Moyo wa mwanadamu ni kiungo kinachosukuma damu mwili mzima kupitia mfumo wa mzunguko wa damu. Inatoa tishu na oksijeni na virutubisho, na huondoa dioksidi kaboni na bidhaa nyingine za taka. Michakato hii hufanyika kwa kusinyaa kwa misuli ya moyo na kulegea kadri moyo unavyojaa damu.
Kuvimba kwa misuli ya moyo (myocarditis, kuvimba kwa myocardiamu) ni hali inayosababishwa na mmenyuko wa mambo ya ndani au nje, kama vile maambukizi yanayosababishwa na bakteria au virusi. Baadhi ya michakato ya uchochezi hutokea wakati mfumo wa kinga wa mtu unaamini kimakosa kwamba viungo vya mwili wao ni vya kigeni. Wakati mwingine kuvimba kunaweza kusababisha kovu la tishu, ugonjwa wa moyo (uharibifu wa myocardial), au arrhythmias (midundo isiyo ya kawaida ya moyo).
Sababu
Myocarditis ni ugonjwa nadra sana. Na mara nyingi sababu halisi za tukio lake haziwezi kujulikana. Mara nyingi, ugonjwa hutokea dhidi ya asili ya maambukizi. Wanaweza kuwa, kwa mfano,mycoplasmosis, chlamydia, au ugonjwa wa Lyme. Hali ya mgonjwa inapozidi kuwa mbaya, uwezo wa moyo wa kusukuma damu huharibika. Hii inasababisha kupungua kwa utoaji wa damu kwa viungo vyote. Hatimaye, nguvu ya mikazo ya moyo hupungua na uwezo wa kusambaza damu mwilini huharibika.
Sababu za kuvimba kwa misuli ya moyo zimegawanyika kuwa za kuambukiza na zisizo za kuambukiza. Kuambukiza ni pamoja na:
- virusi (coxsackievirus, mafua, malengelenge, VVU, parovirus, hepatitis C, cytomegalovirus, surua, polio, tetekuwanga, rubela, kichaa cha mbwa);
- bakteria (streptococcus, staphylococcus, kifua kikuu);
- spirochetes (kaswende, ugonjwa wa Lyme);
- fangasi (candidiasis, histoplasmosis, aspergillosis);
- maambukizi ya protozoal (ugonjwa wa Chaga, toxoplasmosis, kichocho).
Sababu zisizo za kuambukiza za kuvimba kwa misuli ya moyo zinaweza kuwa:
- Usikivu mkubwa kwa baadhi ya viua vijasumu, dawa za kidini, kama vile Doxorubicin, Zidovudine, Dobutamine, Cytoxan.
- Sumu - anthracycline, dawa za kulevya (cocaine, methamphetamine), pombe, metali nzito (risasi, arseniki, monoksidi kaboni), mionzi, kemikali fulani, sumu, n.k.
- Magonjwa ya kimfumo - sarcoidosis, ugonjwa wa collagen vascular, ugonjwa wa Wegener, thyrotoxicosis, hypereosinophilic syndrome, ugonjwa wa celiac, homa kali ya baridi yabisi, lupus.
- Idiopathic (haijabainishwa) etiolojia.
Nyingi zaidisababu ya kawaida ya kuvimba kwa misuli ya moyo kwa mtoto au mtu mzima ni maambukizi ya virusi, kama vile mafua au baridi. Virusi yenyewe inaweza kuingia moyoni na kuharibu misuli. Seli za mfumo wa kinga ya mwili pia zinaweza kuharibu misuli ya moyo zinapopambana na maambukizi.
Dalili
Dalili za kuvimba kwa misuli ya moyo hutegemea sababu na ukali wa ugonjwa. Kwa mfano, watu wengi wenye myocarditis kutokana na Coxsackievirus hawana dalili za ugonjwa huo. Kiashiria pekee cha kuvimba kwa misuli ya moyo inaweza kuwa matokeo yasiyo ya kawaida ya muda kwenye electrocardiogram (ECG), mtihani unaopima shughuli za umeme za moyo. Au echocardiogram (ultrasound ya moyo) inaweza kuonyesha mabadiliko fulani, kama vile kupunguzwa kwa myocardial contractility.
