Tumor necrosis factor (TNF) ni protini mahususi ya kundi la saitokini - dutu zinazofanana na homoni zinazozalishwa na mfumo wa kinga. Ni ya riba kubwa katika dawa kutokana na mali zake - uwezo wa kusababisha kifo cha seli (necrosis) ya tishu za intratumoral. Haya ni mafanikio ya kweli katika dawa, kuruhusu utumiaji wa dawa zenye TNF kwa matibabu ya saratani.
Historia ya uvumbuzi
Mwanzoni mwa karne ya 20, muundo uligunduliwa katika mazoezi ya matibabu: kwa wagonjwa wengine, kupungua na / au kutoweka kwa uvimbe baada ya kupata maambukizi yoyote. Baada ya hapo, mtafiti wa Marekani William Coley alianza kuwadunga wagonjwa wa saratani kwa makusudi dawa zenye kanuni ya kuambukiza (bakteria na sumu zao).
Njia hiyo haikutambuliwa kuwa nzuri, kwani ilikuwa na athari kali ya sumu kwenye mwili wa wagonjwa. Lakini huu ulikuwa mwanzo wa mfululizo mzima wa masomo ambayo yalisababishakugundua protini inayoitwa tumor necrosis factor. Dutu iliyogunduliwa ilisababisha kifo cha haraka cha seli mbaya zilizopandikizwa chini ya ngozi ya panya wa majaribio. Baadaye kidogo, TNF safi ilitengwa, ambayo ilifanya iwezekane kuitumia kwa madhumuni ya utafiti.
Ugunduzi huu ulichangia mafanikio ya kweli katika matibabu ya saratani. Hapo awali, kwa msaada wa protini za cytokine, iliwezekana kutibu kwa ufanisi aina fulani za oncological - melanoma ya ngozi, saratani ya figo. Lakini maendeleo makubwa katika mwelekeo huu yamewezekana kwa utafiti wa mali zilizo na sababu ya tumor necrosis. Maandalizi kulingana nayo yanajumuishwa katika utaratibu wa matibabu ya kemikali.
Mbinu ya utendaji
Kipengele cha nekrosisi ya tumor hutenda kwenye seli mahususi inayolengwa. Kuna njia kadhaa za utekelezaji:
- Kupitia vipokezi maalum vya TNF, utaratibu wa hatua nyingi unazinduliwa - kifo cha seli kilichopangwa (apoptosis). Hatua hii inaitwa cytotoxic. Wakati huo huo, ama kutoweka kabisa kwa neoplasm au kupungua kwa ukubwa wake huzingatiwa.
- Kupitia kukatizwa au kukoma kabisa kwa mzunguko wa seli. Seli ya saratani haiwezi kugawanyika na ukuaji wa tumor huacha. Hatua hii inaitwa cytostatic. Kwa kawaida, uvimbe huacha kukua au kupungua kwa ukubwa.
- Kwa kuzuia mchakato wa uundaji wa mishipa mipya ya tishu za uvimbe na uharibifu wa kapilari zilizopo. Uvimbe, kunyimwa lishe, huganda, husinyaa na kutoweka.
Kuna hali ambapo seli za saratani zinaweza kukosa hisia kwa dawa zinazosimamiwa kutokana na mabadiliko. Kisha mifumo iliyoelezwa hapo juu haitokei.
Matumizi ya kimatibabu
Kipengele cha nekrosisi ya uvimbe hutumika katika kile kiitwacho tiba ya cytokine - matibabu na protini maalum zinazozalishwa na seli za damu zinazohusika na kinga. Utaratibu unawezekana katika hatua yoyote ya mchakato wa tumor na haujapingana kwa watu wenye patholojia zinazofanana - moyo na mishipa, figo, hepatic. Recombinant tumor necrosis factor hutumika kupunguza sumu.
Matibabu kwa kutumia saitokini ni mwelekeo mpya na unaoendelea kukua katika saratani. Wakati huo huo, matumizi ya TNF inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi. Kwa kuwa dutu hii ni sumu kali, hutumiwa na kinachojulikana kuwa upenyezaji wa kikanda. Njia hiyo inajumuisha ukweli kwamba chombo au sehemu ya mwili iliyoambukizwa na tumor imetengwa na mtiririko wa jumla wa damu kwa msaada wa vifaa maalum. Kisha anza mzunguko wa damu kiholela kwa TNF iliyoletwa.
