Necrosis ya mishipa ya kichwa cha paja husababishwa na kuharibika kwa mtiririko wa damu katika mfumo wa mishipa inayolisha eneo hili. Matukio kama haya hutokea kama matokeo ya kufinya au kupotosha wakati wa kuziba na thrombus ndogo ya ateri au kuumia. Ifuatayo, hebu tuchunguze kwa undani zaidi ni nini nekrosisi ya mishipa ya kichwa cha fupa la paja.
Vitu vya kuchochea
Mshtuko wa muda mrefu wa mishipa na kuongezeka kwa mnato wa damu, msongamano wa vena na kuharibika kwa utokaji hudhoofisha lishe ya kichwa cha paja. Katika suala hili, shinikizo la ndani huongezeka, ischemia inakua. Hii inakera ukiukwaji wa sifa za mitambo ya tishu mfupa. Matokeo yake, voids hutengenezwa. Baada ya muda, mfupa huanza kuharibika, cartilage ya articular, kuanguka, exfoliates kutoka humo.
Sifa za ugonjwa
Nekrosisi (avascular) hupatikana mara nyingi kabisa. Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa kwa wanaume wenye umri wa miaka 20 hadi 45. Necrosis ya mishipa ya kichwa cha kike pia hugunduliwa kwa watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 12.miaka. Wakati huo huo, wavulana huwa wagonjwa mara nyingi zaidi. Dalili zinazoongozana na necrosis ya mishipa ni, katika hali nyingine, ni vigumu sana kutofautisha. Hii inafanya kuwa vigumu kufanya utambuzi sahihi. Hasa, dalili za necrosis ya mishipa ni karibu kutofautishwa na maonyesho ya mchakato wa pathological katika pamoja ya hip.
Kuendelea kwa hali
Necrosis ya mishipa inakua kwa kasi sana. Tayari siku ya tatu, mgonjwa anahisi maumivu yasiyoweza kuhimili, ambayo kiwango chake kinaongezeka. Unapojaribu kuinuka, wakati wa kutembea kuna maumivu katika eneo la groin. Pia inaonekana upande na mbele ya paja na inatoa kwa goti. Kwa wagonjwa wengi, maumivu yanaweza kudhoofisha na mara kwa mara. Inaweza kudumu usiku na kupungua asubuhi. Wakati wa kusonga, mzigo husababisha maumivu katika nyuma ya chini au kitako. Kizuizi cha uhamaji, kuonekana kwa ulemavu kunapaswa kumtahadharisha mtu mara moja na kuwa sababu ya ziara ya mapema kwa mtaalamu.
Necrosis ya mishipa ya kichwa cha paja: sababu
Kulingana na wataalamu wengi, maendeleo ya ugonjwa huchangia matumizi ya muda mrefu ya pombe kwa kiasi kikubwa. Pia, sababu ya necrosis inaweza kuwa matibabu ya muda mrefu na homoni za corticosteroid katika viwango vya juu. Miongoni mwa sababu maarufu zinazosababisha hali hiyo, majeraha yanapaswa pia kuzingatiwa: fractures, dislocations, michubuko. Necrosis (avascular) ya mfupa inaweza kuanza kutokana na uchovu wa kawaida, dhiki, overstrain ya kihisia. Kesi zimesajiliwawakati ugonjwa uliibuka kama matokeo ya kongosho sugu au ya papo hapo. Mfiduo wa viwango vya juu vya mionzi pia inaweza kuwa sababu ya kuchochea. Patholojia inaweza kuambatana na anemia ya seli mundu, osteomyelitis. Katika mazoezi ya matibabu, pia kuna kitu kama necrosis idiopathic. Inatumika ikiwa haiwezekani kubaini ni nini hasa kilichochea ugonjwa huo.
Utambuzi
Necrosis ya mishipa inahitaji kutambuliwa mapema iwezekanavyo. Katika kesi hii, kuna uwezekano mkubwa wa kufanya bila upasuaji. Walakini, kama sheria, ugonjwa hugunduliwa kwa kuchelewa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa kuonekana kwa maumivu kwenye paja, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa X-ray. Katika picha, hatua ya kwanza ya ugonjwa haipatikani. Ukiukaji unaonekana kwenye x-ray baada ya miezi michache. Necrosis (avascular) ya mfupa inaweza kugunduliwa katika hatua za awali kwa kutumia MRI au CT. Usitoe matokeo sahihi ya mtihani wa damu na ultrasound. Kuchanganua na kupima shinikizo la mfupa wa ndani hutumika kama mbinu za uchunguzi.
Hatua za ukuaji wa ugonjwa
Nekrosisi ya mishipa ya damu ya kichwa cha paja huendelea vipi? Hatua za patholojia ni kama ifuatavyo:
- Ukiukaji wa utendakazi wa mishipa. Katika hatua hii, ni muhimu kuepuka kuruka, kubeba mizigo nzito, kusimama mahali pekee kwa muda mrefu, kukimbia. Mgonjwa anashauriwa kupumzika na kupumzika. Matibabu katika hatua hii inapaswa kuwa na lengo la kurejesha mzunguko wa damu katika kichwa cha kike, pamoja na kuzaliwa upya kwa tishu. Mgonjwa anapendekezwa gymnastics maalum ili kuzuia maendeleo ya atrophy ya misuli. Katika hatua hii, mtaalamu anaweza kupendekeza kuchukua dawa za vasodilator. Dawa zitasaidia kuondoa msongamano na kurejesha muundo wa kichwa kwa kuhalalisha mzunguko wa arterial na kuondoa spasms. Katika kesi hiyo, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, blockade ya novocaine, hirudotherapy, na massage yanafaa. Mtengano wa trochanter kubwa au kichwa cha fupa la paja pia hutumika.