Dalili za kawaida za kuvimba kwa misuli ya moyo ni pamoja na maumivu ya kifua na arrhythmias ambayo hutokea wakati au muda mfupi baada ya ugonjwa wa kuambukiza. Katika hali nyingi, kuumia kwa myocardial ni nyepesi, huponya haraka na kabisa, na haiathiri kazi ya kusukuma ya moyo. Hata hivyo, kuvimba kwa misuli ya moyo wakati mwingine kunaweza kusababisha uharibifu mkubwa, na kusababisha kushindwa kwa myocardial. Hali hii ya kutishia maisha inahitaji huduma ya haraka katika kituo maalumu. Kwa bahati nzuri, hali hii ni nadra sana.
Dalili za kawaida za kuvimba kwa misuli ya moyo kwa watu wazima ni pamoja na:
- maumivu ya kifua;
- arrhythmia (mwepesi usio wa kawaida, polepole, au mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida);
- kupoteza fahamu ghafla (kuzimia);
- joto kuongezeka;
- maumivu na uvimbe kwenye viungo;
- dalili za kushindwa kwa moyo (kushindwa kupumua, miguu kuvimba);
- uchovu.
Mtoto aliye na myocarditis anaweza kuonyesha dalili zifuatazo:
- joto kuongezeka;
- tachycardia au arrhythmia;
- kupumua kwa haraka;
- ugumu wa kupumua, hasa wakati wa kusonga;
- kuonekana kwa kutotulia au kuwashwa;
- ndoto mbaya;
- kukataa chakula;
- jasho kupita kiasi;
- udhaifu, uchovu, kutojali, kuzimia;
- kukojoa kwa nadra;
- mikono iliyopauka ya mikono, miguu (cyanosis);
- tapika.
Watoto wakubwa wanaweza kulalamika kuhusu magonjwa yafuatayo:
- kikohozi;
- kichefuchefu;
- maumivu ya tumbo au kifua;
- uvimbe wa miguu, miguu na uso;
- upungufu wa pumzi au shida kupumua wakati wa kupumzika, usiku;
- kuongezeka uzito.
Utambuzi
Kugundua kuvimba kwa misuli ya moyo mara nyingi ni vigumu sana. Hii ni kwa sababu dalili za myocarditis ni sawa na zile za magonjwa mengine ya moyo, mapafu, au mafua.
Ili kufanya uchunguzi, mtaalamu huchukua anamnesis. Daktari anahoji mgonjwa na kupata taarifa za kina kuhusu dalili yoyote, magonjwa ya muda mrefu namagonjwa ya zinaa. Kisha uchunguzi unafanywa. Wakati wa kusikiliza moyo na stethoscope, mtaalamu anaweza kugundua ugonjwa wa rhythm. Katika uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa, maonyesho ya nje ya myocarditis yanaweza kugunduliwa, kwa mfano, uvimbe wa viungo, uvimbe wa viungo, au ngozi ya ngozi.
Kwa kuongezea, utafiti wa ziada unaweza kuhitajika. Watatoa taarifa kamili zaidi kuhusu hali ya moyo na jinsi inavyofanya kazi vizuri. Mitihani hii inaweza kuwa:
- X-ray ya kifua - picha ya moyo na mapafu, inayoonyesha mishipa ya damu, mbavu na mifupa ya uti wa mgongo.
- Echocardiography. Jaribio hili hutumia mawimbi ya sauti kutathmini utendaji kazi na muundo wa misuli ya moyo na vali.
- Electrocardiogram ni kipimo kinachorekodi shughuli za umeme kwenye moyo.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ni utaratibu usiovamizi unaotumia mionzi kupata picha ya kina ya muundo na kazi za moyo wakati wa operesheni yake.
- Uchunguzi wa moyo ni utaratibu wa kupata sampuli ya tishu za misuli ya moyo ili kuangalia dalili za maambukizi na kuvimba. Nyenzo hii hupatikana kupitia katheta ya moyo, ambapo mrija mrefu na mwembamba (catheter) huingizwa kwenye ateri au mshipa wa kinena, mkono au shingo.
- Kupima damu kwa maambukizi, kuangalia utendaji kazi wa ini na figo ili kutafuta kingamwili dhidi ya virusi.
Matibabu
Jinsi ya kutibu uvimbemisuli ya moyo? Kwanza kabisa, uchaguzi wa tiba inategemea sababu na ukali wa ugonjwa huo. Chaguzi ni pamoja na matibabu ya kimsingi ya kifamasia ya kutofanya kazi kwa ventrikali, uwekaji vasopressor, kingamwili, ukandamizaji wa kinga, tiba ya antiviral, vifaa vya usaidizi au upandikizaji wa moyo.
