Kuporomoka kwa puru ni ugonjwa usiopendeza sana, unaoambatana na kuhama kwa sehemu za mbali za puru na kutoka kwake zaidi ya sphincter ya mkundu. Tatizo hili mara nyingi wanakabiliwa na watu wa umri mdogo na kukomaa. Ugonjwa huu si wa kawaida katika mazoezi ya watoto.
Bila shaka, watu wengi wanatafuta taarifa zozote kuhusu ugonjwa huo. Kwa nini prolapse ya rectal ni hatari? Dalili, sababu, matibabu, matatizo iwezekanavyo - hii ni habari muhimu ambayo haipaswi kupuuzwa. Kwa hivyo, unapaswa kuonana na daktari wa watoto lini?
Rectal prolapse: ICD-10 taarifa ya jumla
Watu wengi wanatafuta taarifa kuhusu ugonjwa huu. Prolapse ya rectal (ICD - 10 iliyopewa nambari ya K62 kwa ugonjwa huu) ni ugonjwa ambao unaambatana na uhamishaji wa koloni ya mbali (chini), kama matokeo ambayo kipande kidogo cha matumbo hutoka kupitia sphincter ya anal. Urefu wa sehemu inayoanguka inaweza kutofautiana kutoka sentimita 2 hadi 20, kulingana nahatua za ukuaji wa ugonjwa.
Prolapse ya puru mara nyingi hugunduliwa kwa watoto wenye umri wa miaka 3-4, ambayo inahusishwa na sifa za anatomiki za kiumbe kinachokua. Kikundi cha hatari ni vijana na watu wazima chini ya umri wa miaka 50. Kwa njia, kulingana na takwimu, 70% ya wagonjwa walio na utambuzi kama huo ni wanaume.
Sababu kuu za ugonjwa
Sababu za kuporomoka kwa njia ya haja kubwa zinaweza kutofautiana na inafaa kuchunguzwa.
- Kuna hali ya kurithi.
- Mvutano wa mara kwa mara wa ukuta wa tumbo na fupanyonga wakati wa kutoa haja kubwa. Hii huzingatiwa wakati wa kutoa haja kubwa.
- Yanayoweza kuwa hatari ni salmonellosis, dysbacteriosis, enterocolitis, kuhara damu na magonjwa mengine ambayo huambatana na kuharisha kwa muda mrefu.
- Kuporomoka kwa puru kwa wanawake mara nyingi hutokana na majeraha ya kuzaa, kupasuka kwa msamba, matatizo wakati wa ujauzito.
- Baadhi ya magonjwa ya puru, hasa, bawasiri, yanaweza kusababisha matokeo sawa.
- Prolapse mara nyingi hukua kwa watu walio na vipengele vya kuzaliwa vya anatomia (kwa mfano, koloni ndefu ya sigmoid inachukuliwa kuwa sababu ya hatari).
- Ukuaji wa ugonjwa kama huo unaweza kusababisha kuinua uzito, mazoezi makali ya mwili (wanariadha wa kitaalam mara nyingi wanakabiliwa na shida kama hiyo).
- Yanayoweza kuwa hatari ni matatizo mbalimbali ya mishipa ya fahamu, majeraha ya ubongo na uvimbe, kuharibika kwa uhifadhi wa misuli ya fupanyonga na sphincter, kuvimba.miundo ya neva.
Vipengele vya hatari
Kuna sababu zinazoongeza uwezekano wa prolapse ya puru (ikiwa kuna mahitaji, bila shaka). Orodha yao ni ya kuvutia sana:
- magonjwa ya njia ya mmeng'enyo wa chakula, hususan, malezi na ukuaji wa polyps, kuhara kwa muda mrefu, nk;
- pathologies ya mfumo wa genitourinary, kwa mfano, urolithiasis, kuvimba kwa tezi dume kwa wanaume;
- kupungua kwa sauti ya sphincter, kudhoofika na kukaza kwa mishipa (mabadiliko kama haya ni sehemu ya asili ya mchakato wa kuzeeka);
- matatizo ya viungo vya pelvic, vilio la damu;
- kupendezwa kupita kiasi katika aina zisizo za kitamaduni za kujamiiana (ngono ya mkundu daima inahusishwa na hatari ya kuharibika kwa puru);
- magonjwa ya mishipa ya fahamu yanayoathiri uti wa mgongo;
- patholojia kama hiyo kwa watoto wachanga wakati mwingine hukua dhidi ya asili ya magonjwa yanayoambatana na kikohozi kikali (sababu za hatari ni pamoja na kikohozi cha mvua, mkamba, nimonia).
