Homoni huchukua jukumu muhimu katika mwili. Wanahusika katika kazi ya mifumo na viungo vyote vya binadamu. Hii ni kweli hasa kwa kazi ya uzazi wa mwanamke, kwa sababu uwezo wake wa mimba hutegemea asili ya homoni. Wakati wa kupanga ujauzito au ikiwa kuna matatizo na tukio lake, daktari anaelezea uchambuzi maalum. Utafiti unaonyesha kiwango cha homoni fulani, kati ya hizo ni AMH (homoni ya anti-Müllerian). Anawajibika kwa nini na ni kanuni gani kwa mwanamke, tutazingatia katika makala.
Ufafanuzi
Homoni ya Anti-Müllerian (AMH) ni dutu (molekuli ya protini) inayozalishwa kwa wanawake na seli za ovari. Inashiriki katika udhibiti wa uundaji wa miundo ya uzazi iliyokomaa.
Homoni hii imepewa jina la mwanasayansi Muller, ambaye aligundua kwamba ukuzaji wa viungo vya kike na kiume katika hatua ya awali ya kipindi cha kiinitete huendelea kulingana na kanuni zinazofanana. Viinitete vina mrija maalum unaoitwamfereji wa mullerian, ambao katika kiinitete cha jinsia yenye nguvu hutatuliwa kwa takriban wiki 10. Katika wasichana, sehemu ya uke na uterasi huundwa kutoka kwa duct hii. Kuanzia wiki ya 32 ya ukuaji wa fetasi, homoni ya anti-Mullerian huanza kuzalishwa, mkusanyiko ambao unabaki chini hadi ujana wa msichana. Wavulana wana viwango vya chini sana vya damu.
Kazi
Homoni ya antimullerian inahusika katika uundaji wa mayai kamili. Hii hutokea kama ifuatavyo: katika kipindi cha uzazi, miundo ya kukomaa hapo awali iko kwenye follicles zisizo na kazi; wakati wa mzunguko wa hedhi, baadhi yao huanza kukua, ambayo inaambatana na kukomaa kwa yai. Kwa mzunguko wa kawaida wa usiri wa kila mwezi, dutu ya kuchochea (FSH), ambayo huzalishwa na tezi ya pituitary, huathiri moja ya follicles hizi, na kugeuka kuwa moja kubwa, ambayo ovulation hutokea baadaye. Homoni ya Anti-Müllerian basi huzuia hatua ya FSH ili follicles zisizo na kazi zisiingie awamu ya ukuaji, ambayo inaweza kusababisha uchovu wa ovari. Utafiti wa wakati wa dutu hii amilifu husaidia kuzuia matatizo yasiyotakikana katika mfumo wa uzazi wa mwanamke.
Kwa nini upime AMH
Kiwango cha homoni ya Anti-Müllerian kinaweza kuonyesha matatizo ya uzazi ya mwanamke. Kipimo cha damu kinaweza kugundua hali zifuatazo:
- Uwezo wa uzazi wa asili.
- Nafasi za kupata mimba.
- Umuhimu wa kutumia utaratibu wa IVF.
- Kipindi cha mwanzo wa kukoma hedhi (inaweza kutambuliwa miaka 4 kabla ya kukoma hedhi).
- Sababu za kuchelewa kuingia kwenye balehe.
- Kuwepo kwa saratani au ovari ya polycystic.
- Sababu za FSH za juu.
Kama ilivyo kwa mbinu yoyote ya uchunguzi, maandalizi fulani yanahitajika kabla ya kupima.
Kujiandaa kwa uchambuzi
Damu ya vena hutumika kuchunguza homoni ya anti-Müllerian. Ni lazima ikumbukwe kwamba ili kupata matokeo sahihi zaidi, sheria kadhaa zinapaswa kuzingatiwa. Haya ni pamoja na mapendekezo yafuatayo:
- Damu iliyotolewa kwenye tumbo tupu. Mlo wa mwisho haupaswi kuwa kabla ya saa 8 kabla ya uchambuzi.
- Kwa siku 2, sahani za mafuta, viungo, chumvi na za kuvuta hazijumuishwi kwenye lishe.
- Siku mbili kabla ya uchanganuzi, ni muhimu kupunguza shughuli za kimwili.
- Kuvuta sigara na pombe kunaweza kupunguza matokeo, kwa hivyo unapaswa kujiepusha kufanya hivyo.
- Sharti ni kuepuka hali zenye mkazo, kwani zinaweza kupotosha matokeo kwa kiasi kikubwa.
