Mbinu ya uingizaji hewa wa kiufundi inazingatiwa katika hakiki hii kama mchanganyiko wa kanuni za fiziolojia, dawa na uhandisi. Uhusiano wao ulichangia ukuzaji wa uingizaji hewa wa mitambo, ulifichua mahitaji ya dharura zaidi ya kuboresha teknolojia hii na mawazo yenye kuahidi zaidi kwa maendeleo ya baadaye ya mwelekeo huu.
Kuhuisha ni nini
Kufufua ni mkusanyiko wa vitendo, vinavyojumuisha hatua za kurejesha utendaji muhimu wa mwili uliopotea ghafla. Kusudi lao kuu ni kutumia njia za uingizaji hewa wa mapafu bandia ili kurejesha shughuli za moyo, kupumua na kazi muhimu za mwili.
Hali ya mwisho ya mwili inaashiria kuwepo kwa mabadiliko ya kiafya. Zinaathiri maeneo ya viungo na mifumo yote:
- ubongo na moyo;
- ya kupumua namifumo ya kimetaboliki.
Njia za uingizaji hewa wa mapafu bandia zinahitaji kuzingatia upekee wa mwili kwamba maisha ya viungo na tishu huendelea kidogo hata baada ya moyo na kupumua kusimamishwa kabisa. Kufufua kwa wakati hukuruhusu kumleta mwathirika fahamu zake kwa njia ifaayo.
Uingizaji hewa bandia, pia huitwa upumuaji wa bandia, ni njia yoyote ya kusaidia au kusisimua kupumua, mchakato wa kimetaboliki unaohusishwa na kubadilishana kwa jumla kwa gesi mwilini kupitia uingizaji hewa wa mapafu, upumuaji wa nje na wa ndani. Inaweza kuchukua namna ya kuwasilisha hewa kwa mtu ambaye hapumui au hafanyi jitihada za kutosha za kupumua. Au inaweza kuwa uingizaji hewa wa kiufundi kwa kutumia kifaa kuhamisha hewa kutoka kwenye mapafu wakati mtu hawezi kupumua mwenyewe, kama vile wakati wa upasuaji kwa anesthesia ya jumla au wakati mtu yuko katika coma.
Lengo la kufufua ni kufikia matokeo yafuatayo:
- njia za hewa lazima ziwe wazi na wazi;
- inahitaji uingizaji hewa kwa wakati;
- mzunguko unahitaji kurejeshwa.
Vipengele vya mbinu ya uingizaji hewa
Uingizaji hewa wa mapafu hupatikana kwa kifaa cha mwongozo cha kupuliza hewa kwenye mapafu, ama kwa usaidizi wa mwokoaji anayeipeleka kwenye kiungo cha mgonjwa kwa kurudisha hewa kutoka mdomo hadi mdomo, au kwa kutumia kifaa kilichoundwa kwa ajili ya utaratibu huu. Njia ya mwisho iligeuka kuwa zaidiufanisi zaidi kuliko zile zinazohusisha kuchezea kifua au mikono ya mgonjwa mwenyewe, kama vile mbinu ya Sylvester.
Kufufua kutoka kinywa hadi kinywa pia ni sehemu ya ufufuaji wa moyo na mapafu, na kuifanya kuwa ujuzi muhimu wa huduma ya kwanza. Katika hali zingine, njia hii hutumiwa kama bora zaidi, ikiwa hakuna vifaa maalum karibu, kwa mfano, na overdose ya opiate. Utendaji wa mbinu kwa sasa ni mdogo katika itifaki nyingi za wataalamu wa afya. Wasaidizi wa matibabu wanashauriwa kutoa uingizaji hewa wa kiufundi kila mgonjwa anaposhindwa kupumua.
Msururu wa vitendo
Mbinu ya uingizaji hewa wa mapafu bandia ni kutekeleza hatua zifuatazo:
- Mwathiriwa amelazwa chali, nguo zake zimefunguliwa.
- Kichwa cha mwathiriwa kimerushwa nyuma. Kwa kufanya hivyo, mkono mmoja huletwa chini ya shingo, mwingine kwa upole huinua kidevu. Ni muhimu kurudisha kichwa nyuma iwezekanavyo na kufungua mdomo wa mwathirika.
- Kama kuna hali ambapo huwezi kufungua mdomo wako, unapaswa kujaribu kuweka shinikizo kwenye eneo la kidevu na kufanya mdomo ufunguke moja kwa moja.