Ni dalili gani zinazoonekana kwenye usuli wa ugonjwa?
Dalili za prolapse rectal zinaweza kuwa tofauti, kwani sifa za picha ya kliniki hutegemea moja kwa moja kiwango na hatua ya ukuaji wa ugonjwa.
- Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu chini ya tumbo, kuonekana ambayo inahusishwa na mvutano wa mesentery. Maumivu huongezeka wakati wa kutembea, kukimbia, kujitahidi kimwili. Ikiwa utumbo umewekwa, basi ustawi wa mgonjwa unaboresha;lakini kwa muda tu.
- Wakati mwingine ni sehemu ndogo tu ya utando wa mucous huanguka nje wakati wa mvutano wa ukuta wa tumbo. Lakini katika hali mbaya zaidi, kipande cha urefu wa 8-10 cm, na wakati mwingine hata urefu wa 20 cm, huanguka nje ya sphincter - mchakato huo unaambatana na hisia zisizofurahi ambazo haziwezi kupuuzwa.
- Mtu huteswa kila mara na hisia ya mwili wa kigeni kwenye njia ya haja kubwa, ambayo inahusishwa na kuhama kwa membrane ya mucous na tishu zingine.
- Kuna matatizo na kinyesi. Kwa mfano, wagonjwa wengi wanalalamika kwa haja ya mara kwa mara ambayo haiishii kwa haja kubwa licha ya jitihada bora. Kwa kuongeza, mtu mgonjwa anasumbuliwa na kuvimbiwa, pamoja na hisia kwamba matumbo hayatolewa kabisa. Watu wengine wanalalamika kwa kuvimbiwa kwa muda mrefu, ambayo huongeza tu hali hiyo. Katika hatua za baadaye za ukuaji wa ugonjwa, haja kubwa inawezekana.
- Kuhamishwa kwa miundo ya utumbo mpana huathiri pia utendakazi wa mfumo wa genitourinary. Wagonjwa wengi wanaripoti kukojoa mara kwa mara, na wakati mwingine wanalalamika juu ya hisia ya kibofu cha mkojo kilichojaa kila wakati. Katika hatua za baadaye, kuvuja kwa mkojo kunaweza kutokea.
- Kupasuka kwa puru kwa wanawake mara nyingi huhusishwa na prolapse au prolapse ya uterasi.
- Mara nyingi, ugonjwa huo unaambatana na kuonekana kwa ute wa mucous, wakati mwingine na harufu mbaya. Kutokwa na damu kidogo pia kunawezekana, ambayo inahusishwa na kiwewe kwa mucosa ya matumbo wakati wa kujisaidia.
Kwa kugundua ukiukaji kama huo, ni muhimu sana kumuona daktari. Kwa bahati mbaya, kuhusu suala hilo la maridadi, watu wanapendeleakukaa kimya, kwa hivyo, mtaalamu anashughulikiwa tayari katika hatua za baadaye za ukuaji wa ugonjwa.
Shahada na hatua za kuanguka
Magonjwa ya mfereji wa haja kubwa na puru - kundi ambalo ugonjwa huu ni wa kulingana na ICD-10. Ishara za prolapse ya rectal moja kwa moja inategemea hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo. Hadi sasa, kuna hatua kuu nne.
- Katika hatua ya kwanza, prolapse hutokea tu wakati wa haja kubwa. Mara tu baada ya kumwaga, uvimbe wa moja kwa moja hurudi mahali pake wenyewe.
