Michakato ya uchochezi kwenye konea inaweza kusababishwa na keratiti ya endogenous na exogenous. Katika kesi ya kwanza, michakato ya ndani husababisha maendeleo yao. Keratiti ya nje hukasirishwa na mambo ya nje. Daktari wa macho anapaswa kutambua sababu zilizosababisha maendeleo ya ugonjwa huo, na kuanzisha uchunguzi sahihi.
Maelezo ya tatizo
Herpetic keratitis ni ugonjwa wa kuambukiza unaoathiri konea ya jicho. Inaweza kusababishwa na moja ya aina 5 za virusi vya herpes. Ya kawaida ni HSV-1. Hii ni aina ya virusi vya herpes rahisix 1, antibodies kwake hupatikana katika 90% ya idadi ya watu. Kawaida huathiri sehemu ya juu ya mwili. Uso unateseka zaidi.
Lakini sababu ya herpes keratiti pia inaweza kuwa:
- virusi vya herpes simplex aina 2;
- tutuko zosta (husababisha shingles na tetekuwanga);
- Virusi vya Epstein-Barr;
- cytomegalovirus.
Lakini mara nyingi ni HSV-1 ambayo huathiri macho.
Keratiti ya Malengelengeinayojulikana na ukweli kwamba shell ya jicho inakuwa mawingu. Kutokana na kidonda hicho, uwezo wa kuona wa mtu huharibika sana, anaweza hata kupata upofu.
Dalili za ugonjwa
Virusi vinaweza kuathiri watu wazima na watoto walio na umri wa chini ya miaka 5. Dalili kuu za kuonekana kwake ni:
- lacrimation;
- blepharospasm (hali ambayo kope hujifunga bila hiari);
- photophobia.
Lakini hii bado sio orodha kamili ya ishara ambazo kwazo keratiti ya herpetic inaweza kutambuliwa. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kuwa:
- uwekundu wa ganda la jicho;
- hisia ya kugongwa na mwili wa kigeni;
- kuchoma;
- maumivu kwenye jicho.
Katika maambukizi ya msingi, malengelenge yanaweza kutokea kwenye kope na kiwambo cha sikio. Inaponya bila kovu. Konea katika kidonda cha msingi hubakia sawa katika hali nyingi.
Kuanzisha tena virusi husababisha ugonjwa wa herpetic keratiti. Historia ya ugonjwa huo, aina za ugonjwa huo ni muhimu kwa uchunguzi zaidi na uamuzi wa mbinu za matibabu. Katika fomu ya siri, virusi huhifadhiwa kwenye ganglioni ya hisia. Inapowashwa tena, husafirishwa hadi kwenye miisho ya neva, baada ya hapo maambukizo ya mboni ya jicho hutokea.
fomu za ugonjwa
Kulingana na picha ya kliniki, kuna aina kadhaa za vidonda. Ugonjwa wa kawaida wa herpes unaonyeshwa na vidonda vya matawi kwenye kornea. Hii ni kweliinayoitwa epithelial herpetic keratiti. Huathiri tu tabaka la nje la konea, ambalo lina seli bapa za epithelial.
Wataalamu wanatambua aina ya ugonjwa kama mti na kijiografia. Utambuzi huo unategemea jinsi mmenyuko wa uchochezi umeenea. Ni muhimu pia ni kiasi gani cha tishu za konea kimeharibiwa.
Madaktari hugundua ugonjwa wa herpetic keratiti wakati vidonda vya corneal vinafanana na matawi ya miti. Hali ni mbaya zaidi ikiwa daktari anazungumzia uharibifu wa kijiografia. Hii ina maana kwamba konea imeharibiwa kwa uzito zaidi. Maeneo ya epitheliamu iliyoharibiwa ni muhimu, na muhtasari wake unafanana na uwakilishi wa kimkakati wa mabara kwenye ramani.
Stromal keratiti pia huitwa discoid. Katika ugonjwa huu, sio safu ya nje ya cornea iliyoathiriwa, lakini uso wake wa ndani - stroma. Aina hatari zaidi ni stromal necrotizing keratiti. Katika aina hii ya ugonjwa, kuvimba kunakua kwa kasi. Inaweza kusababisha uharibifu wa tishu za corneal. Hii inaweza hatimaye kusababisha upofu.
Aina mbili za kwanza za ugonjwa wa herpetic keratiti (mti na kijiografia) zenye matibabu ya kutosha huisha kabisa.
Utambuzi
Ili kuzuia maendeleo ya matatizo, ni muhimu kuwasiliana na ophthalmologist wakati dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana. Anaweza kutambua na kuchagua matibabu yanayofaa zaidi.
Daktari hutathmini hali ya mgonjwa, huangalia maonyeshomagonjwa. Pia hupima shinikizo la intraocular. Kuamua kiwango cha uharibifu, ni muhimu kumwaga fluorescein ndani ya macho. Hii ni reagent maalum ambayo inaonekana chini ya mwanga wa ultraviolet. Inaweza kutumika kutathmini jinsi herpetic keratiti imeharibu uso wa konea.