- Usitoe damu wakati au mara baada ya ugonjwa.
Kaida
Kaida za homoni ya anti-Müllerian kwa wanawake ni tofauti kwa kiasi fulani. Inategemea jinsi mayai mengi yalivyowekwa kwenye mwili hapo awali. Kwa sababu hii, kuna hali wakati mwanamke mwenye umri wa miaka 40 anapata mimba bila matatizo yoyote, na wagonjwa wengine wenye umri wa miaka 25 wana matatizo ya kushika mimba.
BHivi sasa, kanuni za wastani za homoni za anti-Müllerian kwa wanawake zimetengwa. Hii ni kutokana na tofauti katika idadi ya awali ya mayai kwa wagonjwa tofauti. Chini ni meza ya homoni ya anti-Müllerian, ambayo inaonyesha maadili ya kawaida. Ndani yake unaweza kuona ni vikwazo vipi vya kushuka kwa kiwango cha homoni vinaweza kutokea.
AMH inachukuliwa kuwa ndani ya safu ya kawaida kwa viashirio vifuatavyo:
| Umri | AMH kiwango, ng/ml |
| Kabla ya kubalehe wasichana (chini ya miaka 10) | 1, 8-3, 4 |
| Mwanzo wa balehe (miaka 10-20) | 2, 1-6, 8 |
| miaka 20-30 (mwanzo wa umri wa uzazi) | 13, 2-7, 3 |
| miaka 35-38 | 6, 8-2, 6 |
| Katika 39-45 na premenopause | 2, 6-1, 1 |
| Baada ya 55 | 1, 1-0 |
Jedwali lililo hapo juu linaonyesha tofauti ya kawaida ya homoni ya anti-Müllerian kulingana na umri.
Mabadiliko ya mabadiliko katika kiwango cha AMH
Katika umri wote wa uzazi, kiwango cha homoni mwilini si sawa. Mchoro ufuatao unazingatiwa:
- AMH inapungua sana kabla ya kubalehe.
- Kufikia umri wa miaka 12-14, huanza kukua.
- Homoni ya anti-Mullerian katika mwili wa mwanamke hufikia kiwango cha juu zaidi katika umri wa miaka 20 hadi 30.
- Baada ya 30 na hadi kukoma hedhi, viwango vya AMH hupungua polepole.
- Wakati wa kukoma hedhi, utolewaji wa homoni hiyo hupotea.
Sifa bainifu ya dutu hii ni kwamba kiwango chake hakiathiriwi na mambo ya nje, mabadiliko yanayotokea wakati wa ujauzito au dawa. Maudhui yake katika mwili wa mwanamke hutegemea tu akiba ya mayai yaliyojaa kwenye ovari.
Kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni
Iwapo homoni ya anti-Mullerian imeinuliwa, hali kadhaa za patholojia zinaweza kuchangia hili. Zingatia zinazojulikana zaidi:
- Ovari za Polycystic
- Kuchelewa kubalehe. Kuongezeka kwa AMH katika kesi hii kunaweza kuonyesha kutokua kwa mfumo wa uzazi wa msichana.
- vivimbe kwenye Ovari.
- Saratani ya viungo vya mwanamke.
- Kuongezeka kwa homoni hutokea baada ya magonjwa ya kuambukiza.
- Dawa za homoni zilizowekwa ili kuhalalisha ovulation zinaweza kusababisha ovari hyperstimulation. Hii haiwezi tu kuathiri ongezeko la kiwango cha AMH katika damu ya mwanamke, lakini pia kusababisha matatizo ya mfumo wa neva na kupumua, pamoja na uharibifu wa moyo na figo.
Kiwango cha juu cha homoni ya anti-Müllerian kinahitaji uchunguzi wa ziada.
Thamani zilizopunguzwa
Kupungua kwa viwango vya AMH kunaweza kuwa ni matokeo ya magonjwa fulani na sababu zingine ambazo si za kiafya. Hebu tuangalie hali zinazojulikana zaidi:
- Ukuaji wa mapema wa kijinsia wa msichana. Kwa wakati mzuri wa mimba, utoaji wa mayai ni kwa kiasi kikubwaimepunguzwa.
- Kuishiwa na ovari.
- Kunenepa kupita kiasi.
- Pathologies ya ovari ya kuzaliwa.
- Majeraha kwa viungo vya mwanamke.
