Jamii yetu ina watu tofauti kabisa, wasiofanana. Na hii inaweza kuonekana si tu kwa kuonekana - kwanza kabisa, tabia zetu ni tofauti, majibu yetu kwa hali ya maisha, hasa yale yanayokusumbua. Kila mmoja wetu - na labda zaidi ya mara moja - amekutana na watu wenye tabia ngumu, kama watu wanasema, ambao tabia yao hailingani na kanuni zinazokubalika kwa ujumla na mara nyingi husababisha kulaaniwa. Leo tunaangazia ugonjwa wa watu mchanganyiko: vikwazo vinavyotokana na maradhi haya, dalili na matibabu yake.
Ikiwa tabia ya mtu inapotoka kutoka kwa kawaida, inayopakana na uhaba, wanasaikolojia na wataalamu wa akili wanaona kuwa ni shida ya kibinafsi. Kuna aina kadhaa za shida kama hizo, ambazo tutazingatia hapa chini, lakini mara nyingi hugunduliwa (ikiwa ufafanuzi huu unaweza kuzingatiwa utambuzi wa kweli) umechanganywa. Kwa kweli, neno hili linafaa kutumika katika hali ambapo daktari hawezikuainisha tabia ya mgonjwa katika kategoria fulani. Wataalamu wanaona kuwa hii inazingatiwa mara nyingi sana, kwa sababu watu sio roboti, na haiwezekani kutofautisha aina safi za tabia. Aina zote za haiba tunazozijua ni tafsiri linganishi.
Ufafanuzi wa ugonjwa wa utu mchanganyiko
Iwapo mtu ana misukosuko katika mawazo, tabia na matendo, ana ugonjwa wa utu. Kikundi hiki cha utambuzi kinahusu akili. Watu kama hao wana tabia isiyofaa, wanaona hali zenye mkazo kwa njia tofauti, tofauti na watu wenye afya kabisa kiakili. Mambo haya husababisha migogoro kazini na katika familia.
Kwa mfano, kuna watu wanaokabiliana na hali ngumu wakiwa peke yao, huku wengine wakitafuta msaada; wengine huwa na kuzidisha matatizo yao, wengine, kinyume chake, hupunguza. Kwa vyovyote vile, mwitikio kama huo ni wa kawaida kabisa na unategemea asili ya mtu.
Watu waliochanganyikana na matatizo mengine ya utu, ole wao, hawaelewi kwamba wana matatizo ya kiakili, hivyo ni nadra kutafuta msaada wao wenyewe. Wakati huo huo, wanahitaji sana msaada huu. Kazi kuu ya daktari katika kesi hii ni kumsaidia mgonjwa kujielewa mwenyewe na kumfundisha kuingiliana katika jamii bila kujidhuru mwenyewe au wengine.
Matatizo ya haiba mchanganyiko katika ICD-10 inapaswa kutafutwa chini ya F60-F69.
Hali hii hudumu kwa miaka na huanza kujidhihirisha utotoni. Katika umri wa miaka 17-18utu unaundwa. Lakini kwa kuwa wakati huu tabia inaundwa tu, utambuzi kama huo wakati wa kubalehe sio sahihi. Lakini kwa mtu mzima, wakati utu umeundwa kikamilifu, dalili za ugonjwa wa utu huwa mbaya zaidi. Na kwa kawaida ni aina ya ugonjwa mseto.
Katika ICD-10 kuna kichwa kingine - /F07.0/ "Matatizo ya kibinafsi ya etiolojia ya kikaboni". Inajulikana na mabadiliko makubwa katika picha ya kawaida ya tabia ya premorbid. Usemi wa hisia, mahitaji na anatoa huathiriwa haswa. Shughuli ya utambuzi inaweza kupunguzwa katika eneo la kupanga na kutarajia matokeo kwa wewe mwenyewe na jamii. Kiainishaji kina magonjwa kadhaa katika kitengo hiki, moja yao ni shida ya utu kwa sababu ya magonjwa mchanganyiko (kwa mfano, unyogovu). Ugonjwa kama huo unaambatana na mtu maisha yake yote ikiwa hajui shida yake na hapigani nayo. Kozi ya ugonjwa huo ni undulating - kuna vipindi vya msamaha, wakati ambapo mgonjwa anahisi bora. Ugonjwa wa utu uliochanganyika wa muda mfupi (yaani, wa muda mfupi) ni wa kawaida sana. Hata hivyo, mambo yanayoambatana katika mfumo wa mfadhaiko, matumizi ya pombe au dawa za kulevya, na hata hedhi yanaweza kusababisha kurudi tena au kuzorota kwa hali hiyo.
