Mwonekano wa sura mbili (stereoscopic) huturuhusu kuona vitu vinavyozunguka kwa sauti. Shukrani kwa kazi hii, mtu anaweza kukadiria kwa usahihi umbali kati ya vitu. Kwa patholojia mbalimbali za macho na mfumo mkuu wa neva, matatizo ya maono ya binocular yanaweza kutokea. Magonjwa kama haya yanajidhihirishaje? Na je, matatizo ya darubini yanaweza kuponywa? Tutajibu maswali haya katika makala.
Sifa za jumla
Maono ya darubini ni nini? Kwa kawaida, mtu huona vitu vyote vinavyomzunguka na vitu kwa macho mawili. Lakini wakati huo huo, haoni picha mbili za kuona, lakini moja. Taarifa zinazoingia kwenye ubongo kutoka kwa viungo viwili vya maono huunganishwa na kuwa picha moja ya pande tatu (stereoscopic). Madaktari wa macho huita uwezo huu wa kuona kwa darubini ya jicho la binadamu.
Kwanza, kila jicho hutambua kivyake vitu vya ulimwengu unaozunguka kwa kutumiaphotoreceptors ya retina (cones na fimbo). Kisha ishara hizo hupitishwa kwenye kituo cha kuona cha ubongo, ambapo huchakatwa. Habari iliyopokelewa kutoka kwa retina ya jicho moja na lingine huunganishwa kuwa picha moja. Madaktari huita mchakato huu wa kuchanganya picha mbili zinazoonekana.
Masharti yafuatayo ni muhimu kwa utendakazi wa kawaida wa maono ya darubini:
- Ukali wa kuona katika kila jicho si chini ya diopta 0.3;
- uwezo wa kichanganuzi cha kuona kuunganisha;
- kazi iliyoratibiwa ya vifaa vya misuli na mishipa ya mboni za macho;
- hakuna mkengeuko wa shoka za kuona kutoka mahali pa kuweka macho;
- hakuna ugonjwa wa retina.
Ukiukaji wa mojawapo ya masharti haya husababisha matatizo ya kuona kwa darubini. Kwa patholojia kama hizo, mtazamo wa ulimwengu unaozunguka unakuwa monocular. Kazi iliyoratibiwa ya viungo viwili vya maono inavurugika. Mtu huona vitu vyote kwa njia mbadala: kwanza kwa jicho moja, kisha kwa lingine. Mgonjwa kama huyo anaweza kujua kwa usahihi sura na saizi ya vitu, lakini ni ngumu sana kwake kuamua eneo lao katika nafasi. Kuna matatizo makubwa katika kukadiria umbali kati ya vitu.
Etiolojia
Zingatia sababu za kawaida za kuharibika kwa kuona kwa darubini. Pathologies zifuatazo za macho na mfumo mkuu wa neva zinaweza kusababisha shida kama hii:
- magonjwa na majeraha ya retina;
- cataract;
- corneal burns;
- kasoro katika muundo wa misuli ya macho;
- ulevi wa mwili kwa sumu mbalimbali;
- upungufu wa kromosomu;
- magonjwa ya mishipa ya fahamu.
Matatizo ya mfumo wa mkojo ni nadra sana kuwa ugonjwa tofauti. Mara nyingi, hii ni mojawapo ya dalili za magonjwa ya macho na mishipa ya fahamu.
Aina zinazojulikana zaidi za uharibifu wa kuona kwa darubini ni:
- strabismus;
- amblyopia;
- anisometropia.
Ijayo, tutaangalia aina zilizo hapo juu za matatizo kwa undani zaidi.
Kengeza: maelezo ya jumla
Wakati strabismus (strabismus) inapotokea, mhimili wa kuona wa jicho moja au mawili hukengeuka kutoka kwa kitu husika. Inatokea kutokana na kazi ya kutofautiana ya misuli ya chombo cha maono. Katika kesi hiyo, jicho moja la mtu huweka macho yake juu ya kitu fulani, na nyingine inapotoka kwa mwelekeo wowote na huona vitu tofauti kabisa. Kwa hivyo, picha moja inayoonekana haijumuishi.
Aina zifuatazo za strabismus zinatofautishwa:
- rafiki;
- aliyepooza.
Aina hizi za strabismus zina etiolojia na dalili tofauti.
Kirafiki Strabismus
Concomitant strabismus ndio aina ya kawaida ya ugonjwa wa kuona kwa darubini kwa watoto. Hutokea kwa sababu zifuatazo:
- matatizo ya neva;
- athari mbaya kwa fetasi kwenye uterasi;
- upungufu wa kromosomu;
- umepata kuona mbali au kuona karibu;
- kupungua kwa uwezo wa kuona wa mojamacho;
- heterophoria (nguvu tofauti za misuli ya macho ya kushoto na kulia);
- matatizo baada ya magonjwa ya kuambukiza.
