Watu wachache hufikiria kuhusu mahali ambapo tezi ya mate iko. Wakati yeye hufanya kazi zake mara kwa mara na haisababishi usumbufu, hawajali sana. Adenoma ya tezi ya mate inaweza kutofautiana katika muundo wao wa kihistoria na wa kimofolojia. Wao, kama neoplasms nyingine, ni mbaya na mbaya. Uvimbe wa Benign hukua polepole na haujidhihirisha kwa usumbufu au dalili zingine. Uvimbe mbaya hukua haraka, huvuja damu kwenye viungo na tishu za jirani, husababisha maumivu na uharibifu wa mishipa ya fahamu ya uso.
Ufafanuzi
Tezi ya mate iko wapi? Kwanza kabisa, ni muhimu kuzingatia kwamba hii ni chombo kilichounganishwa cha alveolar-serous, kilicho chini ya ngozi chini na mbele kwa auricle. Kazi yake kuu ni usiri na mkusanyiko wa mate. Kioevu kina kiasi kikubwa cha kloridi ya sodiamu na potasiamu, pamoja na amylase. Hutengeneza mazingira ya tindikali kwenye cavity ya mdomo yenye pH chini ya 6. Tezi zote mbili zinaweza kutoa hadi nusu lita ya mate kwa siku.
Adenomas ya tezi ya mate ni neoplasms mbaya, ya kati au mbaya ambayo huunda kutoka ndogo au kubwa.tezi za mate. Miongoni mwa michakato yote ya tumor, tezi za salivary ni karibu asilimia. Hii ni takwimu ya juu kabisa. Mabadiliko yanaweza kuanza katika umri wowote, lakini hutokea zaidi katika umri wa kati na uzee (miaka 40-60) na hutokea mara mbili kwa wanawake kuliko wanaume.
Neoplasms huathiriwa na ugonjwa mbaya, kujirudia na metastasis, kwa hivyo ni muhimu kwa madaktari wa meno na upasuaji wa macho.
Sababu
Kwa nini adenoma ya tezi ya mate hutokea haijulikani kabisa. Madaktari wana mapendekezo kwamba kuonekana kwa tumor inaweza kuhusishwa na kuumia hapo awali kwa eneo hili au magonjwa ya uchochezi, pamoja na mumps (mumps). Lakini sio wagonjwa wote wana historia ya visa kama hivyo.
Baadhi ya wanasayansi wanasisitiza kwamba dystopia ya kuzaliwa ya tishu inaweza kuwa sababu ya uvimbe wa tezi ya mate. Kwa kuongezea, virusi vya oncogenic kama vile Epstein-Barr, cytomegalovirus (haswa aina 16, 18, 31 na 32) na virusi vya herpes simplex hazipaswi kupunguzwa.
Lakini hizi si matukio yote wakati adenoma ya tezi ya mate inaweza kutokea. Sababu zinapaswa kutafutwa katika mtindo wa maisha wa mtu (kutafuna tumbaku au kutumia dawa za kulevya), mazingira yake ya kuishi na kufanya kazi (jua nyingi, mionzi ya mara kwa mara ya kichwa na shingo, tiba ya mionzi kwa magonjwa ya thymus au tezi ya tezi). Kuna maoni kwamba ugonjwa huo unahusishwa na ongezeko la viwango vya cholesterol, ukosefu wa vitamini katika chakula na matatizo ya homoni.
Inaaminikawalio katika hatari ni wafanyakazi katika sekta ya mbao, metallurgiska na kemikali (uwekaji wa chumvi za metali nzito), visusi vya nywele.
uainishaji wa TNM
Kwa urahisi wa kutambua na kutibu adenoma ya tezi ya mate, uainishaji wa kimataifa hutumiwa kurahisisha kubainisha hatua ya mchakato:
-
T (tumor) - saizi ya uvimbe:
- T0 - adenoma haikuweza kutambuliwa;
- T1 - kipenyo cha neoplasm chini ya cm 2;
- T2 - kipenyo hadi 4 cm, lakini haiendi zaidi ya tezi;
- T3 - saizi kutoka 4 hadi 6 cm, mishipa ya usoni haiathiriwi; - T4 - kipenyo ni zaidi ya Sentimita 6, kuenea kwa tishu za jirani, huathiri mishipa ya fuvu.
