Katika orodha ya magonjwa ya mfumo wa usagaji chakula, madaktari pia huita saratani ya kibofu cha nyongo. Licha ya uhaba wa ugonjwa huu (asilimia 20 tu ya kesi hutokana na uvimbe wa saratani ya mfumo mzima wa usagaji chakula), utambuzi huu unatisha kwa matibabu ya muda mrefu na kutokuwepo kwa dalili katika hatua ya awali.
Watu ambao tayari wamekumbana na utambuzi kama huu hakika watakuwa na maswali mengi. Jinsi ya kutambua oncology katika hatua za mwanzo? Je! watu wanaishi na saratani ya hatua ya 4 ya gallbladder kwa muda gani? Je, inawezekana kuondoa kabisa ugonjwa huo? Maswali haya ni muhimu sana, kwa hivyo vipengele vyote vya utambuzi na matibabu vinapaswa kupangwa kwa mpangilio.
Dhana za kimsingi
Kibofu nyongo ni nini hasa? Hiki ni kiungo kidogo sana chenye umbo la maharagwe. Iko katika sehemu ya chini ya ini. Kazi kuu ya kibofu cha nduru ni kuhifadhi nyongo - kiowevu maalum cha siri kinachohusika katika usagaji chakula.
Saratani ya kibofu cha mkojo ni ugonjwa wa saratani. Inajulikana na kuonekana kwa seli za pathological katika tishu za chombo. Baada ya muda, seli hizi huanza kukua na kugawanyika, na kutengeneza tumor. Vileneoplasm huzuia utendaji mzuri wa gallbladder na viungo vya jirani. Kanuni za uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ya saratani ya kibofu cha nyongo (ICD-10) ni C23.
Imebainika kuwa nusu ya wanawake wa ubinadamu huathirika zaidi na ugonjwa huu: kulingana na takwimu, kuna karibu mara mbili ya wanawake walio na utambuzi huu kuliko wanaume. Kwa hiyo, mwaka wa 2013 nchini Urusi, tumors ya njia ya biliary ya extrahepatic iligunduliwa kwa wanawake 2180 na wanaume 1122 (data tofauti juu ya gallbladder haipatikani).
Kuhusu kategoria za umri, wagonjwa wengi ni watu ambao wamefikisha umri wa miaka 50. Ingawa madaktari wanabainisha: katika muongo mmoja uliopita, saratani ya kibofu cha nyongo imezidi kugunduliwa kwa watu wenye umri wa miaka 30 na zaidi. Kesi za ugonjwa kwa watoto pia zimetambuliwa, lakini zimetengwa.
Je, kuna ugumu gani wa utambuzi na matibabu? Sababu kuu ni rufaa ya wagonjwa hasa katika hatua za mwisho za ugonjwa huo. Hii hufanya matibabu kuwa magumu zaidi.
Sababu za saratani ya nyongo
Taja sababu mahususi ambazo huwa msukumo wa ukuaji wa seli zisizo za kawaida, wanasayansi hawawezi. Hata hivyo, takwimu za mara kwa mara zimefichua mambo ambayo yanaweza kuongeza hatari ya saratani ya kibofu cha nyongo:
Haya ni magonjwa mbalimbali ya gallbladder yenye asili ya uchochezi, uwepo wa mawe. 85% ya wagonjwa wenye oncology ya aina hii katika siku za nyuma walikuwa na matatizo na gallbladder. Hizi ni kuvimba kwa muda mrefu kwa chombo, na mawe. Wakati huo huo, iligunduliwa: kadri mawe yanavyokuwa makubwa kwenye kibofu cha mkojo ndivyo hatari ya uvimbe mbaya inavyoongezeka
- Mgusano wa mara kwa mara na dutu fulani. Miongoni mwa wagonjwa kuna wafanyakazi wengi katika viwanda hatari (mpira au sekta ya metallurgiska). Hii inafafanuliwa na ukolezi mkubwa wa kemikali.
- Kivimbe kwenye njia ya utumbo. Jambo kama hilo la patholojia mara nyingi huitwa precancerous. Ukweli ni kwamba cyst ni neoplasm iliyojaa bile. Chini ya hali fulani, cyst inaweza kukua kwa ukubwa, na kisha kuharibika katika tumor mbaya na kuonyesha dalili za saratani ya gallbladder. Katika tuhuma ya kwanza ya uvimbe, unapaswa kwenda kliniki haraka iwezekanavyo.
