Conjunctivitis: sababu, dalili na matibabu

2024 Mwandishi: Curtis Blomfield | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-01-17 02:02

Conjunctiva ya jicho ni utando mwembamba ulio katika sehemu ya mbele ya jicho. Kazi yake kuu ni kulinda kamba kutoka kwa chembe za kigeni, bakteria na virusi. Makala hii itajadili conjunctivitis: sababu, dalili na matibabu ya ugonjwa huu. Kiini chake kiko katika ukuzaji wa mmenyuko wa uchochezi katika kiwambo cha sikio chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali.

Aina za kiwambo

kiwambo cha sikio kilichovimba na kisichokuwa na moto

Conjunctivitis, sababu (matibabu yatajadiliwa baadaye) ambazo mara nyingi husababishwa na jeraha la asili ya virusi na bakteria, ndiyo aina inayojulikana zaidi ya ugonjwa wa macho. Kulingana na takwimu za matibabu, zaidi ya 67% ya wagonjwa hurejea kwa madaktari wa macho na utambuzi huu.

Uainishaji wa ugonjwa unafanywa kulingana na vigezo kuu 2 - kulingana na kozi na sababu za conjunctivitis:

conjunctivitis ya bakteria (pneumococcal, streptococcal, diphtheria, gonococcal, chlamydial);
virusi vinavyosababishwa na kuambukizasamakigamba, malengelenge, rubela, tetekuwanga, surua na vimelea vingine vya magonjwa;
fangasi, inapoathiriwa na fangasi Sporotrichium, Rhinosporidium, Penicillium, Candida, actinomycetes, coccidia, aspergillus;
mzizi (dawa, spring keratoconjunctivitis, hay fever na aina nyinginezo).

Aina za virusi na bakteria mara nyingi hutokea kwa kuhusishwa na magonjwa yanayoambatana ya nasopharynx, kuvimba kwa sikio, kingo za kope au sinuses za paranasal, pamoja na ugonjwa wa jicho kavu.

Kwa watoto wadogo, ugonjwa huu ni wa papo hapo, wakati kwa watu wa makamo na wazee unaweza kuwa sugu.

Dalili

Dalili za kawaida za ugonjwa ni kama ifuatavyo:

kuhisi maumivu, kuwashwa machoni;
kutoka kamasi au usaha;
iliongeza usikivu kwa mwanga;
uvimbe wa kiwambo cha kope;
utamka wa mtandao wa mishipa ya damu kwenye mboni ya jicho;
uchovu wa haraka wa macho;
uundaji wa filamu.

Uharibifu wa macho ya kulia na kushoto unaweza kuwa na viwango tofauti vya ukali.

Bacterial conjunctivitis

Kuenea kwa conjunctivitis ya bakteria kunaelezewa na ukweli kwamba katika jicho la kila mtu kuna idadi kubwa ya fomu za microbial (zaidi ya 60). Vipengele mahususi vya zile zinazojulikana zaidi zimeonyeshwa kwenye jedwali hapa chini.

Aina ya kiwambo	Sifa	Vipengele vya mtiririko
Staphylococcal au streptococcal	Kutokwa na maji mengi kutoka kwa macho, kubana kope. Ukali wa wekundu hupungua kwa mwanafunzi. Mate yanapoteza uwazi	Kuvimba kunaweza kuenea kwenye konea na kusababisha keratiti
Pneumococcal	Kuwekundu sana kwa kiwambo cha sikio. Kuvuja damu kidogo, filamu za kijivu huonekana kwenye utando wa kope	Maambukizi hutokea kwa kuwasiliana. Uwezekano wa ukuaji wa keratiti
Diphtheria	Umbo la Diphtheritic: kwanza hutokea uvimbe mkali na unene wa kope; kutokwa kwa purulent hutokea; filamu za kijivu iliyokolea huundwa, ambazo kutenganishwa kwake huacha majeraha ya kutokwa na damu, makovu. Umbile lenye kuchubuka: kuvimba kidogo, filamu ni laini na ni rahisi kuondoa, konea haiathiriwi. Umbo la Catarrha: uwekundu pekee na uvimbe wa nguvu tofauti	Usambazaji wa maambukizi - kwa njia ya hewa. Ugonjwa huo ni wa kawaida kwa watoto wenye umri wa miaka 2-10. Mara nyingi kuna mchanganyiko na catarrh ya njia ya juu ya upumuaji. Matatizo hujitokeza: muunganisho wa utando wa kope na kiwambo cha jicho, vidonda kwenye kope, kubadilika kwa kope, ukuaji wa kope kuelekea konea
Gonococcal	Uvimbe mkali wa kope, usaha ni purulent na mwingi, kiwambo cha sikio ni chekundu na kukunjwa, kwa watoto wachanga.huvuja damu inapobonyezwa	Chanzo cha kiwambo kwa watu wazima ni ugonjwa wa zinaa. Watoto wachanga huambukizwa wakati wanapitia njia ya uzazi ya uzazi. Shida zinawezekana - uvimbe na vidonda kwenye koni, ambayo husababisha utoboaji wake haraka
Klamidia	Conjunctiva yenye uvimbe hutengeneza mirija mingi iliyo na umajimaji wa mawingu. Baadaye, makovu hutengeneza, uwezo wa kuona hupungua	Kipindi cha incubation ni wiki 1-2. Shida zinazowezekana: kuzorota kwa tezi za macho, kubadilika kwa kope, vidonda vya konea