- Hatua ya pili huambatana na dalili zilizojitokeza zaidi. Kuvimba kwa mucosa ya rectal, kama hapo awali, hufanyika wakati wa kuondoa. Tumbo yenyewe huanguka mahali, lakini hutokea polepole sana. Katika hatua hii, wagonjwa wana uwezekano mkubwa wa kupata usumbufu. Kuvuja damu kidogo kunaweza kutokea.
- Katika hatua ya tatu, prolapse ya puru tayari hutokea wakati wa juhudi za kimwili, hasa, kuinua uzito. Utando wa mucous hauwekwi tena kwa yenyewe.
- Hatua ya nne na ya mwisho inaambatana na hasara inayokaribia kila mara. Rectum inapita kwenye anus wakati wa kicheko, kuzungumza, kutembea. Katika hatua hii, nekrosisi ya mucosa ya matumbo huanza.
Kuna digrii nne za prolapse ya puru kwa binadamu:
- Digrii ya I - kupanuka tu kwa membrane ya mucous huzingatiwa (hujitokeza kidogo wakati wa harakati ya matumbo).
- Digrii ya II - tabaka zote za puru huanguka nje.
- Digrii ya III - kuna mteremko kamili wa puru.
- IV - puru yote huanguka nje na hata eneo la sigmoid.
Kwa kweli, uchaguzi wa njia za matibabu moja kwa moja inategemea kiwango na hatua ya ukuaji wa ugonjwa. Ikiwa tiba ya kihafidhina bado inawezekana katika hatua za awali, basi uingiliaji wa upasuaji pekee ndio unaweza kusaidia katika hatua za baadaye.
Matatizo Yanayowezekana
Kuporomoka kwa puru ni ugonjwa mbaya na hatari sana ambao haupaswi kupuuzwa. Ikiwa haijatibiwa, ugonjwa unaweza kusababisha ukiukwaji wa utumbo. Kuna uwezekano wa kupata kizuizi cha matumbo, na katika hali mbaya zaidi, peritonitis.
Ikiwa tunazungumza juu ya hatua za mwisho za ukuaji wa ugonjwa, basi mwanzo wa mchakato wa necrotic inawezekana. Ikiwa haijatibiwa, mchakato wa patholojia unaweza kuenea kwa sehemu nyingine za njia ya utumbo. Katika hali kama hizi, hatari ya kupata ugonjwa wa kidonda ni kubwa - ikiwa haitatibiwa, ugonjwa unaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.
Bila shaka, maumivu ya mara kwa mara, kushindwa kwa kinyesi, kuongezeka kwa gesi na dalili nyingine huathiri hali ya kihisia ya mgonjwa. Mtu anahisi kuwa amebanwa, halala vizuri, ana matatizo ya kuwasiliana, anajitenga na wakati mwingine anachukia kijamii.
Hatua za uchunguzi
Bila shaka, utambuzi ni muhimu sana katika kesi hii. Daktari anahitaji kuamua kiwango na hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, na, ikiwezekana, kujua sababu za ugonjwa huo.
- Kwanza kabisa, mtaalamu hufanya uchunguzi, hukusanya taarifa kwa ajili ya kutayarishahistoria, inavutiwa na uwepo wa dalili fulani na hali ya kutokea kwao.
- Katika siku zijazo, uchunguzi wa nje utafanywa. Ni muhimu sana kutofautisha ugonjwa huu kutoka kwa hemorrhoids. Prolapse ya rectum ina sifa ya kuundwa kwa folda za transverse za membrane ya mucous. Lakini ikiwa wakati wa uchunguzi na palpation daktari aliona kuwa mikunjo ya mucosa ya matumbo ni ya longitudinal, basi hii inaweza kuonyesha hemorrhoids. Wakati wa uchunguzi, daktari hatathmini tu misaada, lakini pia sauti ya mucosa. Wakati mwingine mgonjwa huombwa ajikaze ili kubaini ni wakati gani prolapse hutokea.
- x-ray ya utumbo pia inafanywa.