-
N (nodi) – nodi za limfu za kanda:
- N0 – hakuna metastasi;
- N1 – nodi moja imeathirika, uvimbe hadi sm 3;
- N2 - nodi kadhaa zilizoathiriwa, saizi ya uvimbe ni kutoka cm 3 hadi 6;- N3 - nodi nyingi zimeathiriwa, kipenyo cha neoplasm ni zaidi ya cm 6.
-
M (metastasisi) - metastasi:
- M0 - hakuna metastasi za mbali; - M1 - kuna metastasi za mbali.
Shukrani kwa mfumo huu, iliwezekana kurahisisha utambuzi na ubashiri wa ukuaji wa ugonjwa. Na msimbo wa alphanumeric hukuruhusu kuitumia katika nchi yoyote duniani.
Uainishaji wa kimofolojia
Adenoma ya tezi ya mate ya parotidi inaweza kuwa ya aina kadhaa, tofauti kutoka kwa kila mmoja katika muundo wa kihistoria na kimofolojia:
- Uvimbe wa Epithelial. Inaweza kuendeleza kutoka kwa tishutezi kubwa na ndogo za mate. Inajulikana na ukuaji wa epitheliamu katika lumen ya ducts kwa namna ya papillae, cribriform na miundo ya tubular.
- Adenoma ya monomorphic. Uundaji mzuri unaojumuisha tishu za tezi. Inakua bila kuonekana, haswa kwa wanaume wazee. Ina umbo la duara au mviringo na uthabiti wa elastic.
- Adenolymphoma hurudia mofolojia ya adenoma ya monomorphic, lakini ndani ya tezi pia ina limfu.
- Adenoma ya sebaceous ni uvimbe unaobainika vyema unaoundwa kutoka kwa viota kadhaa vya seli za sebaceous za cystic. Inaweza kuendeleza katika umri wowote. Haina uchungu, ina rangi ya manjano. Ikiondolewa, haibadilishi kamwe.
- Adenoma ya Canalicular ina seli prismatic epithelial ambazo hukusanywa katika vifungu. Umri wa wastani wa wagonjwa walio na aina hii ya tumor ni miaka 65. Mbali na tezi ya mate, adenoma pia huathiri mdomo wa juu na shavu.
- Basal cell adenoma. Benign, inayojumuisha seli za basal. Kama sheria, ni fundo ndogo mnene ya rangi nyeupe. Haijirudii na haisemi vibaya.
- Pleomorphic adenoma ya tezi za mate inaweza kukua hadi saizi kubwa, uvimbe na mnene. Kawaida benign, lakini katika hatua za juu, seli mbaya zinaweza kuonekana. Ndani yake ina maji na fibroblasts. Inaweza kutibiwa kwa upasuaji, lakini kwa sababu ya ukaribu wake na mishipa ya uso, madaktari wa upasuaji wanaweza kuwa na matatizo.
Dalili
Adenoma nzuritezi ya mate ya parotidi hukua polepole sana, wakati mwingine kwa miaka. Haina kusababisha hisia yoyote ya kibinafsi, lakini baada ya muda inaweza kufanya uso wa asymmetrical. Hii ndiyo sababu ya kwenda kwa daktari. Baada ya kuondolewa, tumors vile inaweza kurudia katika asilimia 6 ya kesi. Iwapo neoplasm iko karibu na mchakato wa koromeo wa tezi ya mate ya parotidi, basi hii inaweza kusababisha matatizo ya kumeza, maumivu ya sikio na misuli ya taya.
Adenoma ya tezi ya mate ya kati hujidhihirisha vipi? Dalili zake ni sawa na tumors zote mbaya na mbaya. Inajulikana na ukuaji wa haraka wa infiltrative, huharibu tishu zinazozunguka. Huweza kujirudia na kutoa metastases za mbali kwenye mapafu na tishu za mfupa.