Uchunguzi unatokana na uchunguzi wa nje na uchunguzi wa kibiomicroscope wa smear.

Dawa za kuzuia bakteria

Bacterial conjunctivitis, sababu na dalili zake ambazo zimeorodheshwa hapo juu, hutibiwa kwa tiba zifuatazo:

mafuta ya macho ya kuzuia bakteria: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin, 1% erythromycin au mafuta ya tetracycline;
matone ya jicho yenye suluhu ya viua vijasumu na viua viuatilifu: "Sulfacetamide", "Sulfamethoxypyridazine", "Miramistin", "Ophthalmo-septonex", "Tobrex";
katika utambuzi wa vidonda vya staphylococcal: matone ya jicho "Gentamicin", "Tobramycin", "Fucitalmic", "Futuron";
na streptococcalasili ya ugonjwa: matone "Chloramphenicol", "Levomycetin".

Marhamu ya kuzuia bakteria huwekwa usiku, na bila kutokwa na usaha mwingi - wakati wa mchana.

Pia kuna dawa zilizounganishwa ambazo zina GCS na antibiotics:

"Maxitrol";
"Dexa-Gentamicin";
"Tobrazon" na zingine.

Ikiwa na ugonjwa wa kiwambo cha sikio, mgonjwa hulazwa katika hospitali ya magonjwa ya kuambukiza. Matibabu hufanyika kwa utaratibu, na seramu ya antidiphtheria na antibiotics ya intramuscular au intravenous. Kwa asili ya ugonjwa wa klamidia na gonococcal, tiba ya kimfumo ya antibiotiki pia imeagizwa.

Viral conjunctivitis: sababu na matibabu

Virusi vyote vinavyosababisha magonjwa mbalimbali ya binadamu (na kuna takriban 500 kati yao) vinaweza pia kuathiri macho. Sababu za kawaida za kiwambo kwa watu wazima na watoto zimeorodheshwa kwenye jedwali hapa chini.

Pathojeni	Njia ya usambazaji	Dalili za tabia	Sifa za mwendo wa ugonjwa
Adenoviruses 3, 5, 7 serotypes	Nenda kwa anga, wasiliana	Katika eneo la ndani la kope la chini, vijitundu vidogo, kutokwa na damu, filamu za kijivu huonekana. Nodi za limfu za parotidi zimepanuliwa	Kipindi cha incubation ni wiki 1. Wengiwatoto wa umri wa shule ya mapema na watoto wa shule ya msingi wanakabiliwa na ugonjwa huo. Kabla ya kuanza kwa conjunctivitis, kuna kuvimba kwa pharynx, trachea, pua ya pua, bronchitis au otitis na homa kubwa. Ugonjwa huchukua takriban wiki 2
Adenovirus serotype 8	Wasiliana, kwa ndege	Katika hatua ya awali - dalili za malaise ya jumla. Nodi za limfu za eneo huongezeka na kuwa chungu. Follicles ndogo na kuvuja damu, kupenya kwa uhakika huundwa, uwezo wa kuona hupungua	Zaidi ya 70% ya wagonjwa wameambukizwa katika vituo vya matibabu. Kipindi cha kuambukizwa ni siku 14, muda wote wa ugonjwa ni hadi miezi 2
Aina ya Enterovirus 70	Nenda kwa anga	Maumivu makali machoni na fotofobia, kufanyizwa kwa tundu, kutokwa na damu kwa ukubwa na maumbo mbalimbali. Matangazo madogo meupe au ya manjano yanayoziba mifereji ya kinyesi cha tezi za machozi. Kuvimba kwa nodi za limfu za nje	Muda wa ugonjwa ni wastani wa wiki 1-2
Virusi vya Herpes simplex	Mawasiliano ya moja kwa moja	Mchakato wa patholojia unahusisha ngozi, kingo za kope, konea. Mlipuko wa malengelenge ya herpetic kwenye kiwambo cha sikio na kando kando ya kope, mahali ambapo mmomonyoko wa udongo au vidonda vinatokea	Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa watoto. Tabia ya kurudi nyuma na mwendo mrefu
Virusi vya Molluscum contagiosum	Wasiliana na wanafamilia	Vinundu vinene vya ukubwa wa milimita 2 hadi 5 huonekana kwenye ngozi. Hawana maumivu na wana unyogovu katikati. Inapobonyezwa, wingi mweupe hutolewa	Mara nyingi, kingo za kope huwaka

