Dalili za homa ya mara kwa mara, aphthous stomatitis, pharyngitis na lymphadenitis ya mlango wa uzazi, pia huitwa ugonjwa wa Marshall, ni mojawapo ya magonjwa ya utotoni na ambayo hayajasomwa sana. Kuhusu ugonjwa wa Marshall ni nini kwa watoto na jinsi unavyotibiwa, itajadiliwa katika makala hii.
Chimbuko la ugonjwa
Kesi za kwanza za milipuko ya ugonjwa wa Marshall zilirekodiwa mnamo 1987. Wakati huo, dawa ilikuwa na habari kuhusu mifano kumi na mbili kama hiyo. Kesi zote zilikuwa na kozi sawa ya ugonjwa: kama sheria, hizi zilikuwa homa za mara kwa mara, ambapo wagonjwa walikuwa na stomatitis na uvimbe wa nodi za limfu za kizazi. Katika toleo la Kiingereza, ugonjwa huu una jina linaloundwa na herufi kubwa za dalili kuu. Huko Ufaransa, alipewa jina la Marshal. Ugonjwa huu ulipokea jina kama hilo katika dawa za nyumbani.
Dalili
Wakati wa utafiti wa ugonjwa huu uliofanywa na watafiti wa Ufaransa, ilibainika kuwa mara nyingi ugonjwa huu huathiri watoto wenye umri wa miaka mitatu hadi mitano. Dhihirisho kuu za ugonjwa huo sasa nimara kwa mara, lakini nadra, kwa kawaida na mzunguko wa mara moja au mbili kwa mwezi, joto linaruka. Wakati huo huo, mtoto ana dalili za baridi kama vile uvimbe wa lymph nodes kwenye shingo na chini ya taya ya chini, pamoja na michakato ya uchochezi katika kinywa na koo. Ilibainika kuwa kuonekana kwa ugonjwa huu kwa watoto hakuna uhusiano wowote na utaifa wao, jinsia, au uhusiano mwingine wowote. Madhihirisho ya dalili pia hayana areola iliyobainishwa wazi ya kijiografia.
Utabiri wa kitaalam
Mara nyingi, dalili zinaweza kudumu kwa miaka minne hadi minane, ambapo ugonjwa wa Marshall hujirudia mara kwa mara katika udhihirisho wake wa kawaida. Dalili za ugonjwa baada ya mwisho wa kozi ya papo hapo ya ugonjwa kawaida hupotea bila ya kufuatilia. Ukuaji wa mtoto wakati wa kipindi cha ugonjwa hauachi na haupungui. Madaktari wanaona kuwa ubashiri kwa watoto ambao wamepitia uchunguzi huu ni chanya. Baada ya kupona kabisa, kunakuwa hakuna kurudi tena na ukuaji zaidi wa kawaida wa mtoto wa kimwili, kiakili na kiakili.
Afueni ya dalili
Mojawapo ya dalili muhimu zaidi za ugonjwa huo ni hali ya joto ya juu sana. Kawaida ni kati ya digrii thelathini na tisa na zaidi. Wakati mwingine vipimo vya kipimajoto vinaweza kufikia thelathini na tisa na tano, hata mara chache zaidi - masomo zaidi ya arobaini. Kwa kawaida, matumizi ya njia yoyote ya kupunguza homa haina athari kubwa katika matibabu ya ugonjwa wa Marshall. Syndrome inaweza kusimamishwatu na matibabu magumu. Kama kanuni, hii ni tiba ya dawa zilizo na homoni.
Dalili za kando
Mbali na homa iliyotajwa hapo awali, mfadhaiko wa kawaida wa ugonjwa wowote mbaya unaweza pia kuonyesha ugonjwa kama vile ugonjwa wa Marshall kwa watoto. Utambuzi kwa watoto ni vigumu kutokana na wingi wa dalili zinazojulikana na sayansi, sawa na baridi nyingine. Wagonjwa wanaweza kupata udhaifu, kuongezeka kwa ukali. Aidha, mara nyingi sana katika mtoto, pamoja na joto la juu, kuna kutetemeka, maumivu katika misuli, mifupa na viungo. Wagonjwa wengi pia wanalalamika maumivu ya kichwa kali na ugonjwa wa Marshall. Ugonjwa huu pia unaweza kusababisha maumivu ya tumbo, na kutapika hata si kawaida sana.
Licha ya ukweli kwamba dalili za ugonjwa wa Marshall ni sawa na zile za homa, kwa kawaida hakuna dalili nyingine za maambukizo zinazotambuliwa. Wakati mwingine watoto wengine wanaweza kuwa na hasira na uwekundu wa membrane ya mucous ya jicho, pamoja na machozi, kukohoa, msongamano wa pua na kutokwa kutoka kwake. Matatizo ya neva na athari za mzio, pamoja na dalili zingine hazikuonekana.
Mtiririko wa kuzidisha
Homa kwa kawaida humsumbua mtoto kwa takribani siku tatu hadi tano. Hata hivyo, hata wakati wa homa, si kila mtoto hupata tata nzima ya dalili ambayo inachukuliwa kuwa ya kawaida kwa ugonjwa huu wa Marshall. Ugonjwa huo mara nyingi huathiri mfumo wa lymphatic kwenye shingo. Wakati huo huo, nodeshuvimba hadi sentimita nne hadi tano, huwa mnene na hata maumivu kidogo. Mara nyingi, uvimbe wa nodes huonekana kwa jicho la uchi, ambayo inakuwa sababu ya kawaida ya kutembelea daktari. Kwa kawaida, nodi za limfu zilizo katika sehemu nyingine za mwili hazibadilishwi na ugonjwa huu.
