Hakuna mwanamke anayeweza kuwa na uhakika kwamba mimba yake itaendelea bila matatizo, hasa ikiwa anaugua magonjwa yoyote. Hali ya fetusi inaweza kuathiriwa na mambo mbalimbali ambayo yanaweza kuidhuru. Kwa hivyo, ni muhimu sana kufuatilia afya yako na kujaribu kujilinda kutokana na ushawishi wa hali mbaya. Hasa mambo haya yanahusu wale wanawake ambao wana matatizo mbalimbali katika mwili.
Wanawake wanaogundulika kuwa na kisukari na wanaota ndoto za kupata mtoto wanapaswa kujua kuwa katika kesi hii jukumu kubwa liko kwenye mabega yao, kwani ugonjwa kama huo unaweza kusababisha shida kadhaa kwa mtoto. Mojawapo ni fetal fetopathy.
Sifa za ugonjwa
Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa mbaya wa fetasi ambao hutokea wakati mwanamke mjamzito ana prediabetes au kisukari mellitus wakati kiwango cha glukosi ni kikubwa kuliko kawaida. Ugonjwa huu unaonyeshwa na mabadiliko katika hali ya fetusi na ukiukaji wa utendaji wa kongosho, figo, macro- na microvascular.mfumo.
Ikiwa mwanamke mjamzito ana utambuzi kama vile "fetopathy ya fetasi" katika historia, basi mara nyingi daktari huamua kumfanyia upasuaji.
Njia nzuri ya ujauzito kwa mwanamke aliye na kisukari inategemea mambo mengi. Hizi ni pamoja na: aina ya ugonjwa, matatizo yaliyopo, madawa ya kulevya kuchukuliwa kutibu patholojia. Huwezi kuogopa matokeo yoyote mabaya ikiwa katika kipindi chote cha ujauzito kiwango cha glycemia hakikupanda juu ya thamani muhimu.
Ikiwa ugonjwa huu haujalipwa, basi ugonjwa wa kisukari wa wanawake wajawazito huathiri vibaya ukuaji wa fetasi na kipindi cha ujauzito. Madaktari kawaida huzaa mwanamke mapema ili kuokoa maisha yake na mtoto. Kwa ugonjwa huo, muundo wa ultrastructure wa kizuizi cha placenta hubadilika, kama matokeo ambayo huacha kufanya kazi kwa kawaida na kutoa kila kitu muhimu kwa fetusi. Madaktari katika kesi hii mara nyingi hutambua "capillary hyperplasia". Mtoto huongeza uzito mwingi kwenye uterasi, lakini hukua vibaya.
Ishara
Kisukari wakati wa ujauzito husababisha mtoto mchanga kuzaliwa akiwa na dalili zifuatazo za ugonjwa:
- uzito mkubwa wa mwili (kawaida zaidi ya kilo 4);
- doa damu chini ya ngozi kwenye ngozi;
- uvimbe wa tishu laini na ngozi;
- tumbo kubwa kutokana na ukuaji wa juu wa mafuta ya chini ya ngozi;
- viungo vifupi;
- ngozi ya rangi ya samawati nyekundu;
- mengi sanamafuta ya kulainisha ngozi ya jibini;
- mabega mapana.
Dalili
Fetopathy ya mtoto mchanga hudhihirishwa kama ifuatavyo:
- shida ya kupumua, ambayo hutokana na ukosefu wa usanisi wa dutu maalum kwenye mapafu (surfactant), ambayo huwasaidia kukabiliana na pumzi ya kwanza;
- uwezekano wa kushindwa kupumua na hata kushindwa kupumua mara baada ya kuzaliwa;
- jaundice, ambayo inachukuliwa kuwa ishara ya mabadiliko ya pathological katika ini, ambayo yanahitaji matibabu ya lazima;
- matatizo ya mfumo wa neva: kupungua kwa sauti ya misuli, kuzuiwa kwa reflex ya kunyonya, shughuli iliyopungua kwa kubadilishana na msisimko wa kupindukia.
Sababu
Fetopathy kijusi cha kisukari hukua kwa sababu ya mwendo mbaya wa ujauzito, wakati ambao aina ya 1 na aina ya 2 ya kisukari ambayo haijalipwa iliibuka. Aidha, ugonjwa wa mama wajawazito wa kisukari ndio chanzo chake.
