Kulingana na takwimu, saratani ya matiti ndiyo aina ya saratani inayowapata zaidi wanawake. Saratani ya matiti-hasi mara tatu ni mojawapo ya aina kali zaidi za mabadiliko ya seli. Aina hii ya neoplasm mbaya huzingatiwa katika asilimia 25 ya wanawake wagonjwa waliogunduliwa na saratani ya matiti.
TNBC ni nini?
Saratani ya matiti ya Triple-negative (TNBC) ni aina hatari ya saratani ya matiti. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kukosekana kwa vipokezi katika seli za tumor kwa homoni za ngono za kike za steroid zinazozalishwa na ovari, progesterone, protini ambayo huamsha mgawanyiko, ukuzaji na utofautishaji wa seli za epithelial. TNBC hukua katika hali nyingi kwa wanawake wachanga. Saratani ya matiti hasi (Triple hasi) ina sifa ya shughuli kubwa ya mgawanyiko wa seli, ambayo kiasi cha tishu huongezeka kwa ukuaji wao wa haraka na metastasis kwa viungo vya ndani. Seli mbaya hukua na kutoa uundaji hasi mara tatu -kwa hivyo jina.
Kwa wagonjwa walio na aina hii ya neoplasia, protini ya GDF11, ambayo ina uwezo wa kukandamiza maonyesho ya phenotypic ya baadhi ya mabadiliko ya jenomu chini ya ushawishi wa wengine, haifanyi kazi kabisa au kwa kiasi. Uundaji wa tumor ni kwa sababu ya kuzuiwa kwa mchakato wa kifo cha seli, ambapo hugawanyika katika miili ya mviringo iliyozungukwa na membrane, na kukandamiza BRCA1 ya kupambana na onkojeni. Protini ambayo haijakomaa katika umbo lisilofanya kazi hujilimbikiza katika seli zilizobadilishwa ambazo zinaweza kukua na kuwa seli za saratani. Hii inachangia ukuaji wa haraka usio na udhibiti wa tumor. Aina ya kawaida ya saratani ya matiti yenye utatu hasi ni saratani ya ductal ya daraja la chini.
Uainishaji wa magonjwa: utabiri kwa kila aina
Uwekaji utaratibu wa neoplasia ya matiti unaendelea hadi leo. Saratani ya matiti ya safari-hasi inaainishwa na uwepo wa unyeti wa tumor kwa aina mbalimbali za matibabu ya madawa ya kulevya. Inapaswa kusemwa mara moja kwamba uchapaji kama huo una masharti sana.
- Luminal A au fomu inayotegemea estrojeni - inachukuliwa kuwa bora zaidi kulingana na utabiri. Seli mbaya huathiriwa na tiba ya mfumo wa endocrine.
- Luminal V. Ubashiri wa aina hii si mzuri sana kutokana na uundaji wake mkali na tabia ya kujirudia mara kwa mara. Hupatikana zaidi kwa wanawake kabla ya kukoma hedhi.
- HER-2/neu aina ina sifa ya chembe chembe chembe za unyogovu, zisizo huru na zenye ukubwa mkubwa na metastasisi ya mapema ya limfu. Utabiri wa aina hii ya saratani ya matiti hasi mara tatutezi kwa ujumla hazifai, kwani saratani ni sugu kwa tiba ya homoni.
- Aina inayofanana na basal huchangia 70% ya saratani na phenotype ya trip-negative. Wagonjwa walio na aina hii ya TNBC wana matarajio duni ya kupona.
Pia kuna uainishaji wa TNBC kulingana na aina ya kihistoria.
- Aina ya medulari ina neoplasms katika mfumo wa nyuzi na mistari mipana, mtiririko uliofichwa. Mara nyingi huchanganyikiwa na fibroadenoma.
- Metaplastic - kundi la uvimbe wenye vipengele vya kawaida vya kimofolojia. Tofauti na aina nyingine za saratani ya matiti, hugunduliwa katika hatua ya juu na huwa na ubashiri mbaya.
- Mfereji usio na utofautishaji hafifu - neoplasia ya epitheliamu ya mirija, kuharibu utando wake wa chini ya ardhi na kutengeneza viota katika stroma inayozunguka.
- Adenocystic - ni nadra kabisa, ina kiwango cha chini cha upambanuzi wa histoatological, jambo ambalo linatatiza matibabu.
Katika oncology, maagizo ya tiba yanategemea sifa zote za ugonjwa zinazowasilishwa kwa daktari.
Hatua za ukuaji wa saratani
Uainishaji wa kihistoria wa neoplasia ya matiti huwezesha kubainisha kiwango cha ugonjwa mbaya. Lakini hatua ya saratani ya matiti-hasi mara tatu imedhamiriwa na mfumo wa TNM, ambapo kiashiria cha T ni saizi ya neoplasm mbaya, N ni vinundu vinavyoonyesha uharibifu wa nodi za limfu za kikanda, M ni metastases za mbali.