Ikiwa hakuna dalili za kuvimba kwa misuli ya moyo, dawa hutolewa mara chache sana. Ili kurekebisha hali hiyo, itakuwa ya kutosha kwa mgonjwa kutazama kupumzika kwa kitanda kwa muda, kupunguza shughuli za mwili. Wagonjwa pia wanaagizwa lishe yenye chumvi kidogo.
Katika maumivu makali, kuvimba kwa misuli ya moyo hutibiwa kwa dawa za kutuliza maumivu.
Myocarditis bila matibabu inaweza kusababisha kupanuka kwa moyo kwa muda mrefu (kunyoosha mashimo ya moyo kwa mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida). Katika hali hii, hatari ya kifo huongezeka.
Matibabu ya dawa
Jinsi ya kupunguza kuvimba kwa misuli ya moyo? Ili kufanya hivyo, ondoa sababu za ugonjwa huo. Kulingana na hali ya uvimbe, daktari anayehudhuria anaagiza dawa zinazofaa.
Dawa ya myocarditis inaweza kujumuisha:
- Antimicrobials (antibiotics) kupambana na maambukizi ya bakteria.
- Steroidi za kupunguza uvimbe.
- Immunoglobulini ya mishipa ili kuongeza kiwango cha kingamwili kinachohitajika kupambana na mchakato wa uchochezi.
- Diuretics kuondoa maji ya ziada mwilini. Hii hupunguza mzigo kwenye moyo.
- Dawa za kurekebisha mapigo ya moyo. Hizi ni pamoja na vizuizi vya ACE (angiotensin-converting enzyme), beta-blockers na angiotensin receptor blockers, ambavyo vinaweza kuagizwa kutibu shinikizo la damu la mapafu.
- Dawa zinazopunguza damu ili kupunguza hatari ya kuganda kwa damu.
- Dawa za kutibu moyo kushindwa kufanya kazi kwa kudhoofika kwa misuli ya moyo.
Katika hali nadra, magonjwa ya kingamwili yanaweza kutibiwa kwa dawa ili kukandamiza mwitikio wa kinga ya mwili.
Matibabu ya upasuaji
Wagonjwa walio na hali mbaya zaidi ya myocarditis wanaweza kuhitaji upasuaji au afua zingine.
Aina zifuatazo za matibabu zinatofautishwa:
- Vifaa vya usaidizi wa ventrikali. Ni pampu inayotumika wakati moyo hauwezi kusukuma damu ya kutosha. Baadhi yao ziko ndani ya mwili, na nyingine zina sehemu za ndani na nje.
- Kitengeneza moyo. Imewekwa kwa wagonjwa walio na bradycardia (mapigo ya moyo polepole) na kushindwa kwa moyo.
- Intra-aortic balloon counterpulsation (IABP) ni mashine inayosaidia moyo kusukuma damu mwili mzima. Inatumika wakati chombo hakiwezi kusukuma damu ya kutosha peke yake. Puto maalum huingizwa kwa njia ya ateri ya kike ndani ya groin na kuingizwa kwenye aorta. puto deflates na inflates, kueneza damu na oksijeni, na hivyo,hupunguza msongo wa mawazo kwenye moyo.
- ECMO (uingizaji hewa wa utando wa ziada wa mwili). Katika hali hii, damu inaendeshwa kupitia kifaa maalum ili kuongeza kiasi cha oksijeni, na kisha kumwaga tena ndani ya mwili.
- Kupandikizwa kwa moyo. Kupandikizwa kwa chombo kunaweza kuhitajika katika hali mbaya sana ambapo ugonjwa hauwezi kuponywa na dawa. Mgonjwa hupandikizwa kwa moyo wa bandia au wa wafadhili. Hasara ya operesheni hii ni hitaji la matumizi ya maisha yote ya dawa za kukandamiza kinga. Tiba hii ni ya lazima ili kuondoa hatari ya kukataliwa kwa kiungo.
Utabiri
Muda na matokeo ya matibabu yanaweza kutofautiana kulingana na sababu ya ugonjwa na afya ya jumla ya mtu binafsi. Katika hali nyingi za myocarditis inayosababishwa na virusi au bakteria, hali ya mgonjwa inaboresha na matibabu bila matatizo yoyote. Takriban theluthi moja ya watu ambao wamepata kuvimba kwa misuli ya moyo hupona kikamilifu ndani ya muda fulani. Wengine wanaweza kuwa na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Katika hali mbaya, kuvimba kwa misuli ya moyo haipiti bila kufuatilia, na mgonjwa anahitaji dawa za matengenezo ya maisha. Katika hali ambapo kuvimba na uharibifu wa moyo ni muhimu, njia pekee ya matibabu ni upandikizaji wa moyo.