- "Porcelain" gallbladder. Neno hili la matibabu hutumiwa kufafanua hali ya pathological ya chombo, ambayo kuta zote za gallbladder zimefunikwa na amana za kalsiamu. Hali hii hutokea kwa kuvimba kali. Kijadi, kiungo kilichoathiriwa huondolewa, kwani mara nyingi husababisha oncology.
- Homa ya matumbo. Hadi sasa, maambukizi ya homa ya matumbo ni jambo la nadra sana, lakini ikitokea, mgonjwa ana uwezekano wa karibu mara 6 wa kupata dalili za saratani ya kibofu cha nyongo.
- Mabadiliko yanayohusiana na umri. Katika mwili wa kila mtu mwenye umri, matukio yasiyoweza kurekebishwa hutokea kwenye kiwango cha seli, ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa seli za atypical. Hili linathibitishwa kikamilifu na takwimu: wagonjwa wengi ni wa jamii ya wazee.
- Tabia mbaya. Orodha hiyo inaweza kujumuisha uvutaji sigara, unywaji pombe kupita kiasi,utapiamlo.
Histolojia ya uvimbe
Saratani ya kibofu cha nyongo kwa kawaida hugawanywa katika makundi kadhaa kulingana na sifa fulani.
Kulingana na muundo wa histolojia wa seli, aina kadhaa za uvimbe hutofautishwa:
- saratani ya squamous cell - uvimbe unaotokea kwenye tabaka la epithelial na utando wa mucous;
- adenocarcinoma - neoplasm kama hiyo huonekana kutoka kwa seli za tezi zilizo kwenye epithelium ya kiungo;
- mkakasi;
- imara - kutoka kwa neno la Kilatini solidum (imara), uvimbe kama huo ni kundi la seli zilizopangwa katika mabamba;
- zinazotofautishwa vibaya - seli za saratani hii mara nyingi huwa na viini vyenye umbo lisilo sawa na muundo usio wa kawaida.
Ujanibishaji wa uvimbe
Kulingana na eneo la neoplasm mbaya, kuna aina 2 za saratani ya kibofu cha nyongo:
- Imejanibishwa. Hii ni aina ya tumor ambayo iko ndani ya gallbladder yenyewe na haiathiri tishu na viungo vilivyo karibu kabisa. Mara nyingi, picha hii inazingatiwa mwanzoni mwa maendeleo ya saratani ya gallbladder. Utabiri wa matibabu una matumaini makubwa.
- Haifanyi kazi. Kikundi hiki ni pamoja na tumors ambazo tayari zimepata metastasized. Ni nini?
Metastases ni kuenea kwa seli mbaya kutoka kwa lengo la msingi (katika hali hii, kutoka kwenye kibofu cha mkojo) hadi kwa tishu na viungo vingine mbalimbali vya mwili wa binadamu. Mara nyingi, metastases ya saratani ya gallbladder huenea hadimfumo wa limfu, ini, utumbo, tumbo.
Hatua za saratani ya kibofu cha nyongo
Kwa uainishaji rahisi zaidi na maelezo ya michakato ya patholojia inayotokea katika mwili wa binadamu, ni kawaida kutofautisha saratani ya kibofu katika hatua:
- Hatua ya 0 - mara nyingi huitwa precancerous. Kwa wakati huu, seli za patholojia ziko kwenye membrane ya mucous ya chombo, na ukubwa wa tumor ni ndogo sana. Kuanzia matibabu katika hatua ya 0 hukuruhusu kuondoa kabisa ugonjwa huo, lakini ni ngumu sana kugundua oncology kama hiyo - hakuna dalili zozote.
- hatua 1. Seli mbaya hupenya sio tu kwenye membrane ya mucous, bali pia kwenye tabaka za karibu za tishu. Kipenyo cha tumor pia kinakua. Katika hatua hii, dalili za kwanza za saratani ya kibofu cha nduru zinaweza kuonekana, lakini hazionekani kabisa. Mara nyingi, ugunduzi wa ugonjwa katika hatua hii hutokea wakati wa uchunguzi wa matibabu uliowekwa kwa sababu nyingine.
