Ugonjwa wa ini wenye ulevi ni tatizo la kijamii na kimatibabu katika nchi zote duniani. Wakati wa kunywa gramu 40-80 za pombe kwa siku, hatari ya kuendeleza cirrhosis ya chombo huongezeka kwa kiasi kikubwa, hasa wanawake wanakabiliwa na hili. Mbali na uharibifu wa pombe kwenye ini, mifumo mingine na viungo pia vinaharibiwa, kimsingi: mifumo ya utumbo na neva, moyo, na kongosho. Na maonyesho ya ugonjwa wa pombe ni tofauti sana. Kunywa kwa muda mrefu huchangia ukuaji wa ugonjwa wa ini kutoka kwa kuzorota kwa mafuta hadi hepatitis ya ulevi na ugonjwa wa cirrhosis.
Sababu za ugonjwa na hatari
Kukua kwa ugonjwa husababisha unywaji pombe usiodhibitiwa. Pombe ina athari ya sumu kwenye ini, ambayo:
- njaa ya oksijeni ya seli za ini hutokea, imevurugikamuundo na kazi zao;
- tishu unganishi hukua;
- nekrosisi ya seli za ini huonekana chini ya ushawishi wa bidhaa za mtengano wa ethanoli, na kuvunjika kwa chombo hutokea kwa kasi zaidi kuliko kupona asili;
- hukandamiza usanisi wa protini, ambayo huongeza kiwango cha maji katika seli na kusababisha kuongezeka kwa saizi yake.
Vihatarishi vinavyosababisha uharibifu wa ini wenye kileo ni pamoja na:
- Tabia ya kurithi. Baadhi ya watu hawana kazi sana kijeni katika vimeng'enya vinavyovunja pombe.
- Mwanamke. Ikumbukwe kwamba wakati wa kuchukua vipimo sawa, maudhui ya ethanol katika damu ya wanawake ni ya juu kuliko ya wanaume. Jambo hili linafafanuliwa na shughuli mbalimbali za vimeng'enya vinavyohakikisha kimetaboliki ya pombe.
- Uraibu wa kiakili. Hali mbaya ya kijamii, kutokuwa na utulivu wa kihisia, hali ya mara kwa mara ya shida huchangia maendeleo ya utegemezi wa pombe. Utumiaji wa muda mrefu wa vinywaji vyenye pombe kwa dozi kubwa husababisha uharibifu wa kileo kwenye ini na viungo vingine.
- Matatizo ya kimetaboliki. Lishe isiyofaa, tabia mbaya ya ulaji, unene kupita kiasi huvuruga michakato ya kimetaboliki, huongeza mzigo kwenye ini na huongeza hatari ya ugonjwa wake.
- Pathologies zinazohusiana. Magonjwa ya ini ya kuzaliwa au kupatikana ambayo yalionekana kabla ya matumizi mabaya ya pombe husababisha usumbufu wa utendaji wake. Matumizi ya muda mrefu ya ethanol, hata kwa dozi ndogo, kwa watu kama hao husababishaini kushindwa kufanya kazi.
Uwezekano mkubwa wa ugonjwa hutokea wakati sababu kadhaa za hatari zinapolingana.
Taratibu za ukuzaji wa vidonda vya vileo vya njia ya utumbo na ini
Viungo vya usagaji chakula ndivyo vya kwanza kuathiriwa na pombe na hufanya jukumu la ulinzi inapoingia mwilini. Kupitia utando wa mucous wa tumbo na duodenum, ethanol huingia kwenye damu na hutolewa kwa viungo vingine, tayari kuwa na mkusanyiko mdogo. Mbinu ya mucous ya viungo vya utumbo ina uwezo mzuri wa kuzaliwa upya. Lakini kwa mfiduo wa mara kwa mara wa ethanol, haina wakati wa kupona. Matokeo yake, esophagitis ya pombe (kuvimba kwa mucosa ya esophageal) inakua. Kuna mabadiliko katika kazi ya motor ya umio, ambayo huharibu kazi ya kumeza. Chakula kutoka tumbo kinarudi kwenye umio. Hii ni kutokana na athari ya ethanol kwenye sphinkers ya umio. Mgonjwa hupata kiungulia na kutapika.
