Imesimbwa kama K21 katika ICD 10, GERD ni hali ya kiafya ambapo vitu ndani ya tumbo huingia kwenye umio. Hali ni fasta mara nyingi kabisa, mara kwa mara kurudia, hutokea kwa hiari. Ugonjwa huo ni sugu.
Maelezo ya jumla
Inayojulikana kama K21 katika ICD, GERD ni kifupi cha jina rasmi refu: ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal. Hali ya patholojia inaonyeshwa na ubadilishaji wa mara kwa mara wa msamaha, kuzidisha. Pathogenesis inatokana na reflux - ni neno hili linalorejelea kuingia kwa yaliyomo kwenye tumbo kwenye umio.
Kurudia mara kwa mara kwa reflux husababisha ukiukaji wa uadilifu na utendakazi wa kiwamboute cha umio. Hii ni kutokana na shughuli za kemikali za yaliyomo ya duodenal. Ikiwa nambari ya ICD K21 (GERD) imeonyeshwa kwenye kadi ya mgonjwa, kuna uwezekano mkubwa kwamba hali ya patholojia huathiri sana umio wa chini. Ukiukaji wa muda mrefu wa uadilifu wa utando wa mucous unaambatana na matatizo ya motility, kushindwa kwa utendaji wa uokoaji wa tumbo. Matukio haya yanaambatanadalili za tabia, haipendezi vya kutosha kumuona daktari bila kuchelewesha miadi.
Nuru na vipengele
msimbo wa GERD katika ICD 10 - K21. Ni yeye ambaye ameonyeshwa kwenye kadi ya mgonjwa, ikiwa uchunguzi umethibitishwa. Unaweza kushuku GERD kwa dalili maalum zinazoonekana kwenye mfumo wa usagaji chakula. Dalili za hali hii ya patholojia sio daima zinaonyesha mabadiliko ya muundo wa tishu za kikaboni zinazounda esophagus. Dalili kadhaa ni tabia ya GERD, bila kujali hatua, fomu, na nuances ya kozi ya ugonjwa huo. Katika kesi hiyo, kiwango cha ukali wa maonyesho ya ugonjwa hutofautiana kutoka kwa kesi hadi kesi. Mara nyingi, uimara wa dalili hukuruhusu kudhani kwa usahihi jinsi tishu za membrane ya mucous inayofunika umio zimeharibika kihistoria.
Aina na fomu
Katika dawa, mfumo wa uainishaji wa aina za reflux umeundwa. GERD ni dhana ya jumla, ambayo kategoria tofauti hutofautishwa kulingana na sifa maalum za kesi. Mfumo unaofaa zaidi wa kugawanya wagonjwa wote katika vikundi unategemea tathmini ya uwepo wa kiwango cha mabadiliko ya tishu zinazofunika umio.
Aina ya kwanza haina mmomonyoko wa udongo. Katika uteuzi, daktari hakika ataelezea ni aina gani ya ugonjwa - GERD ya aina isiyo ya mmomonyoko. Itarekodiwa kwenye chati ya mgonjwa kama NERD. Hii ni hali ya pathological, ikifuatana na dalili maalum, wakati ukiukwaji wa uadilifu wa utando wa mucous hauwezi kugunduliwa. Uchunguzi wa endoscopic umewekwa ili kuthibitisha utambuzi.
Aina nyingine ina mmomonyoko wa udongo. Katikaugonjwa kama huo, dalili huzingatiwa dhidi ya msingi wa mmomonyoko wa umio, vidonda, mabadiliko yaliyotamkwa katika muundo wa utando wa mucous.
Mwishowe, kuna aina ya ugonjwa unaoitwa Barrett's esophagus. Inachukuliwa kuwa ngumu zaidi.
