Tetekuwanga, au, kwa usahihi zaidi, tetekuwanga, inajulikana na takriban kila wakaaji wa Dunia. Inatolewa kwetu na virusi vilivyo na jina la sauti la varicella-zoster, iliyogunduliwa mnamo 1911. Zaidi ya karne moja imepita tangu wakati huo wa mbali. Varicella tayari imesomwa mbali na mbali, lakini hadi sasa mtu hana uwezo wa kuishinda. Magonjwa yanayosababishwa na virusi hivi haionekani kuwa mbaya sana, kwa sababu kiwango cha kifo kutoka kwao ni 1 kwa kesi elfu 100, na hata hivyo sio kutoka kwao, lakini kutokana na matatizo ambayo husababisha. Ni katika matatizo haya kwamba ujanja wake uongo. Virusi vya varisela-zoster vinaweza kupenya ndani ya damu, ndani ya limfu, kwenye mifumo mingi ya mwili. Haiwezekani kumfukuza kutoka huko. Mara tu kwenye miili yetu, vimelea hukaa nasi milele.
Picha ya virusi
Varicella zoster ni ya jenasi Varicellovirus, yenye spishi 17. Miongoni mwao kuna zile zinazoathiri wanyama au ndege fulani tu, na kuna za wanadamu tu. Hizi ni pamoja na aina ya "zoster" tunayozingatia. Neno hili linamaanishailiyotafsiriwa kutoka kwa Kigiriki "mkanda", ambayo huakisi muundo wa vipele unaoonekana mara nyingi zaidi.
Haiwezekani kuambukizwa kutoka kwa nguruwe, kuku, mbwa na viumbe hai vingine. Katika jamii ya kimataifa ya vimelea vya magonjwa ya kuambukiza, inaitwa Human alphaherpesvirus type 3. Virusi zote ni ndogo ndogo, lakini kila moja ina "uso" wake wa kipekee. Hadubini inatuonyesha kwamba varisela-zosta ni mviringo au mviringo kidogo katika umbo, ina msingi unaojumuisha DNA, na shell iliyotawanywa na miiba iliyotengenezwa kwa protini changamano. Mara ya kwanza virusi huingia kwenye mwili wa mwathirika husababisha ugonjwa wa tetekuwanga.
Njia za maambukizi
Virusi vya varisela-zoster huambukiza wanadamu pekee, wengi wao wakiwa watoto wa shule ya mapema na watoto wa shule. Hasa idadi kubwa ya maambukizi katika shule, kindergartens, katika idadi yoyote kubwa ya makundi. Njia za usambazaji - hewa (kupiga chafya, kukohoa) na kuwasiliana. Bubbles daima huunda kwenye mwili wa mtoto mgonjwa, ambayo maelfu ya maelfu ya virusi vinaweza kuhesabiwa. Vipuli hivi vinapopasuka, vimelea vya magonjwa hutolewa kwenye mazingira na exudate na vinaweza kuingia kwenye mwili wa mtu mwenye afya njema kupitia mikono chafu, vitu, au kwa kugusana na mwili, kama vile kupeana mkono. Virusi vinaweza kuwepo kwa uzuri tu katika seli za mwathirika wao, kwa hiyo, mara tu nje, huwa hawana ulinzi. Wanaweza kuuawa kwa urahisi kwa dawa, kuchemsha, sabuni yoyote.
Dalili
Varicella-zoster huingia kwenye mwili wetu kupitia mdomo, ambapo hutua kwenye kiwamboute. Baada ya kushindayenyewe "bridgehead" ya kwanza, virusi huletwa ndani ya vyombo vya lymphatic, damu, mapafu, mifumo ya neva na uhuru, seli za uti wa mgongo. Baada ya kupenya ndani ya viungo hivi, huanza kuzaliana, na mara baada ya kukaa katika mwili, husababisha magonjwa. Kuanzia wakati wa kuambukizwa hadi dalili za kwanza, inaweza kuchukua siku 14 au zaidi. Dalili kuu ya tetekuwanga ni kuonekana kwa malengelenge kwa namna ya upele kwenye mwili wote. Mara ya kwanza, zinaonekana kama vinundu nyekundu, lakini huongezeka haraka hadi saizi ya kichwa cha mechi au kidogo kidogo. Ndani yao, chini ya ngozi nyembamba ni exudate ya uwazi. Vipupu vinapopasuka, rishai hutoka nje, na vidonda hubaki kwenye ngozi, ambavyo hubadilika na kuwa maganda yakikauka.
