Ureteroplasty imeenea sana katika miaka ya hivi karibuni.
Mara nyingi ni chaguo pekee kwa mtu ambaye ana matatizo makubwa ya mkojo kurudi kwenye maisha ya kawaida.
Upasuaji hutumika katika mazoezi ya matibabu kutibu magonjwa mbalimbali ya binadamu. Shukrani kwa uendeshaji, inawezekana kurejesha kazi zilizopotea za viungo mbalimbali vya ndani, uadilifu wao. Moja ya hatua hizi ni ureteroplasty. Uingiliaji huu una aina kadhaa, hutumiwa kwa mabadiliko ya pathological katika viungo vya mfumo wa mkojo, ukali, kurudia kwa ureta, tumors, hydronephrosis na magonjwa mengine.
Dalili
Dalili kuu za ureteroplasty ni kama ifuatavyohali ya patholojia katika mgonjwa:
- Miundo ya uvimbe kwenye mfumo wa mkojo.
- Hydronephrosis (ICD 10 13.0-13.3).
- Kuondolewa kwa fibroids.
- Uzazi mgumu kwa wanawake, matokeo yake utokaji wa mkojo unatatizika.
- Kurejeshwa kwa ureta iliyoharibika kutokana na upasuaji.
- Mabadiliko ya vizuizi kwenye ureta (mwonekano wa kizuizi kwenye utokaji wa mkojo).
Mapingamizi
Ureteroplasty hairuhusiwi ikiwa mgonjwa ana magonjwa na hali zifuatazo za kisaikolojia:
- Matatizo ya akili.
- Mabadiliko ya kiafya katika moyo, mishipa ya damu.
- Kisukari.
- Mimba.
- Kuwepo katika mwili wa magonjwa ya etiolojia ya kuambukiza katika kipindi cha papo hapo au sugu.
- Kupunguza damu kuganda.
Ni muhimu kutambua kwamba kufaulu kwa upasuaji kwa kiasi kikubwa kunategemea uchunguzi kamili wa awali wa mgonjwa. Hii itabainisha uwezekano wa ukiukaji sheria na kuzuia kutokea kwa matatizo.
Kiini cha uingiliaji wa upasuaji, maandalizi ya upitishaji
Ureteroplasty inamaanisha uingizwaji wa sehemu fulani ya kiungo na kupandikiza maalum. Uingiliaji unafanywa tu ikiwa mgonjwa ana dalili kubwa kwa hili na tiba ya kihafidhina haijatoa matokeo yaliyotarajiwa. Njia ya operesheni huchaguliwa kulingana na sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa, mwendo wa ugonjwa na aina yake.
Hatua muhimu ya matibabu ni mchakato wa kumwandaa mgonjwa kwa ajili ya uingiliaji ujao wa upasuaji. Katika hatua hii, utambuzi kamili wa hali ya afya ya mgonjwa unafanywa. Ikiwa vidonda vya kuambukiza vinagunduliwa katika mfumo wa genitourinary, tiba inayofaa inaonyeshwa. Kwa kuongeza, ni muhimu kufanya utafiti wa maabara ya sampuli za damu na mkojo. Hatua inayofuata ya maandalizi ni utambuzi wa athari za mzio kwa dawa fulani. Kwa kukosekana kwa vikwazo vikali, daktari huamua tarehe ya upasuaji.