Uainishaji wa dalili
Kutafuta vipengele vya GERD, ni aina gani ya ugonjwa huo, ni maonyesho yake, matokeo, jinsi ya kukabiliana nayo, wataalam katika uwanja wa gastroenterology wamefanya utafiti mwingi na kazi ya vitendo. Kama sehemu ya ujanibishaji wa uzoefu, mkutano wa ulimwengu uliandaliwa. Montreal ilichaguliwa kama ukumbi wa hafla hiyo. Ilikuwa pale ambapo ilipendekezwa kugawanya dalili zote za ugonjwa huo katika aina tatu. Vikundi vya dalili za esophageal na extraesophageal vilitambuliwa: vinahusishwa wazi na reflux na labda husababishwa nayo. Chaguo lililopendekezwa liligeuka kuwa rahisi zaidi ya yote yaliyopo, kwani ilisaidia kusambaza jumla ya udhihirisho wa ugonjwa kulingana na kiwango, nguvu, aina ya mtiririko, fomu na nuances ya kesi.
Kumweleza mgonjwa GERD ni nini, ni utambuzi wa aina gani, ni udhihirisho gani katika kesi fulani ulisaidia kushuku ugonjwa, daktari hakika atazingatia uwepo wa kiungulia na kupungua kwa umio kati ya wagonjwa. malalamiko ya mgonjwa. Imeanzishwa kuwa GERD inaweza kuonyeshwa na pua ya kukimbia, kuvimba kwenye koo, larynx. Wakati mwingine ugonjwa hujidhihirisha kama kikohozi, pumu, kuvuta kioevu na uchungu kwenye sternum, nyuma yake. Miongoni mwa dalili za ugonjwa huo ni tabia ya caries, relapses mara kwa mara ya otitis vyombo vya habari. Katika baadhi ya matukio, GERD huhusishwa na michakato ya saratani katika njia ya utumbo.
Umuhimu wa suala
Madaktari kwa muda mrefu wamekuwa wakijishughulisha na kufafanua ni nini - GERD. Dalili, matibabu, matokeo, hatari, sababu za hali ya patholojia ni shida ya haraka ya dawa za kisasa. Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa watu wanaoishi katika nchi zilizoendelea - mara kwa mara matukio ni ya juu zaidi kuliko tabia ya jamii za kiwango cha chini.
Wakati fulani uliopita, katika kongamano la dunia la wataalam wa magonjwa ya tumbo, kama sehemu ya kuakisi hali ya sasa, madaktari walikubali kwamba ugonjwa ulioenea zaidi katika karne iliyopita ulikuwa kidonda cha tumbo. Kwa karne ya sasa, tatizo la haraka zaidi ni GERD. Hii inatulazimisha kulipa kipaumbele maalum kwa utafiti wa sababu na taratibu za maendeleo ya hali ya patholojia. Kwa kuwa inajulikana kuwa GERD inaweza kusababisha kuzorota mbaya kwa seli, ni muhimu kuunda mbinu mpya za kupambana na ugonjwa, njia za kuzuia, kugundua na kurekebisha kwa wakati.
Shida imetoka wapi?
Madaktari huchunguza kwa kina nuances ya ugonjwa huo, sababu zake, dalili na matibabu ya GERD. Ni nini, inatoka wapi, inaundwaje, ni sababu gani za kuchochea - mambo haya yote bado yanafafanuliwa, ingawa hata leo wanasayansi wana kiasi kikubwa cha ujuzi kuhusu ugonjwa wa ugonjwa. Ilibainika kuwa GERD inaweza kukasirishwa na kupungua kwa sauti ya sphincter ya esophageal na kudhoofisha uwezo wa chombo hiki kujisafisha kwa kujitegemea kwa vipengele vya chakula. Yaliyomo ya tumbo na matumbo yanayoingia kwenye umio wakati wa reflux yana athari mbaya kabisa.
Katika baadhi ya matukiowanajifunza kutokana na uzoefu wao wenyewe GERD ni nini, watu ambao mucosa ya esophageal inadhoofisha, hupoteza uwezo wa kugeuza athari mbaya za vitu vinavyoingia kwa bahati mbaya kutoka kwa tumbo. Uundaji wa hali ya patholojia inawezekana, ikiwa uwezo wa tumbo tupu unafadhaika, shinikizo kwenye cavity ya tumbo huongezeka.
Mambo na hatari
Una uwezekano mkubwa wa kujijua GERD ni nini, inajidhihirishaje na inaleta matatizo gani ikiwa mtu hukutana na sababu za mfadhaiko mara kwa mara. Kipengele hasi ni mkao wa kulazimishwa wa mwili kwa saa nyingi kila siku ikiwa ni lazima kuegemea mbele mara kwa mara.