Matokeo
Isipotibiwa, kuvimba kwa misuli ya moyo kunaweza kusababisha matatizo mengine, kama vile:
- Cardiomyopathy ni ugonjwa ambaosauti ya misuli ya moyo hupungua, na uwezo wake wa kusukuma damu katika mwili wote hupungua.
- Moyo kushindwa kufanya kazi ni ukiukaji wa mzunguko wa damu mwilini.
- Pericarditis ni ugonjwa unaosababisha kuvimba kwa pericardium. Pericardium ni mfuko wa umajimaji unaozunguka moyo.
Kinga
Myocarditis inayosababishwa na maambukizi inaweza kuepukwa kinadharia kwa kudumisha usafi wa kila siku, hasa kunawa mikono. Myocarditis ya etiolojia ya kuambukiza na ya virusi inaweza kuzuiwa kwa chanjo. Maambukizi ya VVU yanaweza kuepukwa kwa kutumia njia salama za ngono na kuepuka matumizi ya dawa kwa njia ya mishipa.
Hatua za kuzuia kuvimba kwa misuli ya moyo ni pamoja na, miongoni mwa mambo mengine:
- Kula lishe yenye afya na uwiano.
- Kuchagua vyakula visivyo na mafuta kidogo. Hii inaweza kujumuisha kuku wasio na ngozi, samaki wasiokaanga, maharagwe, maziwa na bidhaa za maziwa zisizo na mafuta kidogo.
- Kula vyakula vyenye sukari kidogo.
- Mazoezi ya wastani ya mwili.
- Usijitie dawa. Dawa zinapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari anayehudhuria.
- Kudumisha mtindo wa maisha wenye afya. Acha kuvuta sigara, pombe na dawa za kulevya.
- Uchunguzi wa afya wa mara kwa mara.
- Kusaidia uzani wa mwili kikamilifu.
- Kutafuta njia za kujidhibiti na kudhibiti mafadhaiko.
- Kupunguza ulaji wa chumvi.
- Pumzika na kulala kwa muda mrefu.
Wakati wa kutuma ombi?
Iwapo utapata dalili za myocarditis, hasa baada ya ugonjwa wa kuambukiza wa hivi majuzi, unapaswa kuwasiliana na daktari wako.
Katika hali ya maumivu ya kifua yanayoendelea na kuongezeka, uvimbe au matatizo ya kupumua, hasa kwa kuvimba kwa misuli ya moyo hapo awali, unapaswa kuwasiliana na kituo cha matibabu mara moja.
Kwa kumalizia
Kuvimba kwa misuli ya moyo. Ni nini? Hii ni kuvimba kwa kuta za misuli ya moyo. Utambuzi wa mapema wa ugonjwa ni muhimu katika kuzuia matatizo.
Sababu na matibabu ya kuvimba kwa misuli ya moyo ni tofauti. Kuna magonjwa ya kuambukiza, sumu, autoimmune. Kuambukiza, hasa virusi, mara nyingi hutokea kwa watoto. Uchaguzi wa aina ya matibabu kwa kuvimba kwa misuli ya moyo inategemea sababu ya ugonjwa huo na ukali wake. Bila kujali aina ya tiba, lengo ni kusaidia kazi ya moyo. Kwa kukosekana kwa dalili za kuvimba kwa misuli ya moyo, matibabu kwa watu wazima na watoto haijaamriwa.
Myocarditis huathiri watoto kwa njia tofauti kulingana na sababu, afya kwa ujumla na umri wa mtoto. Wengi wao hupona kikamilifu kutokana na kuvimba kwa misuli ya moyo na matibabu sahihi. Wakati huo huo, wengine wanaweza kuendeleza kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Watoto wachanga wako katika hatari kubwa ya matatizo makubwa.
Kwa dalili kali za kutishia maishakuvimba kwa matibabu ya misuli ya moyo inapaswa kuanza mara moja. Katika hali hizi, moyo unaweza kuharibika sana hivi kwamba ni upandikizaji wa kiungo pekee ili kumwokoa mgonjwa.
