Uingizaji hewa wa kibandia hufanywa wakati mgonjwa hawezi kupumua mwenyewe. Inaweza kugawanywa katika mwongozo na vifaa, na ikiwa hata mtu ambaye hana uhusiano wowote na dawa anaweza kukabiliana na aina ya kwanza, basi kwa pili unahitaji kuwa na ujuzi wa vifaa vya matibabu.
Hii ni nini?
IVL ni upuliziaji wa hewa kwenye mapafu ya mgonjwa kiholela. Hii inahakikisha kubadilishana gesi kati ya mazingira na alveoli. Utaratibu huo hutumiwa kama sehemu ya kufufua iwapo mfumo wa upumuaji haufanyi kazi vizuri, na pia kulinda mwili kutokana na njaa ya oksijeni.
Upungufu wa oksijeni kwa mgonjwa hutokea katika kesi ya magonjwa ambayo yanajitokeza yenyewe au operesheni wakati, wakati wa ganzi, oksijeni haiwezi kuingia mwilini ipasavyo.
IVL imegawanywa katika maunzi na maumbo ya moja kwa moja. Katika kesi ya kwanza, mchanganyiko maalum wa gesi hutumiwa, ambayo hutolewa kwenye mapafu kwa njia ya uingizaji hewa. Uingizaji hewa wa moja kwa moja huhusisha kuminya na kukisafisha kiungo, wakati ambapo kuvuta pumzi na kutoa pumzi fupi hutolewa.
Aina
Kuna aina mbili za utaratibu:
- Njia ya kiufundi. Njia hii inahusisha kupuliza hewa kwenye kinywa cha mgonjwa. Kwa mgonjwa huyu, unahitaji kuweka juu ya uso wa gorofa na kugeuza kichwa chake nyuma. Ni muhimu kusimama karibu na mgonjwa na, kunyoosha pua yake na vidole vyako, kupiga hewa kikamilifu kupitia kinywa. Sambamba na hili, ni muhimu kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, hivyo, mtu huanza kuvuta hewa kutokana na elasticity ya tishu za kifua na mapafu. Utaratibu unafanywa wakati wa hali mbaya ya mgonjwa, wakati hakuna muda wa kusubiri kuwasili kwa gari la wagonjwa.
- Uingizaji hewa wa maunzi. Mbinu hii inafanywa tu katika kitengo cha utunzaji mkubwa wa taasisi ya afya. Kifaa, kilicho na kipumuaji maalum na bomba la endotracheal, huunganishwa na mgonjwa aliye na kazi ya kupumua iliyoharibika, ambayo ni moja ya dalili kuu za uingizaji hewa wa mitambo. Kwa watu wazima na watoto, vifaa mbalimbali vya uingizaji hewa wa mapafu ya bandia hutumiwa, ambayo hutofautiana kutoka kwa kila mmoja katika vigezo vya sifa za kifaa. Uingizaji hewa wa vifaa daima unafanywa katika hali ya juu-frequency, yaani, mizunguko 60 inaweza kufanywa kwa dakika moja, ambayo inakuwezesha kupunguza shinikizo katika viungo vya kupumua, kupunguza kiasi cha mapafu na kuboresha mtiririko wa damu kwao.
Dalili zinazowezekana
Dalili za uingizaji hewa wa kiufundi zinaweza kugawanywa kuwa kamili na jamaa:
- Dalili kamilifu ni zile ambazo uingizaji hewa wa kiufundi ndio chaguo pekee la kuokoa maisha ya mgonjwa. Dalili kamili za uingizaji hewa wa mitambo ni apnea kwa muda mrefu, hypoventilation, rhythms muhimu ya kupumua. Apnea inaweza kusababishwa na utumiaji wa dawa za kupumzika za misuli zinazotumika kwa anesthesia, na vile vile matibabu ya pepopunda na kifafa, au ugonjwa wowote mkali: jeraha la kiwewe la ubongo, tumor au uvimbe wa ubongo, mshtuko wa anaphylactic, kukosa hewa, kuzama, ukosefu wa damu. na usambazaji wa oksijeni kwa ubongo, mshtuko wa umeme. Kuongezeka kwa kiasi kikubwa au, kinyume chake, sauti ya chini ya kupumua inaweza kutokea kwa sababu zifuatazo: edema, uvimbe na majeraha mengine na magonjwa ya ubongo na mapafu, uchungu, ulevi wa mwili, uharibifu wa mitambo kwa kifua, pneumonia na pathologies ya bronchial ambayo hutokea. fomu kali. Msingi wa dalili kamili za uingizaji hewa wa kiufundi ni data ya kliniki ya afya ya jumla ya mgonjwa.
- Dalili jamaa ni pamoja na kuzorota kwa hali ya mgonjwa, ambayo haihitaji muunganisho wa haraka wa kipumuaji. Katika kesi hiyo, uingizaji hewa wa mitambo inaweza kuwa mojawapo ya mbinu za matibabu zinazotumiwa katika huduma kubwa. Sababu za dalili za jamaa, ambazo zinahitaji matumizi ya uingizaji hewa wa mapafu ya bandia, ni data ya uchambuzi uliopatikana wakati wa uchunguzi wa kliniki na maabara ya mgonjwa. Miongozo ya kliniki kwa dalili za uingizaji hewa wa mitamboni: kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kutokana na usumbufu katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva, tachycardia iliyotamkwa au bradycardia, shinikizo la damu au hypotension, sumu ya mwili na madawa au kemikali, ukarabati baada ya upasuaji. Dalili za jamaa kwa uingizaji hewa wa mitambo katika kushindwa kwa kupumua katika hali nyingi huwa kabisa. Kwa hiyo, hupaswi kusita wakati zinaonekana, na ni bora kutumia mojawapo ya njia za uingizaji hewa wa mapafu ya bandia kuhusiana na mgonjwa.