Matatizo mabaya ya utu yanaweza kusababisha madhara makubwa, ikiwa ni pamoja na madhara ya kimwili kwa wengine.
Sababu za matatizo ya utu
Matatizo ya utu, mchanganyiko na mahususi, kwa kawaida hutokea dhidi ya usuli wa majeraha ya ubongo katikakama matokeo ya kuanguka au ajali. Hata hivyo, madaktari wanaona kuwa sababu zote za maumbile na biochemical, pamoja na za kijamii, zinahusika katika malezi ya ugonjwa huu. Zaidi ya hayo, jamii ina jukumu kuu.
Kwanza kabisa, huu ni uzazi usiofaa - katika kesi hii, sifa za tabia za psychopath huanza kuunda katika utoto. Kwa kuongezea, hakuna hata mmoja wetu anayeelewa jinsi mafadhaiko ya uharibifu yalivyo kwa mwili. Na ikiwa mkazo huu ni mkubwa sana, unaweza baadaye kusababisha ugonjwa kama huo.
Unyanyasaji wa kijinsia na majeraha mengine ya asili ya kisaikolojia, haswa katika utoto, mara nyingi husababisha matokeo sawa - madaktari wanabainisha kuwa takriban 90% ya wanawake walio na mshtuko wa moyo katika utoto au ujana walibakwa. Kwa ujumla, sababu za pathologies ambazo huteuliwa katika ICD-10 kama shida za utu kutokana na magonjwa mchanganyiko zinapaswa kutafutwa mara nyingi katika utoto au ujana wa mgonjwa.
Matatizo ya tabia yanajidhihirishaje?
Watu walio na matatizo ya utu kwa kawaida huwa na matatizo ya kisaikolojia yanayowakabili - huwaona madaktari kwa ajili ya mfadhaiko, mvutano wa kudumu, matatizo ya kujenga uhusiano na familia na wafanyakazi wenza. Wakati huo huo, wagonjwa wana uhakika kwamba chanzo cha matatizo yao ni mambo ya nje ambayo hayawategemei na yapo nje ya uwezo wao.
Kwa hivyo, watu waliogunduliwa na ugonjwa wa utu mchanganyiko wana dalili zifuatazo:
- matatizo ya ujenzimahusiano ya kifamilia na kazini, kama ilivyoonyeshwa hapo juu;
- kukatishwa tamaa kihisia, ambapo mtu hujihisi mtupu kihisia na kuepuka mawasiliano;
- ugumu wa kudhibiti hisia zao hasi, ambayo husababisha migogoro na mara nyingi hata kuishia kwa kushambuliwa kimwili;
- kupoteza mawasiliano na hali halisi mara kwa mara.
Wagonjwa hawajaridhika na maisha yao, inaonekana kwao kwamba kila mtu karibu ana hatia ya kushindwa kwao. Hapo awali, iliaminika kuwa maradhi kama hayo hayatibiki, lakini hivi karibuni madaktari wamebadili mawazo yao.
Matatizo ya haiba mchanganyiko, ambayo dalili zake zimeorodheshwa hapo juu, hujidhihirisha kwa njia tofauti. Inajumuisha idadi ya vipengele vya pathological ambayo ni ya asili katika matatizo ya utu yaliyoelezwa hapa chini. Kwa hivyo, hebu tuangalie kwa karibu aina hizi.