Utafiti umeonyesha kuwa GERD hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa watu walio na uzito kupita kiasi, na pia kwa watu ambao wana mwelekeo wa kuvuta sigara. Hatari fulani huhusishwa na kipindi cha kuzaa mtoto. GERD ni tabia ya wale ambao orodha yao inaongozwa na chakula ambacho ni hatari kwa mucosa ya tumbo. Hizi ni bidhaa mbalimbali, kutoka kwa chokoleti na roho kwa sahani za spicy, kahawa iliyooka, yenye nguvu. Kwa wenyewe, watu ambao wanalazimika kuchukua dawa zinazoathiri mkusanyiko wa dopamine katika mfumo wa mzunguko wa damu wanaweza kujua ni nini GERD. Bidhaa za mabadiliko ya phenylethylamine, maandalizi "Pervitin", "Phenamine" yanaweza kusababisha hali ya pathological.
Na maelezo zaidi?
Kudhoofika kwa sphincter ya esophageal, ambayo hufunga kiungo kutoka chini, ni moja ya sababu za kawaida za GERD. Kazi kuu ya kipengele hiki ni kutofautisha kati ya umio na tumbo. Tishu za misuli zinapaswa kufungwa kwa nguvu mara moja nyuma ya bolus ya chakula;kuhamishwa kutoka kwa umio hadi kwenye cavity ya tumbo. Kutokana na sababu mbalimbali, kufungwa huru kwa pete hii kunawezekana. Ni kwa jambo kama hilo kwamba mtu hujifunza peke yake kile GERD ni. Chakula kutoka kwenye cavity ya tumbo hupata fursa ya kupenya nyuma kwenye umio, uadilifu na afya ya utando wa mucous hufadhaika, na mchakato wa uchochezi huanza. Ikiwa tafiti zinathibitisha utambuzi wa awali, mgonjwa anaagizwa matibabu ya ugonjwa wa esophagitis.
Kukua kwa utendaji duni wa sphincter ya esophageal, iliyo katika sehemu ya chini ya chombo, husababisha kuongezeka kwa shinikizo kwenye cavity ya tumbo. Hii ni kawaida kwa wagonjwa walio na uzito zaidi, na pia kwa wanawake wanaotarajia mtoto. Menyu ya GERD ni sababu nyingine muhimu ya hatari. Ikiwa mlo ni mbaya, usio na usawa, mtu hafuati mlo, hali zinazofaa kwa hali ya patholojia huundwa, na ulinzi wa mwili unadhoofika, rasilimali zinapungua.
Dhihirisho na nuances yake
Kama inavyoonekana kutoka kwa hakiki, GERD kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa huwa kipimo halisi. Mara nyingi, watu hugeuka kwa daktari kwa sababu ya kiungulia - malalamiko haya ni ya kawaida zaidi. Hisia mbaya ya kuchomwa huwekwa nyuma ya sternum, hasa kwa nguvu mara baada ya chakula au wakati wa kupumzika usiku. Kiungulia huongezeka ikiwa unakunywa maji ya kung'aa, cheza michezo, konda mbele. Kwa nafasi hii ya mwili, na vile vile katika nafasi ya usawa, hali ya kijiometri huundwa ambayo husababisha yaliyomo kwenye tumbo.tundu kwenye umio.
GERD inaweza kushukiwa kwa ukiukaji wa uwezo wa kumeza. Hii ni kutokana na spasms ya umio. Mara ya kwanza, shida huzingatiwa na kunyonya kwa chakula kigumu, polepole kuenea kwa chakula laini. Hali inavyoendelea, dysphagia hujenga matatizo na ulaji wa maji. Katika baadhi ya matukio, dalili zinaonyesha maendeleo ya matatizo, neoplasm.
