Majipu kwa ujumla huitwa michakato ya uchochezi pamoja na usaha. Asili yao, kwa sehemu kubwa, ni ya kuambukiza. Wakala wa causative wa maambukizi huingia kwenye unene wa tishu, ulinzi wa mwili huitikia kwa "vikosi" vya leukocytes. Kama matokeo ya mapambano kati ya seli hizi na mawakala wa kigeni, pus huundwa. Kwa hakika, wingi huu ni miili ya leukocytes waliokufa na wale waliokufa katika vita kati ya bakteria na virusi.
Ikiwa muundo wa jipu unafanana katika hali nyingi, basi maeneo ya ukuzaji wa mchakato huu wa uchochezi yanaweza kuwa tofauti sana. Ipasavyo, shida, sababu za uchochezi, njia za utambuzi na matibabu pia zitatofautiana. Moja ya aina hizi ni jipu la psoas. Tutachambua vipengele vyake zaidi.
Hii ni nini?
Jipu la Psoas ni mchakato wa uchochezi wa usaha unaotokea kwenye unene wa misuli ya iliopsoas. Ni nini? Misuli hii ina vipengele kadhaa:
- Psoas major.
- Psoas minor.
- Misuli ya Iliac.
Madhumuni yake ya moja kwa moja ni kama ifuatavyo: huunganishamgongo na mifupa ya pelvic yenye femurs. Misuli pia inahusika katika kukunja kwa mgongo na miguu kwenye kiungo cha nyonga.
Kwa nini ni jipu la psoas? Kutoka kwa jina la Kilatini la misuli ya iliopsoas - m. iliopsoas. Ipasavyo, kwa sababu fulani, kuvimba kutakua ndani yake, kutatanishwa na kutokwa kwa purulent.
jipu la Psoas kwenye ICD-10
Katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, jipu hili huteuliwa na msimbo M60.0 - "Myositis ya Kuambukiza". Hizi ni ugonjwa wa misuli (M60-63), ugonjwa wa tishu laini (M60-79), pamoja na patholojia za tishu zinazojumuisha na mfumo wa musculoskeletal (M00-M99).
Jipu la Psoas katika ICD-10 ni aina ya maambukizi ya tabaka za kina za tishu laini. Kwa kuongezea, pyomyositis (maambukizi ya bakteria ya msingi ya misuli ya mifupa) yanajulikana katika kundi la M60.0. Jipu la Psoas limetajwa katika kiainishi kama jipu la misuli kuu ya psoas. Pia inafafanuliwa kama maambukizi ya kasha za misuli.
Tofauti na pyomyositis
Katika pyomyositis, pathojeni kuu ni Staphylococcus aureus. Lakini microflora iliyochanganywa inaweza pia kuwepo. Kuhusu jipu la psoas, hakuna kisababishi maalum.
Kuna tofauti nyingine muhimu kati ya viambajengo vya kikundi cha M60.0 kulingana na ICD-10. Jipu la psoas kwa asili yake ni maambukizi ya pili. Kwa kweli, itakuwa matokeo ya mchakato wa uchochezi (au hematomas iliyowaka) katika tishu za jirani. Pyomyositis ni mchakato msingi wa uchochezi ambao unaweza kutokea kwenye misuli iliyoharibika.
Majipu ndaniretroperitoneum
Kuna aina kadhaa za michakato ya uchochezi:
- Jipu la nafasi ya mbele ya nyuma ya nyuma. Haya ni majipu ya kongosho na ya utumbo mpana. Ya kwanza ni matokeo ya kongosho ya uharibifu au necrosis ya kongosho. Mwisho hukua na kutoboka kwa duodenum, koloni kutokana na kidonda, uvimbe au jeraha.
- Jipu la nafasi ya nyuma ya peritoneal. Hizi ni jipu la nafasi ya perirenal, ambayo inaweza kuendeleza na appendicitis ya uharibifu, pyonephrosis, na majeraha ya tishu za perirenal. Pia kuna majipu ya subdiaphragmatic. Hukua na peritonitis iliyoenea, kutoboka kwa appendicitis, pamoja na majeraha ya wazi na yaliyofungwa ya patiti ya fumbatio.
- jipu-Psoas. Vidonda katika kesi hii vinaweza kufikia ukubwa mkubwa na kusababisha kuyeyuka kwa psoas kuu.
Sababu za ugonjwa
Kama inavyoonyeshwa na takwimu za matibabu, mara nyingi uvimbe huu hutokea kwa wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 30. Sababu ya kawaida ni Staphylococcus aureus. Katika baadhi ya matukio, vimelea vya magonjwa vinaweza kuwa Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, hemolytic streptococci.