Aina za matatizo ya utu
Matatizo ya Paranoid. Kama sheria, utambuzi kama huo hufanywa kwa watu wenye kiburi ambao wanajiamini tu katika maoni yao. Wadadisi wasiochoka, wana hakika kuwa wao tu ndio wako sawa kila wakati na kila mahali. Maneno na vitendo vyovyote vya wengine ambavyo havilingani na dhana zao wenyewe, paranoid huona vibaya. Hukumu zake za upande mmoja husababisha ugomvi na migogoro. Wakati wa kufidia, dalili huongezeka - watu wenye paranoid mara nyingi huwashuku wenzi wao wa ukafiri, kwani wivu wao wa kiafya na mashaka huongezeka sana.
Schizoid disorder. Ni sifa ya kujitenga kupita kiasi. Watu kama hao kwa kutojali sawa huguswa na sifa na ukosoaji. Wao ni baridi sana kihisiakwamba hawana uwezo wa kuonyesha ama upendo au chuki kwa wengine. Wanatofautishwa na uso usio na usemi na sauti ya kupendeza. Ulimwengu unaozunguka kwa schizoid umefichwa na ukuta wa kutokuelewana na aibu. Wakati huo huo, amekuza fikra dhahania, mwelekeo wa kufikiri juu ya mada za kina za kifalsafa, na mawazo tele.
Aina hii ya ugonjwa wa haiba hukua katika utoto wa mapema. Kwa umri wa miaka 30, pembe kali za vipengele vya pathological ni sawa. Ikiwa taaluma ya mgonjwa inahusishwa na mawasiliano machache na jamii, anafaulu kukabiliana na maisha kama hayo.
Matatizo ya kujitenga. Aina ambayo wagonjwa wana tabia ya fujo na tabia mbaya, kupuuza sheria zote zinazokubaliwa kwa ujumla, na mtazamo usio na huruma kwa jamaa na marafiki. Katika utoto na kubalehe, watoto hawa hawapati lugha ya kawaida katika timu, mara nyingi hupigana, hutenda kwa ukaidi. Wanakimbia kutoka nyumbani. Katika umri wa kukomaa zaidi, wananyimwa viambatisho vyovyote vya joto, huchukuliwa kuwa "watu ngumu", ambayo inaonyeshwa kwa ukatili wa wazazi, wenzi wa ndoa, wanyama na watoto. Aina hii huwa na tabia ya kufanya uhalifu.
Matatizo ya kihisia. Imeonyeshwa kwa msukumo na dokezo la ukatili. Watu kama hao huona tu maoni yao na mtazamo wao juu ya maisha. Shida ndogo, haswa katika maisha ya kila siku, husababisha mvutano wa kihemko, mafadhaiko, ambayo husababisha migogoro, ambayo wakati mwingine hugeuka kuwa shambulio. Watu hawa hawajui jinsi ya kutathmini hali ipasavyo na kujibu kwa ukali kupita kiasi kwa kawaidamatatizo ya maisha. Wakati huo huo, wanajiamini katika umuhimu wao wenyewe, ambao wengine hawaoni, wakiwatendea kwa chuki, kama wagonjwa wana hakika.
Mchanganyiko wa hali ya juu. Hysterics huwa na kuongezeka kwa msisimko wa kihemko, uigizaji, tabia ya kupendekezwa na mabadiliko ya ghafla ya mhemko. Wanapenda kuwa kitovu cha umakini, wanajiamini katika mvuto wao na kutozuilika. Wakati huo huo, wanabishana badala ya juu juu na kamwe hawachukui kazi zinazohitaji umakini na kujitolea. Watu kama hao wanapenda na wanajua jinsi ya kudanganya wengine - jamaa, marafiki, wenzake. Kwa watu wazima, fidia ya muda mrefu inawezekana. Decompensation inaweza kuendeleza katika hali ya shida, wakati wa kumaliza kwa wanawake. Maumbo makali hudhihirishwa na hisia ya kukosa hewa, kukosa fahamu kwenye koo, kufa ganzi kwa viungo na mfadhaiko.
Tahadhari! Mtu mwenye hysteric anaweza kuwa na tabia ya kujiua. Katika baadhi ya matukio, haya ni majaribio ya kujiua tu, lakini pia hutokea kwamba hysteric, kwa sababu ya tabia yake ya athari za vurugu na maamuzi ya haraka, anaweza kujaribu sana kujiua. Ndiyo maana ni muhimu sana kwa wagonjwa kama hao kuwasiliana na wataalamu wa saikolojia.
