Inatosha kwa kasi ya kupumua kwa watu wazima, mradi itabainishwa wakati wa kupumzika, ni kutoka pumzi 8 hadi 16 kwa dakika. Ni kawaida kwa mtoto mchanga kuvuta hadi pumzi 44 kwa dakika.
Sababu
Kupumua kwa kina mara kwa mara hutokea kwa sababu zifuatazo:
- pneumonia au majeraha mengine ya kuambukiza ya mapafu;
- pumu;
- bronkiolitis;
- hypoxia;
- kushindwa kwa moyo;
- tachypnea ya muda mfupi kwa watoto wachanga;
- mishtuko;
- sumu ya asili mbalimbali;
- kisukari kisukari;
- pathologies za ubongo (msingi: TBI, thromboembolism, spasm ya mishipa ya ubongo; sekondari: matatizo ya mzunguko wa damu, tuberculous meningitis).
Dalili za kupumua
- Mabadiliko ya kasi ya kupumua: ama ongezeko la kupita kiasi la harakati za kupumua (katika hali hii, kupumua kwa kina huzingatiwa, wakati kuvuta pumzi na kuvuta pumzi ni mfupi sana), au kupungua kwake kupindukia (miendo ya kupumua ni ya kina sana).
- Mabadiliko katika mahadhi ya kupumua: vipindi kati ya kuvuta pumzi na kuvuta pumzi vinaweza kuwambalimbali, katika baadhi ya matukio, harakati za kupumua husimama kwa sekunde au dakika, na kisha kuendelea.
- Kukosa fahamu. Dalili hii haihusiani moja kwa moja na matatizo ya kupumua, hata hivyo, katika hali mbaya sana ya mgonjwa, matatizo ya kupumua hutokea katika hali ya kupoteza fahamu.
Aina za matatizo ya upumuaji ambayo hudhihirishwa na kupumua kwa kina
- Cheyne-Stokes anapumua.
- Hyperventilation neurogenic.
- Tachypnea.
- Biota anapumua.
Uingizaji hewa wa kati
Inawakilisha kupumua kwa kina (kifupi) na mara kwa mara (kiwango cha kupumua hufikia miondoko 25-60 kwa dakika). Mara nyingi huambatana na uharibifu wa ubongo wa kati (uliopo kati ya hemispheres ya ubongo na shina lake).
Cheyne-Stokes anapumua
Aina ya kupumua ya patholojia, inayojulikana kwa kuongezeka na kuongeza kasi ya harakati za kupumua, na kisha mabadiliko yao hadi ya juu juu na ya nadra zaidi, na mwishoni mwa pause, baada ya hapo mzunguko unajirudia tena.
Mabadiliko hayo katika upumuaji hutokea kutokana na ziada ya kaboni dioksidi kwenye damu, ambayo huvuruga kazi ya kituo cha upumuaji. Kwa watoto wadogo, mabadiliko kama haya katika kupumua huzingatiwa mara nyingi na hupotea na umri.
Kwa wagonjwa wazima, Cheyne-Stokes hupumua kwa kina kutokana na:
- hali ya pumu;
- matatizo ya mzunguko wa damu kwenye ubongo (kuvuja damu, mshtuko wa mishipa, kiharusi);
- dropsy (hydrocephalus);
- ulevi wa vinasaba mbalimbali (kuzidisha dawa, kutiwa sumu na madawa ya kulevya, pombe, nikotini, kemikali);
- TBI;
- kisukari kukosa fahamu;
- atherosclerosis ya mishipa ya ubongo;
- kushindwa kwa moyo;
- uremic kukosa fahamu (pamoja na kushindwa kwa figo).
Tachypnea
Inarejelea aina ya upungufu wa pumzi. Kupumua katika kesi hii ni ya juu juu, lakini rhythm yake haibadilishwa. Kwa sababu ya hali ya juu ya harakati za kupumua, uingizaji hewa wa kutosha wa mapafu hukua, wakati mwingine huvuta kwa siku kadhaa. Mara nyingi, kupumua kwa kina kama hicho hufanyika kwa wagonjwa wenye afya wakati wa mazoezi mazito ya mwili au mkazo wa neva. Inatoweka bila kufuatilia wakati mambo ya juu yameondolewa na inabadilishwa kuwa rhythm ya kawaida. Mara kwa mara hukua dhidi ya usuli wa baadhi ya magonjwa.
Biota anapumua
Sawe: kupumua kwa aktiki. Ugonjwa huu unaonyeshwa na harakati zisizo za kawaida za kupumua. Wakati huo huo, pumzi za kina hugeuka kuwa kupumua kwa kina, kuingizwa na kutokuwepo kabisa kwa harakati za kupumua. Kupumua kwa mbinu huambatana na uharibifu kwenye sehemu ya nyuma ya shina la ubongo.
Utambuzi
Ikiwa mgonjwa ana mabadiliko yoyote katika mzunguko/kina cha kupumua, utahitaji kushauriana na daktari haraka, hasa ikiwa mabadiliko hayo yataunganishwa na:
- hyperthermia (joto la juu);
- kuvuta au maumivu mengine ya kifuawakati wa kuvuta pumzi/kutoa pumzi;
- upungufu wa pumzi;
- tachypnea mpya;
- ngozi ya kijivu au samawati, midomo, kucha, eneo la periorbital, ufizi.
