Vizuizi vya estrojeni ni misombo ya kemikali inayozuia utendaji wa estrojeni. Dawa za antiestrogen hutumiwa katika kutibu magonjwa mbalimbali. Zinatumika sana kwa matibabu ya saratani ya matiti ili kupunguza kasi ya ukuaji wa tumor au kuzuia kurudi tena. Kama ilivyo kwa dawa zingine zinazoingiliana na homoni mwilini, dawa hizi zinapaswa kutumika chini ya uangalizi wa matibabu.
Faida na madhara ya estrojeni
Estrojeni, au homoni ya steroidi, hutengenezwa hasa na ovari. Inathiri idadi ya michakato ya mwili. Wanawake wa umri wa kuzaa wana viwango vya juu vya homoni hii ya asili. Kiasi kikubwa, hata hivyo, kinaweza kusababisha ugonjwa unaojulikana kama hyperestrogenism. Ugonjwa huu unaweza kusababisha michakato ya oncological katika saratani ya matiti na endometriamu. Dawa za antiestrogen na vizuizi vya estrojeni au vizuizi vya aromatase vinaweza kurekebisha hili. Dawa hizo, hata hivyo, zina athari chanya na hasi kwa wanawake na wanaume.
Aina za vizuizi vya estrojeni, matumizi yake
Kuna idadi ya aina tofauti za vizuizi vya estrojeni. Vizuizi vya Aromatase huzuia uzalishwaji wa estrojeni. Vidhibiti teule vya vipokezi vya estrojeni, kama vile Tamoxifen, Clomiphene, vimeundwa kuzuia vipokezi vya estrojeni, na kuwa na tabia tofauti kwa aina tofauti za tishu. Antiestrogens pia huzuia vipokezi vya estrojeni.
Antiestrogen huzuia ubadilishaji wa testosterone kuwa estradiol, na homoni za estrojeni huacha kufanya kazi au kuzuiwa.
Katika matibabu ya saratani, dawa hizi hutumika kupunguza ukuaji wa uvimbe. Katika hali hii, vidhibiti teule vya vipokezi vya estrojeni vinaweza kulenga vipokezi maalum vya estrojeni. Vizuizi, pamoja na clomiphene, pia wakati mwingine hutumiwa katika matibabu ya utasa na vinaweza kusaidia baadhi ya wanawake ambao wana shida kupata ujauzito. Dawa hizi pia hutumiwa na baadhi ya matabibu katika kutibu watoto waliochelewa kubalehe hadi wafikie umri wa kutosha.
Ni kawaida miongoni mwa wajenga mwili kutumia vizuizi vya estrojeni kutokana na athari ya estrojeni ya viwango vya juu vya testosterone mwilini. Testosterone ni mtangulizi wa estrojeni, inhibitors ya aromatase inaweza kutumika kuacha estrojeni ya ziada kutoka kwa kujenga misuli ya misuli, kuweka viwango vya chini katika mwili. Kitendo hiki kimewavutia wengi, hasa wakati dawa za antiestrogen zinatumiwa hasa kwa madhumuni ya urembo. Katika hilokesi, watu hutumia tembe na virutubisho vya lishe bila uangalizi wa matibabu.
Madhara
Kuna madhara ya dawa za antiestrogenic. Wanaweza kusababisha kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kutokwa na jasho, kuwaka moto, na kuchanganyikiwa. Ni endocrinologist pekee anayeweza kuamua kipimo sahihi kwa mgonjwa, kulingana na hali hiyo, na kizingiti kinachokubalika cha madhara. Daktari wa endocrinologist anaweza pia kuagiza vipimo vya damu vya mara kwa mara kwa viwango vya homoni wakati wa kutathmini afya ya jumla ya mgonjwa ili kuthibitisha kuwa matumizi ya antiestrogen ni salama na hufanya kazi kwa mgonjwa.
Matibabu kwa wanaume
Wanaume wanavyozeeka, viwango vya testosterone hupungua. Hata hivyo, ikiwa testosterone inapungua kwa kasi au kwa kiasi kikubwa, hii inaweza kusababisha maendeleo ya hypogonadism. Hali hii, inayodhihirishwa na kushindwa kwa mwili kutoa homoni hii muhimu, inaweza kusababisha dalili nyingi, zikiwemo:
- kupoteza libido;
- kupungua kwa uzalishaji na ubora wa mbegu za kiume;
- upungufu wa nguvu za kiume;
- uchovu.
Wanapozungumzia estrojeni, kwanza kabisa wanafikiri kuwa ni homoni ya kike, lakini uwepo wake unahakikisha kuwa mwili wa mwanaume unafanya kazi ipasavyo. Kuna aina tatu za estrojeni: estriol, estrone, na estradiol. Estradiol ni aina kuu ya estrojeni hai kwa wanaume. Ina jukumu muhimu katika kudumisha kazi ya viungo vya kiume na tishu za ubongo. Dawa za antiestrogen pia hukuruhusu kufanya vizurikukuza mbegu za kiume.