Kwa aina ya kirafiki ya strabismus, mgonjwa ana mabadiliko katika kiungo kimoja tu cha maono. Wakati huo huo, harakati za misuli ya jicho hazifadhaiki, na pembe za kupotoka kutoka kwa mhimili wa kuona ni sawa. Hii ina maana kwamba jicho moja likipinda kwa nyuzi 5, basi lingine litakengeuka kwa kiasi sawa.
Strabismus inayoambatana mara nyingi huonekana kama kasoro ya nje na haileti usumbufu wowote kwa mgonjwa. Aina hii ya strabismus haiambatani na maono mara mbili. Hata hivyo, baada ya muda, strabismus inaweza kusababisha kupungua kwa acuity ya kuona. Ili kuona kitu chochote, mtu anapaswa kutazama na kukaza macho yake. Hii inasababisha uchovu wa chombo cha maono na maumivu ya kichwa. Kwa hivyo, strabismus inayoambatana lazima itibiwa katika utoto. Matatizo ya kuona kwa njia mbili kwa watu wazima ni vigumu zaidi kurekebisha.
Mshipa wa kupooza
Aina ya kupooza ya strabismus ni nadra sana. Ugonjwa huu hutokea mara nyingi zaidi kwa watu wazima. Sababu yake ni kuumia kwa jicho, upasuaji wa ophthalmic, ulevi. Strabismus hukua kutokana na kupooza kwa misuli inayosababisha kusogea kwa mboni ya jicho.
Aina hii ya ugonjwa wa kuona kwa darubini ina sifa ya kutowezekana kabisa kusogeza mboni ya jicho kuelekea kwenye misuli iliyopooza. Wagonjwa mara nyingi hupata maono mara mbili. Katika fomu ya kupooza ya strabismus,uwezo wa kuona. Myopia au kuona mbali hukua haraka. Inakuwa vigumu sana kwa mtu kurekebisha macho yake juu ya kitu chochote. Aina hii ya strabismus ni ngumu kutibu.
Amblyopia
Kwa ugonjwa huu, uwezo wa kuona wa mgonjwa wa darubini huharibika sana. Amblyopia ni nini? Wagonjwa mara nyingi huchanganya ugonjwa huu na strabismus. Walakini, hizi ni patholojia tofauti.
Amblyopia hukuza kama tatizo la strabismus. Baada ya muda, mabadiliko ya kazi hutokea katika jicho la kengeza. Anaacha kushiriki kikamilifu katika mtazamo wa kuona. Ugonjwa huu pia huitwa "lazy eye syndrome".
Wakati huo huo, hakuna mabadiliko ya anatomiki katika kiungo kilichoathiriwa cha maono. Ukiukaji wote ni kazi. Hata hivyo, jicho lenye ugonjwa linahusika kidogo sana katika mchakato wa mtazamo wa kuona, ambayo husababisha kupungua kwa upande mmoja kwa uwezo wa kuona.
Akiwa na amblyopia, mtu huona kwa njia tofauti akiwa na jicho lenye afya na lenye ugonjwa. Kwa hiyo, picha moja ya kuona kwenye ubongo haijumuishi. Kiungo kilichoathiriwa cha kuona hutofautisha rangi na ujazo wa vitu vizuri, lakini haitambui maelezo vizuri.
Anisometropia
Jicho la mwanadamu hufanya kazi kama lenzi ambayo huzuia miale ya mwanga. Madaktari huita kazi hii ya chombo cha refraction ya maono. Kwa kawaida, nguvu ya kuakisi ya macho ya kushoto na kulia ni sawa.
Ikiwa nguvu ya kuangazia ya jicho moja imepunguzwa, basi wataalamu wa macho huita ugonjwa huu anisometropia. Ugonjwa huu daima unaongozana na matatizomaono ya binocular. Ikiwa tofauti katika nguvu ya kuangazia kati ya macho mawili ni zaidi ya diopta 2, basi hii inaambatana na usumbufu mkali.
Anisometropia mara nyingi husababishwa na mabadiliko katika umbo la lenzi au konea (astigmatism). Patholojia pia inaweza kutokea kwa wagonjwa walio na mtoto wa jicho na baada ya upasuaji wa macho.
