Kasoro za moyo wa aorta kwa kawaida hupatikana kwa asili na hujidhihirisha katika uzee pekee. Uwepo wao unaweza kusababisha matatizo makubwa ya hemodynamic. Ukali wa ugonjwa huo unatokana na ukweli kwamba mabadiliko yanayoathiri vali hayawezi kutenduliwa.
Muundo wa moyo: vali
Moyo ni kiungo tupu ambacho kina vyumba 4. Nusu za kushoto na za kulia zimetenganishwa na kizigeu, ambacho hakuna uundaji, hata hivyo, kati ya atriamu na ventricle ya kila upande kuna ufunguzi ulio na valve. Miundo hii hukuruhusu kudhibiti mzunguko wa damu, kuzuia kurudi tena, yaani, reverse reflux.
Upande wa kushoto kuna valve ya mitral, inayojumuisha vipeperushi viwili, na upande wa kulia - valve ya tricuspid, ina vipeperushi vitatu. Vipu vina vifaa vya filaments ya tendon, ambayo inahakikisha kuwa inafungua tu katika mwelekeo mmoja. Hii inazuia kurudi kwa damu kwenye atria. Kuna vali ya aorta kwenye makutano ya ventricle ya kushoto na aorta.vali. Kazi yake ni kuhakikisha harakati ya njia moja ya damu kwenye aorta. Pia kuna valve ya pulmonary upande wa kulia. Njia zote mbili zinaitwa "lunate", zina valves tatu. Patholojia yoyote, kwa mfano, calcification ya vipeperushi vya valve ya aorta, husababisha mtiririko wa damu usioharibika. Kasoro zilizopatikana kawaida huhusishwa na ugonjwa fulani. Kwa hivyo, watu walio na kile kinachoitwa sababu za hatari wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara: hasa echocardiogram.
Mitambo ya vali ya aortic
Vali ya aota ina jukumu muhimu katika mzunguko wa damu. Valves ni kuunganishwa au kufupishwa - hii ni moja ya pathologies kuu. Inasababisha usumbufu wa hemodynamic. Kazi ya sehemu hii ya chombo ni kuhakikisha harakati ya damu kutoka kwa atrium ya kushoto ndani ya ventricle, kuzuia regurgitation. Vipeperushi vinafunguliwa wakati wa systole ya atrial, wakati ambapo damu inaongozwa kupitia valve ya aorta kwenye ventricle. Kisha, milango ifungwe ili kuzuia utumaji nyuma.
Kasoro za moyo: uainishaji
Kufikia wakati wa kutokea, kasoro za kuzaliwa za moyo (za vali ya aota na miundo mingine) na zile zilizopatikana zinaweza kutofautishwa. Mabadiliko huathiri sio valves tu, bali pia septa ya moyo. Pathologies za kuzaliwa mara nyingi huunganishwa, jambo ambalo hufanya uchunguzi na matibabu kuwa magumu.
stenosis ya vali ya aortic
Patholojia inamaanisha kupungua kwa mpito wa ventrikali ya kushoto hadi aota -vipeperushi vya valves na tishu zinazozunguka huathiriwa. Ugonjwa huu, kulingana na viashiria vya takwimu, ni kawaida zaidi kwa wanaume. Kunenepa kwa kuta za vali ya aorta na vali ya aorta kawaida huhusishwa na vidonda vya rheumatic na kuzorota. Pia, endocarditis, arthritis ya rheumatoid inaweza kufanya kama sababu ya etiological. Magonjwa haya husababisha kuunganishwa kwa valves, kwa sababu ambayo uhamaji wao hupungua, na valve haiwezi kufungua kikamilifu wakati wa systole ya ventrikali ya kushoto. Kwa wazee, sababu ya kidonda mara nyingi ni atherosclerosis na ukalisishaji wa vipeperushi vya vali ya aota.
Kutokana na kupungua kwa tundu la aorta, mabadiliko makubwa katika hemodynamics hutokea. Wanazingatiwa wakati stenosis ina shahada iliyotamkwa - kupungua kwa njia kwa zaidi ya 50%. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba gradient shinikizo la mabadiliko ya valve ya aorta - katika aorta, shinikizo linabakia kawaida, na katika ventricle ya kushoto huongezeka. Kuongezeka kwa athari kwenye ukuta wa ventricle ya kushoto husababisha maendeleo ya hypertrophy ya fidia, yaani, kwa unene wake. Baadaye, kazi ya diastoli pia inasumbuliwa, ambayo husababisha ongezeko la shinikizo katika atrium ya kushoto. Hypertrophy inaongoza kwa ongezeko la mahitaji ya oksijeni, hata hivyo, wingi ulioongezeka wa akaunti ya myocardiamu kwa utoaji wa damu sawa, na kwa patholojia zinazofanana, hata kupunguzwa. Hii husababisha ukuaji wa kushindwa kwa moyo.
Kliniki
Katika hatua za awali, vali ya aota iliyoathiriwa inaweza isijidhihirishe kwa njia yoyote ile. Mabadiliko ya kliniki hutokea wakati shimo limepunguzwa na 2/3 ya kawaida. Inapoonyeshwashughuli za kimwili za wagonjwa huanza kuvuruga maumivu yaliyowekwa nyuma ya sternum. Ugonjwa wa maumivu katika matukio machache unaweza kuunganishwa na kupoteza fahamu kutokana na vasodilation ya utaratibu. Kuundwa kwa shinikizo la damu ya pulmona husababisha kupumua kwa pumzi, ambayo kwa mara ya kwanza huwa na wasiwasi tu wakati wa mazoezi, lakini kisha inaonekana kwa kupumzika. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo inakuwa sababu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Patholojia inahitaji matibabu ya upasuaji, kwani kuna hatari ya kuzorota na kifo cha ghafla cha moyo.