Hatua za TNBC:
- Hatua 1 ina sifa ya uvimbe wa hadi sm 3 kwa saizi, ulio katika unene.tezi za mammary. Seli mbaya hazienezwi kwenye ngozi na hazina mwelekeo wa pili wa mbali.
- Saratani ya matiti 2 ya hatua tatu-hasi inatofautishwa na neoplasms hadi 5 cm kwa ukubwa, ambayo hupita kwenye nyuzi, bila metastases. Awamu hizi pia zina sifa ya uvimbe wa ukubwa sawa na vidonda vya nodi za limfu moja.
- Hatua ya 3 - neoplasia yenye kipenyo cha zaidi ya 5 cm na kuota kwa ngozi na kupenya ndani ya tabaka za misuli ya uso, lakini bila foci ya pili katika nodi za lymph.
- Hatua ya 4 - kuenea kwa seli mbaya katika mwili wote kwa msaada wa mfumo wa damu na mfumo wa lymphoid. Mara nyingi haijumuishi uwezekano wa tiba.
Sababu za malezi
Kwa sasa hakuna nadharia ya jumla ya asili ya neoplasia-hasi tatu. Oncopathology huundwa kama matokeo ya ukiukwaji wa maumbile. Kulingana na tafiti za takwimu zilizofanywa na wataalam katika uwanja wa mammology ya oncological, moja ya sababu kuu katika tukio la neoprocess ni utabiri wa urithi. Kuna mambo mengine yanayoathiri uundaji wa oncopatholojia.
- Kuenea katika jumuiya fulani za makabila. Kulingana na takwimu, TNBC hupatikana zaidi kwa Wamarekani Waafrika. Hii inaweza kuonyesha shughuli za baadhi ya jeni za kurithi.
- Mabadiliko ya kudumu katika jenomu ya BRCA-1. Wagonjwa wa saratani yenye magonjwa matatu hasi huwa na mabadiliko katika protini ya oncosuppressor ambayo huzuia seli kubadilika kutoka mbaya hadi mbaya.
- Udhihirisho kupita kiasi wa FAM83B onkojeni. Kuondoa jeni huwezesha kuzuia kuenea kwa neoplasia kupitia mgawanyiko wa seli.
Sababu zingine zinazoongeza hatari ya neoplasm hasi mara tatu ni pamoja na:
- Matumizi yasiyodhibitiwa ya vidhibiti mimba vyenye homoni.
- Mfiduo wa mionzi.
- Ukiukaji wa uadilifu wa titi.
- Magonjwa ya matiti: mastopathy, galactorrhea, lactostasis.
- Uavyaji mimba unaorudiwa.
Umri hauna nafasi katika ukuzaji wa saratani ya matiti yenye matokeo mabaya mara tatu. Neoplasia ya matiti inaweza kutokea kwa wanawake vijana na wanawake walio na umri wa zaidi ya miaka 35.
ishara za kliniki
Dalili za jumla kwa kweli hazitofautiani na ishara za aina zingine za saratani ya matiti, lakini kiwango cha ukuaji wa mchakato wa patholojia ni wa juu zaidi. Katika hatua ya 1, saratani ya matiti yenye upungufu wa mara tatu karibu haitatokea kamwe.
Ishara kuu ya neoplasia ni uwepo wa neoplasm mnene ya ujazo katika eneo la kifua, ambayo mwanamke anaweza kujisikia mwenyewe. Muhuri haraka sana huongezeka kwa ukubwa na inakuwa chungu. Saratani-hasi mara tatu huja na dalili zingine:
- Kuvimba kwa matiti.
- Kuvuta chuchu.
- Marekebisho ya ngozi juu ya neoplasm.
- Kutokwa na maji ya manjano au damu kwenye chuchu.
- Node za lymph zilizopanuliwa mapema.
Kadri saratani inavyoendelea, husababisha saratanikakeksia.
Matatizo
Saratani ya matiti-tatu hasi mara chache huwa na ubashiri mzuri. Sababu ya hii ni matatizo kwa namna ya metastasis ya haraka katika viungo tofauti. Pamoja na mabadiliko ya oncopatholojia hadi hatua ya mwisho, kuzorota kwa afya kunazingatiwa.
- Kupungua uzito kwa kiasi kikubwa.
- Kudhoofika kwa misuli.
- Mabadiliko ya trophic katika tishu za epithelial.
- Matatizo makali ya mfumo mkuu wa neva.
- ini kushindwa.
- Kuvuja damu kwenye mapafu.
- Upofu.
Matatizo yanayotokea baada ya mionzi, upasuaji na tibakemikali hutenganishwa.