Kuvimba kwa kiwambo cha sikio kwenye tetekuwanga, surua na rubela

Sababu za kiwambo kwa watoto mara nyingi huhusishwa na maambukizo ya virusi vya "utoto":

Tetekuwanga. Kwanza, joto la mwili linaongezeka kwa kasi, upele hutokea. Ya ishara za ophthalmic, zifuatazo zinajulikana: photophobia, uwekundu wa conjunctiva, lacrimation nyingi, malezi ya vesicles kwenye kope, ambayo vidonda na kovu. Utokwaji wa majimaji kutoka kwa macho kwanza ni ute, na kisha usaha.
Usurua. Joto linaongezeka, matangazo nyeupe yenye mdomo nyekundu yanaonekana kwenye membrane ya mucous ya mashavu na kope, baada ya hapo upele huwa katika mfumo wa nodules ndogo. Mtoto hupata uchu wa picha, kutetemeka na kuvimba kwa kope, konea huwaka na kumomonyoka.
Rubella. Kwanza, dalili za SARS hutokea, lymph nodes huongezeka, joto huongezeka, upele huonekana kwa namna ya matangazo ya pink. Kuvimba kwa kiwambo cha sikio kwa kawaida huwa kidogo.

Dawa za kuzuia virusi

Matibabu ya kiwambo cha mkojo unaosababishwa na virusi hufanywa kwa kutumia njia zifuatazo:

matone ya kuzuia virusi kwenye jicho "Ophthalmoferon", "Idoxuridin", "Keretsid", "Okoferon", "Tobradex","Aktipol";
jeli za jicho na matone ambayo yanakuza kuzaliwa upya kwa konea na mucosa - "Korneregel", "Solcoseryl", "Glekomen", "Taufon";
mafuta ya kuzuia virusi yanayopakwa nyuma ya kope - Acyclovir, Bonafton, oxolinic, tebrofen;
kwa ajili ya kuzuia maambukizi ya pili ya bakteria - mawakala wa antibacterial yaliyoelezwa hapo juu;
dawa za kuzuia uchochezi zenye glucocorticosteroids.

Ikiwa sababu ya kiwambo kwa mtoto ni surua, rubela au tetekuwanga, basi tiba kama hiyo inafanywa:

uwekaji wa dawa za kuua viini kwenye jicho - matone ya jicho "Furacilin", "Sulfacetamide";
matumizi ya interferon au miyeyusho ya interferonogen;
utawala wa gamma globulin ya kuzuia surua katika sindano na matone.

Ikiwa na molluscum contagiosum, kukwangua au diathermocoagulation ya miundo ya ngozi kwenye kope hufanywa, baada ya hapo matibabu ya maeneo haya yenye kijani kibichi yanaonyeshwa.

Fungal conjunctivitis

Kuvimba kwa viungo vya kuona kwa binadamu kunaweza kusababisha takriban spishi 50 za fangasi wa pathogenic. Sababu za kawaida za conjunctivitis kwa watu wazima na watoto ni aina 3:

uyoga kama chachu;
micromycetes mold;
dermatophytes zinazoathiri ngozi.