Glucose ya ziada katika damu ya mama husababisha kongosho ya fetasi kutoa insulini nyingi. Kuingia kupitia damu ya mama kwa mtoto, glucose kwa kiasi kikubwa huanza kutumiwa kikamilifu. Hata hivyo, kwa ukuaji kamili wa fetusi, kiasi fulani kinahitajika, hivyo ziada hubadilishwa kuwa mafuta, na hii inasababisha uzito mkubwa wa mtoto.
Usiporekebisha glycemia, basi hii inaweza kuchangia mrundikano mkali wa tishu zenye mafuta ya fetasi na haitaruhusu mfumo mzima wa viungo vya ndani kukua kama kawaida na.vitambaa vya watoto.
Utambuzi
Ili kugundua kasoro katika fetasi, daktari anaagiza taratibu zifuatazo:
- ultrasound;
- utafiti wa hali ya kibiofizikia ya fetasi;
- doppler;
- KTG;
- tathmini ya vialamisho vya biokemikali ya mfumo wa fetoplacental.
Ultrasound
Njia kuu ya kubaini kasoro zozote katika fetasi ni uchunguzi wa ultrasound. Ultrasound inapendekezwa katika nyakati zifuatazo ikiwa ugonjwa wa kisukari utagunduliwa wakati wa ujauzito:
- Katika miezi mitatu ya kwanza - mara moja.
- Katika trimester ya pili - pia mara moja kati ya wiki 24 na 26. Hii ni muhimu ili kutambua kasoro mbalimbali za mfumo mkuu wa neva, osteoarticular, genitourinary na moyo na mishipa, pamoja na viungo vya usagaji chakula.
- Katika trimester ya tatu, upimaji wa sauti unaweza kufanywa mara mbili au hata tatu. Kwa ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, uchunguzi kama huo unafanywa kwa wiki 30-32, baada ya hapo hufanyika mara moja kwa wiki.
Ishara za ugonjwa wa kisukari katika upigaji sauti kwenye fetasi:
- uzito mwingi kwa muda maalum;
- usawa wa mwili;
- contour ya kichwa mara mbili;
- kuongezeka kwa kiasi cha maji;
- mviringo maradufu wa fetasi kutokana na kiasi kikubwa cha mafuta chini ya ngozi au uvimbe wa tishu laini;
- eneo la mwangwi hasi hubainika katika eneo la mifupa ya fuvu, ambayo inaonyesha uvimbe.
Utafiti wa hali ya kibiofizikia ya fetasi
Hiiuchunguzi unaweza kufunua ukiukwaji katika maendeleo ya morphofunctional ya ubongo, ambayo inachukuliwa kuwa udhihirisho mkali zaidi wa embropathy. Ili kujua, daktari hurekodi pumzi, mapigo ya moyo na shughuli za kijusi kwa saa moja na nusu.
Ikiwa kuna mashaka ya fetopathy, basi katika kesi hii usingizi wa mtoto utakuwa mfupi, na mara nyingi hufanya harakati za kazi. Muda wa usingizi mfupi si zaidi ya dakika 50, ambapo kuna kupungua kwa mapigo ya moyo na kupungua kwa mapigo ya moyo.
Jaribio la doppler
Kwa msaada wa utafiti kama huo, viashiria vifuatavyo vinafuatiliwa:
- kasi ya kusinyaa kwa nyuzi za myocardial;
- utoto wa moyo;
- muda wa kutoa ventrikali ya kushoto;
- uwiano wa systolic-diastoli wa mtiririko wa damu wa ateri.
Dopplerometry hufanywa katika wiki 30 ili kutathmini hali ya mfumo mkuu wa neva.
Kufanya cardiotocography na tathmini ya vipimo vya utendakazi
Utaratibu huu hukuruhusu kutathmini mapigo ya moyo wakati wa kupumzika, wakati wa kusogea, wakati wa mikazo ya uterasi. Madaktari hufanya vipimo na wakati huu huchukua sampuli kadhaa.
Utekelezaji wa tathmini ya alama za biokemikali za mfumo wa fetoplacental
Ili kutambua upungufu wa plasenta, vipimo vya mkojo na damu huchukuliwa. Kwa ugonjwa kama huo katika trimester ya tatu, ugonjwa wa kisukari wa ugonjwa wa kisukari unaonyeshwa na ongezeko kubwa la ACE.