Utambuzi
Unapowachunguza wagonjwa, kuna weupe tabia inayohusishwa na kupungua kwa sauti ya moyo. Mapigo kwenye mishipa ya radial yanaonekana kwa shida - ni nadra na dhaifu. Juu ya auscultation, kuna kudhoofika kwa sauti ya 2 au kugawanyika kwake. ECG haina taarifa ya kutosha - ishara za hypertrophy ni kuamua tu kwa kiwango kikubwa cha stenosis. Echocardiography inayofunua zaidi, ambayo inaruhusu kutathmini valve ya aorta. Valves ni kuunganishwa na nene, ufunguzi ni nyembamba - hizi ni vigezo kuu vya uchunguzi ambao utafiti huu husaidia kuchunguza. Kiwango cha stenosis na upenyo wa shinikizo hukuruhusu kubaini uwekaji wa katheta kwenye mashimo.
Matibabu
Kwa ugonjwa wa stenosis kidogo na wastani, marekebisho tu ya mtindo wa maisha yanahitajika - kuepusha mazoezi ya mwili kupita kiasi, matibabu ya magonjwa yanayoambatana. Kwa kuongezeka kwa mzunguko wa contractions, adrenoblockers imewekwa, na kwa kushindwa kwa moyo, diuretics na glycosides ya moyo ni bora. Mshikamano uliotamkwakuta za aorta na cusps ya valve ya aorta inahitaji matibabu ya upasuaji. Kama kanuni, upanuzi wa bandia au puto hufanywa.
upungufu wa vali ya aorta
Hili ni jina linalopewa ugonjwa unaoonyeshwa na kutofungwa kwa vali. Jambo hili husababisha reflux ya reverse ya damu kwenye ventricle ya kushoto, ambayo hutokea wakati wa diastoli. Hitilafu ni kawaida matatizo ya endocarditis ya kuambukiza na vidonda vya rheumatic. Mara chache, kaswende, aneurysm ya aota, aotiti, shinikizo la damu ya ateri, ugonjwa wa Marfan, mfumo wa lupus erithematosus husababisha hali hiyo.
Vali ya aota ina jukumu muhimu katika mzunguko wa damu. Ufungaji usio kamili wa valves zake husababisha regurgitation, yaani, kurudi nyuma kwa damu kwenye ventricle ya kushoto. Matokeo yake, kuna kiasi kikubwa cha damu katika cavity yake, ambayo inaongoza kwa overload na kunyoosha. Kazi ya systolic imeharibika, na shinikizo la kuongezeka husababisha maendeleo ya hypertrophy. Shinikizo la kurudi nyuma hupanda katika duara ndogo - shinikizo la damu kwenye mapafu hutengenezwa.
Kliniki
Kama ilivyo kwa stenosis, ugonjwa hujifanya kuhisiwa kwa kiwango fulani cha kutojitosheleza. Ufupi wa kupumua hutokea kwa bidii na unahusishwa na shinikizo la damu ya mapafu. Maumivu yanasumbua tu katika 20% ya kesi. Wakati huo huo, udhihirisho wa kiakili na wa nje wa ugonjwa huonyeshwa:
- Msukumo wa mishipa ya carotid.
- dalili ya Durozier au kutokea kwa manung'uniko ya sistoli kwenye ateri ya fupa la paja. Hutokea inapobanwa karibu na nafasi ya kusikiliza.
- dalili ya Quincke - kubadilika kwa rangi ya midomo na kucha kwa mujibu wa msukumo wa arterioles.
- Milio ya Traube maradufu, sauti kubwa, kama mpira wa kanuni zinazotokea kwenye ateri ya fupa la paja.
- De Musset ishara ya kutikisa kichwa.
- Manung'uniko ya diastoli baada ya toni ya 2, ambayo hutokea wakati wa kusisimka kwa moyo, na pia kudhoofika kwa sauti ya 1.
Utambuzi
Echocardiography na catheterization ya cavity ni njia za taarifa. Wanakuwezesha kutathmini valve ya aorta, na pia kufuatilia kiasi cha damu ya regurgitant. Kulingana na tafiti hizi, ukali wa kasoro hutambuliwa na suala la haja ya uingiliaji wa upasuaji huamuliwa.
Matibabu
Upungufu mkubwa na kiasi kikubwa cha kurudi tena, maonyesho makali ya kliniki yanahitaji matibabu ya upasuaji. Suluhisho mojawapo ni vali za aorta za bandia, ambayo inakuwezesha kurejesha kazi ya moyo. Ikiwa ni lazima, tiba ya dalili imeagizwa.
Stenosis na upungufu wa vali ya aota ndio kasoro za moyo zinazojulikana zaidi, ambazo, kama sheria, ni matokeo ya ugonjwa wowote wa ndani au wa kimfumo. Patholojia inaendelea polepole kutosha, ambayo inaruhusu kugunduliwa kwa wakati. Mbinu za kisasa za matibabu husaidia kurejesha utendaji wa vali na kuboresha hali ya mgonjwa.