- Kubadilika na uharibifu wa kipengele kilichoharibika. Katika hatua hii, kutembea kwa kasi ndogo kwa dakika 30-50, kufanya mazoezi ya baiskeli ya mazoezi, pamoja na kuogelea katika maji ya bahari ni muhimu. Kati ya dawa, dawa zinazokuza urejesho wa tishu za mfupa na vasodilators zinapendekezwa. Hirudotherapy, massage, decompression pia imewekwa.
- Arthrosis ya kiungo cha nyonga. Katika hatua hii ya ugonjwa, gymnastics na massage inashauriwa. Kati ya dawa hizo, mtaalamu anaweza kuagiza chondroprotectors na vasodilators.
Katika hatua za baadaye, kilema na ufupi wa kiungo kilichoathiriwa hubainika. Hii inaonekana hasa wakati mgonjwa yuko katika nafasi ya usawa. Kinyume na msingi wa ugonjwa, atrophy ya misuli huendelea: tishu huanza kukauka na kupungua kwa sauti.
Necrosis ya mishipa ya kichwa cha paja: matibabu na NSAIDs
Dawa zinazopendekezwa katika kundi hili ni pamoja nakama vile "Diclofenac", "Indomethacin", "Ketoprofen", "Piroxicam", "Butadion", "Meloxicam", "Nimulid", "Celebrex" na derivatives kutoka kwao. Dawa hizi husaidia kupunguza maumivu. Ikumbukwe kwamba NSAID hazitibu necrosis (avascular) ya mfupa. Walakini, dawa hizi zinaweza kuleta faida kubwa kwa mgonjwa. Imetolewa kwa wakati unaofaa, madawa ya kulevya huzuia spasm ya misuli ya reflex ambayo inaonekana kwa kukabiliana na maumivu yasiyoweza kuhimili. Kupumzika kwa nyuzi husaidia kurejesha mzunguko wa damu katika eneo lililoathiriwa. Hata hivyo, kuchukua NSAIDs inaweza kuwa hatari kwa mgonjwa. Ukweli ni kwamba baada ya matumizi ya dawa, mtu huacha kujisikia maumivu na kubeba eneo lililoathiriwa kwa njia sawa na afya. Hii, kwa upande wake, inachangia uharibifu wa haraka wa kichwa cha mfupa. Katika suala hili, mgonjwa lazima akumbuke kwamba, licha ya kutokuwepo kwa maumivu, eneo lililoharibiwa linapaswa kulindwa kutokana na matatizo.
Vasodilators
Aina hii inajumuisha dawa kama vile Trental (Pentosifylline, Agapurine) na Teonicol (xanthinol nikotini). Wao ni bora kabisa katika necrosis ya mishipa. Dawa hizi husaidia kuondoa vilio katika mzunguko wa damu. Wakati zinachukuliwa, urejesho wa tishu za kichwa cha mfupa huharakishwa. Hii inawezekana kwa sababu ya utulivu wa mtiririko wa damu ya ateri na uondoaji wa spasm ndanimishipa midogo ya damu. Miongoni mwa faida za ziada za vasodilators inapaswa kuitwa kutokuwa na madhara kabisa. Wakati wa kufuata mapendekezo ya daktari na kuchukuliwa katika vipimo vya matibabu, hawana karibu hakuna contraindications na madhara. Hazijaagizwa kwa infarction ya papo hapo, na pia kwa wagonjwa ambao hivi karibuni wamepata kiharusi cha hemorrhagic. Wakati wa kuchukua vasodilators, wagonjwa mara nyingi hupata hisia ya joto, uso wao hugeuka nyekundu. Hii ni kawaida kabisa katika kesi kama hizo. Ni kutokana na upanuzi wa kazi wa mishipa ya damu. Dawa za aina hii huchukuliwa mara mbili kwa mwaka katika kozi zinazochukua miezi 2-3.
Ina maana ya kuchochea urekebishaji wa tishu
Aina hii inapaswa kujumuisha dawa kama vile "Calcium D3 forte", "Alpha D3 TEVA", "Osteomag", "Oxidevit" na zingine. Dawa hizi zinafaa sana katika patholojia. Vitamini vya kikundi D huboresha ngozi ya kalsiamu. Kutokana na hili, maudhui yake yanaongezeka kwa kiasi kikubwa. Hii, kwa upande wake, inazuia uondoaji wa nyuma wa kalsiamu kutoka kwa tishu za mfupa ndani ya damu. Kutokana na hili, kiwanja hujilimbikiza katika vipengele vya mifupa. Hasa, mkusanyiko wake huongezeka katika tishu za kichwa cha kike. Calcitonins ni msaada mkubwa katika patholojia. Hizi, haswa, ni pamoja na mawakala kama "Sibacalcin", "Alostin", "Miacalcic" na wengine. Dawa hizi huchochea malezi ya mfupa nakuondoa maumivu. Shukrani kwa matumizi yao, utokaji wa kalsiamu hupungua kwa kiasi kikubwa na shughuli za osteoblasts (seli za "jenzi" zimeimarishwa.
Taarifa zaidi
Necrosis ya mishipa ya kichwa cha paja (ICD-10: M91.1) ina jina lingine. Inaitwa ugonjwa wa Legg-Calve-Perthes. Patholojia ya kawaida nchini Uingereza. Nchi hii inaripoti kesi 1 kwa kila wakaaji 1800.