Halijoto katika watoto wa shule ya mapema mara chache hupanda hadi viwango vya juu, na kwa kawaida hukaa karibu 37.5 ° C, dalili za ulevi hazizingatiwi mara nyingi, lakini mtoto anaweza kuwa dhaifu, kukataa kula, kuwa mlegevu. Watoto wakubwa (umri wa miaka 7-12) huvumilia tetekuwanga kwa ugumu zaidi, ingawa ugonjwa wao unaweza pia kuwa mdogo na halijoto ya chini na afya ya kuridhisha.
Tetekuwanga ni tatizo la upele unaowasha sana wagonjwa wa umri wowote. Watoto huwashwa na kung'oa vipele, hivyo basi kuacha alama za maisha kwenye ngozi zao.
Watu wazima walio na ugonjwa wa tetekuwanga huwa na ugonjwa mbaya zaidi. Wana:
- udhaifu;
- maumivu ya kichwa;
- joto la juu;
- maumivu ya mwili;
- shida ya usingizi;
- wakati mwinginekichefuchefu hadi kutapika na usumbufu wa kinyesi.
Tetekuwanga kwa wanawake wajawazito na watoto wachanga
Tetekuwanga hutambuliwa mara chache sana miongoni mwa wanawake wajawazito (si zaidi ya 5%), kwa kuwa akina mama wengi wajawazito waliugua utotoni, na mwili unaweza kutengeneza kingamwili kwa varisela-zosta. Katika mtoto mchanga, pia hutoa ulinzi dhidi ya virusi hivi hadi miezi 6. Kwa hivyo, watoto kwa kweli hawapati tetekuwanga.
Kwa bahati mbaya, ikiwa maambukizi ya msingi ya virusi vya ndui yalitokea wakati wa ujauzito, kuna hatari ya kumwambukiza kijusi (8%). Ikiwa ugonjwa huo ulitokea katika trimester ya kwanza, 5% ya watoto wanaweza kuwa na kasoro mbalimbali za kuzaliwa (syndrome ya kushawishi, kupooza, vidole vya rudimentary, kutofautiana kwa kuonekana na viungo). Pamoja na ugonjwa katika trimester ya pili, 2% ya watoto huzaliwa na kupotoka, na kwa ugonjwa katika trimester ya tatu, kuna matukio ya pekee.
Lakini mama akipata tetekuwanga siku tano kabla ya kujifungua au ndani ya siku mbili baada yao, tetekuwanga ni ngumu sana kwa watoto wanaozaliwa, hata vifo vinawezekana.
Uchunguzi wa varisela-zosta, IgG, IgM na kingamwili zingine
Hapo awali, utambuzi wa tetekuwanga ulifanywa kwa macho. Sasa madaktari wanafanya mfululizo wa vipimo ili kujua ni virusi gani vilivyosababisha ugonjwa huo na ni kinga gani zinazozalishwa mwilini. Uchunguzi wa kisasa ni pamoja na:
- Mdomo.
- Kipimo cha damu ili kubaini aina ya virusi.
- Uchambuzi wa exudate kutoka kwenye vesicles.
- Jaribio la kingamwili za kikundi cha IgM, ambazo huundwa karibumara baada ya kuanza kwa ugonjwa huo katika kabla ya B-lymphocytes, na katika damu hugunduliwa siku ya 4 ya ugonjwa huo. Katika siku zijazo, antibodies ya makundi mengine pia hupatikana kwa wagonjwa. Maadili ya antibody ya IgG hupanda polepole, lakini polepole na kupungua baada ya dalili zinazoonekana kutoweka na ugonjwa hupungua. Kipengele hiki hutumika kutambua aina sugu za magonjwa fulani.
Matibabu
Kama sheria, wagonjwa wa tetekuwanga hawalazwi hospitalini. Huko nyumbani, hupewa kozi ya dawa za kuzuia virusi ("Acyclovir", "Brivudin", "Gerpevir"), kulingana na dalili, antipyretic, antihistamines imewekwa, na upele wote hupigwa na kijani kibichi au fucorcin. Madaktari pia wanahusisha vitamini na lishe ili kuongeza kinga.