Matatizo ya Anancaste. Inaonyeshwa kwa mashaka ya mara kwa mara, tahadhari nyingi na kuongezeka kwa tahadhari kwa undani. Wakati huo huo, kiini cha aina ya shughuli kinakosa, kwa sababu mgonjwa ana wasiwasi tu kuhusu maelezo kwa utaratibu, katika orodha, katika tabia ya wenzake. Watu kama hao wana hakika kuwa wanafanya jambo sahihi, na mara kwa mara hutoa maoni kwa wengine ikiwa wanafanya kitu "kibaya". Ugonjwa huo unaonekana hasa wakati mtu anafanya vitendo sawa - kuhama vitu, hundi ya mara kwa mara, nk Katika fidia, wagonjwa ni pedantic, sahihi katika kazi zao rasmi, hata kuaminika. Lakini katika kipindi cha kuzidisha, wana hisia ya wasiwasi, mawazo ya obsessive, hofu ya kifo. Kadiri umri unavyosonga mbele, watu wanaotembea kwa miguu na wawekevu hukua na kuwa ubinafsi na ubahili.
Matatizo ya wasiwasi yanaonyeshwa katika hisia ya wasiwasi, woga, kujistahi. Mtu kama huyo huwa na wasiwasi kila mara juu ya maoni anayotoa, anasumbuliwa na ufahamu wa kutokuvutia kwake mwenyewe.
Mgonjwa ni mwoga, mwangalifu, anajaribu kuishi maisha ya kujitenga, kwani anahisi salama akiwa peke yake. Watu hawa wanaogopa kuwaudhi wengine. Wakati huo huo, wamezoea maisha katika jamii, kwani jamii inawahurumia.
Hali ya mtengano inajidhihirisha katika hali mbaya ya afya - ukosefu wa hewa, mapigo ya moyo haraka, kichefuchefu au hata kutapika na kuhara.
Matatizo ya tabia tegemezi (isiyo thabiti). Watu wenye uchunguzi huu wana sifa ya tabia ya passiv. Wanahamisha jukumu lote la kufanya maamuzi na hata kwa maisha yao wenyewe kwa wengine, na ikiwa hakuna mtu wa kuihamishia, wanajisikia vibaya sana. Wagonjwa wanaogopa kuachwa na watu walio karibu nao, wanajulikana na unyenyekevu na utegemezi wa maoni na maamuzi ya watu wengine. Decompensation inadhihirika katika kutokuwa na uwezo kamili wa kudhibiti maisha ya mtu na hasara"kiongozi", kuchanganyikiwa, hali mbaya.
Daktari aonapo vipengele vya kiafya vinavyotokana na aina mbalimbali za matatizo, atagundua "ugonjwa wa watu mchanganyiko".
Aina inayovutia zaidi kwa dawa ni mchanganyiko wa skizoidi na hysteric. Watu kama hao mara nyingi hupata skizofrenia katika siku zijazo.
Ni nini matokeo ya ugonjwa wa mchanganyiko wa haiba?
- Matatizo hayo ya akili yanaweza kusababisha tabia ya ulevi, uraibu wa dawa za kulevya, mwelekeo wa kutaka kujiua, tabia isiyofaa ya ngono, hypochondria.
- Malezi yasiyofaa ya watoto kutokana na matatizo ya kiakili (hisia kupindukia, ukatili, kukosa hisia za kuwajibika) husababisha matatizo ya kiakili kwa watoto.
- Mifadhaiko ya kiakili inayowezekana wakati wa kufanya shughuli za kawaida za kila siku.
- Matatizo ya utu husababisha matatizo mengine ya kisaikolojia - unyogovu, wasiwasi, psychosis.
- Kutowezekana kwa mawasiliano kamili na daktari au mtaalamu kwa sababu ya kutoaminiana au kutowajibika kwa matendo ya mtu.