Aina za upasuaji
Upasuaji kwenye ureta hufanywa chini ya ganzi ya jumla pekee. Aina ya anesthesia na kipimo kinachohitajika cha dawa kwa kila mgonjwa imedhamiriwa mapema. Mara moja kabla ya operesheni, mgonjwa huwekwa catheter (stent) katika ureter. Itakuruhusu kukojoa wakati wa operesheni na kwa siku kadhaa baadaye.
plasty ya matumbo
Chini ya plastiki kama hiyo inamaanisha uingizwaji wa sehemu au kamili wa kipande cha njia ya mkojo. Wakati wa operesheni, malezi ya ureta katika sehemu ambayo imeharibiwa hufanywa kwa kutumia sehemu ya pekee ya utumbo. Kama sheria, tishu za utumbo mdogo hutumiwa kwa madhumuni kama haya. Wakati wa uingiliaji wa upasuaji, daktari wa upasuaji hufanya uundaji wa sehemu ya mfereji wa mkojo, suturing katika eneo la kibofu na figo. Njia hii hutumiwa mara nyingi wakati uingizwaji wa jumla wa ureta unahitajika.
Ikiwa na umbo la plastiki, sehemu hubadilishwanjia ya mkojo. Njia ni sawa na ile iliyopita. Catheter hutolewa nje - hufanya kazi za ureter kwa muda. Mara baada ya mshono kuponywa, stent ya ureter lazima iondolewe. Uingizwaji wa sehemu ya mfereji wa mkojo unaonyeshwa kwa wagonjwa ikiwa kuondolewa kwa tumors za oncological, adhesions katika ureter inahitajika. Mara nyingi mbinu hii hutumiwa ikiwa kuna uharibifu mkubwa kwa chombo.
Mouth Endoplasty
Endoplasty ya ureteral orifice imeonyeshwa kwa wagonjwa waliogunduliwa na vesicoureteral reflux. Aina hii ya uingiliaji ina faida kadhaa, ina sifa ya majeraha madogo kwa viungo, na uwezekano mdogo wa matatizo. Kwa kuongeza, operesheni kama hii haidumu kwa muda mrefu.
Wakati wa upasuaji, sindano huingizwa kwenye mdomo wa ureta, ambayo imeunganishwa kwenye bomba yenye dutu ya kuunda kiasi. Dutu hii huingizwa polepole kwa kina cha mm 5-7 chini ya utando wa mucous. Kutokana na hatua hii, orifice ya ureter inaenea kwenye tovuti ya sindano ya gel. Kisha sindano imeondolewa. Baada ya kudanganywa kama hii, ni muhimu kutumia catheter kwa hadi saa 12.
Ureteroureteroanastomosis
Ureteroureteroanastamosis inarejelea aina ya uingiliaji wa upasuaji ambapo ncha za mfereji wa mkojo zimeunganishwa. Uingiliaji huo unaonyeshwa katika kesi ya uharibifu wa chombo wakati wa operesheni, ukali wa ureter. Ureteroplasty vile katika hydronephrosis pia inaweza kutumika. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji alikatwatishu zilizoharibiwa ambazo hubadilishwa na implants. Hii inafuatiwa na suturing. Vikwazo kuu vya udanganyifu huu ni:
- Aina sugu ya pyelonephritis.
- Fibrosis.
- Kukataliwa kwa mkojo kwenye figo ya kinyume.
- saratani ya Urotelial.
- Hydronephrosis (ICD 10 13.0-13.3).
Ni muhimu kutambua kwamba ureteroureteroanastamosis haitumiki ikiwa matibabu ya mionzi ya viungo vilivyo kwenye pelvisi ndogo yalifanywa, pamoja na neoplasms za onkolojia kwenye kibofu cha mkojo, na mabadiliko mengine ya kiafya.
Njia ya Boari
Upasuaji kwa mujibu wa mbinu ya Boari unamaanisha upasuaji wa plastiki wa njia ya mkojo kwa kutumia tishu za kibofu cha mgonjwa aliyefanyiwa upasuaji. Wakati wa operesheni, tube maalum ya plastiki inaingizwa kwenye ureter, ambayo ni fasta. Daktari wa upasuaji alichoma kipande cha tishu kutoka kwenye kibofu. Kisha sehemu ya ureter huundwa kutoka kwa tishu zinazosababisha. Uingiliaji kama huo unafanywa katika ufikiaji wazi. Chale ya ufikiaji hufanywa juu ya eneo lililoharibiwa la njia ya mkojo.