- hatua 2 (wastani). Hatua hii inajumuisha kipindi cha ukuaji wa tumor hai. Kwa wakati huu, neoplasm hufikia ukubwa wa kuvutia, lakini haiendi zaidi ya gallbladder. Dalili zinazidi kuwa mbaya.
- Hatua ya 3. Ni katika hatua hii ya ukuaji wa tumor ambapo wagonjwa wengi hurejea kliniki, kwani dalili zinazoendelea huonekana. Kufikia wakati huu, uvimbe tayari unatoa karibu metastases.
- Hatua ya 4. Saratani ya gallbladder katika hatua hii ina sifa kadhaa mara moja. Hii ni ukubwa mkubwa wa tumor, uharibifu wa tishu za karibu(yaani, metastases kwa viungo vingine), uwepo wa idadi kubwa ya dalili za ugonjwa, uwezekano mdogo wa tumor kwa matibabu.
Picha ya kliniki
Jambo kuu linalotofautisha saratani na nyingine nyingi ni kutokuwepo kabisa kwa dalili katika hatua za awali. Hili ndilo tatizo kuu linalosababisha wagonjwa wengi kuchelewa kumuona daktari.
Aidha, dalili nyingi za saratani ya kibofu cha nyongo ni sawa na za magonjwa mengine yasiyo ya saratani (kama vile cholecystitis ya muda mrefu). Wakati huo huo, si lazima hata kidogo dalili zote zionekane - zinaweza kutofautiana kulingana na aina ya saratani na eneo lake.
Miongoni mwa dalili za kwanza za saratani ya nyongo ni:
- maumivu katika upande wa kulia wa tumbo chini ya mbavu (mwanzoni, maumivu huonekana mara chache sana na ni ya muda mfupi, lakini huongezeka kadiri uvimbe unavyokua);
- kuvimba na hisia ya uzito;
- kuonekana kwa kichefuchefu mara kwa mara, uwezekano wa kutapika;
- matatizo ya kinyesi (kujawa na gesi kunaweza kubadilishwa ghafla na kuvimbiwa);
- kukosa hamu ya kula au kupungua kwa kiasi kikubwa.
Iwapo katika hatua hii mtu haendi kwa daktari na matibabu haijaanza, uvimbe unaendelea kuendelea. Baadaye kidogo, dalili za saratani ya kibofu cha nyongo huonekana, kama vile:
- maumivu katika nafasi ya kulia ya precostal huwa ya mara kwa mara na marefu zaidi, yanaweza kusambaa kwenye tumbo, mgongo, shingo au bega;
- kichefuchefu kikalihuisha na kutapika, lakini hata hii haileti ahueni;
- ukuaji wa tumor husababisha kuongezeka kwa saizi ya kibofu - kwa sababu hiyo, ini iliyoenea inaweza kuhisiwa yenyewe;
- inaonekana ngozi ya manjano kidogo;
- kuungua na kuwasha kwa ngozi;
- dyspnea ipo (sio tu baada ya mazoezi, bali hata wakati wa kupumzika);
- hamu inaweza kuwa nzuri au isiwepo kabisa, huku uzito wa mwili ukipungua kwa kasi;
- joto la juu la mwili kwa muda mrefu (kutoka digrii 37 hadi 39);
- uchovu, hisia dhaifu, kutojali.
Alama nyingine ya tabia inaweza kuwa kubadilika kwa rangi ya mkojo na kinyesi. Mkojo unakuwa mweusi zaidi, huku kinyesi, kinyume chake, kuwa nyepesi.
Uchunguzi wa awali wa wagonjwa
Kukosekana kwa dalili kwa muda mrefu katika hatua ya 1 ya saratani ya kibofu husababisha ukweli kwamba katika 70% ya kesi wagonjwa huenda kliniki wakati uvimbe tayari umefikia ukubwa mkubwa na unahitaji matibabu magumu ya muda mrefu.