- Ikiwa mtu huyo amepoteza fahamu, sukuma taya ya chini mbele kwa kuingiza kidole mdomoni.
- Iwapo unashuku kuwa kuna jeraha kwenye uti wa mgongo wa seviksi, ni muhimu kuinamisha kichwa chako kwa upole na kuangalia kama kuna kizuizi cha njia ya hewa.
Aina za mbinuIVL
Ili kumfufua mtu, njia zifuatazo za uingizaji hewa wa bandia zimetengenezwa:
- "mdomo kwa mdomo";
- mdomo kwa pua;
- "mdomo-kifaa-kinywa" - kwa kuanzishwa kwa mirija yenye umbo la S.
Mbinu za uingizaji hewa wa kiufundi zinahitaji ujuzi wa vipengele fulani.
Ni muhimu unapofanya operesheni kama hii kufuatilia ikiwa moyo umesimama.
Dalili za hali kama hii zinaweza kuwa:
- Kuonekana kwa sainosisi au weupe mkali kwenye ngozi.
- Hakuna mapigo katika ateri ya carotid.
- Kupoteza fahamu.
Kama moyo ulisimama
Ikitokea mshtuko wa moyo, massage ya moyo iliyofungwa inapaswa kufanywa:
- Mtu hulala haraka chali, ni muhimu kuchagua sehemu ngumu kwa hili.
- Kifufuo kinapiga magoti kando.
- Ni muhimu kuweka kiganja cha msingi kwenye sternum ya mwathirika. Wakati huo huo, usisahau kwamba huwezi kugusa mchakato wa xiphoid. Juu ya mkono mmoja kuna mkono mwingine na kiganja cha mkono wako.
- Masaji hufanywa kwa miondoko mikali, ambayo kina chake kinapaswa kuwa sentimeta nne hadi tano.
- Kila shinikizo linapaswa kupishana na kunyoosha.
Kutekeleza dozi ya Safar mara tatu kunamaanisha taratibu zifuatazo wakati wa uingizaji hewa wa mitambo:
- Upeo wa juu zaidi wa kuinamisha kichwa ili kunyoosha njia za hewa.
- Sogeza mbeletaya ya chini ili ulimi usizame.
- kufungua kinywa kwa urahisi.
Sifa za njia ya mdomo hadi pua
Mbinu ya kutekeleza uingizaji hewa wa mapafu kwa kutumia njia ya "mdomo hadi pua" inamaanisha hitaji la kufunga mdomo wa mwathirika na kusukuma taya ya chini mbele. Pia unahitaji kufunika eneo la pua kwa midomo yako na kupulizia hewa humo.
Pulizia wakati huo huo kwenye mdomo na kwenye chemba ya pua kwa uangalifu ili kulinda tishu za mapafu dhidi ya mpasuko unaowezekana. Hii inatumika, kwanza kabisa, kwa upekee wa kutekeleza uingizaji hewa wa mitambo (uingizaji hewa bandia wa mapafu) kwa watoto.
Sheria za kubana kifua
Taratibu za kuanza kwa moyo zinapaswa kufanywa pamoja na uingizaji hewa wa mapafu. Ni muhimu kuhakikisha nafasi ya mgonjwa kwenye sakafu ngumu au mbao.
Utahitaji kufanya miondoko ya mshtuko kwa kutumia uzito wa mwili wa mwokoaji mwenyewe. Mzunguko wa kusukuma unapaswa kuwa shinikizo 60 katika sekunde 60. Baada ya hapo, mikandamizo ya kifua kumi hadi kumi na mbili inapaswa kufanywa.
Mbinu ya uingizaji hewa ya mapafu itakuwa ya ufanisi zaidi ikiwa itatekelezwa na waokoaji wawili. Ufufuaji unapaswa kuendelea hadi kupumua na mapigo ya moyo yarejeshwe. Itakuwa muhimu pia kukomesha vitendo ikiwa kifo cha kibaolojia cha mgonjwa kimetokea, ambacho kinaweza kubainishwa na ishara za tabia.