Sumu ya muda mrefu ya pombe huchochea mishipa ya varicose ya umio. Kuta zao huwa nyembamba na kupasuka wakati wa reflexes ya gag, kutokwa na damu kali hutokea, mgonjwa mara nyingi hufa. Aidha, kuna kupungua kwa uzalishaji wa juisi ya tumbo, gel ya kinga ya kuta za tumbo hubadilika, na gastritis inakua. Atrophy ya seli za tumbo, ngozi ya chakula na digestion hufadhaika, vidonda vya tumbo na damu hutokea. Kufuatia matatizo ya njia ya utumbo, viungo vingine huanza kuugua.
Mchakato wa uharibifu wa ini wenye kileo una hatua kadhaa: kuzorota kwa mafuta, hepatitis na cirrhosis. Muundo wakechini ya ushawishi wa pombe hubadilika kila wakati. Ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta, husababisha utuaji wa mafuta kwenye seli. Enzymes huanza kuzalishwa polepole zaidi, uharibifu wa ethanol hupungua. Kuna ukiukaji wa kimetaboliki ya protini kwa sababu ya uhifadhi wa maji, saizi ya ini huongezeka.
Pathologies za kinga huanza kutumika - athari za mwili kwa mabadiliko katika utendaji kazi wa ini. Inapofunuliwa kwao, uharibifu wa seli za ini huharakishwa. Hata baada ya kuacha unywaji wa vileo, mfumo wa kinga husababisha kuendelea kwa ugonjwa huo. Kadiri kiwango cha ethanoli katika vinywaji kinavyoongezeka, ndivyo ugonjwa unavyoonekana.
Kuvimba kwa ini pamoja na ugonjwa wa moyo wenye kileo
Kwa matumizi ya muda mrefu na ya kimfumo ya pombe, ukiukaji wa muundo wa myocardiamu hutokea, ugonjwa huitwa cardiomyopathy. Uharibifu wa kuenea kwa misuli ya moyo hutokea, muundo wa nyuzi za misuli hufadhaika, na kushindwa kwa moyo kunaendelea. Ugonjwa huo una majina mengine:
- moyo wa bia;
- ugonjwa wa moyo wa kileo;
- dystrophy ya myocardial.
Ugonjwa unapokuwa na ongezeko la ukubwa wa moyo, hutanuka na kuacha kufanya kazi zake. Matokeo yake, kushindwa kwa moyo hutokea, uvimbe, maumivu katika kifua, upungufu wa pumzi huonekana. Dalili huzidi baada ya kunywa. Kwa matibabu yasiyotarajiwa, matatizo makubwa hutokea, mara nyingi huisha kwa kifo.
Chanzo kikuu cha ugonjwa huo ni ulevi wa muda mrefu, ugonjwa wa ini, urithi.utabiri, kinga dhaifu, lishe duni, mafadhaiko ya mara kwa mara. Dalili za moyo wa bia ni:
- Maumivu makali - maumivu makali, upungufu wa kupumua, rangi ya ngozi ya cyanotic, ncha za baridi, mapigo ya moyo ya haraka.
- Ulevi wa pombe - kupungua kwa akili, wazimu, kuharibika kwa uratibu wa harakati, uchokozi, kutokuwa na akili.
- Kushindwa kwa moyo - kunaonyeshwa na uvimbe wa uso na miguu, pembetatu ya bluu ya nasolabial na vidole, kikohozi, upungufu wa pumzi, kuhisi kukosa hewa.
- Ugonjwa wa Asthenic - udhaifu wa jumla, uchovu hutokea, milipuko ya fujo na tabia isiyofaa inawezekana.
- Arrhythmia - mpapatiko wa atiria au extrasystolic, kuna usumbufu katika kazi ya moyo.