Dalili zinazohusiana
Kawaida, pamoja na athari kutoka kwa mfumo wa limfu, mtoto huwa na muwasho kwenye koo, kwa kawaida katika mfumo wa pharyngitis au tonsillitis. Inaweza kufanyika kwa fomu kali, hata hivyo, kuna matukio wakati ugonjwa unajidhihirisha kuwa plaque nyingi kwenye tonsils moja au zote mbili. Katika mazoezi ya matibabu, kuna hata matukio yanayojulikana ya kuondolewa kwa tonsils kuhusiana na ugonjwa huu. Takwimu kutoka kwa wanasayansi wa Kigiriki huzungumzia asilimia thelathini ya watoto wenye dalili za ugonjwa wa Marshall kati ya wale ambao wamepata utaratibu huu. Wakati huo huo, wenzao wa Marekani wanaripoti watoto ishirini na mbili kati ya mia moja na kumi na saba ambao walifanyiwa upasuaji na tonsillitis inayoendelea na kuwepo kwa syndromes nyingine za Marshall. Watano kati yao walikuwa na dalili zote za ugonjwa huu unaojulikana na sayansi. Watoto wote, pamoja na tonsils zilizowaka, walipata urekundu wa pharynx, lakini kiwango cha maendeleo ya tonsillitis kilikuwa tofauti kwa kila mtu. Kulikuwa na watoto bila plaque nyingi, lakini pia kulikuwa na aina kali zaidi za ugonjwa huu. Kama sheria, baada ya kupita kwa kuzidisha, tonsils hupungua kwa saizi na haisumbui tena mtoto. Uvimbe pia hupotea peke yake.
Mara chache, pamoja na kuvimba kwa nodi za limfu na tonsils kwa watoto, kuna muwasho wa mucosa ya mdomo. Hutokea katika matukio matatu hadi saba kati ya kumi.
Ugumu katika utambuzi
Tatizo katika kutambua utambuzi linahusiana na sababu ambayo kwa watoto wadogo ni vigumu sana kutambua dalili zote zinazohitajika ili kugunduliwa na ugonjwa mgumu kama vile ugonjwa wa Marshall. Utambuzi mara nyingi ni vigumu kwa sababu mtoto mwenye umri wa miaka mitatu hadi mitano hawezi kulalamika kwa wazazi kuhusu maumivu ya kichwa au usumbufu katika tonsils. Zaidi ya hayo, wakati mwingine dalili za ugonjwa hazionekani zote mara moja au baada ya muda fulani.
Tafiti za kimaabara kwa kawaida huonyesha kiwango kilichoongezeka cha mchanga wa chembe nyekundu za damu katika damu ya mgonjwa, pamoja na uwezekano wa kuakisi michakato ya uchochezi katika mfumo wa ongezeko la kiwango cha lukosaiti. Mabadiliko mengine katika asilimia ya protini katika plasma pia yanawezekana. Kama sheria, kuruka vile kwa vipengele vya damu vya mtu binafsi hurudi kwa kawaida. Mbali na mabadiliko yaliyo hapo juu katika muundo wa plasma, hakuna matukio mengine muhimu ya kawaida ya ugonjwa huu yalipatikana.
Matibabu
Sayansi bado haina maafikiano kuhusu matibabu ya watoto waliogunduliwa na ugonjwa wa Marshall. Matibabu ya dalili za mtu binafsi, kama vile homa, pua ya kukimbia, haina athari. Kawaida kuchukua dawa za antipyretic kuacha dalili kama hizo zinazojulikana kwa ugonjwa kama homa, maumivu ya kichwamaumivu na baridi haitoshi. Kwa upande wake, takwimu zinadai kuwa kuondolewa kwa tonsils kunatosha kwa kupona. Mchanganuo wa kipindi cha baada ya kazi unaonyesha kuwa katika kesi saba kati ya kumi, ectomy inasimamisha kabisa mwendo wa ugonjwa huo. Walakini, sio watafiti wote wanaokubali kwamba tiba kama hiyo ina athari kubwa kwenye tiba
Njia nyingine ya kutibu ugonjwa huo ni kutumia dawa kama cimetidine. Kama inavyoonyesha mazoezi, ina uwezo wa kurejesha usawa kati ya wasaidizi wa T, na vile vile vipokezi vya kuzuia kwenye T-suppressors. Robo tatu ya wagonjwa wanapona kutokana na matibabu haya, lakini hayatumiki sana. Tiba nyingine ni steroids. Tiba kama hiyo ina athari katika umri wowote, wakati ugonjwa wa Marshall unapogunduliwa. Kwa watoto, matibabu hujumuisha kipimo cha upakiaji au kozi kwa siku kadhaa. Kawaida, taratibu hizo husaidia kuondokana na homa, lakini usiondoe mashambulizi ya mara kwa mara. Licha ya maoni tofauti yaliyopo kwamba ni steroids ambayo inaweza kupunguza muda wa msamaha, tiba hiyo ni ya kawaida kati ya wataalamu. Kama matibabu, chaguo mara nyingi huanguka kwenye prednisolin ya dawa, ambayo inasimamiwa kwa mtoto kwa kiwango cha 2 mg kwa kilo ya mwili. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba daktari pekee ndiye anayepaswa kushughulikia uteuzi wa steroid na uteuzi wa kipimo chake!
