva.
Kujaa kwa damu nyingi kwa mishipa ya ubongo husababisha kuongezeka kwa siri kwa mishipa ya plexuses ya CSF. Kama matokeo, ubongo unabanwa na mwisho, edema inakua, ambayo husababisha shida katika udhibiti wa kazi muhimu, mzunguko wa maji ya kibaolojia kwenye vyombo.
Mgandamizo wa kiwewe wa tishu za ubongo, ugavi wa damu kuharibika, uvimbe, kuongezeka kwa shinikizo kwenye cavity ya fuvu, mabadiliko ya mienendo ya maji ya uti wa mgongo (yaani, mzunguko wa maji ya uti wa mgongo) husababisha matatizo makubwa ya mfumo mkuu wa neva. Hii inadhihirishwa, kwanza kabisa, kwa kufifia kwa fahamu.
upungufu wa ubongo wa watoto
Sababu za ugonjwa kwa watoto:
- mipasuko ya kondo, ambayo hatimaye husababisha hypoxia ya fetasi ya intrauterine;
- Magonjwa makali ya kuambukiza wakati wa ujauzito hakika huathiri ukuaji wa kawaida wa kiinitete;
- mzigo wa kiakili na kihemko wa mama;
- hali mbaya ya mazingira nchini;
- mlo usio na usawa;
- tabia mbaya;
- magonjwa ya kuambukiza katika utoto;
- athari ya mionzi (ionizing radiation);
- ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga;
- anesthesia, ambayo ni ya lazima kwa upasuaji;
- kiwewe cha ndani ya mtoto;
- jeraha la kiwewe la ubongo;
- mtindo wa kukaa na kutofanya mazoezi ya mwili;
- kuzaliwa kabla ya wakati.
Pathogenesis
Kwa kuusababu za pathogenetic katika ukuzaji wa ugonjwa huu ni pamoja na:
- jeraha la ndani ya tumbo;
- maambukizi ya fetasi;
- hypoxia wakati wa ujauzito.
Kwa kuwa kiungo cha kufikiri kinahitaji oksijeni nyingi, upungufu kidogo unaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa tishu za neva. Matokeo ya ugonjwa wa intra-na perinatal inaweza kuchelewa edema ya ubongo. Pamoja na dystonia ya vegetovascular na upungufu wa ubongo. Mwisho, kwa kweli, pia ni udhihirisho uliocheleweshwa wa uharibifu wa kikaboni wa ubongo.
Dalili za kliniki za upungufu wa mabaki ya ubongo kwa watoto
Kwa ukiukaji huu, masharti tofauti yanaweza kuzingatiwa. Ugonjwa wa Astheno-vegetative unaonyeshwa na dalili zifuatazo za kliniki:
- uchovu;
- uvivu;
- usinzia;
- udhaifu;
- maumivu ya kichwa.
Hali za neva:
mgonjwa ana mizunguko bila hiari
Ukiukaji wa kanuni za kujiendesha:
- kutokwa jasho kupindukia kutokana na kuharibika kwa utendaji kazi wa kawaida wa tezi za jasho za miguu na viganja;
- kuharibika kwa mtiririko wa damu katika sehemu za mwisho za mfumo wa moyo na mishipa.
Utegemezi wa hali ya hewa (yaani utegemezi mkubwa wa hali ya kimwili ya mtu juu ya hali ya hewa na misimu):
- kupoteza fahamu kunawezekana;
- tachycardia (mapigo ya moyo yenye kasi);
- kubadilika kwa shinikizo la damu.
Matatizo ya Vestibular:
- kichefuchefu hiyokatika hali mbaya zaidi husababisha kutapika;
- ugonjwa wa mwendo kwenye magari na kwenye bembea.
Uwezo wa nyanja ya kisaikolojia-kihemko ya mtu:
- kuwashwa kidogo;
- uwezo wa hisia (mabadiliko ya mara kwa mara);
- uzembe.
Photophobia (kutovumilia mwanga mkali).
Matatizo ya shughuli za magari. Kama sheria, inaonyeshwa na syndromes mbili zinazopingana. Ya kwanza hutokea kama matokeo ya predominance ya michakato ya kuzuia katika ubongo. Ya pili ni matokeo ya uanzishaji mwingi, ambayo husababisha utendakazi duni wa miundo inayohusika na kushikilia umakini (hizi ni miundo kama vile thelamasi).
Pia, pamoja na upungufu wa mabaki ya kikaboni wa ubongo, ulegevu ni tabia:
- ni vigumu kuwapa motisha watoto kama hao kwa aina fulani ya kazi;
- kama watakubali kazi hiyo, wanaifanya polepole sana;
- ni vigumu kwao kubadili kati ya kazi mbalimbali kwa wakati mmoja.
Aidha shughuli nyingi:
- watoto wana shida sana kuweka umakini wao;
- hawana utulivu sana, hadi ADHD (Tatizo la Upungufu wa Makini).
Utambuzi
Kama mazoezi inavyoonyesha, kuna dalili chache chanya za kliniki ili kufanya uchunguzi wa mwisho, inashauriwa kufanya uchunguzi wa ziada wa kimaabara na ala.