Akiwa na anisometropia, mtu huona picha safi na inayong'aa akiwa na jicho lenye afya, na yenye ukungu kwa jicho lisiloumwa. Kwa hiyo, picha moja ya kuona haijaundwa katika ubongo. Kuna maono mara mbili, wagonjwa wanalalamika kwa maono yasiyofaa. Mtu akifunika jicho lake linalouma kwa mkono, basi dalili zote hutoweka.
Utambuzi
Kuna majaribio kadhaa ya nyumbani ambayo unaweza kutumia ili kuangalia maono ya darubini mwenyewe:
- Mbinu ya Sokolov. Inahitajika kukunja bomba la karatasi (kama darubini) na kuiunganisha kwa moja ya macho. Kinyume na jicho lingine, unahitaji kuweka kiganja cha mkono wako na kushikilia kwa kiwango cha mwisho wa bomba. Ikiwa maono ya darubini ni ya kawaida, basi mtu ataona shimo kwenye kiganja.
- Njia ya kutumia kitabu. Kwa umbali wa 2 - 3 cm kutoka kwenye ncha ya pua, unahitaji kuweka penseli na jaribu kusoma maandishi ya kitabu. Kwa uoni wa kawaida wa darubini, mtu anaweza kufanya hivi bila shida.
- Mbinu ya Kalff. Unahitaji kushikilia penseli mbili mbele yako, moja katika nafasi ya wima na nyingine katika nafasi ya usawa. Kisha unahitaji kujaribu kuunganisha mwisho wao pamoja. Ikiwa mtu ana matatizo na darubini, basi itakuwa vigumu kwake kufanya mtihani huu.
Majaribio haya yatatoa tu tathmini ya awali ya ubora wa maono ya stereoscopic. Ni mtaalamu tu anayeweza kutambua kwa usahihi matatizo ya binocular. Ikiwa mgonjwa ameongeza uchovu wa chombo cha maono, maono mara mbili au strabismus inayoonekana, basi haja ya haraka ya kutembelea ophthalmologist.
Madaktari huagiza taratibu zifuatazo za uchunguzi ili kupima darubini:
- Mtihani kwenye vifaa vya "Monobinoscope" na "Synoptofor". Vifaa hivi sio tu husaidia kutambua strabismus na amblyopia kwa usahihi wa juu, lakini pia hutumiwa mara nyingi kwa madhumuni ya matibabu.
- Refractometry. Kwa usaidizi wa kifaa maalum, uwezo wa kuangazia wa macho yote mawili hutathminiwa na kulinganishwa.
Aidha, ophthalmoscopy na biomicroscopy hufanyika. Hii hukuruhusu kutathmini hali ya tishu za konea, lenzi na fundus.
Mbinu za Tiba
Matibabu ya matatizo ya kuona kwa darubini katika hatua ya awali hufanywa kwa njia za kihafidhina. Tiba zifuatazo zinatumika:
- Uzuiaji. Mgonjwa huvaa glasi maalum, ambayo moja ya glasi imefungwa na plasta. Kibandiko kinatumika kwa upande wa afya. Hii husababisha mgonjwa kukaza jicho la makengeza. Mbinu hii ya matibabu huzuia ukuzaji wa amblyopia kutokana na strabismus.
- Mbinu za maunzi. Kwa matibabu, vifaa vya "Monobinoscope" au "Synoptofor" hutumiwa. Kwa msaada wao, mazoezi ya macho yanafanywa ili kuchanganya picha kadhaa kwa moja. Pia, vifaa hivi hukuwezesha kusisimua misuli ya macho kwa mawimbi ya mwanga.
Matibabu ya dawa za matatizo ya darubini ni msaidizi. Agiza complexes na beta-carotene, vitamini A na C. Hii husaidia kudumisha acuity ya kuona. Katika hali ya kupooza ya strabismus, nootropiki, vioksidishaji na vilinda niuro huonyeshwa.
Iwapo hakuna athari ya tiba ya kihafidhina kwa miaka 1.5-2, basi hii inachukuliwa kuwa dalili ya upasuaji. Wakati wa upasuaji, daktari hupunguza misuli ya jicho. Hii inasababisha kuhalalisha kwa harakati za jicho na kuondoa ishara za nje za strabismus. Hata hivyo, usumbufu wa binocular unaweza kuendelea. Kwa hiyo, baada ya operesheni, kozi ya pili ya matibabu ya maunzi hufanywa kwa kutumia kifaa cha Synoptofor.
Ni muhimu kukumbuka kuwa strabismus na amblyopia hutibiwa vyema utotoni. Kwa watu wazima, matatizo kama haya ya kuona yanahitaji matibabu ya muda mrefu na ya kudumu, na wakati mwingine uingiliaji wa upasuaji.