Upasuaji wa Boari kwa kawaida huonyeshwa kwa vidonda vya pande mbili za ureta. Wakati huo huo, flaps kadhaa hukatwa kutoka kwa tishu za kibofu mara moja. Tishu zilizokatwa za kibofu cha mkojo huponya na sutures vipofu. Katheta hutolewa baada ya kidonda kupona kabisa.
Matatizo yanayowezekana, kipindi cha ukarabati
Kama afua zingine za upasuaji, ureteroplasty inawezakusababisha matokeo mabaya. Miongoni mwao:
- Kuonekana kwa ngiri.
- Kuharibika kwa tishu kwa viungo vilivyo karibu.
- Maendeleo ya mchakato wa kuvimba.
- Kupatikana kwa maambukizi.
- Maumivu.
- Kuvuja damu.
Ili kuzuia matatizo yaliyo hapo juu na madhara mengine makubwa, ni lazima mgonjwa afanyiwe ukarabati ipasavyo baada ya upasuaji. Baada ya mwisho wa operesheni, mgonjwa anapaswa kuhamishwa chini ya usimamizi wa karibu wa mtaalamu. Udhibiti wa hali unapaswa kufanyika kwa msaada wa vifaa maalum, kwa kupima joto, kwa kuzingatia malalamiko ya mgonjwa aliyeendeshwa. Hakikisha kutathmini ubora pamoja na kiasi cha mkojo uliotolewa. Baada ya siku 3-4, kuondolewa kwa catheter kunaonyeshwa. Urefu wa kukaa kwa mgonjwa katika hospitali inategemea mafanikio ya operesheni na kasi ambayo shughuli za mfumo wa mkojo hurejeshwa. Ikiwa udanganyifu ulifanyika na laparoscopy, mgonjwa anaweza kukaa hospitali kwa siku chache tu. Baada ya uingiliaji kati wa wazi, muda wa ukarabati wa mgonjwa ni mrefu na huchukua hadi wiki 3.
Mapendekezo
Baada ya kurejea nyumbani kwa mgonjwa, ili kuharakisha kupona, ni muhimu sana kufuata mapendekezo fulani ya matibabu:
- Anzisha lishe ambayo itapunguza asidi kwenye mkojo. Hii ni muhimu ili kuzuia kuwasha tutishu zinazoendeshwa za ureta.
- Ndani ya mwezi mmoja baada ya upasuaji, unapaswa kujiepusha na mazoezi makali ya mwili, michezo. Hatua hiyo itaondoa uwezekano wa kutofautiana kwa seams, tukio la matatizo.
- Maumivu yakitokea, mabadiliko ya tabia ya kuona ya mkojo (rangi, harufu, wingi), mgonjwa lazima amtembelee daktari bila kukosa na kumjulisha mabadiliko mabaya.
- Ni muhimu kufunga kidonda kwa wakati na kumtembelea daktari kuchunguza mishono. Pamoja na maendeleo ya kuvimba kwa purulent, lazima uwasiliane na kituo cha matibabu mara moja.
Ureteroplasty ni uingiliaji wa upasuaji wa kawaida ambao hukuruhusu kuokoa mgonjwa kutokana na patholojia nyingi. Kwa mbinu sahihi, kutengwa kwa vizuizi, na uzingatiaji mkali wa mapendekezo ya matibabu wakati wa kipindi cha kupona, mgonjwa anaweza kurudi kwa haraka kwa maisha ya kawaida na yenye kuridhisha.
Lazima ikumbukwe kwamba upasuaji ni hatua kali sana, kwa hivyo mafanikio ya tiba hutegemea sana kipindi cha kupona. Ni muhimu kufuatilia afya yako mwenyewe, na kwa tuhuma kidogo ya kuendeleza matatizo au ukiukaji mwingine, unapaswa kutafuta ushauri wa daktari.