- Retromanoscopy na colonoscopy ni lazima. Kwa msaada wa vifaa maalum, mtaalamu anaweza kuchunguza kwa makini utando wa mucous wa tumbo kubwa, kuchunguza uharibifu na neoplasms. Ikiwa ni lazima, wakati wa uchunguzi, daktari hufanya biopsy - sampuli za tishu hutumwa kwa uchambuzi wa maabara.
- Utaratibu kama vile manometry ya anorectal husaidia kutathmini utendakazi wa sphincter ya mkundu.
- Wanawake wenye tatizo kama hilo pia hupelekwa kwa uchunguzi wa magonjwa ya uzazi.
Tiba ya kihafidhina
Jinsi ya kutibu prolapse rectum? Ni daktari tu anayeweza kujibu swali hili. Mengi hapa inategemea kiwango na hatua ya ukuaji wa ugonjwa.
- Rektamu inaweza kuwekwa upya, lakini hiki ni kipimo cha muda tu. Katika siku zijazo, madaktari wanapendekezakuwatenga kuwasiliana na sababu za hatari. Ni muhimu, kwa mfano, kuepuka aina fulani za shughuli za kimwili. Madaktari huwapa wagonjwa laxatives kusaidia kuzuia kuvimbiwa. Inafaa kuacha mawasiliano ya ngono yasiyo ya kitamaduni.
- Misuli ya perineum hata hivyo inahitaji kuimarishwa, hivyo wagonjwa wanapendekezwa mazoezi maalum ya matibabu. Mazoezi ni rahisi sana, lakini unahitaji kukumbuka kuwa yanapaswa kurudiwa kila siku. Madaktari wa physiotherapists wanapendekeza kwa njia mbadala kuimarisha misuli ya sphincter ya anal na perineum. Kuinua pelvisi ukiwa umelala sakafuni pia ni zoezi zuri.
- Wagonjwa pia wanapendekezwa aina mbalimbali za tiba ya mwili. Kwa mfano, misuli ya sakafu ya pelvic huchochewa na sasa ya umeme, ambayo inaboresha sauti yao. Masaji ya puru iliyofanywa kwa usahihi huboresha mzunguko wa damu, huimarisha misuli na kuwa na athari ya manufaa kwenye utendakazi wa matumbo.
Inapaswa kusemwa mara moja kwamba matibabu kama hayo yanawezekana tu katika hatua za mwanzo na ikiwa tu mgonjwa anaugua kiwango kidogo cha prolapse kwa muda usiozidi miaka mitatu. Vinginevyo, mbinu zote zilizo hapo juu hazitatoa matokeo unayotaka.
Rectal prolapse: matibabu ya upasuaji
Mara moja inapaswa kusemwa kuwa upasuaji leo ndiyo njia pekee ya matibabu yenye ufanisi. Hadi sasa, kuna taratibu nyingi za kusaidia kuondoa kasoro ya puru.
Kwa mfano, inawezekana kuondoa eneo la rektamu lililoporomoka, upasuaji wa plastiki wa mkundu.sphincter na misuli ya sakafu ya pelvic, "kusimamishwa" kwa sehemu ya mbali ya utumbo, nk Mara nyingi, shughuli za pamoja zinafanywa, wakati ambapo sehemu iliyoathiriwa ya chombo huondolewa, baada ya hapo marekebisho ya plastiki yanafanywa ili kuhifadhi kazi za msingi. ya utumbo. Upasuaji kwa ujumla huvumiliwa vizuri na wagonjwa. Uondoaji mkubwa unahitajika kwa ugonjwa wa kidonda pekee.
Upasuaji unaweza kufanywa kwa njia ya laparoscopically, na pia kupitia chale kwenye ukuta wa tumbo au msamba - yote inategemea kiwango cha ugumu wa utaratibu, kuwepo kwa matatizo fulani.
Dawa asilia inaweza kutoa nini?
Wagonjwa wengi wanavutiwa na maswali kuhusu ikiwa inawezekana kutibu prolapse ya rectal nyumbani. Bila shaka, waganga wa watu hutoa maelekezo mengi. Lakini inapaswa kueleweka kuwa bidhaa zote za nyumbani zinalenga tu kuondoa dalili kuu na kuzuia matatizo. Vipodozi na infusions za mimea hazitasaidia kuondoa hasara iliyopo.