Katika mwili wa wale ambao wamekuwa wagonjwa, kingamwili kwa virusi vya varisela-zoster hubakia maisha yote, ambayo ni kinga dhidi ya maambukizi ya mara kwa mara. Hizi ni kingamwili za kikundi cha IgG, ingawa vikundi vya IgA, IgM vinaweza pia kuwepo. Kiwango cha AT IgA hupungua kwa kiasi kikubwa tayari kwa mwezi wa 4 baada ya ugonjwa huo. Kimsingi, wao hulinda utando wa mucous wa viungo vya ndani na hufanya 20% ya antibodies zote. IgM ya jumla ya idadi ya immunoglobulins ni 10%, na IgG 75%. Ndio pekee wanaoweza kupita kwenye plasenta (kutokana na saizi yao iliyoshikana), na kutoa kinga kwa fetasi iliyo tumboni.
Matatizo
Kwa sababu watu wana kingamwili dhidi ya virusi vya varisela-zoster IgG baada ya tetekuwanga, wanapata kinga ya maisha yote. Matatizo ya ugonjwa huo kwa watoto wa kawaida inaweza kuwa maambukizi yaliyoletwa kwenye papules. Kuwa na sanaKwa watoto dhaifu, matatizo yafuatayo yanawezekana:
- pneumonia (dalili: kikohozi, homa, sainosisi ya ngozi, upungufu wa kupumua);
- encephalitis (dalili: maumivu ya kichwa, homa, degedege, kutoweza kuratibu, kichefuchefu);
- bursitis;
- arthritis;
- thrombophlebitis.
Watu wazima wenye asili ya tetekuwanga wanaweza kuendeleza:
- laryngitis;
- tracheitis;
- meningitis;
- encephalitis;
- hepatitis;
- arthritis;
- mug;
- jipu, phlegmon, streptoderma.
Vipele, sababu za kuonekana
Ugonjwa huu pia huitwa "herpes zoster". Varicella-zoster, mara baada ya kumeza, hubakia kuishi katika hali ya siri (isiyofanya kazi) katika seli za ujasiri kwenye uti wa mgongo, kwenye mishipa ya fuvu, kwenye ganglia (makundi ya neurons) ya mfumo wa neva. Kwa muda mrefu kinga ya mtu ni imara, hukaa kimya na haisababishi shida. Lakini mara tu mwili unapodhoofika, virusi huamilishwa mara moja. Matokeo yake, hakuna tetekuwanga mpya, lakini mtu huanza ugonjwa mwingine - shingles, ambayo ni ya jamii ya magonjwa ya kuambukiza, na inajidhihirisha na upele wa tabia kwenye mwili.
Sababu:
- operesheni za uhamisho, majeraha, magonjwa mengine, ikiwa ni pamoja na maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, mafua;
- msongo wa mawazo;
- chakula kibaya;
- kazi ngumu ya kuuchosha mwili;
- hali mbaya ya maisha;
- magonjwa sugu yenye kurudi tena;
- mimba;
- hypothermia;
- kupandikiza kiungo;
- dawa fulani za kukandamiza kinga;
- uzee.
Dalili
Shingles ni kawaida zaidi kwa watu wazima, lakini pia inaweza kutambuliwa kwa watoto dhaifu ambao wamekuwa na tetekuwanga. Ishara yake kuu ya kuona ni upele kwenye mwili, haswa iko mahali ambapo shina za ujasiri hupita. Ugonjwa huu hauhusiani na herpes karibu na pua na kwenye midomo, kwani husababishwa na virusi vingine, vinavyoonyeshwa na uchambuzi. Virusi vya varisela-zoster, baada ya kupata uhuru kutoka kwa kinga iliyowazuia, huacha seli za ujasiri na kukimbilia kwenye axoni zao hadi ncha za neva. Inapofikia lengo lake, husababisha maambukizi ya ngozi. Dalili za Harbinger:
- joto;
- uchovu na udhaifu usioelezeka;
- kushindwa;
- kukosa hamu ya kula;
- maumivu na kuwashwa (wakati fulani kuwashwa kusikoeleweka) katika maeneo ya vipele siku zijazo.
Dalili katika kilele cha ugonjwa:
- upele wa malengelenge na exudate safi;
- lymph nodes zilizopanuliwa;
- maumivu ya neva (yanaweza kuwa ya wastani au makali);
- joto juu ya subfebrile;
- dalili za ulevi.