Vidokezo muhimu linikufanya kupumua kwa bandia
Sheria za uingizaji hewa wa mitambo:
- uingizaji hewa unaweza kufanywa kwa kutumia kifaa kiitwacho kipumulio;
- ingiza kifaa kwenye mdomo wa mgonjwa na kuiwasha mwenyewe, ukizingatia muda unaohitajika wakati wa kuingiza hewa kwenye mapafu;
- kupumua kunaweza kusaidiwa na muuguzi, daktari, daktari msaidizi, mtaalamu wa kupumua, daktari wa dharura, au mtu mwingine anayefaa kufinya kinyago cha vali ya begi au seti ya mvukuto.
Uingizaji hewa wa kimitambo unaitwa vamizi ikiwa unahusisha chombo chochote kinachopenya mdomoni (kama vile mirija ya endotracheal) au ngozi (kama vile mirija ya tracheostomy).
Kuna njia kuu mbili za uingizaji hewa wa mitambo katika idara mbili:
- uingizaji hewa wa shinikizo la kulazimishwa ambapo hewa (au mchanganyiko mwingine wa gesi) huingia kwenye trachea;
- uingizaji hewa wa shinikizo hasi, ambapo hewa huingizwa kwenye mapafu.
Upenyezaji wa tracheal mara nyingi hutumika kwa uingizaji hewa wa kiufundi wa muda mfupi. Bomba huingizwa kupitia pua (intubation ya nasotracheal) au mdomo (intubation ya orthotracheal) na kuingia kwenye trachea. Katika hali nyingi, bidhaa zilizo na inflatable cuffs hutumiwa kwa uvujaji na ulinzi wa kutamani. Intubation iliyofungwa inachukuliwa kutoa ulinzi bora dhidi ya kutamani. Mirija ya trachea husababisha maumivu na kukohoa. Kwa hivyo, isipokuwa mgonjwa amepoteza fahamu au kwa njia nyingine ya ganzi,sedatives kawaida huwekwa ili kuhakikisha uvumilivu wa tube. Hasara nyingine za kupenyeza kwenye tundu la mirija ni uharibifu wa mucosa ya nasopharyngeal.
Historia ya mbinu
Njia ya kawaida ya uendeshaji wa mitambo ya nje iliyoanzishwa mwaka wa 1858 ilikuwa "Mbinu ya Sylvester", iliyovumbuliwa na Dk. Henry Robert Sylvester. Mgonjwa analala chali huku mikono yake ikiinuliwa juu ya kichwa chake ili kusaidia kuvuta pumzi na kisha kukandamizwa kifuani mwake.
Mapungufu ya uendeshaji wa mitambo yalisababisha madaktari kubuni mbinu bora za uingizaji hewa wa mitambo katika miaka ya 1880, ikiwa ni pamoja na mbinu ya Dk. George Edward Fell na ya pili, inayojumuisha mvuto na vali ya kupumua ili kupitisha hewa kupitia tracheotomy. Ushirikiano na Dk. Joseph O'Dwyer ulisababisha uvumbuzi wa kifaa cha Fell-O'Dwyer: mvukuto na ala za kuingiza na kutoa mrija uliokuwa umeelekezwa kwenye trachea ya wagonjwa.
Fanya muhtasari
Kipengele cha uingizaji hewa wa mapafu kwa dharura wakati wa dharura ni kwamba kinaweza kutumiwa sio tu na wataalamu wa afya (njia ya mdomo-kwa-mdomo). Ingawa kwa ufanisi zaidi, bomba lazima iingizwe kwenye njia za hewa kupitia shimo lililotengenezwa kwa upasuaji, ambayo ni wahudumu wa afya au waokoaji pekee wanaweza kufanya. Hii ni sawa na tracheostomy, lakini cricothyrotomy imehifadhiwa kwa upatikanaji wa dharura wa mapafu. Kawaida hutumiwa tu wakati pharynx imefungwa kabisa au ikiwa kuna jeraha kubwa la maxillofacial.kuzuia matumizi ya visaidizi vingine.
Sifa za uingizaji hewa wa mapafu kwa watoto ni utunzaji makini wa taratibu kwa wakati mmoja katika mashimo ya mdomo na pua. Kutumia kipumulio na mfuko wa oksijeni kutasaidia kurahisisha utaratibu.
Wakati wa kutekeleza uingizaji hewa wa mapafu, ni muhimu kudhibiti kazi ya moyo. Taratibu za kurejesha uhai hukatizwa mgonjwa anapoanza kupumua mwenyewe, au ana dalili za kifo cha kibaolojia.