Ugonjwa wa moyo wenye ulevi ni ugonjwa usiotibika. Mabadiliko ya morphological katika myocardiamu hayawezi kuondolewa. Ubashiri mara nyingi huwa mbaya.
Dalili za ugonjwa
Hatua kadhaa za ugonjwa huu ni pamoja na kuharibika kwa ini kwa kileo, na dalili za ugonjwa huu pia hutegemea:
- Ya kwanza ni ugonjwa wa ini wenye mafuta mengi. Inaweza kudumu zaidi ya miaka kumi na matumizi ya kawaida ya pombe. Mara nyingi bila dalili. Katika baadhi ya matukio, kuna kupungua kwa hamu ya kula, tukio la maumivu yasiyofaa katika hypochondrium sahihi, kuonekana kwa kichefuchefu. Homa ya manjano inaweza kutokea kwa asilimia 15 ya wagonjwa.
- Ya pili ni homa ya ini kali ya pombe. Kuna kozi kali ya haraka ya ugonjwa na matokeo mabaya au,kinyume chake, inaendelea na ishara ndogo. Dalili za kawaida za uharibifu wa ini ya kileo katika hatua ya pili ya ugonjwa ni: maumivu upande wa kulia, kichefuchefu, kuhara, kutapika, kupoteza hamu ya kula, udhaifu, jaundi, hyperthermia.
- Tatu - homa ya ini ya muda mrefu ya kileo. Ugonjwa unaendelea kwa muda mrefu, na kuzidisha hubadilishwa na msamaha. Dalili za tabia: maumivu ya wastani, kupiga magoti, kichefuchefu, kiungulia, kuvimbiwa kunaweza kubadilishwa na kuhara, manjano yanaweza kutokea.
- Nne - cirrhosis ya ini. Mgonjwa ana muonekano wa mishipa ya buibui kwenye uso na mwili, uwekundu wa mitende, unene wa phalanx ya vidole, mabadiliko katika sura na muundo wa sahani za msumari, upanuzi wa mishipa karibu na kitovu, kwa wanaume. korodani hupungua na tezi za mammary huongezeka. Pamoja na muendelezo wa maendeleo ya ugonjwa wa cirrhosis, dalili zifuatazo za uharibifu wa ini ya pombe huonekana: kuongezeka kwa auricles, kuenea kwa mafundo mnene ya tishu zinazojumuisha karibu na kidole kidogo na kidole cha pete kwenye mitende, ambayo huingilia kati yao na upanuzi, na. hatimaye kusababisha ulemavu.
Uchunguzi wa ugonjwa
Ili kugundua ugonjwa wa ulevi, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu wa magonjwa ya utumbo ambaye atafanya shughuli zifuatazo:
- Utafiti wa mgonjwa - daktari atagundua kiasi na mara kwa mara ya vinywaji vyenye pombe vinavyotumiwa kila siku, muda wa utegemezi wa pombe, dalili zake, kusikiliza malalamiko ya mgonjwa.
- Uchunguzi wa nje - palpation ya ini na wengu hufanywa ili kubaini saizi yao, inayotolewa.tahadhari kwa kuongezeka kwa tezi za parotidi, kupanuka kwa mishipa ya saphenous ya ukuta wa tumbo, uvimbe wa miguu, unene wa phalanx ya vidole.
Dalili za uharibifu wa ini zenye kileo zinapoonekana, vipimo vifuatavyo vinawekwa:
- Mtihani wa damu wa kibayolojia na wa kingamwili, unaowezesha kutathmini hali ya mgonjwa kwa usahihi zaidi: kiwango cha vimeng'enya vya ini AST na ALT, ukolezi wa bilirubini, kiwango cha immunoglobulini huangaliwa.
- Hesabu kamili ya damu - huamua idadi ya sahani, leukocytes, monocytes na kiwango cha mchanga wa erithrositi (ESR), pamoja na kiwango cha himoglobini
- Ultrasound ya ini - hukuruhusu kubaini ukubwa wake, amana za mafuta kwenye parenkaima huonekana.