Ili kuagiza matibabu madhubuti zaidi, daktari anahitaji kupata picha kamili ya ugonjwa huo. Ili kufanya hivyo, anaagiza idadi ya vipimo, na pia hufanya:
- Uchunguzi kamili wa mgonjwa. Katika uteuzi wa awali, daktari anahitaji kupata habari nyingi iwezekanavyo kutoka kwa maneno ya mgonjwa. Hii itawawezesha kuhukumu ukubwa wa dalili. Kulingana na hili, ukali wa ugonjwa wa sasa unaweza kudhaniwa.
- Kufahamiana na sifa za maisha ya mgonjwa na historia ya ugonjwa wake. Maelezo kama haya huruhusu kuhukumu ukubwa wa hatari.maendeleo ya saratani.
- Mtihani wa kimwili. Dhana hii inajumuisha uchunguzi wa mgonjwa, kipimo cha joto la mwili, palpation ya eneo la ini (kwa ajili ya kuongezeka kwa ukubwa wa chombo), uchunguzi wa ngozi na sclera ya jicho kwa uwepo wa tint ya njano.
Masomo ya kimaabara
Vipimo vya kimaabara havitaonyesha saratani ya kibofu cha nyongo, lakini matokeo ya mtihani yataonyesha wazi hali ya kiafya ya kiungo fulani.
Majaribio yafuatayo yanafanywa:
- Uchambuzi kamili wa mkojo.
- Uchambuzi wa kinyesi (coprogram).
- Baiolojia ya damu. Katika magonjwa ya kibofu cha nduru, ongezeko la kiwango cha transaminasi, bilirubini na phosphatase ya alkali huzingatiwa.
- Teua kipimo cha damu ili kutambua alama za uvimbe. Uchunguzi kama huo huruhusu kupata data juu ya uwepo wa seli mbaya katika mwili.
Uchunguzi wa vyombo
Njia za utafiti wa zana zinaweza kuitwa kwa usalama msingi wa utambuzi, kwa kuwa ni kutokana na matokeo ya tafiti hizi ambapo daktari hupokea taarifa kuhusu hali ya kibofu cha nduru, kuwepo au kutokuwepo kwa uvimbe, eneo lake, ukubwa. na uwepo wa metastases:
- Ultrasound ya gallbladder na viungo vya ndani vya cavity ya fumbatio. Kutumia njia hii ya uchunguzi, inawezekana kuamua ukubwa na ujanibishaji wa tumor. Kwa kuongeza, unaweza kutathmini hali ya viungo vya ndani na kutambua metastases.
- Tomografia iliyokokotwa. Utaratibu huu unafanywa kwa kifaa maalum na unaonyesha kila kitu karibu nametastases za mbali ambazo zipo kwenye mwili.
- Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku. Hutoa taarifa kuhusu hali ya ubongo (kuwapo au kutokuwepo kwa metastases).
- Biopsy. Utafiti huu ni moja ya muhimu zaidi. Utaratibu unahusisha mkusanyiko wa seli za pathological kutoka kwenye gallbladder. Daktari huchukua sampuli kwa kutumia sindano ndefu nyembamba, na kisha kutuma tishu kwa uchunguzi wa histological. Kwa hivyo, data sahihi juu ya asili na vipengele vya histolojia vya seli za saratani hupatikana.
- Cholecystography ni njia ya uchunguzi inayotumia kikali cha utofautishaji.
Matibabu ya saratani ya nyongo
Njia kuu ya kutibu ugonjwa huu ni upasuaji wa upasuaji. Wakati huo, daktari wa upasuaji huondoa gallbladder. Katika kesi hii, chaguo 2 zinawezekana:
- Cholecystectomy. Operesheni ya upasuaji ambayo gallbladder hutolewa. Mbinu hiyo katika matibabu inawezekana tu katika matukio ya kugundua mapema ya oncology.
- Cholecystectomy + upasuaji wa ini. Katika hatua ya 3, kuondolewa kwa gallbladder hakutakuwa na ufanisi, kwani seli mbaya tayari zimeenea kwenye tishu za ini. Katika kesi hiyo, wakati wa operesheni, lobe sahihi ya ini pia huondolewa. Katika baadhi ya matukio, kukatwa upya kwa nodi za limfu zilizo karibu zitahitajika.