Pia, uchunguzi hukuruhusu kutambua ni safu zipi haswa ambazo virusi vimeambukiza. Kulingana na hili, mbinu za matibabu zitabainishwa.
Masomo ya kimaabara
Mara nyingi, picha ya kliniki ya keratiti hutamkwa. Lakini kuna hali wakati hata kwa msaada wa vipimo maalum haiwezekani kutambua kwa usahihi. Kisha mtihani wa maabara unaweza kuhitajika. Inahitajika pia kwa kushindwa kwa virusi vya herpes simplex kwa watoto wachanga.
Kwa utekelezaji wake, swabs zinaweza kuchukuliwa kutoka kwenye konea. Lakini utafiti kama huo haujalishi. Uchunguzi wa DNA utakuwa wa habari zaidi. Walakini, huu ni uchunguzi wa gharama kubwa, kwa hivyo hutumiwa mara chache sana. Vipimo vya serological ni taarifa katika kidonda cha msingi: zinaonyesha ukuaji wa antibodies. Lakini virusi vinapofanya kazi tena, huwa hazina maana.
Sababu za ugonjwa
Herpetic keratiti ya jicho ni ugonjwa wa kuambukiza. Kwa kidonda cha msingi na virusi vya herpes simplex katika hali nyingi, hakuna dalili zinazoonekana. Wakati mwingine kunaweza kuwa na malengelenge karibu na midomo.
Virusi hivi vikishaingia mwilini hubaki milele kwenye seli za neva ya trijemia. Yuko katika hali ya usingizi. Lakiniuanzishaji upya unawezekana mara kwa mara. Katika kesi hiyo, pathogen huanza kuzidisha kikamilifu. Virusi vinaweza kusafiri hadi kwenye tishu za uso na macho.
Keratiti ya ngiri, kama sheria, huonekana haswa baada ya virusi hivi kuwashwa tena. Mara tu kwenye konea ya jicho, virusi huendelea kuongezeka.
Lakini uharibifu wa tishu huanza kutokana na athari ya mfumo wa kinga. Baada ya yote, ni wajibu wa maendeleo ya majibu ya uchochezi. Seli za kinga zinaweza kutambua virusi na kuharibu tishu zilizoambukizwa nazo. Wakati mwingine madhara kutoka kwa mwitikio wa kinga huwa na nguvu zaidi kuliko kutokana na hatua ya virusi yenyewe.
Ni nini husababisha virusi kuanza kufanya kazi tena?
Takriban 90% ya watu ni wabebaji wa virusi vya herpes simplex. Lakini si kila mtu anapata keratiti ya herpetic. Watafiti wanaamini kuwa maambukizo yanaweza kutokea chini ya ushawishi wa mambo na hali fulani zinazoathiri mwili.
Kwa muda mrefu, madaktari waliamini kuwa virusi huwashwa kutokana na mfadhaiko. Lakini uchunguzi wa kikundi cha watu ulipinga dhana hii. Kwa hivyo, madaktari hawawezi kusema kwa uhakika ni nini husababisha aina hii ya keratiti.
Lakini imebainika kuwa wale watu ambao wamefanyiwa upasuaji wa macho mbalimbali wanashambuliwa zaidi na ugonjwa huu. Inaweza kuwa urekebishaji wa kuona kwa leza, kuondolewa kwa mtoto wa jicho, matibabu ya glakoma, kupandikiza konea.
Mbinu za matibabu
Tiba muhimu inaweza kuagizwa tu baada ya uchunguzi na ophthalmologist. Anapaswa kuthibitisha utambuzi wa "herpetic keratiti ya jicho." Matibabu piahuchagua mtaalamu.
Ikiwa herpes iliathiri tu kope, basi itakuwa ya kutosha kutumia tu vidonge "Acyclovir" au "Valacyclovir". Unahitaji kunywa kwa siku 5. Kwa matibabu ya keratiti ya epithelial, utahitaji kununua gel ya jicho iliyo na gancilovir 0.15% au matone na 1% trifluridine. Mafuta ya Acyclovir pia yanaweza kuagizwa. Lazima iwekwe nyuma ya kope la chini angalau mara 5 kwa siku.
Matibabu yanaendelea hadi uponyaji kamili. Katika baadhi ya matukio, ni ya kutosha kuchukua vidonge vya Acyclovir tu. Ikiwa matibabu hayo hayafanyi kazi, basi matone ya interferon hutumiwa.
Stromal keratititi ni ngumu zaidi kutibu. Katika siku mbili za kwanza, vidonge "Acyclovir" (2 g kwa siku) au "Valacyclovir" (1 g kwa siku) vimewekwa. Katika kipimo hiki, wanapaswa kunywa hadi wiki 2. Ikiwa ugonjwa hauendelei katika siku mbili za kwanza za kozi, basi katika siku zijazo inashauriwa kutumia matone na dexamethasone 0.1%. Hapo awali, hutiwa hadi mara 8 kwa siku, lakini polepole mzunguko wa matumizi hupunguzwa kila baada ya siku 3-6 kwa tone 1. Matibabu haya yanapaswa kuendelea kwa miezi kadhaa.
