Edema ya angioneurotic, inayojulikana zaidi kama angioedema, ni mmenyuko mbaya wa mzio ambao unaweza kuhatarisha maisha. Kwa hiyo, ni muhimu kujua jinsi dalili zake za kwanza zinajidhihirisha. Edema ya Quincke inahitaji huduma ya dharura kwa mgonjwa nyumbani kabla ya kuwasili kwa madaktari.
Ugonjwa huu hujidhihirisha kwa uvimbe mkubwa wa ngozi na utando wa mucous. Hali hii ilielezewa kwanza na Marcello Donati (1576). Neno "edema angioneurotic" lilianzishwa na Henryk Quincke (1882), ambaye jina lake hali ya patholojia bado inazaa leo. Kemikali zinazoianzisha zilitambuliwa mnamo 1964. Tangu wakati huo, madaktari wameweza kufanya matibabu yaliyolengwa ya magonjwa.
Sababu za ugonjwa
Wataalamu wanaigawanya katika uvimbe wa Quincke wa mzio na bandia wa mzio. Dalili na matibabu ya hali hizi ni tofauti kidogo. Edema ya mzio ni mmenyuko mkali wa mwili kwa allergen maalum. Ugonjwa huu hukua kwa watu walio katika hatari ya kupata mwitikio wa kinga mwilini.
Edema ya aina ya mzio-pseudo ni ugonjwa wa kuzaliwa wa mfumo unaosaidia. Mmenyuko wa papo hapo hukua kwa kukabiliana na baridi, joto na vichocheo vya kemikali. Sababu za kawaida za angioedema ni pamoja na makundi fulani ya allergens. Mwitikio unaweza kutokea kwa kemikali za nyumbani na sabuni na visafishaji vya klorini, vipodozi vya mapambo na bidhaa za usafi, visafisha hewa na visafisha glasi, chakula na chavua kutoka kwa mimea fulani.
Mara nyingi kwa watu wazima, dalili za uvimbe wa Quincke huonekana kwenye dawa. Mara nyingi, athari kama hiyo husababishwa na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, viuavijasumu, asidi acetylsalicylic, dawa zinazodhibiti shinikizo la damu.
Mambo asilia pia yanaweza kusababisha ukuaji wa uvimbe wa Quincke. Dalili zinaonyeshwa na maji ya bahari na mionzi ya jua, nyuki na miiba ya nyigu. Vizio hatari zaidi vya chakula ni:
- asali;
- kakakao;
- siagi ya karanga;
- chokoleti;
- kahawa;
- karibu dagaa wote.
Kipengele cha Kurithi
Kurithi ni sababu ya kawaida katika uundaji wa angioedema. Dalili zinaonyeshwa wazi wakati maambukizo yanaingia kwenye mwili, na majeraha au mafadhaiko. Kama matokeo ya majibu ya kinga kama hiyo, basophils huharibiwa na vitu vyenye biolojia hutolewa ambavyo vinaunga mkono matukio yote ya uchochezi katika mwili (wapatanishi). Allergens husababisha uvimbe mara ya kwanzakugusana, bila kutolewa kwa immunoglobulini E na kuwezesha seli za mlingoti.
Kwa hivyo, uvimbe hutokea kwa watoto wachanga hadi miaka mitatu na kwa watu walio na mfumo amilifu wa kusaidiana. Mara nyingi mwili humenyuka kwa njia hii kwa kuumwa na nyoka na wadudu.
Vipengele visivyo vya moja kwa moja
Sababu zingine za uvimbe wa Quincke ni pamoja na:
- Magonjwa ya vimelea au mashambulizi ya helminthic.
- Pathologies ya mfumo wa endocrine.
- Magonjwa ya viungo vya ndani.