Hizi ndizo sababu kuu za jipu la psoas. Katika kesi hiyo, maambukizi yanaenea kutoka kwa chanzo cha msingi hadi kwenye misuli ya iliopsoas. Ipasavyo, vimelea vya magonjwa humjia kupitia mishipa ya limfu na damu.
Vyanzo vya maambukizi
Kwa nini jipu la psoas mara nyingi hutokea baada ya upasuaji? Ili kujibu swali, tunawasilisha kuuvyanzo vya maambukizi katika kesi hii:
- Michakato ya uchochezi inayoendelea kwenye uti wa mgongo. Hasa, osteomyelitis, spondylodiscitis.
- Kukua kwa uvimbe kwenye tishu chini ya ngozi ya mafuta inayozunguka misuli.
- Michakato ya uchochezi katika viungo vya ndani vilivyo karibu zaidi na misuli - kongosho, figo, mchakato wa appendicular (kwa hivyo, jipu la psoas mara nyingi ni matokeo ya appendicitis).
- Kifua kikuu.
- Jeraha kubwa kwenye misuli yenyewe, ambalo lilisababisha kuundwa kwa hematoma ndani yake, ambayo baadaye ilivimba.
- Udanganyifu wa kimatibabu kwenye mgongo na tishu laini zinazozunguka.
Ugonjwa huo pia ni hatari kwa sababu mikusanyiko ya usaha si tuli. Wanaweza kuenea kwa tishu za mafuta zinazozunguka na kwa viungo vya pelvic.
Kuenea kwa jipu
Tayari tumetaja kuwa psoas huunganisha sehemu ya chini ya mgongo na paja. Hiyo inamruhusu kushiriki katika kukunja mgongo na nyonga. Tukiangalia atlasi ya anatomia, tutaona kwamba misuli hii itashikamana kwa upande na mgongo, kwa miili ya uti wa mgongo na idadi ya michakato ya kuvuka.
Eneo hili linafafanua jinsi mchakato wa uchochezi unavyoenea. Maambukizi ya mgongo yanayoendelea katika miili ya vertebral au nafasi za diski mara nyingi huenea kwa vertebrae iliyo karibu. Kuanzia hapa, usaha unaweza kutiririka kwenye misuli ya lumboiliac, ikihusisha katika mchakato wa uchochezi.
Njia nyingine ya kuenea kwamaambukizi ya misuli kutoka kwa tumbo. Kuhusu usaha, inaweza kutiririka chini ya misuli ya iliopsoas tayari hadi kwenye kinena.
Inapaswa kuzingatiwa kuwa jipu la psoas linaweza kuwa ugonjwa wa pili unaoendelea baada ya ugonjwa wa Crohn, saratani ya utumbo mpana au diverticulosis. Pia, mchakato wa paraspinal, unaoathiri misuli ya psoas, inaweza kuwa matokeo ya osteomyelitis.
Kama tulivyokwishaona, kifua kikuu kinaweza pia kuitwa mojawapo ya visababishi vya kawaida vya jipu la psoas. Katika baadhi ya matukio, kuvimba kwa misuli ya iliopsoas itakuwa matokeo ya kupasuka, ufunguzi wa abscess ya viungo vya ndani. Kwa mfano, figo, kongosho.
Dalili za ugonjwa
Hebu tuwazie dalili kuu za jipu la psoas:
- Maumivu kwenye sehemu ya chini ya tumbo.
- Kuhisi usumbufu katika eneo la paja, pamoja na sehemu ya mbele ya paja.
- Maumivu sehemu ya chini ya mgongo.
- Maumivu husikika katika sehemu ya nyonga wakati mguu unapanuliwa.
- Joto la juu la mwili, baridi, homa.
Mtu huyo atalalamika maumivu ya mara kwa mara katika nusu ya chini ya tumbo kushoto au kulia. Ugonjwa wa maumivu unaweza kujisikia ndani yao kwa wakati mmoja. Mara nyingi kuna usumbufu mbele ya paja. Kwa kuenea fulani kwa maambukizi, pia hupita kwenye eneo la groin. Inahisi kama mvutano wa misuli katika eneo la paja. Kuhusu kinena, mgonjwa ataona kana kwamba mrundikano wa baadhi ya dutu.
Wakati wa kutembea, maumivu yanaweza pia kuhisiwa, ambayo tayari yanatoka mgongoni. Homa, juujoto ni ishara za kawaida za mchakato wa uchochezi katika mwili.
Hali ni hatari kwa sababu picha ya kliniki mara nyingi hufutwa. Hasa dhidi ya historia ya mgonjwa kuchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, ambazo mtu hujaribu kuzima maumivu. Mgonjwa anaweza kuzingatiwa na daktari wa neva kwa muda mrefu, wakati sababu ya ugonjwa wa maumivu haijatambuliwa vibaya.