Kesi na Utabiri
Ikiwa udhihirisho wa GERD huzingatiwa kwa miezi kadhaa na mzunguko wa zaidi ya mara mbili kwa wiki, unapaswa kutembelea gastroenterologist ili kufafanua hali hiyo. Kama sehemu ya utafiti, imebainika jinsi uharibifu wa mucosa ya umio ni kubwa. Kwa hili, endoscope hutumiwa. Ni desturi kugawanya kesi zote kuwa chanya na hasi. Ya kwanza inapendekeza esophagitis, ambayo kidonda na mmomonyoko wa udongo unaweza kuonekana katika nusu ya chini ya chombo. Umbo hasi hauambatani na esophagitis, uharibifu unaoonekana hauwezi kugunduliwa.
Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa inaweza kusababisha kutengenezwa kwa umio wa Barrett. Neno hilo linamaanisha hali ya metaplasia ya miundo ya seli ya epithelial. Patholojia inachukuliwa kuwa hali ya hatari. Ugunduzi wake unahitaji mbinu ya kuwajibika hasa kwa suala la matibabu, lishe bora, mabadiliko ya mtindo wa maisha, kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa neoplasm mbaya kwenye umio.
Utambuzi
Ufafanuzi wa hali unahitaji kubainisha aina na aina ya GERD, kiwango cha ukali wa ugonjwa huo. Ikiwa kuna shida, zinahitaji kufafanuliwa na kutathminiwa. Utambuzi wa awali unafanywa kulingana na malalamiko ya mgonjwa na historia ya matibabu. UchunguziGERD inahusisha kupima na uchunguzi wa ala. Kipimo cha kwanza na kuu ni gastroscopy. Kupitia endoscope, hali ya mucosa ya esophageal inachunguzwa, maeneo yaliyopunguzwa yanafunuliwa. Ili kuthibitisha utambuzi, sampuli za tishu zinaweza kuchukuliwa kwa uchunguzi wa maabara ya kihistoria.
Ili kuandaa mapendekezo ya kimatibabu ya kutosha kwa aina iliyotambuliwa ya GERD, ni muhimu kufanya manometry. Neno hilo linamaanisha uchunguzi kama huo, wakati ambapo viashiria vya shinikizo la sphincter ya esophageal ya ukanda wa chini wa chombo huamua. Kama sehemu ya uchanganuzi, thibitisha ukosefu wa kazi au utendakazi wa kutosha.
Kuendelea kujifunza
Ikiwa unashuku GERD, daktari atampeleka mgonjwa kwa eksirei. Picha hiyo ni muhimu hasa ikiwa kuna maonyesho ya dysphagia. Kama sehemu ya utafiti, michakato ya tumor, madhubuti imedhamiriwa. Ikiwa kuna ngiri, unaweza kufafanua sifa na nafasi yake.
Udhibiti wa asidi ya saa 24 ni utafiti mwingine ambao ni wa lazima kwa GERD inayoshukiwa. Uchambuzi unahitajika kutathmini kiwango cha asidi na idadi ya reflux katika masaa 24. Hata kama asidi iko ndani ya mipaka ya kutosha, uchambuzi kama huo wa kila siku husaidia kufafanua GERD.
Nini cha kufanya?
Baada ya kuthibitisha utambuzi, daktari ataeleza jinsi ya kutibu GERD. Kozi ya matibabu itachelewa kwa muda mrefu, itajumuisha hatua kadhaa mfululizo. Ni muhimu kufanya mazoezi ya marekebisho magumu ya hali hiyo. Hatua ya kwanza ni utulivu wa udhihirisho uliotamkwa zaidi, basi mpango bora wa kukandamiza michakato ya uchochezi imewekwa. Sambamba, daktari anafanya kazinjia ya kuzuia matatizo ya hali hiyo.
Kwa GERD, miongozo ya kimatibabu ni pamoja na matumizi ya dawa. Awali ya yote, antacids na madawa ya kulevya ili kudhibiti kazi ya siri imewekwa. Dutu muhimu ambazo huchochea kinetics ya chakula katika njia ya utumbo. Ikiwa reflux ni tindikali, inhibitors ya pampu ya protoni imewekwa. Ikiwa mbinu ya kihafidhina haina athari inayotarajiwa, upasuaji unaweza kuagizwa.
