Melanoma ya ukucha au subungual melanoma (Kilatini "melanoma", kutoka kwa Kigiriki cha kale "Μέλας" - "nyeusi" + "-οΜα" - "tumor") ni ugonjwa mbaya unaoendelea kutoka kwa seli maalum za ngozi. melanocytes) ambayo hutoa melanini. Hutokea si tu ndani ya mkono na nyayo za mguu, bali pia kwenye misumari (mara nyingi ukucha wa kidole gumba au kidole huathiriwa, lakini kucha na vidole vingine havijatengwa).
Kwa kiasi gani?
Kati ya saratani zote, matukio ya melanoma ya kucha ni takriban 3% kwa wanawake na karibu 4% kwa wanaume. Hapo awali, daima iliaminika kuwa melanoma ya subungual inaweza kutokea hasa kwa wazee, lakini sasa tumor hii mbaya imeanza kuzingatiwa.kuongezeka kwa vijana.
Ikilinganishwa na aina nyingine za saratani, melanoma ya kucha hukua kwa kasi zaidi kwa sababu mwili una majibu kidogo sana au hakuna kabisa. Kwa hiyo, kwa mujibu wa takwimu, baada ya uvimbe mbaya wa mapafu, ugonjwa huu unachukua nafasi ya pili.
Mionekano
Kuna aina kadhaa za subungual melanoma:
- iliyotengenezwa kutoka kwenye tumbo la kucha (eneo la ngozi lililo chini ya mzizi wa ukucha, linalohusika na utengenezaji wa tishu mpya);
- kutokea chini ya bati la ukucha (sehemu kuu ya ukucha inayolinda tishu laini ya kidole);
- ilibadilika kutoka kwa ngozi karibu na bati la ukucha.
Sababu za melanoma ya kucha
Melanoma ya ukucha huathiri watu wa rangi zote, bila kujali nchi anakoishi na hadhi. Kwa kweli, kwa wakati huu, sayansi haijaanzisha kikamilifu sababu za ugonjwa huu. Hata hivyo, bado inawezekana kutambua mambo yanayoathiri mabadiliko ya seli zenye afya kuwa mbaya. Vikundi vya hatari ni pamoja na:
- watu ambao wana ngozi nzuri, macho ya samawati, madoadoa mengi ya waridi na nywele za kimanjano au nyekundu;
- wale walio na historia ya kuungua na jua (hata ikiwa ni utotoni au ujana);
- watu walio na historia ya familia ya subungual melanoma zaidi ya mara moja wana uwezekano wa mara 3-4 zaidi wa kupata ugonjwa huu;
- watu zaidi ya 50;
- mara kwa marakukabiliwa na miale ya urujuanimno (ikiwa ni pamoja na kutoka kwa vifaa vya kutengeneza ngozi bandia);
- wale ambao wanakabiliwa na ukosefu wa vitamini, kupumzika na kuwa na kinga dhaifu, pamoja na wale wanaofanya kazi na mazingira ya fujo na kemikali, wako hatarini. Kisha, fahamu jinsi melanoma inaonekana.
Dalili za ugonjwa
Mara nyingi, ugonjwa unapoendelea, dalili za melanoma ya kucha pia hubadilika. Kwa hivyo, ni muhimu sana kutopoteza kuona ishara za kwanza zinazoonyesha mwanzo wa malezi mabaya kwa wakati, kwa sababu, kama sheria, maendeleo ya mapema ya ugonjwa huo ni ya kawaida. Lakini katika hatua za baadaye, dalili zifuatazo huanza kuonekana:
- Doa jeusi la rangi huonekana chini ya bati la ukucha. Sehemu hii inaweza kuonekana kama mstari wa longitudinal kwenye kitanda cha msumari. Wakati mwingine mwanzo wa melanoma ya msumari unaweza kutanguliwa na jeraha ndogo kwa kidole cha mgonjwa ambaye hakushauriana na daktari kwa wakati unaofaa.
- Kama sheria, ndani ya wiki au miezi michache kuna ongezeko la doa chini ya msumari. Huanza kubadilika rangi kuwa nyepesi au hudhurungi iliyokolea na kuwa pana katika eneo la ukuaji wa cuticle, na hatimaye huweza kufunika kabisa eneo lote la ukucha.
- Neoplasm mbaya huanza kuenea hadi kwenye ukucha unaozunguka bamba la ukucha.
- Vidonda vya kutokwa na damu na vinundu vinavyokua vinaanza kuonekana hivyo kusababisha ulemavu, nyufa na kukonda kwa bamba la kucha. Na pia kutoka chiniukucha unaanza kutoa usaha.
Ili tayari unajua melanoma inaonekanaje. Ishara zilizo hapo juu zitamruhusu daktari kushuku uharibifu wa patholojia wa tishu za epidermal na uwepo wa ugonjwa huu hatari kwa mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, mtaalamu anayemchunguza mgonjwa huchanganya ugonjwa wa ngozi na panaritium ya asili ya kuambukiza na kuagiza uharibifu wa upasuaji wa uso wa ngozi ulioathirika.
Muda wa thamani unapotea ambao ulipaswa kutumika kutibu uvimbe, na dalili za saratani zinarejea tena na udhihirisho wazi zaidi wa picha ya kimatibabu.
Kwa kuwa mara nyingi neoplasms chini ya msumari hazina rangi, katika nusu ya kesi za ugonjwa huu, kwa bahati mbaya, wagonjwa huona ishara za nje kuchelewa sana. Aina hii ya melanoma ya ukucha inaweza kutambuliwa tu ikiwa kinundu kinaanza kuunda chini ya sahani, ambayo huinua msumari juu.