Neoplasms mbaya hutokea kwa kujitegemea na baada ya ugonjwa mbaya wa tumor mbaya. Wanakua kwa kasi, hupenya ndani ya tishu zinazozunguka. Ngozi juu ya tumor ni nyekundu, moto, kunyoosha. Inaweza kuwa na vidonda. Inaonyeshwa na maumivu, usumbufu wa misuli ya kutafuna, kuongezeka kwa nodi za limfu jirani na uwepo wa metastases.
Utambuzi
Uvimbe kwenye tezi ya mate ni rahisi sana kugundua. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanya uchunguzi na daktari wa meno na oncologist, kukusanya malalamiko na kujua historia ya ugonjwa huo. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa mofolojia ya uvimbe, ukubwa wake, uthabiti na uhamaji.
Kutoka kwa masomo ya ala, X-ray ya mifupa ya fuvu, ultrasound ya tezi za mate, sialography (angalia uwezo wa ducts za tezi) nasialoscintigraphy (kugundua metastases za mbali). Njia inayotegemewa zaidi inachukuliwa kuwa kuchomwa kwa tezi ikifuatiwa na uchunguzi wa smear, pamoja na biopsy ya tishu kwa ajili ya utafiti wa histological na pathomorphological.
Ili kufafanua ukubwa wa mchakato, CT ya tezi za mate, X-ray ya kifua au mifupa ya mtu binafsi inaweza kuhitajika.
Matibabu ya uvimbe mbaya
Iwapo mgonjwa atagundulika kuwa na malezi mazuri ya tezi za mate, basi ana njia ya moja kwa moja kwa daktari wa upasuaji. Mbinu za "husking" tumors vile zimetengenezwa kwa muda mrefu. Upungufu mdogo unafanywa juu ya capsule ya gland iliyoathiriwa, adenoma inahamasishwa na kuondolewa. Daktari wakati huo huo anajaribu kuharibu yaliyomo ya tumor. Hatua hii inaitwa "excholeation".
Tishu iliyoondolewa lazima itolewe kwa uchunguzi wa jumla na wa hadubini ili kuthibitisha utambuzi. Mishipa ya usoni haiondolewi kamwe kwani haiathiriwi mara chache. Uvimbe ukitokea kwenye tezi za submandibular, basi uvimbe na tezi zote mbili huondolewa.
Matibabu ya uvimbe mbaya
Mdomo mbaya wa uvimbe kwenye tezi ya mate unahitaji matibabu changamano ya pamoja. Operesheni inaendeleaje? Hata kabla ya kuingilia kati, ni muhimu kufanya kozi ya tiba ya gamma ili kupunguza ukubwa wa tumor, na pia kuzuia tukio la metastases ya kikanda na ya mbali. Upasuaji wenyewe hufanywa mwezi mmoja baada ya matibabu ya mionzi.
Baadhi ya waandishi wanapendekeza kuondolewa kabisa kwa parotiditezi pamoja na matawi ya mishipa ya usoni kama kizuizi kimoja, pamoja na kuzima kwa nodi za limfu za kikanda. Ikiwa wakati wa uchunguzi ilifunuliwa kuwa neoplasm imeongezeka katika tishu za mfupa wa taya ya chini, basi eneo hili pia linahitaji kufutwa. Lakini kabla ya upasuaji, unahitaji kufikiria jinsi ya kuhamasisha sehemu nyingine ya mfupa.
Katika hali za juu, tiba ya mionzi ya kutuliza pekee ndiyo inayopendekezwa, kwa kuwa uvimbe hauwezi kuondolewa kwa sababu ya tishu kulegea sana.
Utabiri
Kwa uvimbe mbaya baada ya matibabu ya upasuaji, ubashiri wa maisha na afya ni mzuri. Uwezekano wa kurudia ni mdogo, asilimia moja na nusu tu. Uvimbe mbaya huendelea vibaya sana. Mgonjwa anaweza kuponywa tu katika asilimia ishirini ya kesi, na hata baada ya hayo kuna hatari kwamba neoplasm itaonekana tena. Metastases kwa viungo vingine hutokea karibu nusu ya matukio.