Fangasi huingia machoni kutokana na mazingira au foci ya maambukizi kwenye ngozi, katika hali nadra zaidi - kupitia mkondo wa damu. Sababu ya kuamua katika maendeleo ya ugonjwa huo niuharibifu wa konea na tishu za kope, pamoja na kupungua kwa kinga.

Dalili za kiwambo cha fangasi ni kama ifuatavyo:

uvimbe, uwekundu wa kiwambo cha sikio na kufanyizwa kwa chembe ndogo ndogo za manjano kwenye uso wake;
kutengeneza malengelenge yaliyojaa umajimaji wa serous;
inapoathiriwa na fangasi wa jenasi Penicillium - vidonda vyenye uso wa kijani kibichi;
na candidiasis - plaque kwenye kiwambo cha sikio.

Ikiwa ugonjwa wa fangasi una ujanibishaji tofauti kwenye mwili, mgonjwa anaweza kupata kiwambo cha mzio.

Matibabu ya aina ya fangasi ya ugonjwa

Tiba ya maambukizi ya fangasi kwenye kiwambo cha sikio hufanywa kwa kutumia njia zifuatazo:

suluhisho "Amphotericin B" au "Nystatin";
matone ya jicho "Okomistin", "Miramistin";
dawa za kimfumo zinazotumiwa kwa mdomo - Fluconazole, Itraconazole.

Kwa uharibifu mkubwa wa macho, Amphotericin B inasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Mtiririko wa Mzio wa Conjunctivitis (ARC)

Kiwambo cha mzio ni cha pili kwa kawaida baada ya kiwambo cha sikio kinachoambukiza. Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na tabia ya kuongeza matukio, ambayo kwa watoto yanakaribia 40%.

Kuna aina kadhaa za ugonjwa huu:

msimu (hay fever);
mwaka mzima (kuvimba kwa kudumu kwa kiwambo cha sikio; kuzidisha hakuhusiani na msimu);
mtaalamu;
episodic (chini ya siku 4 kwa wiki au chini ya wiki 4 kwa mwaka);
sugu sugu;
dalili - dalili ndogo zinazosababisha usumbufu wa kulala au shughuli za mchana, mgonjwa anaweza kufanya bila matibabu;
wastani, ambapo ubora wa maisha huzorota kwa kiasi kikubwa;
kali - mgonjwa hawezi kufanya kazi, kusoma, kulala kawaida bila matibabu.

Maeneo ya juu zaidi ya homa ya nyasi yamerekodiwa katika eneo la Volga, Urals na Siberia (hadi 80% ya magonjwa yote ya mzio).

Sababu za kiwambo cha mbelewele

Ugonjwa huu unaweza kusababishwa na idadi kubwa ya allergener. Wamegawanywa katika vikundi 3 kuu:

vizio vya kaya (vijidudu vya ukungu, mende, wanyama vipenzi na mimea, utitiri wa vumbi);
mtaalamu, dawa, vizio vya chakula;
vizio vinavyotoka nje (chavua ya mimea).

Kipengele cha mwisho ndicho kinachojulikana zaidi. Chavua kutoka kwa mimea iliyochavushwa na upepo ni nyepesi sana na inaweza kusafirishwa kwa umbali mrefu.

Sababu za kiwambo cha sikio (nyasi) katika sehemu ya kati ya Urusi ni kutokana na vilele vitatu vya maua:

Machi-Mei - alder, poplar, ash, hazel, aspen na miti mingine.
Juni-Julai - nafaka (nyasi za ngano, fescue, rye, timothy grass na zingine).
Julai-Agosti - magugu (mchungu, quinoa, katani) na Compositae (alizeti na wengine) mimea.

Nambari nyingi zaidimaombi ya homa ya nyasi huanguka kwenye kilele cha tatu. Baadhi ya mimea ya ndani isiyo na maua pia hutoa allergener kwenye hewa kwa namna ya sap. Mmenyuko wa mzio unaweza pia kusababishwa na vumbi kurundikana kwenye majani yao.

dalili za ARC

dalili kuu za kiwambo cha mzio ni:

dalili za rhinitis - kutokwa na uchafu, kupiga chafya, kuwasha, pua inayowaka, hisia hafifu;
lacrimation;
macho kuwasha;
kikohozi, mikwaruzo au koo inayowaka;
wekundu na uvimbe wa kiwambo cha sikio;
kutokana na kushindwa kupumua, maumivu ya kichwa hutokea, sauti hubadilika;
uvivu na uzito katika masikio, upotevu wa kusikia;
wakati wa msimu wa mbali, utokwaji wa mucous kutoka kwa macho inawezekana.