Katika hatua za mwisho za ugonjwa, saratani ya kibofu cha nyongo inachukuliwa kuwa haiwezi kufanya kazi, kwa hivyo upasuaji haujaagizwa. Hii inaelezewa na metastases nyingi zinazoathiri mfumo wa limfu, ini, mapafu, na ubongo. Katika kesi hii, katikakama matibabu, kozi za radio- na chemotherapy zimewekwa.
Rediotherapy ni njia ya kutibu oncology, ambapo mgonjwa huwekwa wazi kwa mionzi ya ioni. Kiini cha njia ni kwamba seli mbaya ni nyeti kwa mionzi, kwa hiyo, chini ya mfiduo huo, huharibiwa. Mara nyingi, radiotherapy pia hutumiwa kama athari ya ziada kabla au baada ya upasuaji. Matibabu haya yanafaa kabisa, lakini yana madhara makubwa.
Chemotherapy ni njia nyingine ya kuathiri uvimbe bila kutumia scalpel. Katika kesi hiyo, matibabu inategemea kuchukua madawa ya kulevya yenye nguvu ambayo yana athari mbaya kwenye seli za tumor ya pathological. Kulingana na hatua, magonjwa yanayofanana na hali ya jumla ya mgonjwa, daktari anaagiza infusion ya intravenous ya madawa ya kulevya au utawala wa mdomo. Kipimo na muda hudhibitiwa madhubuti na daktari anayehudhuria. Muda wote wa matibabu umegawanywa katika kozi na mapumziko ya wiki kadhaa.
Lishe maalum kwa saratani ya nyongo
Magonjwa ya saratani ni mtihani mgumu sana kwa mwili mzima wa binadamu. Wakati huo huo, ni muhimu sana kwamba kibofu cha nduru kihusishwe katika usagaji chakula, na kwa hivyo masuala ya lishe katika kipindi hiki yanapaswa kuzingatiwa kwa uzito mkubwa.
Lishe ya mgonjwa wa saratani inapaswa kujengwa kwa namna ambayo itapunguza nyongo na ini kadri inavyowezekana.
Milo inapaswa kuwa angalau 5-6 kwa siku, na sehemu zinapaswa kuwa ndogo.
Unahitaji kutoa upendeleomilo yenye nyuzinyuzi na protini ambayo ni rahisi kuyeyushwa.
Acha kabisa chakula kizito: mafuta, chumvi, kukaanga, kuvuta, tamu.
Lishe inapaswa kuwa ya aina mbalimbali kiasi kwamba inajumuisha mboga mboga na matunda, nyama konda, samaki.
Hakika unahitaji kuchukua vitamini tata ulivyoagizwa na daktari. Virutubisho hivyo vya lishe vitasaidia kurejesha kinga ya binadamu.
Utabiri
Kila mgonjwa aliye na uchunguzi kama huo hakika alijiuliza ni muda gani anaishi na saratani ya kibofu cha nyongo. Kwa kweli, hakuna mtu anayeweza kutoa utabiri sahihi. Matokeo ya matibabu hutegemea mambo kadhaa mara moja, yaani: hatua ya ugonjwa, umri wa mgonjwa wa saratani, magonjwa yanayoambatana, aina na eneo la uvimbe.
Katika hatua ya 1, zaidi ya 60% ya wagonjwa wanaweza kuponywa oncology.
Matibabu yaliyoanzishwa katika hatua ya 2 hutoa kiwango cha kuishi cha miaka mitano cha wagonjwa katika asilimia 30 ya kesi.
Katika hatua ya 3, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano huzingatiwa katika 10% ya matukio.
Kiwango cha chini cha tiba kwa saratani ya hatua ya 4 ya kibofu ni chini ya 10%.
Data kama hiyo ilipatikana kutokana na udumishaji wa mara kwa mara wa takwimu kwa miongo kadhaa. Takwimu zinaweza tu kupendekeza asilimia gani ya maisha inaweza kuwa katika hatua fulani ya ugonjwa huo, lakini katika kila kesi, takwimu hii haitafanya kazi. Hata katika hatua ya mwisho, kuna nafasi za kupona, kwa hivyo unahitaji kupambana na ugonjwa kwa hali yoyote.