Matatizo ya tabia mchanganyiko kwa watoto na vijana
Kwa kawaida, matatizo ya utu hujidhihirisha utotoni. Inaonyeshwa kwa kutotii kupita kiasi, tabia isiyo ya kijamii, ukali. Wakati huo huo, tabia hiyo sio daima utambuzi na inaweza kugeuka kuwa udhihirisho wa malezi ya asili kabisa ya tabia. Ikiwa tu tabia hii ni ya kupindukia na inayoendelea ndipo mtu anaweza kuzungumzia tatizo la watu mchanganyiko.
Jukumu kubwa katika maendeleo ya ugonjwa huchezwa sio tu nasababu za kijenetiki, kiasi gani cha malezi na mazingira ya kijamii. Kwa mfano, ugonjwa wa hysterical unaweza kutokea dhidi ya historia ya tahadhari ya kutosha na ushiriki katika maisha ya mtoto kutoka kwa wazazi. Kutokana na hali hiyo, takriban asilimia 40 ya watoto wenye matatizo ya tabia wanaendelea kuugua.
Matatizo ya Tabia ya Vijana Mseto hayazingatiwi kuwa utambuzi. Ugonjwa huo unaweza kugunduliwa tu baada ya kipindi cha kubalehe - mtu mzima tayari ana tabia iliyoundwa ambayo inahitaji marekebisho, lakini haijasahihishwa kabisa. Na wakati wa kubalehe, tabia hizi mara nyingi ni matokeo ya "kujenga upya" ambayo vijana wote hupitia. Aina kuu ya matibabu ni psychotherapy. Vijana wenye matatizo makubwa ya utu mchanganyiko katika hatua ya decompensation hawawezi kufanya kazi kwenye viwanda na hawaruhusiwi kujiunga na jeshi.
Matibabu ya matatizo ya utu
Watu wengi ambao wamegunduliwa kuwa na matatizo ya utu mchanganyiko wanapenda hasa jinsi hali hiyo ilivyo hatari na iwapo inaweza kutibiwa. Kwa wengi, utambuzi unafanywa kwa bahati mbaya, wagonjwa wanadai kwamba hawatambui udhihirisho wake nyuma yao. Wakati huo huo, swali la iwapo itatibiwa bado liko wazi.
Wataalamu wa magonjwa ya akili wanaamini kuwa haiwezekani kutibu ugonjwa wa utu mchanganyiko - utaambatana na mtu katika maisha yake yote. Hata hivyo, madaktari wana hakika kwamba maonyesho yake yanaweza kupunguzwa au hata kupatikana kwa msamaha thabiti. Hiyo ni, mgonjwa hubadilikajamii na kujisikia vizuri. Wakati huo huo, ni muhimu kwamba anataka kuondokana na maonyesho ya ugonjwa wake na kuwasiliana kikamilifu na daktari. Bila hamu hii, tiba haitafaa.
Dawa za kutibu watu wenye matatizo mchanganyiko
Ikiwa ugonjwa wa haiba wa mchanganyiko wa jeni kwa kawaida hutibiwa kwa dawa, basi ugonjwa tunaozingatia ni matibabu ya kisaikolojia. Madaktari wengi wa magonjwa ya akili wanaamini kuwa matibabu ya dawa hayasaidii wagonjwa kwa sababu hayalengi kubadili tabia ambayo wagonjwa wanahitaji sana.
Hata hivyo, hupaswi kuacha dawa haraka hivyo - nyingi kati ya hizo zinaweza kupunguza hali ya mtu kwa kuondoa dalili fulani, kama vile unyogovu, wasiwasi. Wakati huo huo, dawa zinapaswa kuagizwa kwa uangalifu, kwa sababu wagonjwa wenye matatizo ya kibinafsi hupata utegemezi wa madawa ya kulevya haraka sana.
Jukumu kuu katika matibabu ya madawa ya kulevya linachezwa na dawa za kuzuia magonjwa ya akili - kwa kuzingatia dalili, madaktari huagiza dawa kama vile Haloperidol na viini vyake. Ni dawa hii ambayo inajulikana zaidi kati ya madaktari kwa matatizo ya utu, kwani inapunguza udhihirisho wa hasira.
Aidha, dawa zingine zimeagizwa:
- "Flupectinsol" imefanikiwa kukabiliana na mawazo ya kutaka kujiua.