Alama hizi huhusishwa na sababu ya kiwambo chavua - mguso wa moja kwa moja na kizio. Hali bora ya usambazaji wa poleni ni katika hali ya hewa kavu ya upepo. Kwa watoto, mara nyingi, mzio wa chakula cha msalaba huzingatiwa. Kutokana na hali ya ukungu ya ugonjwa, wagonjwa hupata kutovumilia kwa vyakula vilivyo na chachu (kvass, bidhaa za maziwa ya sour, na wengine), na hali huzidi kuwa mbaya katika hali ya hewa ya unyevu au katika vyumba vyenye unyevunyevu.

Vipengele vya hatari vya ARC

Chanzo kikuu cha kiwambo cha kuchavusha (nyasi) ni mchakato wa kinga ya mwili, ambao unatokana na mmenyuko wa uchochezi wa IgE. Inatokea wakati allergens huingia kwenye utando wa mucous.nyuso kwenye pua na macho.

Vihatarishi vya kusababisha athari ya mzio ni kama ifuatavyo:

magonjwa ya kuambukiza yaliyopita na kusababisha kuongezeka kwa usikivu wa mwili;
predisposition;
hali mbaya ya maisha, utapiamlo;
hali mbaya ya mazingira (uchafuzi wa hewa);
hypothermia;
mfadhaiko.

Kwa watoto wadogo, ongezeko la uwezekano wa kupata ARC huhusishwa na mambo yafuatayo:

umri mdogo wa mama;
kuvuta sigara wakati wa ujauzito;
kuzaliwa kabla ya wakati;
kulisha bandia;
ukosefu wa oksijeni kwa mtoto mchanga wakati wa kujifungua;
Matumizi ya akina mama ya vyakula visivyo na mzio wakati wa ujauzito.

matibabu ya ARC

Aina zifuatazo za dawa hutumika kutibu kiwambo cha mzio:

antihistamines (kwa mdomo) - Desloratadine, Loratadine, Levocetirizine, Rupatadine, Fexofenadine, Cetirizine, Ebastin;
Glucocorticosteroids kwa matumizi ya topical (dawa za kupuliza na matone ya macho) - Beclomethasone, Budesonide, Mometasone, Fluticasone propionate au furoate, Dexamethasone, Hydrocortisone ointment;
njia za kuzuia kuzidisha - "Ketotifen" (ndani), "Kromoglikatsodiamu" (matone ya macho na pua);
maandalizi ya machozi ya bandia kwa macho makavu - "Lacrisifi", "Slezin", "Defislez", "Vizmed", "Okutiarz", "Avizor" na wengine.

Hatua za kuzuia kukaribiana na allergener pia zinapendekezwa:

tumia muda mwingi ndani ya nyumba wakati mimea inachanua kilele;
funga madirisha wakati wa mchana na uyafungue usiku (wakati huu wa mchana mkusanyiko wa allergener hewani hupungua);
tumia barakoa na miwani ya matibabu;
unapoendesha gari, funga madirisha na uwashe kiyoyozi;
hamisha hadi eneo tofauti la hali ya hewa kwa wakati wa maua.

Tiba ya Jumla

Kwa aina zote za ugonjwa, mapendekezo ya jumla yafuatayo yanapaswa kufuatwa:

Dumisha usafi wa kibinafsi - osha mikono mara kwa mara kwa sabuni na maji, tumia taulo binafsi na wipes zinazoweza kutumika, bomba tofauti kwa kila jicho.
Ondoa uchafu machoni kwa kuosha kwa usufi tasa iliyolowekwa kwenye "Furacilin" (suluhisho lililo tayari linapatikana kwenye maduka ya dawa) au suluhisho dhaifu la pamanganeti ya potasiamu.
Ili kuboresha utolewaji wa majimaji yenye idadi kubwa ya vijidudu, usifunike macho.
Ili kupunguza mchakato wa uchochezi, tumia suluhu za dawa za glucocorticosteroid (GCS) - matone ya jicho "Dexamethasone", "Desonide", "Prenacid" au suluhisho la NSAIDs (0.1% diclofenac sodium).