Utendaji katika kipindi cha baada ya upasuaji
Mrija wa endotracheal huingizwa ndani ya mgonjwa mara baada ya upasuaji akiwa bado kwenye chumba cha upasuaji au chumba cha wagonjwa mahututi. Kazi kuu na dalili za kuhamishiwa kwa uingizaji hewa wa mitambo ni:
- Marejesho ya utendaji wa akili, urekebishaji wa hali wakati wa kuamka na kulala.
- Kulisha kupitia mrija ili kurejesha mgandamizo wa kawaida wa matumbo na kupunguza usumbufu wa njia ya utumbo.
- Kuzuia kuganda kwa damu.
- Kupunguza hatari ya kupata matatizo ya asili ya kuambukiza kwa kuondoa utokaji wa makohozi na majimaji kutoka kwenye mapafu.
- Kupunguza athari hasi za dawa za ganzi zinazoathiri mwili kwa muda mrefu.
VL baada ya kiharusi
Wakati na baada ya kiharusi, uingizaji hewa wa kiufundi hutumiwa kama njia ya urekebishaji. Dalili za uingizaji hewa wa mitambo wakati wa kiharusi ni:
- mgonjwa wa kukosa fahamu;
- kutokwa damu kwa ndani;
- tendakazi ya kupumua iliyoharibika;
- aliyeathiriwa na ugonjwa wa mapafu.
Katika kiharusi cha ischemic na hemorrhagic, upumuaji wa mgonjwa huwa mgumu. Kwa usaidizi wa kipumuaji, seli hujaa oksijeni, hivyo basi kurejesha utendaji kazi wa ubongo hatua kwa hatua.
Ikitokea kiharusi, uingizaji hewa wa mapafu haupaswi kuzidi siku 14. Inaaminika kuwa kipindi hiki kinatosha kupunguza edema ya ubongo na kuacha kipindi cha papo hapo cha ugonjwa.
VL kwa nimonia
Katika uvimbe mkali na mkali wa mapafu, mgonjwa anaweza kupata upungufu wa oksijeni, jambo ambalo humlazimu aunganishwe na uingizaji hewa wa mapafu bandia.
Iwapo nimonia, dalili kuu za uingizaji hewa wa kiufundi ni:
- Kupumua bila mpangilio - zaidi ya mara 35-40 kwa dakika.
- Shinikizo la damu na shinikizo la chini la damu katika hatua muhimu.
- Kuzimia na matatizo ya akili.
Ili kupunguza hatari ya kifo na kuongeza ufanisi wa utaratibu, uingizaji hewa wa mitambo hufanyika katika hatua ya awali ya ugonjwa na hudumu kwa siku 10 au wiki mbili. Wakati mwingine tracheostomy inaweza kuhitajika saa chache baada ya bomba kuwekwa.
Mbinu za utekelezaji
Uingizaji hewa bandia unaweza kufanywa kwa njia tatu. Dalili za IVL na njia zaketaratibu ni za kibinafsi kwa kila mgonjwa:
- Volumetric. Kwa aina hii ya uingizaji hewa, kiwango cha kupumua cha mgonjwa ni mizunguko 80-100 kwa dakika.
- Msukumo. Kwa mbinu hii, mtiririko wa vipindi na unaoendelea hubadilishana, kasi ya kupumua ni kutoka mizunguko 600 kwa dakika.
- Inkjet. Njia ya kawaida ya uingizaji hewa wa mapafu, oksijeni safi au mchanganyiko maalum wa kupumua huanzishwa kwa mizunguko 300 kwa dakika.
Shida zinazowezekana
Baada ya kuunganisha kipumuaji, matatizo fulani yanaweza kutokea, kuu ni:
- Kutosawazisha kwa kipumuaji. Hutokea kwa sababu zifuatazo: kikohozi, bronchospasm, kushikilia pumzi, vifaa vilivyosakinishwa vibaya.
- Mapambano kati ya mwanadamu na kifaa. Ili kurekebisha hali hiyo, ni muhimu kuondoa hypoxia, kusakinisha upya kifaa na kuangalia vigezo vya kifaa.
- Kuongezeka kwa shinikizo kwenye njia ya hewa. Sababu zinaweza kuwa uvimbe wa mapafu, bronchospasm, hypoxia, kuingia kwa hewa na bomba la kifaa lililoharibika.
Matokeo na matatizo
Matumizi ya uingizaji hewa wa mitambo yanaweza kusababisha matokeo mabaya na matatizo yafuatayo kwa mgonjwa: uvimbe wa mapafu, matatizo ya akili, kutokwa na damu, fistula, vidonda vya mucosa ya bronchial, kupungua kwa shinikizo, mshtuko wa moyo.
Licha ya ukweli kwamba uingizaji hewa wa mitambo unaweza kuwa na matokeo mabaya, utekelezaji wake kwa wakati husaidia kuokoa maisha ya mgonjwa katika hali mbaya.hali, na hutoa misaada ya kutosha ya maumivu wakati wa upasuaji. Kwa hivyo, wakati mwingine haina mantiki kuzungumza kuhusu matokeo yanayoweza kutokea.