Hatua za uchunguzi
Ili kupata sababu ya ugonjwa wa maumivu katika kesi hii, unahitaji kutekeleza zaidi ya utaratibu mmoja wa uchunguzi. Kwa hivyo, utambuzi wa jipu la psoas unapaswa kujumuisha yafuatayo:
- MSCT (tomografia iliyokadiriwa). Utaratibu huu husaidia kuhukumu kuenea kwa mchakato wa uchochezi. Na pia kuhusu uhusiano wake na tishu za karibu na viungo vya ndani. Hata hivyo, mbinu hii pia ina dosari - mfiduo wa ziada wa mionzi kwa mhusika.
- MRI (imaging resonance magnetic). Njia hii ina sifa ya faida zote ambazo tomography ya kompyuta inajulikana. Faida ya MRI ni kwamba kwa msaada wa mbinu hii inawezekana kuamua michakato ya awali ya uchochezi katika misuli. Hiyo ni, hatua inayotangulia purulent. Nyingine muhimu zaidi ni kwamba kwa aina hii ya uchunguzi hakuna mfiduo wa mionzi kwa mgonjwa. Lakini hasara ya MRI ni kwamba wakati wa utaratibu huu mgonjwa lazima abaki bila mwendo kwa muda mrefu. Nini si rahisi sana kwa watu wenye ugonjwa wa maumivu ya papo hapo. Kwa kuongeza, kwa MRIkuna idadi ya vikwazo.
- Ultrasound (uchunguzi wa ultrasound ya cavity ya tumbo). Kutumia utaratibu huu, inawezekana pia kutambua michakato ya purulent-uchochezi inayoathiri misuli ya iliopsoas, pamoja na kiasi chao. Lakini ikilinganishwa na hapo juu, hii ni njia isiyo sahihi. Walakini, uchunguzi wa sauti karibu kila wakati hukuruhusu kupata chanzo cha kuenea kwa maambukizi, ukubwa wa mchakato wa uchochezi unaosababishwa, na pia kutathmini jinsi ulivyoathiri viungo na tishu za jirani.
Matibabu ya upasuaji
Matibabu ya upasuaji wa jipu la psoas. Hiyo ni, operesheni inafanywa ili kufungua jipu kwa upasuaji. Tiba ya kihafidhina pekee haiwezekani hapa kwa sababu kwa msaada wake haitawezekana kuondoa usaha, kusafisha misuli na tishu zilizo karibu na viungo kutoka kwa seli zilizokufa.
Cavity huoshwa kutoka kwa purulent, baada ya hapo inatibiwa na maandalizi maalum ya antiseptic. Imewekwa mifereji maalum. Katika kesi ya jipu la psoas, ukarabati baada ya upasuaji utajumuisha kuchukua dawa za kuua vijasumu zilizowekwa na daktari.
Ikiwa unaangazia operesheni kwa ujumla, basi huu ni ufunguzi na uondoaji wa jipu lililoundwa. Inafunguliwa kwa njia mbili: lobotomically au kwa njia ya ukuta wa anterior ya tumbo upande wa kulia au wa kushoto. Inategemea ujanibishaji wa kuvimba kwa kiwango cha crests iliac. Peritoneum imevunjwa hadi mstari wa kati.
Matibabu ya kihafidhina
Matibabu ya dawa katika kesi hiianaendelea na upasuaji. Hii ni tiba maalum ya antibacterial, iliyochaguliwa kwa kuzingatia aina ya pathojeni iliyosababisha mchakato wa uchochezi.
Kuhusu matibabu ya kisasa ya jipu la psoas, mgonjwa anaagizwa dawa zenye viambata vifuatavyo:
- Ihtammol.
- Cefepim.
- Amicacin.
- Tobramycin.
- Pefloxacin.
- Ampicillin.
- Ciprofloxacin.
- Imipenem.
- Cefpirom.
- Lomefloxacin.
- Ticarcillin.
Tukizungumza kuhusu utabiri, basi kwa ujumla ni chanya. Isipokuwa kwamba matibabu kamili ya kutosha yaliwekwa, na jipu liligunduliwa katika hatua ya awali ya ukuaji, wakati uchochezi haukuenea kwa viungo na mifumo mingine muhimu. Katika hali hii, mchanganyiko wa matibabu ya upasuaji na ya kihafidhina husababisha ahueni kamili ya mgonjwa.
Jipu la Psoas ni hali mbaya ambapo mchakato wa uchochezi wa usaha hukua katika misuli kuu ya psoas. Haitibiwi kwa dawa - upasuaji wa haraka unahitajika, na kisha tu tiba ya matengenezo ya antibiotiki.