Kukosekana kwa usawa wa homoni - kuongezeka kwa viwango vya estrojeni na kupungua kwa testosterone - husababisha matatizo. Estrojeni nyingi katika mwili wa mwanaume inaweza kusababisha:
- gynecomastia (ukuaji kupita kiasi wa tishu za matiti);
- matatizo ya mishipa ya moyo;
- kuongezeka kwa hatari ya kiharusi;
- kuongezeka uzito;
- matatizo ya tezi dume.
Kuna hatua kadhaa unazoweza kuchukua ili kusawazisha viwango vyako vya estrojeni. Kwa mfano, ikiwa estrojeni yako ya ziada inahusishwa na viwango vya chini vya testosterone, basi tiba ya uingizwaji ya testosterone kama kizuia estrojeni inaweza kuwa muhimu.
Vizuizi vya estrojeni vya dawa
Baadhi ya bidhaa za dawa zinaweza kutoa athari ya kuzuia estrojeni kwa wanaume. Kwa ujumla mara nyingi hutumiwa na wanawake, lakini wanapata umaarufu kati ya wanaume, hasa wale wanaotaka kupata watoto. Vidonge vya Testosterone vinaweza kusababisha utasa. Lakini vizuizi vya estrojeni kama vile Clomid vinaweza kurejesha usawa wa homoni bila kuathiri uwezo wa kuzaa.
Baadhi ya dawa, zinazojulikana kama vidhibiti teule vya vipokezi vya estrojeni, kwa kawaida huuzwa kama matibabu ya saratani ya matiti. Lakini pia zinaweza kutumika kuzuia estrojeni kwa wanaume. Dawa hizi hutumiwa kwa hali mbalimbali zinazohusiana na testosterone ya chini, ikiwa ni pamoja na:
- utasa;
- idadi ya chinispermatozoa;
- gynecomastia;
- osteoporosis.
Dawa hizi zinapaswa kutumika kwa kuchagua, kulingana na hali ya mgonjwa. Dawa hizo za antiestrogen hutumiwa. Inapatikana kwenye duka la dawa:
- "Tamoxifen".
- "Arimidex".
- "Letrozole".
- "Raloxifene".
Kitendo kwenye tishu mfupa
Kulingana na matabibu, kukaribiana kwa muda mrefu kwa dawa za estrojeni kunaweza kusababisha saratani ya endometriamu kwa wanawake. "Raloxifene" - kibadilishaji cha kipokezi cha estrojeni - kinaweza kuzuia ukuaji wa saratani, kwa hiari huzuia kunyonya kwa estrojeni. Dawa hii, hata hivyo, inaweza pia kuzuia athari za manufaa za estrojeni kwenye wiani wa mfupa. Dawa mpya, Lazofoxifene, inaweza kurekebisha tatizo hili. Inazuia upotezaji wa mfupa kwa wanawake wa postmenopausal na kupunguza udhaifu wa mfupa. Utumiaji wa dawa hii kwa ujumla ni salama, lakini unaweza kuongeza kuganda kwa damu.
Maingiliano ya Dawa
Kizuia Estrogen Tamoxifen inaweza kusaidia kuzuia saratani. Wagonjwa wa saratani mara nyingi hupata unyogovu, na madawa ya kulevya katika kundi hili yanaweza kuingiliana vibaya na madawa ya kulevya. Paroxetine inapaswa kutumika kwa sababu wanawake wanaotumia Tamoxifen na Paroxetine wana hatari ndogo ya kifo kuliko wanawake wanaotumia Tamoxifen nadawa nyingine yoyote ya unyogovu. Hii ni kwa sababu Paroxetine inachagua.
Dawa na dawa za antiestrogen
Maelezo ya tiba hizi zote yanaonyesha kuwa kila dawa hutumika kivyake katika hali fulani.
Clomid, au Clomiphene Citrate, ilikuwa mojawapo ya dawa za awali zilizotumiwa katika matibabu ya gynecomastia, kwani huongeza viwango vya testosterone mwilini. Kuna baadhi ya madhara kutokana na matumizi ya muda mrefu, kama vile matatizo ya kuona. Kuna mchanganyiko bora zaidi kwenye soko ambao hufanya hivyo, lakini Clomid bado ni mchanganyiko mzuri na wa bei nafuu kwa mwanariadha yeyote.
Hii sio anabolic steroid, dawa hiyo kwa kawaida huwekwa kwa wanawake kama msaada kwa ugumba, kwani ina uwezo wa kutamka wa kuchochea ovulation, ambayo hupatikana kwa kuzuia / kupunguza athari za estrojeni mwilini. Ili kuwa mahususi zaidi, Clomid ni estrojeni sintetiki ya kemikali yenye sifa za agonist/adui. Katika baadhi ya tishu lengwa, inaweza kuzuia uwezo wa estrojeni kushikamana na kipokezi kinacholingana. Matumizi yake ya kliniki ni kukabiliana na maoni mabaya ya estrojeni katika mfumo wa hypothalamic-pituitary-ovarian, ambayo huongeza kutolewa kwa LH na FSH. Haya yote husababisha ovulation.