Ikumbukwe kwamba mikono na miguu yote miwili huathiriwa sawa na ugonjwa huu. Ikiwa tumor mbaya imeenea kwa pekee, basi husababisha usumbufu dhahiri wakati wa harakati. Katika hatua za awali, ugonjwa huu hauna dalili hata wakati mwingine madaktari huchanganya na warts za kawaida za ngozi.
Hatua
Kwa hivyo, hebu tuangazie hatua zote za melanoma ya kucha:
- Kwanza, uharibifu huzingatiwa kwenye uso wa ngozi, sahani ya msumari hufikia unene wa mm 1, hata hivyo, hii haina kusababisha wasiwasi kwamgonjwa.
- Wakati wa hatua ya pili, subungual melanoma hufikia unene wa mm 2 na huanza kuenea kwenye sahani ya msumari, kubadilisha rangi. Doa hupanuka, na kuwa giza linapofanya hivyo.
- Baada ya hapo, seli mbaya huanza kuenea hadi kwenye nodi za limfu zilizo karibu, na uharibifu wa ngozi kwenye ukucha mara nyingi huonekana.
- Katika hatua ya nne, metastases huanza kuonekana kwenye ini, mapafu na mifupa.
Kila mtu anapaswa kukumbuka kuwa dalili za subungual melanoma ni muhimu kutambulika kwa wakati.
Uchunguzi wa ugonjwa
Sababu ya kutembelea mtaalamu inapaswa kuwa mabadiliko yoyote ya rangi kwenye sahani ya msumari, haswa ikiwa imeongezeka kwa saizi (hadi 3 mm au zaidi), kwa sababu melanoma ya msumari katika hatua ya mapema mara nyingi huwa na dalili zisizoeleweka.. Kuamua ubaya wa neoplasm chini ya msumari, wataalam waliohitimu hutumia dermatoscope - darubini maalum ya macho inayotumiwa kupitisha corneum ya tabaka ya msumari na ngozi ili kutathmini mabadiliko ya pathological kuibua: kiwango cha kuenea, ukubwa na unene wa tumor. Soma ili ujifunze jinsi ya kutambua subungual melanoma kutoka kwa hematoma.
Biopsy
Ikiwa asili mbaya ya tumor iligunduliwa wakati wa dermatoscopy, basi hatua inayofuata daktari anaagiza biopsy ya ziada, ambayo hukuruhusu kuondoa malezi ya tuhuma pamoja na eneo la ngozi inayozunguka na kukagua tishu. sehemu ya maabara chini ya nguvu zaididarubini na kubaini bila utata ikiwa ni uvimbe mbaya au hematoma ya kawaida.
Wakati mwingine hutokea kwamba uchunguzi wa histolojia unakanusha kuwepo kwa melanoma ya msumari kwa mgonjwa na kutambua magonjwa mengine: subungual hematoma, kwa kawaida kutokana na kutokwa na damu au michubuko, maambukizi ya ukungu, purulent granuloma, paronychia, squamous cell carcinoma. Ikiwa tumor mbaya hata hivyo hupatikana wakati wa uchunguzi wa histological, basi hatua ya mwisho ni uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) ya viungo na tomography kuwatenga kuwepo kwa metastases. Je, melanoma ya subungual inachukua muda gani kukua? Zaidi kuhusu hilo hapa chini.
Matibabu ya melanoma ya kucha
Melanoma, pamoja na sehemu ya tishu zenye afya, pamoja na mafuta ya chini ya ngozi na misuli, huondolewa kabisa (kukatwa) kwa upasuaji. Wakati mwingine hutokea kwamba melanoma tayari imeenea sana. Kisha, pamoja na hayo, sahani ya msumari imeondolewa kabisa, na katika hali za juu zaidi, phalanx nzima ya kidole au toe pia imekatwa. Pia, ikiwa mgonjwa hugunduliwa na melanoma ya msumari, basi anaagizwa biopsy ya tishu za lymphatic, ambayo itasaidia madaktari kuamua kiwango ambacho tumor mbaya imeenea kwenye node za lymph za mitaa. Subungual melanoma ya kidole gumba ni ya kawaida.
Iwapo metastases itapatikana kutokana na uchunguzi wa kihistoria, basi huondolewa zaidi. Na pia, kwa kuongeza, uondoaji kamili wa lymph nodes umewekwa, na kisha, kulingana na mtu binafsisifa za mwili wa mgonjwa, matibabu magumu au ya pamoja yamewekwa.
Njia za ziada
Njia za ziada za kukabiliana na ugonjwa huu ni:
- Chemotherapy.
- Tiba ya mionzi.
- Tiba ya laser.
Ikiwa hakuna kitu kilichotolewa isipokuwa sahani ya msumari, basi baada ya operesheni ya kuondoa melanoma, msumari hukua tena.
Utabiri
Ikiwa mgonjwa katika taasisi ya matibabu alipatiwa usaidizi kwa wakati unaofaa, basi ubashiri wake utakuwa mzuri sana.
Ikiwa mgonjwa hakujisumbua kurejea kwa mtaalamu aliyehitimu kwa wakati, ambaye ziara yake ilicheleweshwa kwa muda mrefu, basi tumor inaweza tayari metastasize na mchakato wa matibabu katika kesi hii inakuwa ngumu zaidi, kwa sababu nafasi ya kupungua kwa maisha. Takriban 15 hadi 87% ya wagonjwa huishi miaka mitano baada ya utambuzi.
Kwa hiyo, thamini afya yako, usiipuuze na mara moja wasiliana na daktari kwa dalili za kwanza.