Uchunguzi wa Neoplasia
Matibabu ya mapema ya saratani ya matiti-hasi mara tatu huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa ubashiri mzuri. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutambua tumor katika hatua za mwanzo. Madhumuni ya uchunguzi ni kutathmini ukubwa na eneo la tumor, kutambua metastases ya kikanda na ya mbali. Uchunguzi unajumuisha mbinu zifuatazo:
- Mammografia ni uchunguzi wa eksirei ya kifua kwa makadirio ya moja kwa moja na ya oblique. Aina hii ya utambuzi imewekwa kuanzia umri wa miaka 35.
- Ultrasound ya matiti - uchunguzi wa ultrasound wa tishu za matiti. Utafiti unaruhusu kuona na kutenganisha neoplasms ndogo kuliko 5 mm kwa usahihi wa hadi 95%.
Njia zote mbili hutoa matokeo yasiyo mahususi yanayolingana na vipengele vya saratani nyingine. Ili kutambua na kutambua TNBC, mbinu maalum za utafiti hutumiwa: cytological nauchambuzi wa immunohistokemikali.
Mbinu za matibabu: chemotherapy
Kugundua neoplasia ya matiti yenye athari tatu kunahitaji uteuzi wa haraka wa mbinu za matibabu. Matibabu kwa kila mgonjwa huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia ukuaji na unyeti wa tumor kwa madawa ya kulevya. Ugumu kuu ni kwamba seli mbaya za saratani ya matiti hasi mara tatu hazijibu vizuri kwa chemotherapy. Dawa za kizazi kipya hutumiwa kwa matibabu: Bevacizumab, Nexavar, Iniparib, Eribulin.
Matibabu ya upasuaji
Kulingana na madaktari na kulingana na data ya takwimu, upasuaji huturuhusu kutoa utabiri chanya. Kuna njia kadhaa za matibabu ya upasuaji wa saratani ya matiti yenye hasi tatu.
- Lumptectomy.
- Quadrantectomy.
- mastectomy kali iliyorekebishwa.
- Segmentectomy.
Chaguo la upasuaji hutegemea mwendo wa ugonjwa na hali ya mgonjwa.
Utabiri
Kwa ubashiri mzuri wa saratani ya matiti-hasi mara tatu, matibabu inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo. Kipengele tofauti, ambacho pia ni tatizo la oncopathology, ni kuongezeka kwa kasi na kuenea kwa seli mbaya katika mwili wote.
Sifa nyingine ya TNBC, ambayo haikuruhusu kupambana kikamilifu na ugonjwa huo, ni tabia ya kurithi. Ndugu wa karibu wa wabebaji wa oncogenome wako hatarini. Lakini, kwa upande mwingineKwa upande mwingine, wanawake hawa wako chini ya uangalizi wa kila mara na nafasi zao za kutambua neoplasia katika hatua za mwanzo, pamoja na ubashiri mzuri, zinaongezeka.
Kwa ujumla, matokeo chanya hutegemea mambo kadhaa:
- Ugunduzi wa mapema wa neoplasia.
- Ufanisi wa tiba inayotumika.
- Hakuna ugonjwa wa matiti usio na saratani.
- Hakuna mabadiliko ya BRCA.
Kuishi
Neoplasia ya matiti-hasi mara tatu ni ugonjwa hatari wenye hatari kubwa ya vidonda vya pili. Mara nyingi, metastases hukua hadi kwenye mapafu na ubongo, na uwezekano ni mkubwa sana ndani ya miaka mitano tangu kuanza kwa oncopathology.
Saratani ya matiti-hasi mara tatu ina kiwango duni cha kuishi. Hii ni kutokana na kuchelewa kugundua ugonjwa huo na tabia yake ya kurudi tena muda mfupi baada ya chemotherapy. Kulingana na takwimu, karibu 68% ya wagonjwa walio na utambuzi huu wana kiwango cha kuishi cha miaka mitatu. Utabiri wa awali hufanywa wakati wa matibabu - ikiwa neoplasia inakuwa chini ya fujo, inapungua kwa kipenyo, basi matokeo chanya yanawezekana zaidi.
Matibabu ya upasuaji, ambapo titi hutolewa kwa sehemu au kabisa, huongeza uwezekano wa kuishi.
Kuzuia TNBC
Ili kuzuia saratani ya matiti ambayo haina trip-negative, hatua rahisi za kuzuia zinapaswa kuchukuliwa.
- Kujipima matiti mara kwa mara.
- Utekelezaji wa tiba ya kutosha kwa magonjwa ya tezi za maziwa.
- Matumizi ya dawa za homoni tu kama ilivyoelekezwa na chini ya uangalizi wa matibabu.
- Epuka majeraha ya kifua.
- Wanawake walio na ndugu wa damu walio na "saratani ya familia" wanapaswa kuchunguzwa saratani ya matiti yenye hasi tatu mara mbili kwa mwaka.