Miongoni mwao ni:
- kipimoshinikizo la ndani (pamoja na ugonjwa huu, kiashiria kitaongezwa);
- echoencephalography;
- electroencephalogram (kutambua utayari wa degedege);
- ophthalmoscopy.
Nini kawaida
Watoto wengi wanaopata uchunguzi huu wana matatizo ambayo yanaonekana kwa macho:
- umbo mbaya wa kichwa;
- masikio na meno yaliyokosa au yenye ulemavu;
- umbali mkubwa usio wa kawaida kati ya macho;
- prognathism.
Matibabu
Tiba zifuatazo ni matokeo ya miaka mingi ya mazoezi ya ulimwengu katika matibabu ya aina hii ya ugonjwa.
Kulingana na itifaki za kisasa, matibabu ya upungufu wa ubongo yanapaswa kufanywa kwa njia kuu mbili. Hii ni tiba ya kurejesha na athari ya ndani kwa patholojia moja kwa moja kwenye ubongo.
Tiba hii ya ugonjwa sugu na wa papo hapo wa upungufu wa ubongo ni pamoja na:
- urekebishaji wa hemodynamics;
- marejesho ya shughuli za kawaida za kupumua;
- kurekebisha michakato ya kimetaboliki;
- athari za ndani kwa ugonjwa:
- kurejesha utendakazi wa kawaida wa BBB (kizuizi cha ubongo-damu);
- kuongezeka kwa hemodynamics kwenye ubongo;
- matibabu ya uvimbe.
Kulingana na viwango vya kisasa, kuu katika matibabu ya uvimbe wa ubongo ni uteuzi wa dawa zifuatazo:
- osmodiuretics;
- saluretics;
- glucocorticoids.
Kama inavyoonyesha mazoezi, kuchukua mojawapo ya vikundi vilivyo hapo juu vya dawa katika tiba moja hakutoi athari kubwa ya kiafya, kwa hivyo matibabu lazima yaunganishwe.
Pia, matumizi ya bioflavonoids katika hatua ya prehospital huongeza sana ufanisi wa tiba zaidi, kwani huathiri idadi kubwa ya viungo katika mchakato wa pathobiochemical ya maendeleo ya ugonjwa huu.
Dawa zifuatazo hutumiwa sana katika mazoezi ya kisasa ya kliniki:
- "Troxevasin";
- "Venoruton";
- "Corvitin";
- "Aescusan";
- "L-Lysine Aescinate".
Ili kuboresha mali ya rheological ya damu katika mzunguko wa ubongo, wagonjwa wanapendekezwa kuchukua anticoagulants chini ya udhibiti wa index ya prothrombin. Hasa kundi hili la dawa linafaa katika upungufu wa ubongo, ambao uliibuka kama matokeo ya kuharibika kwa utiririshaji wa vena.
Tiba ya utiaji ni lazima wakati ugonjwa huu unatokea kutokana na kupungua kwa kasi kwa kiasi cha mzunguko wa damu. Katika hali ambapo ulevi wa papo hapo ni sababu ya ugonjwa huo, uteuzi wa tiba ya detoxification inachukuliwa kuwa kipimo cha lazima. Kama sheria, suluhu zifuatazo hutumiwa kwa madhumuni haya:
- "Trisol";
- "Rheosorbilact";
- "Acesol".
Rehab
Matibabu na urekebishaji baada ya upungufu mkubwa wa ubongo lazima uwe wa mtu binafsi, kwa wakati na lazima wa kina.
Matukio kama haya yatakuwa na ufanisi zaidi tu wakati mgonjwa anahisi kuungwa mkono na sio tu wafanyikazi wa matibabu, bali pia jamaa na wanasaikolojia. Hii itasaidia katika muda mfupi iwezekanavyo kurejesha mdundo wa zamani wa maisha na utendakazi, bila kujali ukali wa uharibifu wa ubongo wa kikaboni.
Kinachopendekezwa
Ni muhimu kuunda hali za kijamii ambazo mgonjwa atajisikia vizuri iwezekanavyo. Vipengele vifuatavyo lazima vijumuishwe katika hatua changamano za urekebishaji:
- tiba ya madawa ya kulevya;
- LFK (utamaduni wa kimatibabu);
- tiba ya kazini.
Wakati wa kugundua matatizo ya kuchelewa kwa upungufu wa ubongo, ni muhimu kuunda hali kama hiyo ya maisha ambayo mgonjwa hatahisi kuwa na kikomo.
Urekebishaji kwa watoto ni rahisi zaidi na ufanisi zaidi kutokana na kiwango cha juu cha michakato ya kuzaliwa upya ndani yao na fursa muhimu za neuroplasticity. Kwa hivyo, kama sheria, hawapati matatizo ya kuchelewa.
Hitimisho
Upungufu wa ubongo ni ugonjwa changamano na unahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wataalamu. Matibabu changamano pekee ndiyo yanaweza kupunguza hali ya mgonjwa na angalau kwa kiasi kumrudisha katika mdundo wake wa kawaida wa maisha.