Ili kutambua magonjwa yanayosababisha kupumua kwa kina, daktari hufanya mfululizo wa tafiti:
1. Mkusanyiko wa anamnesis na malalamiko:
- maagizo na vipengele vya mwanzo wa dalili (kwa mfano, kupumua dhaifu kwa kina);
- kabla ya kutokea kwa ukiukaji wa tukio lolote muhimu: sumu, majeraha;
- kasi ya udhihirisho wa matatizo ya kupumua katika kesi ya kupoteza fahamu.
2. Ukaguzi:
- kuamua kina, pamoja na marudio ya harakati za kupumua zinazozalishwa;
- kuamua kiwango cha fahamu;
- kuamua uwepo / kutokuwepo kwa dalili za uharibifu wa ubongo (kupungua kwa sauti ya misuli, strabismus, kuonekana kwa reflexes ya pathological, hali ya wanafunzi na majibu yao kwa mwanga: onyesha (nyembamba) wanafunzi wanaoitikia vibaya kwa mwanga. - ishara ya uharibifu wa shina la ubongo; wanafunzi wenye upana ambao hawaitikii mwanga - ishara ya uharibifu wa ubongo wa kati;
- uchunguzi wa tumbo, shingo, kichwa, moyo na mapafu.
3. Uchambuzi wa damu (jumla na biokemia), hasa, uamuzi wa kiwango cha kreatini na urea, pamoja na kueneza oksijeni.
4. Muundo wa msingi wa asidi ya damu (uwepo / kutokuwepo kwa asidi ya damu).
5. Toxicology: kuwepo/kutokuwepo kwa vitu vyenye sumu (madawa ya kulevya, madawa ya kulevya, metali nzito).
6. MRI,CT.
7. Ushauri wa upasuaji wa mishipa ya fahamu.
8. X-ray ya kifua.
9. Pulse oximetry.
10. ECG.
11. Uchunguzi wa mapafu kwa mabadiliko ya uingizaji hewa na upenyezaji wa kiungo.
Matibabu
Kipaumbele cha kwanza katika matibabu ya kupumua kwa kina ni kuondoa sababu kuu iliyosababisha kuonekana kwa hali hii:
- Kuondoa sumu mwilini (kinza, infusions), vitamini C, B, hemodialysis kwa uremia (figo kushindwa kufanya kazi) na kwa homa ya uti wa mgongo, antibiotics/antivirals.
- Kuondoa uvimbe wa ubongo (diuretics, corticosteroids).
- Maana yake ni kuboresha lishe ya ubongo (metabolism, neurotrophy).
- Hamishia kwenye kipumuaji (ikihitajika).
Matatizo
Kupumua kwa kina ndani yenyewe hakusababishi matatizo yoyote makubwa, lakini kunaweza kusababisha hypoxia (njaa ya oksijeni) kutokana na mabadiliko ya mdundo wa kupumua. Hiyo ni, harakati za kupumua za juu juu hazina tija, kwani hazitoi ugavi unaofaa wa oksijeni mwilini.
Kupumua kwa kina kwa mtoto
Kiwango cha kupumua cha kawaida ni tofauti kwa watoto wa rika tofauti. Kwa hivyo, watoto wachanga huchukua hadi pumzi 50 kwa dakika, watoto hadi mwaka - 25-40, hadi miaka 3 - 25 (hadi 30), miaka 4-6 - hadi 25 katika hali ya kawaida.
Iwapo mtoto wa umri wa miaka 1-3 anafanya harakati zaidi ya 35 za kupumua, na umri wa miaka 4-6 - zaidi ya 30 kwa dakika, basi kupumua vile kunaweza kuzingatiwa.ya juu juu na ya mara kwa mara. Wakati huo huo, kiasi cha kutosha cha hewa huingia kwenye mapafu na wingi wake huhifadhiwa katika bronchi na trachea, ambayo haishiriki katika kubadilishana gesi. Kwa uingizaji hewa wa kawaida, harakati kama hizo za kupumua hazitoshi.
Kutokana na hali hii, watoto mara nyingi hupatwa na maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo na maambukizo ya kupumua kwa papo hapo. Kwa kuongeza, kupumua mara kwa mara kwa kina husababisha maendeleo ya pumu ya bronchial au bronchitis ya asthmatic. Kwa hivyo, wazazi wanapaswa kuwasiliana na daktari ili kujua sababu ya mabadiliko ya mzunguko / kina cha kupumua kwa mtoto.
Mbali na magonjwa, mabadiliko hayo ya kupumua yanaweza kuwa matokeo ya hypodynamia, uzito kupita kiasi, tabia ya kuinama, kuongezeka kwa gesi, matatizo ya mkao, kukosa kutembea, ugumu na michezo.
Aidha, kupumua kwa haraka kwa kina kwa watoto wachanga kunaweza kutokea kutokana na kuzaliwa kabla ya wakati (ukosefu wa surfactant), hyperthermia (joto la juu) au hali zenye mkazo.
Kupumua kwa haraka kwa kina mara nyingi hutokea kwa watoto walio na patholojia zifuatazo:
- pumu ya bronchial;
- pneumonia;
- mzio;
- pleurisy;
- rhinitis;
- laryngitis;
- kifua kikuu;
- bronchitis sugu;
- pathologies ya moyo.
Tiba ya kupumua kwa kina kifupi, kama kwa wagonjwa wazima, inalenga kuondoa sababu zilizosababisha. Kwa vyovyote vile, mtoto lazima aonyeshwe kwa daktari ili kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu ya kutosha.
Huenda ukahitaji kushauriana na yafuatayowataalamu:
- daktari wa watoto;
- daktari wa mapafu;
- akili;
- daktari wa mzio;
- daktari bingwa wa moyo kwa watoto.