- Kipindi cha kabla ya kukoma hedhi. Hii ni sababu ya asili ya kushuka kwa kiwango. Hii inathibitishwa na meza na kanuni za homoni ya anti-Müllerian kwa wanawake kwa umri. Mwili hujitayarisha kwa ajili ya kukoma hedhi kwa kupunguza hatua kwa hatua maudhui ya AMH.
- Kukoma hedhi. Uzalishaji wa dutu hai unakaribia kusimamishwa kabisa, mwili hukoma kuwa na uwezo wa kuzaa watoto.
Sababu zisizo za kiafya za kupunguza kiwango cha homoni ya athymüllerian ni pamoja na kuvuta sigara, kunywa pombe na mfadhaiko. Inapendekezwa kuwatenga mambo haya na kuchukua tena uchanganuzi katika maabara sawa na mara ya kwanza.
Matibabu
Kwa kuwa AMG haiwezi kuathiri moja kwa moja kazi ya uzazi ya mwanamke, katika kesi ya kupotoka kutoka kwa kawaida, ni muhimu kutambua sababu ya hali hii na kuitenga.
Ni muhimu kujua kuwa kwa viwango vya juu, haupaswi kuchukua dawa ili kuchochea ovari, kwani hii inaweza kusababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo. Viwango vilivyopunguzwa katika baadhi ya matukio vinaweza kusawazishwa kwa kutumia tiba ya homoni.
Jeli ya kifalme, asali, dagaa na vitamini D3 vinaweza kutumika kama tiba ya kienyeji.
Kutengwa kwa sababu ya kuchochea mara nyingi husaidia kusimamisha mchakato wa kuongeza au kupunguza kiwango cha homoni katika mwili wa mwanamke.
AMH na ujauzito
Wakati wa kubainisha uwezekano wa kupata mimba asilia iwapo kutatokea mkengeuko katika kiwango cha homoni ya anti-Müllerian, ni muhimu kushauriana na daktari na kufanyiwa uchunguzi wa ziada. Kulingana na matokeo yao, mtaalamu huzingatia uwezekano ambao mimba inaweza kutokea.
AMH ikiwa chini, chaguo ni:
- Ikiwa homoni iliyobainishwa haiko chini sana, daktari huzingatia uwezekano wa kurejesha kiwango chake kwa tiba ya homoni.
- Ikiwa dutu ya kichangamshi cha follicle iko kati ya 10 hadi 15 IU katika viwango vya chini vya AMH, basi uwezekano wa kushika mimba na kuzaa mtoto ni mkubwa sana.
- Ikiwa, kwa kiwango cha chini cha homoni ya anti-Müllerian, thamani ya FSH iko katika viwango vya juu zaidi, uwezekano wa kupata mimba ni mdogo sana.
Ikiwa na viwango vya juu vya AMH, ili kuirejesha, unahitaji kutambua chanzo na kufanyiwa matibabu yanayohitajika.
Homoni ya antimullerian na IVF
Wakati wa kujiandaa kwa ajili ya uhamisho wa bandia, uchambuzi wa kiwango cha AMH katika damu ni lazima. Kulingana na matokeo yake, uamuzi unafanywa juu ya mbinu ya kutekeleza utaratibu.
- Ikiwa viwango vya homoni ni vya chini sana, matumizi ya mayai ya wafadhili yanaweza kupendekezwa.
- Ikiwa, kwa ukosefu wa AMH, kiashirio cha FSH kiko ndani ya masafa ya kawaida, basi uwezekano wa kufaulu kwa IVF huongezeka sana. Utaratibu huo utafanyika katika hatua mbili, moja wapo ikiwa ni kusisimua kwa ovari kwa dawa za homoni.
Imewashwawakati wote wa maandalizi ya kuingizwa kwa bandia, mwanamke yuko chini ya usimamizi mkali wa daktari. Miadi yote hufanywa tu baada ya uchunguzi wa mgonjwa.
Hitimisho
Kwa kuwa homoni huchukua nafasi kubwa sana katika mwili wa mwanamke, ni muhimu kudhibiti kiwango chao kwa utaratibu mwilini. Ikiwa kuna tofauti kutoka kwa kawaida, unapaswa kushauriana na daktari ambaye atakuagiza uchunguzi wa ziada na matibabu madhubuti kwa kila kesi mahususi.
Homoni ya Anti-Müllerian husaidia kuashiria uwepo wa tatizo kwenye mfumo wa uzazi wa mwanamke, hivyo inashauriwa kuangalia kiwango chake mara kwa mara mwilini. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa wanaoanza kubalehe au wanakuwa wamemaliza kuzaa.