- "Olazapine" husaidia kwa hali ya kukosekana kwa utulivu, hasira; dalili za paranoid na wasiwasi; ina athari ya manufaa kwa mielekeo ya kutaka kujiua.
- Asidi ya Valproic - kiimarishaji hisia - inakabiliana kwa mafanikiona huzuni na hasira.
- "Lamotrigine" na "Topiromate" hupunguza msukumo, hasira, wasiwasi.
- Amitriptine pia hutibu mfadhaiko.
Mwaka wa 2010, madaktari walikuwa wakitafiti dawa hizi, lakini athari ya muda mrefu haijulikani, kwani kuna hatari ya athari. Wakati huo huo, Taasisi za Kitaifa za Afya nchini Uingereza mnamo 2009 zilitoa nakala ikisema kwamba wataalam hawapendekezi kuagiza dawa ikiwa kuna shida ya utu mchanganyiko. Lakini katika matibabu ya magonjwa yanayoambatana, matibabu ya dawa yanaweza kutoa matokeo chanya.
Tiba ya kisaikolojia na ugonjwa wa watu mchanganyiko
Tiba ya kisaikolojia ina jukumu kuu katika matibabu. Kweli, mchakato huu ni mrefu na unahitaji utaratibu. Katika hali nyingi, wagonjwa walipata msamaha thabiti ndani ya miaka 2-6, ambayo ilidumu angalau miaka miwili.
DBT (tiba ya tabia ya dialectical) ni mbinu ambayo ilitengenezwa na Marsha Linehan katika miaka ya 90. Inalenga hasa matibabu ya wagonjwa ambao wamepata kiwewe cha kisaikolojia na hawawezi kupona kutoka humo. Kulingana na daktari, maumivu hayawezi kuzuiwa, lakini mateso yanaweza. Wataalamu husaidia wagonjwa wao kuendeleza mstari tofauti wa kufikiri na tabia. Hii itasaidia kuzuia hali zenye mkazo katika siku zijazo na kuzuia kutengana.
Tiba ya kisaikolojia, ikijumuisha matibabu ya familia, inalenga kubadilisha uhusiano kati ya watuuhusiano kati ya mgonjwa na familia yake na marafiki. Kawaida matibabu huchukua karibu mwaka. Inasaidia kuondoa uaminifu, ujanja, kiburi cha mgonjwa. Daktari hutafuta mzizi wa matatizo ya mgonjwa, anamwonyesha. Wagonjwa walio na ugonjwa wa narcissism (narcissism na narcissism), ambayo pia ni ya shida za utu, wanapendekezwa uchanganuzi wa kisaikolojia wa miaka mitatu.
Matatizo ya utu na leseni ya udereva
Je, "matatizo ya tabia mchanganyiko" na "leseni ya kuendesha gari" yanaoana? Hakika, wakati mwingine uchunguzi huo unaweza kuzuia mgonjwa kuendesha gari, lakini katika kesi hii, kila kitu ni mtu binafsi. Daktari wa magonjwa ya akili lazima atambue ni aina gani za shida zinazotawala kwa mgonjwa na ukali wao ni nini. Tu kwa misingi ya mambo haya mtaalamu hufanya "wima" ya mwisho. Ikiwa uchunguzi ulifanyika miaka iliyopita katika jeshi, ni busara kutembelea ofisi ya daktari tena. Matatizo ya utu mchanganyiko na leseni ya udereva wakati mwingine hayaingiliani hata kidogo.
Vikwazo katika maisha ya mgonjwa
Shida za ajira katika utaalam kwa wagonjwa kawaida hazitokei, na wanaingiliana na jamii kwa mafanikio kabisa, ingawa katika kesi hii kila kitu kinategemea ukali wa sifa za patholojia. Ikiwa kuna uchunguzi wa "ugonjwa wa utu mchanganyiko", vikwazo hufunika karibu maeneo yote ya maisha ya mtu, kwani mara nyingi haruhusiwi kujiunga na jeshi na kuendesha gari. Hata hivyo, tiba husaidia kulainisha ncha hizi mbaya na kuishi kama mtu mwenye afya kabisa.