Matokeo Hatari
Kipengele cha nekrosisi ya tumor hutumiwa kwa tahadhari katika mazoezi ya matibabu. Tafiti nyingi zinathibitisha kwamba TNF ni sehemu muhimu katika maendeleo ya sepsis, mshtuko wa sumu. Uwepo wa protini hii uliongeza pathogenicity ya maambukizi ya bakteria na virusi, ambayo ni hatari hasa mbele ya VVU kwa mgonjwa. Imethibitishwa kuwa TNF inahusika katika tukio la magonjwa ya autoimmune (kwa mfano, arthritis ya rheumatoid) ambayo mfumo wa kinga ulikosea.huchukua tishu na seli za mwili wake kwa miili ya kigeni na kuziharibu.
Ili kupunguza athari za sumu kali, hatua zifuatazo huzingatiwa:
- tumia ndani pekee kwenye tovuti ya uvimbe;
- pamoja na dawa zingine;
- fanya kazi na protini za TNF zenye sumu nyingi kidogo;
- dunga kingamwili zinazopunguza nguvu.
Mazingira haya yanalazimisha matumizi machache ya kipengele cha tumor necrosis. Matibabu yao yanapaswa kupangwa vyema.
Kiashiria cha uchunguzi
Kipimo cha damu hakisajili TNF katika mwili wenye afya. Lakini kiwango chake kinaongezeka kwa kasi katika magonjwa ya kuambukiza, wakati sumu ya pathogen inapoingia kwenye damu. Kisha inaweza kuwa ndani ya mkojo. Kipengele cha nekrosisi ya uvimbe kwenye kiowevu cha viungo kinapendekeza ugonjwa wa baridi yabisi.
Pia, ongezeko la kiashirio hiki linaonyesha athari za mzio, magonjwa ya oncological na ni ishara ya kukataliwa kwa viungo vya wafadhili vilivyopandikizwa. Kuna ushahidi kwamba ongezeko la kiashirio hiki linaweza kuonyesha magonjwa yasiyoambukiza, kwa mfano, kushindwa kwa moyo, pumu ya bronchial.
Kwa upungufu mbalimbali wa kinga (ikiwa ni pamoja na UKIMWI) na magonjwa makali ya virusi, pamoja na majeraha na majeraha ya moto, hali hutengenezwa ambazo hupunguza sababu ya necrosis ya tumor. Dawa ya kukandamiza kinga inaweza kuwa na athari sawa.
Dawa
Dawa zenye msingi wa TNF huitwa lengwa - zenye uwezo wa kuchukua hatua kwenye molekuli mahususi ya seli ya saratani, na kusababisha kifo cha saratani. Katikaathari hii kwa viungo vingine bado ni ndogo, ambayo inapunguza sumu ambayo sababu ya tumor necrosis ina. Dawa zenye msingi wa TNF zinatumika kwa kujitegemea (monotherapy) na pamoja na dawa zingine.
Leo kuna fedha nyingi za TNF, ambazo ni:
- NGR-TNF ni dawa ya kigeni ambayo kiungo chake tendaji ni derivative ya TNF. Inaweza kuharibu mishipa ya uvimbe, na kuinyima lishe.
- "Alnorin" ni maendeleo ya Kirusi. Inafaa sana pamoja na interferon.
Refnot ni dawa mpya ya Kirusi iliyo na tumor necrosis factor na thymosin-alpha 1. Sumu yake ni ya chini sana, lakini ufanisi wake ni sawa na TNF asilia na hata kuizidi kutokana na athari yake ya uchangamfu. Dawa hiyo iliundwa mwaka wa 1990. Ilifaulu majaribio yote muhimu ya kliniki na ilisajiliwa tu mwaka wa 2009, ambayo ilitoa ruhusa rasmi ya matibabu ya neoplasms mbaya.
Kujitumia mwenyewe kwa dawa yoyote kulingana na sababu ya tumor necrosis ni marufuku kabisa. Matibabu ya saratani ni mchakato changamano ambao hufanyika chini ya usimamizi wa mtaalamu pekee.