Mfumo wa utumbo
Hudhihirishwa kama shida kali ya ulaji, huendelea na dalili za ugonjwa wa mzio. Katika kesi hiyo, kuta za tumbo zinashambuliwa na mzio wa chakula, basophils na eosinophils hujilimbikiza ndani yao. Wakati wa uharibifu wao, spasm kali ya mishipa hutokea, na kisha uvimbe huonekana. Picha hiyo hiyo inazingatiwa kwenye utumbo. Mgonjwa huteswa na maumivu makali karibu na kitovu au katika eneo la epigastric, katika sehemu za kando za cavity ya tumbo. Anapata kichefuchefu, kaakaa na ulimi wake vinasisimka, anatapika, kinyesi kinakuwa kioevu.
Mfumo maalum
Husababisha uvimbe wa safu ya ndani ya mfuko wa articular. Mipangilio ya begi inabadilika, uhamaji umepotea kiasi.
Kuvimba kwa urticaria
Mchanganyiko huu unachukuliwa kuwa wa kawaida zaidi. Katika kesi hii, pamoja na uvimbe, upele huonekana - malengelenge ya maumbo na ukubwa tofauti. Mgonjwa huhisi kuwashwa au kuwashwa sana.
Uchunguzi wa ugonjwa
Picha ya kawaida ya kimatibabu (dalili zilizotamkwa za uvimbe wa Quincke katika maeneo wazi ya mwili) hurahisisha utambuzi.juu ya ukaguzi wa kuona. Hali ni ngumu zaidi katika picha ya kliniki ya tumbo la papo hapo au shambulio la muda mfupi la ischemic, wakati daktari anapaswa kulinganisha dalili zilizotamkwa na idadi ya magonjwa ya viungo vya ndani na magonjwa ya mfumo wa neva.
Ni vigumu kutofautisha kati ya angioedema iliyopatikana na ya kurithi, kubainisha sababu ya causative ya ugonjwa huo. Daktari anachunguza historia, huamua kuwepo kwa urithi wa urithi kwa athari za mzio, kuwepo kwa matukio ya edema ya Quincke katika jamaa. Kwa kuongezea, anavutiwa na kesi za kifo cha jamaa kutokana na kukosa hewa kwa sababu ya edema. Ili kutambua utambuzi, ni muhimu kujua ikiwa mgonjwa alikuwa na magonjwa ya autoimmune, kama anatumia vizuia vipokezi, vizuizi vya ACE, estrojeni.
Magonjwa ya lymphoproliferative, patholojia ya autoimmune, kupungua kwa kiwango na shughuli ya kiviza C1 inaweza kutambuliwa kwa uchunguzi wa maabara katika angioedema isiyo ya mzio. Angioedema ya asili ya mzio hubainishwa na ongezeko la kiwango cha jumla cha IgE, eosinofilia ya damu, vipimo vyema vya ngozi.
Edema ya laryngeal ikizidishwa na kupumua kwa stridor, laryngoscopy inahitajika, ikiwa ni ugonjwa wa tumbo - uchunguzi wa daktari wa upasuaji na uchunguzi wa ala, ikiwa ni pamoja na endoscopic (colonoscopy, laparoscopy).
Dalili za angioedema kwa watu wazima. Picha na maelezo
Mara nyingi uvimbe huu huwekwa ndani ya uso, na kukamata utando wa macho na mdomo. Wakati huo huo, matukio ya uharibifu wa njia ya utumbo, utando wa ubongo na viungo zimeandikwa. Edema inakuaharaka na inahusu hali za dharura zinazohitaji matibabu ya haraka. Kwa bahati nzuri, hali hii hatari inakua kwa 2% tu ya athari za mzio. Kwa huduma ya matibabu isiyotarajiwa, edema ya Quincke inayoendelea kwenye larynx inaweza kusababisha kifo kutokana na kukosa hewa (kukosa hewa). Dalili za kwanza katika kesi hii ni sauti ya kishindo na kikohozi kikavu kinachobweka.
