Jukumu la kongosho ni kubwa isivyo kawaida. Chombo hiki cha usiri wa nje (exocrine) na ndani (endocrine) kinahusika katika mchakato wa utumbo na udhibiti wa lipid, kabohaidreti na kimetaboliki ya protini katika mwili. Matatizo katika kazi ya mwili yanaonyeshwa katika hali ya duct ya Wirsung. Kuvimba kwa papo hapo kwa tezi kunaonyeshwa na upanuzi wake, na katika kongosho sugu upanuzi wake unazingatiwa, ukibadilishana na maeneo ya stenosis (kupungua). Katika magonjwa ya tezi kwenye mirija ya kinyesi, mabadiliko hutokea ambayo hugunduliwa kwa kutumia njia za kisasa za uchunguzi.
Mfereji wa waya
Mrija mkuu wa kongosho huenea kwenye urefu mzima wa kongosho, kufikia sehemu yake ya nyuma. Mfereji wa Wirsung, unaotokana na kuunganishwa kwa ducts ndogo za lobules ya chombo, ina urefu wa wastani wa cm 20. Mfereji huu mara nyingi huisha kwenye duodenum, kwenye tovuti ya kuundwa kwa vile.chombo kama sphincter. Uunganisho mzuri wa duct ya kinyesi ya tezi na duodenum ni kazi kabisa, matokeo yake ni usindikaji wa yaliyomo ya matumbo yanayotolewa na juisi ya kongosho.
Ukubwa na umbo la bomba la Wirsung hazilingani kwa watu wengi na hutegemea muundo wa mtu binafsi wa mwili. Kwa wengi, inachanganya na duct ya kawaida ya bile (choledochus) na hutoka kwenye duodenum. Uwiano wa mgawanyiko wake wa mwisho, pamoja na duct ya kawaida, inaweza kuwa tofauti. Kuna aina 4 kati yao:
- Mtiririko wa pamoja wa mirija yote miwili hadi kwenye utumbo, ambapo huunda aina ya ampoule. Wakati huo huo, sphincter ya Oddi, inayofunika ducts zote mbili, inawafunga kabisa na contraction yake. Aina hii huzingatiwa katika 55% ya matukio.
- Muunganisho wa mirija yote miwili karibu na duodenum bila uundaji wa ampula ya kawaida. Aina hii ni ya kawaida katika 33.6%.
- Tenganisha muunganiko kwenye duodenum ya kila moja ya mirija. Hii ni aina adimu ya uwiano inayopatikana katika 4%.
- Msongamano wa mirija kwa umbali mkubwa kutoka kwa chuchu ya Vater. Wote wawili hufungua ndani ya duodenum na kugusa kuta zao. Takriban 8.5% ya matukio yanaonyesha kuwa muunganisho huu ni tofauti.
Vipengele hivi vya anatomia ni muhimu sana katika uwezekano wa kutokea marekebisho ya kiafya ya mkondo wa Wirsung. Uhusiano wa duct ya bile ya kawaida na duct kuu na kwa kichwa cha tezi, uhusiano wao na duodenum una jukumu kubwa katika kuelewa na kuendeleza idadi ya dalili za pathologies na kansa.kongosho.
Picha ya Ultrasonic
Marekebisho ya kongosho (ukiukaji wa parenchyma ya chombo) yanaweza kusababishwa na sababu mbalimbali za causative. Wanaonekana wakati wa uchunguzi wa ultrasound, ambayo inakuwezesha kutathmini ukubwa na muundo wa parenchyma, kuona contours, kuwepo kwa pathologies, pamoja na hali ya ducts ya gland. Dalili za magonjwa yaliyogunduliwa wakati wa uchunguzi pia huonyesha upungufu unaowezekana ambao unaweza kuathiri mkondo wa kongosho wa Wirsung.
Kwa njia, ni vyema kutambua kwamba watu wengi wenye afya nzuri wanaweza kupata dalili za mabadiliko ya kuenea yanayohusiana na hali ya mazingira na matumizi ya bidhaa zilizo na vihifadhi na vidhibiti mbalimbali.
Ishara za pathologies kwenye ultrasound
Magonjwa kama vile kongosho kali na sugu, kongosho, cysts na magonjwa mengine hugunduliwa mara nyingi zaidi.
Kuongezeka kwa kuenea kwa parenkaima ya tezi mara nyingi husababisha kongosho kali. Wakati wa uchunguzi, mviringo wa chombo hupigwa, matangazo ya vipofu yanaweza kuzingatiwa katika muundo wake, ambayo inaweza kuwa matokeo ya kutokwa na damu au necrosis ya gland. Upanuzi wa duct ya Wirsung na mirija mingine ya tezi imebainishwa.
Katika aina sugu ya kongosho, saizi ya kiungo inaweza isibadilike. Contours yake haina kuwa fuzzy na kutofautiana. Ishara ya echo ya tishu za gland imepunguzwa. Katika uwepo wa fibrosis, parenchyma inakuwa nene, duct ya Wirsung imeharibika na imepunguzwa, na kuta zake zimefungwa. Mara nyingiumebaini ukiukaji wa patency ya ducts ya gland. Mabadiliko kama haya ya uchochezi ni matokeo ya kutengenezwa kwa cysts na calcifications.