Matibabu wakati wa ujauzito
Katika kipindi chote cha ujauzito wa mwanamkeinapaswa kufanya ufuatiliaji wa kibinafsi wa shinikizo la damu na glycemia. Ikiwa hii inahitajika, basi tiba ya insulini imewekwa. Kama kipimo cha kuzuia, sukari inapaswa kuchunguzwa kila masaa 3-4 kila siku. Viwango vya glycemic hurekebishwa na glukosi au insulini.
Fetopathy ya kisukari inahusisha kuchukua vitamini, kufuata mlo maalum na mapendekezo mengine ya daktari. Chakula kinapaswa kuwa na wanga kwa urahisi, na vyakula vya mafuta vipunguzwe.
Matibabu wakati wa kujifungua
Kwanza, kwa usaidizi wa uchunguzi wa ultrasound, tarehe mwafaka ya kujifungua imebainishwa. Ikiwa mimba sio ngumu, basi ni bora kumzaa mwanamke katika wiki 37. Ikiwa kuna tishio kwa maisha ya mama na mtoto, basi wanafanya katika wiki 36. Uavyaji mimba wa awali wa kimatibabu kwa kawaida hufanywa tu ikiwa kuna tishio lililo karibu kwa maisha ya mama, na hakuna mazungumzo tena ya kumwokoa mtoto.
Wakati wa kujifungua, madaktari wanatakiwa kufuatilia glycemia. Kwa kupungua kwa nguvu kwa viwango vya sukari ya damu, mwanamke hatakuwa na nguvu za kutosha wakati wa mikazo, kwani sukari nyingi hutumiwa kwenye mikazo ya uterasi. Wakati au mara tu baada ya kujifungua, kuna hatari kwamba mgonjwa atapata kukosa fahamu.
Kisukari kabla ya kuzaa kinahusisha kujifungua kwa muda mfupi. Ikiwa hudumu zaidi ya masaa 10, basi katika kesi hii, sehemu ya upasuaji inafanywa, baada ya hapo matibabu ya antibiotic imewekwa.
Matibabu baada ya kujifungua
Ili kuzuia ukuaji wa hypoglycemia na matatizo zaidi, kupitiamuda baada ya kuzaliwa, suluhisho la 5% la glucose hutolewa kwa mtoto. Kila baada ya saa 2 ni muhimu kumpa mtoto maziwa ya mama aliyezaliwa, kwani kiowevu hiki cha virutubisho kinaweza kukomesha hali hii.
Kipindi cha mapema cha mtoto mchanga kinapaswa kuendelea chini ya uangalizi wa madaktari ambao wanatakiwa kufuatilia upumuaji wa mtoto. Kwa kutokuwepo, ventilator imeunganishwa. Katika uwepo wa matatizo ya neva, ufumbuzi wa kalsiamu na magnesiamu husaidia. Ikiwa mtoto ana dalili za ugonjwa wa ini, wakati weupe wa macho na ngozi ya mtoto inakuwa icteric, basi daktari anaagiza vikao vya mionzi ya ultraviolet kwa kipimo kilichoelezwa madhubuti.
Mwanamke baada ya kujifungua hupungua kwa mara 2-3 ya kuanzishwa kwa insulini, kwa sababu kiwango cha glukosi katika damu hupungua sana. Kufikia wakati wa kutokwa, kawaida ya glycemia hurejeshwa kwa viwango vya kawaida.
Matatizo
Ugonjwa wa kisukari kwa mtoto mchanga unaweza kuwa na matokeo yafuatayo:
- hypoxia ya mtoto mchanga;
- kushuka kwa kasi kwa sukari kwenye damu hadi kiwango muhimu;
- kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
- kisukari kilichozaliwa;
- ukosefu wa magnesiamu na kalsiamu, ambayo huathiri vibaya utendakazi wa mfumo mkuu wa neva;
- unene kupita kiasi.
Hitimisho
Fetopathy ya kisukari, ambayo hukua katika fetasi wakati mama yake ana kisukari, ni ugonjwa usiopendeza na hatari sana. Mwanamke lazima afuate mapendekezo yote ya daktari wakati wa ujauzito na kuweka viwango vya damu ya glucose chini ya udhibiti. Katika kesi hii pekee, matokeo kwa mtoto hayatakuwa ya kusikitisha sana.