- Utafiti wa Doppler kwa kutumia ultrasound - huchunguza hali ya mishipa ya damu.
- CT au MRI - huonyesha mabadiliko katika tishu na mishipa ya ini.
- Kwa utambuzi wa mwisho wa uharibifu wa ini wenye kileo, uchunguzi wa ala unafanywa. Kipande cha chombo kinachukuliwa kutoka kwa mgonjwa kwa biopsy. Ni yeye anayekuruhusu kutoa jibu sahihi kuhusu hali ya ini na kuagiza matibabu sahihi.
Magonjwa mengine yakikuwepo, mgonjwa hushauriwa na wataalamu wengine ambao humfanyia uchunguzi na kuagiza matibabu ya ziada.
Njia za matibabu
Sio katika hatua yoyote ya uharibifu wa ini, matibabu ya ugonjwa yatafaa. Kwa kuzorota kwa mafuta, mchakato wa kubadilishwa unawezekana, lakini tiba ya mafanikio inategemea hamu ya mgonjwa. Utambuzi wa "cirrhosis ya ini" unaonyesha kutowezekana kwa tiba kamilina vitendo vyote wakati wa uponyaji vinalenga kupunguza hali ya mgonjwa.
- Hali kuu ya matibabu ya uharibifu wa ini ya kileo ni kukataliwa kabisa kwa vileo, vinginevyo matibabu ya dawa hayatatoa matokeo chanya. Hata hivyo, wagonjwa mara nyingi wamekuwa wakinywa pombe kwa miaka mingi, na ni vigumu kwao kuacha uraibu, hivyo wanahitaji msaada wa wapendwa wao, na mara nyingi mwanasaikolojia.
- Lishe ni muhimu kwa kupona. Watu wenye ulevi wana ukosefu wa protini na vitamini. Ni muhimu kuanzisha bidhaa nyingi zilizo na vipengele hivi kwenye lishe iwezekanavyo, na wakati huo huo hutumia vitamini complexes.
- Kabla ya matibabu, ni muhimu kuondoa dalili za ulevi mwilini. Kwa hili, mgonjwa ameagizwa droppers na glucose, "Cocarboxylase" na "Pyridoxine".
- Hepatoprotectors katika uharibifu wa ini wenye kileo huharakisha urekebishaji wa tishu, huongeza upinzani wake kwa athari zisizo za kawaida. Asidi ya Ursodeoxycholic itasaidia kurekebisha kimetaboliki ya lipid na kuongeza athari ya choleretic.
- Katika uharibifu mkubwa wa ini, dawa za homoni za kuzuia uchochezi hutumiwa. Wanasaidia kuondoa sumu.
Tiba ya dawa za ugonjwa wa cirrhosis ya ini haina nguvu. Kupandikiza chombo pekee kunaweza kuokoa maisha ya mgonjwa. Uendeshaji unawezekana kwa kukataliwa kabisa kwa pombe.
Matokeo
Wagonjwa ambao wana hatua ya awali ya ugonjwa na dalili za uharibifu wa ini wenye ulevi, matibabu yanaweza tu kuanza ikiwa wanakataa kunywa pombe. KATIKAVinginevyo, hawana nafasi ya kupona. Ugonjwa huanza kukua kila siku na kusababisha matatizo yafuatayo:
- colopathy - uharibifu wa matumbo;
- gastropathy - ugonjwa wa tumbo unaosababishwa na kuharibika kwa ini;
- GI damu;
- ugonjwa wa hepatorenal - athari kali kwa utendakazi wa figo;
- saratani ya ini;
- hepatopulmonary syndrome - inayodhihirishwa na viwango vya chini vya oksijeni katika damu;
- peritonitis - kuvimba kwa peritoneum;
- utasa;
- mbaya.
Ili kuondoa matokeo mabaya, ni muhimu kuanza matibabu kwa wakati.