Kuundwa kwa mawe kwenye parenchyma, au pancreolithiasis, ni matokeo ya kuvimba kwa tezi au ukiukaji wa utokaji wa vimeng'enya. Hapo awali, kuna vilio katika mifereji ya chombo, ambayo inaonyeshwa na upanuzi wa duct ya Wirsung. Katika hatua inayofuata ya maendeleo ya hali ya patholojia, protini huwekwa kwenye juisi ya kongosho na calcifications huwekwa, ambayo kwa ultrasound inaonyeshwa kama ongezeko la kuenea kwa echogenicity ya parenchyma. Aina ya hali ya juu ya ugonjwa husababisha pancreolithiasis.
Hali ya kiafya ya viungo vingine vya ndani (kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, homa ya ini, cirrhosis) inaweza kuathiri muundo wa tezi.
Mkengeuko unaogunduliwa kwenye kongosho unaweza kutokana na magonjwa yake mbalimbali, lakini mara nyingi zaidi sababu zinazosababisha ni kongosho na kongosho.
Pancreatitis
Kwa mtazamo wa kimatibabu, kongosho (mchakato wa uchochezi wa kongosho) inaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo au sugu. Sababu ya ugonjwa huo inaweza kuwa kukomesha kwa mtiririko wa juisi zinazozalishwa na mwili kwenye duodenum kutokana na kuziba kwa duct. Kwa kuvimba kwa muda mrefu, enzymes za gland huanza kuchimba seli zao wenyewe. Sababu ya uvimbe pia inaweza kuwa uharibifu wa tezi kutokana na uvimbe wake.
Pancreatitis ya papo hapo mara nyingi husababishwa na uwepo wa mawe kwenye nyongo,ambayo huziba mirija, au ulevi, ambayo husababisha kuziba kwa mirija midogo ya chombo.
Pancreolithiasis
Pancreolithiasis ni hali ya kiafya inayojulikana kwa kutengenezwa kwa mawe kwenye mkondo wa Wirsung wa tezi au matawi yake. Dalili za ugonjwa huo ni maumivu ya spasmodic katika eneo la epigastric, ambayo hutoka kwenye eneo la lumbar.
Kuwepo kwa mawe, kuzuia kutoka kwa juisi ya kongosho, husababisha shida ya usagaji chakula. Pamoja na vilio vile, ultrasound inaonyesha kwamba duct ya Wirsung imepanuliwa, na kuna kuenea kwa kuta za ducts ndogo.
Hata hivyo, inafaa kukumbuka kuwa picha ya ultrasound haitoi taarifa kamili ya kufanya uchunguzi. Uchunguzi wa ziada unahitajika. Kwa kuwa mara nyingi wakati marekebisho ya kuenea kwa kongosho au ini yanagunduliwa, kwa mfano, duct ya Wirsung haionekani. Mbinu zingine za uchunguzi husaidia kuichunguza kwa undani zaidi.
Ugumu katika utambuzi
Utata wa kutambua magonjwa yanayozingatiwa unahusiana na eneo la kongosho. Iko ndani ya kina cha kutosha katika mwili wa mwanadamu. Utafiti wake unapaswa kufanywa tu na wataalam waliohitimu na kujumuisha mbinu za hali ya juu za ala na maabara. Huu ni utafiti wa kina wa kiwango cha enzymes ya kongosho (pancreatic isoamylase, lipase, trypsin katika mkojo, damu, yaliyomo ya duodenal). Ili kuanzisha upungufu wa kongosho ya exocrine, ni muhimukuamua viashiria vya elastase ya kinyesi kwenye kinyesi. Hesabu kamili ya damu, tathmini ya glycemia, sonography ya tumbo, dopplerografia ni muhimu.
MRI imeagizwa kupata sehemu za axia za viungo vya tumbo.
Katika hali ngumu zaidi, laparoscopy ya uchunguzi pia hufanywa. Kwa kuwa kazi ya kongosho mara nyingi huathiriwa pia na ugonjwa wa mirija ya kongosho na mirija ya nyongo, ERCP ni ya lazima.
MR-cholangiography
Magnetic resonance cholangiopancreatography katika kongosho pingamizi inaruhusu uchunguzi wa kina wa hali ya mfereji wa Wirsung. Hii ni mojawapo ya mbinu za kisasa zaidi za uchunguzi usio na ionizing wa gallbladder, ducts zake na duct ya kongosho. Inafanya uwezekano wa kupata taarifa sahihi zaidi kuhusu hali ya viungo hivi, kuamua uwepo wa polyps, calculi, ukali ndani yao, kuibua mabadiliko katika vyombo na lymph nodes.
Matibabu
Matibabu ya mabadiliko ya kuenea yaliyogunduliwa kwenye kongosho yanaweza kufanywa kwa njia za kihafidhina na za uendeshaji. Uchaguzi wa mbinu sahihi za matibabu hutegemea kwa kiasi kikubwa asili ya ugonjwa huo, uwepo wa magonjwa yanayoambatana na hali ya jumla ya mgonjwa.
Mara nyingi, kutokana na utambuzi na matibabu ya kuchelewa, dalili za ekrojeni hazibadiliki, usirudi nyuma.
Marejesho ya muundo wa kawaida wa chombo inawezekana tu kwa matibabu ya kutosha kwa wakati na kufuata yote.ushauri wa kitaalamu.