Kuvimba kwa uso na mwili
Inaweza kuwa ya viwango tofauti vya ukali: kwa wagonjwa wengine, kuonekana hubadilika kidogo, lakini mara nyingi zaidi mabadiliko hayo huwaogopesha mgonjwa na jamaa zake. Tayari imetajwa hapo juu jinsi edema ya Quincke inakua haraka. Dalili katika mfumo wa edema kimsingi huonekana kwenye uso, katika hali zingine kwenye sehemu zake za kibinafsi: midomo, kope, ncha ya pua, mashavu, masikio. Uso unakuwa na uvimbe, macho hugeuka kwenye slits na maji mengi. Ngozi ya rangi. Anapata joto na kubana. Uvimbe ni mnene kiasi kwamba hakuna athari yoyote iliyobaki ndani yake baada ya shinikizo.
Inaweza kuenea hadi sehemu ya juu ya tumbo na kifua, hadi shingoni. Wakati mwingine miguu, sehemu za siri, mikono huvimba sana. Hizi sio ishara mbaya zaidi za edema ya Quincke. Dalili zinazoonyesha kwamba ugonjwa huo umefunika kamba za sauti, tishu za laini za larynx na hushuka kwenye trachea ni mauti. Kusikika kwa sauti, koo, upungufu wa kupumua, kukohoa, na kupumua kwa shida wakati wa kuvuta pumzi kunahitaji matibabu ya haraka. Vinginevyo, mgonjwa anaweza kufa.
Mtindo wa ugonjwa kwa watoto
Mara nyingi ugonjwa huu huathiri watu zaidi ya miaka 20, mara chache sana - watu wazee. Kwa watoto, ugonjwa mara nyingi ni wa urithi na unaweza kuwa mbaya sana. Mara nyingi hujumuishwa na urticaria. Katika machapisho maalum ya matibabu, mara nyingi unaweza kuona picha za dalili za edema ya Quincke. Matibabu ya watoto ni ngumu na ukweli kwamba ni vigumu kwa madaktari kufanya uchunguzi: hata watoto wa shule wadogo hawawezi daima kuelezea hali yao ya kutosha, hasa kwa watoto wa miaka miwili na mitatu.
Kwa kuwa mwitikio kama huo wa kinga unaweza kusababisha uvimbe wa laryngeal na kukosa hewa, wazazi wanahitaji kufuatilia kwa makini hali ya mtoto kabla ya kuwasili kwa madaktari. Kuvimba kwa larynx kunaweza kudumu kutoka saa moja hadi siku. Ikiwa mtoto analalamika kwa ulimi na palate, baada ya hapo kutapika na kuhara hutokea, pamoja na maumivu makali ndani ya tumbo, basi edema pia huathiri njia ya utumbo.
Kwa uvimbe, watoto wanaweza kuwa na homa, kuvuruga maumivu kwenye viungo. Watoto wengine wanafurahi sana, mara nyingi hupoteza fahamu. Baada ya mtoto kugunduliwa kwa usahihi na kutambuliwa kwa allergen ambayo ilichochea edema ya Quincke, wazazi wanapaswa kuepuka kuwasiliana naye na kuwa na madawa yote muhimu ndani ya nyumba ya kusaidia nyumbani.
Huduma ya kwanza kwa wagonjwa
Ni muhimu sana kutoa usaidizi kwa wakati kwa mgonjwa dalili za uvimbe wa Quincke zinapoonekana. Matibabu nyumbani huanza na antihistamine, lakini kwanza ni muhimupiga gari la wagonjwa. Kama sheria, watu walio na mzio huwa na dawa zinazohitajika mkononi (Zirtek, Tavegil, Suprastin). Ikiwa hapakuwa na antihistamines ndani ya nyumba, na dalili za edema ya Quincke, matibabu inaweza kuanza na dawa inayojulikana ya Naphthyzin. Tone matone mawili kwenye pua ya pua, utulivu mgonjwa, fungua madirisha: mgonjwa anahitaji hewa safi. Legeza shingo na kifua chako kutokana na mavazi ya kubana.
Ikiwa mtoto ni mgonjwa, mchukue mtoto mikononi mwako. Jaribu kuwa na utulivu, kwa sababu woga wako hupitishwa kwa mtoto. Ikiwa unajua ni allergen gani iliyosababisha majibu, iondoe. Baridi inapaswa kutumika kwenye tovuti ya uvimbe. Ikiwa mgonjwa amepoteza fahamu, anapewa kupumua kwa bandia. Jamaa za watu walio na uvimbe unaojirudia wanajua vyema ufanisi wa Prednisolone na, kama sheria, wanaweza kutengeneza sindano ya ndani ya misuli kwa kujitegemea.