Ugonjwa hudumu kutoka kwa wiki hadi mwezi.
Uainishaji kulingana na aina ya upele
Varicella-zoster inaweza kuathiri sehemu mbalimbali za mwili, na kwa hiyo kuna aina kama hizi za tutuko zosta:
- Ophthalmic (tawi la ophthalmic la neva ya trijemia limeathirika, jambo ambalo linaweza kusababishajeraha la koni). Inaonyeshwa na maumivu machoni, kupoteza uwezo wa kuona, upele kwenye mahekalu na chini ya macho.
- Ugonjwa wa Ramsey-Hunt (misuli ya mfano huathiriwa, vipele huonekana kwenye cavity ya mdomo na mfereji wa sikio).
- Motor (myotomes na dermatomes huathirika, wagonjwa wanalalamika maumivu makali kwenye misuli ya miguu na mikono, mapajani).
Aina zifuatazo zinatofautishwa kulingana na mwendo wa ugonjwa:
- kutoa mimba (bila maumivu na vipele);
- malengelenge (vipele ni vikubwa sana);
- hemorrhagic (damu ipo kwenye exudate ya vesicles);
- necrotic (nekrosisi ya ngozi hutokea kwenye tovuti ya papules);
- ya jumla (upele mwili mzima).
Utambuzi
Kitabibu na kimuonekano, vipele kabla ya upele kuonekana mara nyingi hukosewa kuwa appendicitis, angina pectoris, pleurisy, na magonjwa mengine. Ikiwa ni lazima, uchambuzi wa maabara unafanywa. Varicella-zoster hugunduliwa kwa uchunguzi wa moja kwa moja, unaojumuisha kuchunguza sampuli chini ya darubini. Njia za immunofluorescent na serological pia hutumiwa. Uchunguzi changamano wa kimaabara hufanywa katika hali ya:
- wagonjwa watoto;
- watoto wasio na kinga;
- malengelenge ya atypical;
- kozi tata ya ugonjwa.
Kingamwili za Varicella-zoster IgG na kingamwili za IgM hupatikana kwa wingi kwa watoto walioambukizwa tumboni. Utofautishaji unafanywa kwa kutumia PCR. Mmenyuko huu pia husaidia kugundua virusi kwa kutokuwepovipele kwenye ngozi na uwepo wake kwenye viungo vya ndani.
Matibabu ya shingles
Iwapo uchanganuzi ulibainika kuwa chanya, varisela-zoster itatambuliwa kwa uhakika wa 100%. Baada ya hayo, daktari anaamua algorithm ya matibabu. Lazima niseme kwamba katika vijana, shingles huenda bila dawa, lakini kwa chakula cha kutosha na kupumzika kwa kitanda. Dawa zinaweza kuharakisha kupona na kuzuia matatizo, na pia kupunguza maumivu na homa, kama zipo.
Dawa za kurefusha maisha zimeagizwa kwa wagonjwa walio na umri zaidi ya miaka 50, walio dhaifu sana, ambao wamejeruhiwa na kufanyiwa upasuaji, wanaosumbuliwa na magonjwa sugu na watoto. Dawa zinazotumika ni Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir, na miongoni mwa dawa za kutuliza maumivu Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen na analojia. Pia, kulingana na dalili, anticonvulsants, antidepressants, corticosteroids imewekwa. Anapoambukizwa na varisela-zosta ya jicho na/au ubongo, mgonjwa hulazwa hospitalini.
Matatizo
Inabainika katika 28% ya wale ambao wameugua tutuko zosta. Wagonjwa wanalalamika kuhusu:
- kuharibika kwa maono;
- kupoteza kusikia;
- maumivu ya kichwa ya mara kwa mara na yasiyo na sababu;
- kizunguzungu kinachotokea papo hapo;
- uchungu wa mwili baada ya kutoweka kwa upele.
Kwa wagonjwa wengine, maendeleo ya moyo na / au figo kushindwa kufanya kazi, matatizo ya mwendo wa magonjwa ya oncological, upofu au uziwi, uharibifu wa tishu za ubongo na / au uti wa mgongo
Kama hatua ya kuzuia, chanjo ya Zostavax imetengenezwa. Ufanisi wake, ulioanzishwa kwa nguvu, ni sawa na50%.