- Bafu za mitishamba, sitz zinachukuliwa kuwa bora. Ili kuandaa decoction, utahitaji kuchanganya 50 g ya sage, meadowsweet na knotweed. Tunachanganya viungo vyote na kumwaga lita moja ya maji ya moto. Baada ya infusion kilichopozwa, inaweza kuchujwa na kuongezwa kwa maji ya kuoga. Inashauriwa kutekeleza utaratibu kila siku. Dawa husaidia kuondoa uvimbe na kuvimba kwa utando wa mucous, kuondoa kuwashwa na usumbufu.
- Juisi safi ya mirungi ina mali ya uponyaji. Ndani yake, unahitaji kulainisha leso safi na kuitumia kwa dakika 10-15eneo la mkundu. Inaaminika kuwa utaratibu huu husaidia kukabiliana na maumivu.
- Mzizi wa Calamus pia una sifa za kuzuia uchochezi. Kijiko (kisicho kamili) cha mizizi iliyovunjika, kavu inapaswa kumwagika na glasi ya maji baridi. Wakala huingizwa kwa masaa 12, baada ya hapo huwashwa (sio kuchemsha) na kuchujwa. Inashauriwa kunywa vijiko 2-3 vya dawa baada ya chakula.
- Chamomile husaidia kukabiliana na maumivu na uvimbe. Decoction yake mara nyingi huongezwa kwa bafu ya sitz. Kwa kuongeza, taratibu za pore pia zinafaa. Mchuzi wa moto unapaswa kumwagika kwenye chombo pana na squat juu yake. Inafaa kumbuka kuwa dawa haipaswi kuwa moto sana (mvuke unaweza kuchoma ngozi) au baridi sana (mvuke inapaswa kuongezeka kutoka kwa kioevu).
- Michuzi ya gome lao la mwaloni pia hutumika kwa bathi za sitz.
- Inafaa ni tincture ya mkoba wao wa mchungaji (unaweza kupika nyumbani au kununua bidhaa iliyotengenezwa tayari kwenye duka la dawa). Kioevu kinapaswa kutibiwa mara kwa mara na sehemu ya haja kubwa - hii husaidia kuondoa usumbufu, kupunguza uvimbe na kuzuia maambukizi ya pili.
Bila shaka, kabla ya kuanza matibabu nyumbani, unahitaji kushauriana na daktari. Matumizi ya dawa za mitishamba sio sababu hata kidogo ya kukataa tiba kamili ya kihafidhina na uingiliaji wa upasuaji.
Utabiri kwa wagonjwa
Mara moja ifahamike kuwa matibabu ya upasuaji pekee ya prolapse rectal ndiyo yenye ufanisi. Upasuaji uliofanywa vizuri unakuwezesha kurejesha kazi za koloni kwa angalau 75%. Uwezekano wa kurudi tena ni mdogo, haswa ikiwa mgonjwa anafuata mapendekezo ya matibabu (tunazungumza juu ya lishe sahihi, matibabu ya wakati wa kuvimbiwa na kuhara, nk).
Kinga
Kukua kwa ugonjwa kama huo kunaweza kuzuiwa. Kuzuia prolapse ya puru inajumuisha shughuli zifuatazo:
- matibabu ya mara kwa mara, hususan, mazoezi yanayolenga kuimarisha misuli ya njia ya haja kubwa na msamba;
- matibabu kwa wakati ya kuvimbiwa kwa muda mrefu na magonjwa ya mfumo wa upumuaji, ambayo huambatana na kikohozi kikali;
- kufuata mlo sahihi (lishe lazima iwe na vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi);
- idadi sahihi ya kunywa (angalau lita 2 za maji kwa siku).
Dalili za kwanza zinapoonekana, unahitaji kuonana na daktari. Tatizo linapogunduliwa haraka, matibabu ya kutosha yataanza, ndivyo uwezekano wa matatizo hupungua.