Ni lazima ikumbukwe kwamba maisha ya mtu hutegemea vitendo vilivyoratibiwa na vya kujiamini katika kuondoa dalili za edema ya Quincke kabla ya kuwasili kwa madaktari. Kwa hivyo, ni muhimu kutochanganyikiwa ili usikose wakati wa thamani.
Matibabu ya kulazwa
Hatua zaidi za matibabu ya uvimbe wa Quincke zinaendelea hospitalini. Kwa watu wazima, dalili za ugonjwa huondolewa na antihistamines. Kwa kuongeza, tiba ya infusion ya intravenous hufanyika. Inaongeza kiasi cha damu inayozunguka, na pia huchuja allergener kupitia figo kwa msaada wa inhibitors ya protease ("Kontrykal"), saline, epsilon aminocaproic acid, yenye ufanisi katikauvimbe wa mzio-pseudo.
Lasix, Furosemide husimamiwa kwa njia ya mshipa. Daktari anaweza kuagiza Askorutin mwishoni mwa tiba ya infusion, ambayo husaidia kupunguza upenyezaji wa mishipa. Matibabu na enterosorbents pia huonyeshwa (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, Filtrum STI). Dawa hizi hufunga vizio vya chakula kwenye utumbo.
Dawa za kutibu angioedema
Katika makala haya, tuliwasilisha picha ya dalili za uvimbe wa Quincke. Matibabu ya watu wazima au watoto inapaswa kuanza mara baada ya kuanza kwa ishara zake za kwanza. Kwa kufanya hivyo, unapaswa daima kuwa na antihistamines ndani ya nyumba. Wanaagizwa na daktari, lakini hapa chini kuna orodha ya dawa za kuzuia mzio ambazo hutumiwa katika kipindi cha papo hapo cha edema.
Dawa za kizazi cha kwanza:
- "Diprazine".
- "Suprastin".
- Fenistil.
- "Hifenadine".
- "Tavegil".
Dawa hizi hufanya kazi kwa robo saa. Wanasimamisha edema ya Quincke kwa ufanisi, lakini huongeza muda wa majibu, kwa hiyo ni kinyume chake kwa madereva na husababisha usingizi. Kuwa na athari kwenye vipokezi vya histamini H-1.
Antihistamines za kizazi cha pili huimarisha seli za mlingoti ambapo histamini huingia kwenye mkondo wa damu. "Ketotifen" huondoa spasm ya njia ya upumuaji. Inapendekezwa kwa mchanganyiko wa pumu ya bronchi na angioedema au magonjwa ya kuzuia broncho.
Dawa za kizazi cha tatu huimarisha kuta za seli za mlingoti, hazikandamiza mfumo mkuu wa neva, huzuia vipokezi vya histamini. Hizi ni pamoja na:
- Semprex.
- "Loratadine".
- Zyrtec.
- "Terfenaddin".
- Cetrin.
Chaguo la dawa hufanywa na daktari kulingana na mapendekezo yafuatayo:
- Watoto walio chini ya mwaka mmoja - Fenistil.
- Kuanzia mwaka mmoja hadi minne - Loratadine.
- Kuanzia tano hadi kumi na mbili - Astemizol, Terfenadine.
- Kwa wanawake wajawazito - Loratadin, Telfast.
- Kwa akina mama wauguzi - "Clemastin", "Pheniramine".
Edema ya Quincke ni rahisi kuzuia kuliko kutibu. Ili kuzuia ugonjwa, mzio wa kaya na chakula unapaswa kutengwa, usijitengeneze dawa, na katika udhihirisho wa kwanza wa athari ya mzio (urticaria, ugonjwa wa ngozi, conjunctivitis, rhinitis ya msimu, pumu ya bronchial), wasiliana na daktari wa mzio mara moja.