Nyenzo za tiba
Iwapo ugonjwa ndio unaanza kukua, matokeo chanya yanaweza kupatikana hata bila kutumia kozi ya dawa: inatosha kuzingatia lishe iliyopendekezwa kwa GERD, kuacha tabia mbaya na kufikiria upya mtindo wa maisha na safu ya lishe. maisha. Utalazimika kuunda upya utaratibu wako wa kila siku kwa njia ambayo itaunda hali bora kwa utendakazi wa kawaida wa njia ya usagaji chakula.
Agizo kuu la afya kwa GERD ni kukataa kabisa pombe na tumbaku. Uvutaji sigara na pombe ni marufuku kabisa kwa maisha. Ikiwa wewe ni mzito, unapaswa pia kuzingatia mpango wa kuunda mwili. Ni muhimu kurekebisha lishe, kurekebisha utawala, kula chakula mara nyingi na kwa kiasi kidogo. Kataa kabisa chakula ambacho huathiri vibaya utando wa mucous au tishu za misuli ya sphincter.
Kila siku kama dhamana ya afya
Ikiwa utambuzi wa GERD utathibitishwa, itabidi ufikirie kuhusu kubadilisha kitanda. Watu wanaosumbuliwa na ugonjwa kama huo wanapendekezwa kulala kwenye kitanda kilichowekwa - kichwa kinapaswa kuwa juu kidogo kuliko mguu. Kula kabla ya kulala ni marufuku kabisa. Usilale mara tu baada ya kula.
Shughuli za kimwili au mazoezi mara tu baada ya chakula ni marufuku. Hauwezi kuinua uzani, kuinama. Madaktari wanapendekeza uache nguo zinazobana, usitumie mikanda na bandeji.
Baada ya kumaliza kozi ya matibabu, utahitaji kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara ili kuzuia matatizo na kurudi tena. Mara nyingi, daktari hutuma mgonjwa kwa sanatorium au matibabu ya spa ili kuunganisha matokeo ya msingi ya mpango wa matibabu. Usipuuze mapendekezo kama haya.
Tiba: mbinu tofauti
Kama mazoezi ya matibabu yanavyoonyesha, kwa GERD, tiba ya mwili hutoa matokeo mazuri. Hasa, electrophoresis imeagizwa kwa kutumia Cerucal. Taratibu za usingizi wa kielektroniki na desimita zimejithibitisha vyema.
Kinywaji lazima kiwe na madini dhaifu ya maji ya alkali. Ikiwa gesi iko, inapaswa kuondolewa kabla ya kunywa. Kioevu kina joto, kinachotumiwa kwa sehemu ndogo dakika 30 kabla ya chakula. Kozi ni angalau mwezi. Baada ya kunywa maji ya madini, unaweza kulala chini kidogo ili kioevu chenye kemikali kiwasiliane na utando wa mucous wa chombo kilicho na ugonjwa kwa muda mrefu. Ufanisi wa juu zaidi unaweza kupatikana ikiwa maji ya madini yanatumiwa kwa mkao wa kukaa chini, na kufyonza kwenye majani.
Herbs kwa GERD
Kwa matibabu ya ugonjwa, unaweza kuchukua glasi kadhaa kila siku za infusion iliyoandaliwa kwenye inflorescences ya chamomile iliyochanganywa kwa idadi sawa, yarrow, wort St. John, celandine. Zaidichaguo moja: inflorescences ya calendula na majani ya coltsfoot huchukuliwa kwenye kijiko, inflorescences ya chamomile - robo ya kijiko, kila kitu kinachanganywa na kumwaga kwa maji ya moto. Infusion iliyo tayari hutumiwa kwa chakula katika kijiko mara nne kwa siku robo ya saa kabla ya chakula.
Unaweza kujaribu mapishi na ndizi na wort ya St. John, zilizochukuliwa kwa uwiano sawa. Wao huchanganywa na inflorescences ya chamomile (mara 4 chini ya sehemu nyingine yoyote), iliyotengenezwa na maji ya moto na kuruhusiwa kutengeneza. Kinywaji kilichomalizika hutumiwa mara nne kwa siku kwa kijiko cha chakula nusu saa kabla ya chakula.