Matibabu
Kwanza kabisa, tiba hufanywa ambayo hutoa kuondoa sumu mwilini. Inahitajika kwa kiwango chochote cha uharibifu wa ini ya pombe. Dawa zinazotumika kwa madhumuni haya:
- "Pyridoxine";
- Glucose;
- "Thiamini";
- Piracetam;
- Hemodez.
Suluhisho zote husimamiwa kwa njia ya mshipa kwa siku tano. Baada ya hapo, kozi ya ukarabati huanza, ambayo ni pamoja na dawa:
- Phospholipids muhimu - hutumikia kurejesha muundo wa seli za ini.
- Asidi ya Ursodeoxycholic - hutuliza utendaji wa utando wa hepatocyte.
- "Ademetionine" - ina athari ya kupambana na cholestatic na kupambana na mfadhaiko.
- "Essentiale" - husaidia kurejesha seli za ini.
- "Furosemide" - huondoauvimbe.
- "Prednisolone" - uteuzi wa dawa za corticosteroid kwa uharibifu wa ini wa pombe unaruhusiwa tu ikiwa mgonjwa yuko katika hali mbaya na hakuna damu katika cavity ya tumbo.
Matokeo ya ugonjwa hutegemea kujiepusha na pombe.
Pathological Anatomy
Inapoathiriwa na pombe, katika muundo wa anatomiki wa ini, katika hatua tofauti za ukuaji wa ugonjwa, mabadiliko yafuatayo yanazingatiwa:
- Hepatitis ya papo hapo - kuzorota kwa mafuta hugunduliwa katika hepatocytes ya ini, foci ndogo ya nekrosisi ya tishu huonekana, karibu na ambayo kuna kiasi kidogo cha leukocytes zilizogawanyika. Ini huongezeka kwa ukubwa hadi kilo 46. Tishu zake hupata rangi ya njano, laini, texture ya greasi. Kukomesha ulaji wa pombe husababisha urejesho wa muundo wa ini. Vinginevyo, stromal fibrosis inaonekana katika vituo vya lobules, ambayo huongezeka kwa matumizi ya ethanol.
- Anatomia ya njia ya uharibifu sugu wa ini yenye kileo huonyeshwa na kupenya kwa uchochezi kwenye parenchyma ya lobules hadi kina kikubwa hadi mishipa ya kati. Lymphocytes huanza kuonyesha uchokozi kuelekea hepatocytes, na kusababisha maeneo ya ngazi ya necrosis. Mchanganyiko wa immunoglobulins hutokea kwenye ini. Njia ndogo za nyongo mara nyingi huwaka.
- Sirrhosis ya ini ni aina isiyoweza kutenduliwa ya uharibifu wa kiungo. Ini iliyopanuliwa mwanzoni huhifadhi uso wa gorofa. Rangi yake inakuwa nyekundu-kahawia, uso ni greasi. Kuna kuenea kwa kuenea kwa tishu zinazojumuisha, uongolobules ya dystrophic, necrosis ya hepatocytes hutokea, kuzaliwa upya kunafadhaika. Kwa sababu ya kupungua kwa mafuta, ini hubadilisha rangi kuwa kahawia. Nodules huunda juu ya uso wake, ambayo huongezeka na maendeleo ya ugonjwa huo. Kiungo kimeharibika, uso wake unakuwa na matuta.
Hitimisho
Ugonjwa wa ini wenye ulevi ni tatizo la kijamii. Inaweza kutatuliwa tu kwa msaada wa mipango kamili ya matibabu na kijamii. Kwa kuingia kwa ethanol ndani ya mwili, utaratibu wa maendeleo ya uharibifu wa pombe kwa njia ya utumbo na ini huanza mara moja.
Viungo hivi ndivyo vya kwanza kupigana, huzalisha vimeng'enya maalum vya kuivunja. Baadaye, kuna kushindwa kwa taratibu kwa mifumo yote ya mwili. Na kwa ugonjwa wa cirrhosis ya ini, ugonjwa huanza kuendelea hata kwa kuacha pombe. Ufunguo wa mafanikio ni kutibu ugonjwa huo katika hatua ya awali.