Kwa madhumuni ya michezo "Clomiphene citrate" kwa wanawake haina athari. Walakini, kwa wanaume.kuna ongezeko la uzalishaji wa follicle-stimulating na (hasa) homoni ya luteinizing, ambayo huchochea uzalishaji wa asili wa testosterone. Athari hii ni ya manufaa hasa kwa mwanariadha mwishoni mwa mzunguko wa steroid wakati viwango vya testosterone endogenous ni huzuni. Bila testosterone (au androjeni nyingine), "Cortisol" inatawala na huathiri usanisi wa protini ya misuli. Lakini haraka "hula" zaidi ya misuli mpya iliyopatikana baada ya kujiondoa. Clomid inaweza kuchukua jukumu muhimu katika kuzuia ajali hii ili kufikia utendaji wa riadha. Kwa wanawake, faida ya Clomid ni usimamizi unaowezekana wa viwango vya estrojeni asilia. Hii itaongeza upotezaji wa mafuta na misuli, haswa katika maeneo kama mapaja na matako. Clomiphene citrate, hata hivyo, mara nyingi hutoa madhara kwa wanawake, lakini hata hivyo inahitajika miongoni mwa kundi hili la wanariadha.
Tamoxifen huzuia vipokezi vya estrojeni katika seli za saratani ya matiti. Hii inazuia estrojeni kuingiliana nao na kuzuia ukuaji na mgawanyiko wa seli. Ingawa Tamoxifen hufanya kama kizuia estrojeni katika seli za matiti, hufanya kama estrojeni katika tishu zingine kama vile uterasi na mifupa.
Wanawake walio na saratani ya matiti vamizi tegemezi Tamoxifen inaweza kutumika kwa miaka 5-10 baada ya upasuaji ili kupunguza uwezekano wa kuenea kwa metastases. Pia hupunguza hatari ya kupata saratani kwenye matiti mengine. Kwa hatua ya awali, dawa hii hutumiwa hasa kwa wagonjwa ambao hawanahedhi imefika. Vizuizi vya Aromatase ndio matibabu yanayopendekezwa kwa wanawake waliokoma hedhi.
Tamoxifen pia inaweza kuzuia ukuaji na hata kupunguza uvimbe kwa wagonjwa walio na saratani ya metastatic. Inaweza pia kutumika kupunguza hatari ya kupata saratani ya matiti.
Dawa hii hunywa kwa mdomo, mara nyingi katika mfumo wa kompyuta ya kibao.
Madhara ya dawa za antiestrogenic ni pamoja na uchovu, joto jingi, ukavu wa uke au kutokwa na uchafu mwingi, na mabadiliko ya hisia.
Baadhi ya wanawake walio na metastases ya mifupa wanaweza kupata maumivu na uvimbe kwenye misuli na mifupa. Hii kawaida haidumu kwa muda mrefu, lakini katika baadhi ya matukio ya kawaida, wanawake wanaweza pia kuendeleza viwango vya juu vya kalsiamu katika damu ambayo haiwezi kudhibitiwa. Hili likitokea, matibabu yanaweza kusimamishwa kwa muda.
Madhara adimu lakini makubwa zaidi pia yanawezekana. Dawa hizi zinaweza kuongeza hatari ya kupata saratani ya miometriamu kwa wanawake waliokoma hedhi. Kuongezeka kwa kuganda kwa damu ni athari nyingine kubwa inayowezekana. Thrombosi ya mshipa wa kina hutokea, lakini wakati mwingine kipande cha donge la damu kinaweza kupasuka na hatimaye kuziba ateri kwenye mapafu (pulmonary embolism).
Tamoxifen imekuwa mara chache sana chanzo cha kiharusi na mshtuko wa moyo kwa wanawake waliokoma hedhi.
Kulingana na hali ya mwanamke kukoma hedhi, Tamoxifen inaweza kuwa na athari tofauti.athari kwenye mifupa. Kwa wanawake walio katika kipindi cha kabla ya kukoma hedhi, Tamoxifen inaweza kusababisha kukonda kwa mifupa, lakini kwa wanawake waliokoma hedhi, viwango vya kalsiamu huongezeka, jambo ambalo ni muhimu kwa ajili ya kuimarisha mifupa.
Faida za dawa hii ni kubwa kuliko hatari kwa takriban wanawake wote walio na saratani ya matiti vamizi inayotegemea homoni.
Dawa sawa na hii ni Toremifene, ambayo imeidhinishwa kutibu saratani ya matiti inayobadilikabadilika. Lakini dawa hii haitafanya kazi ikiwa Tamoxifen ilitumiwa, lakini bila athari.
Fulvestrant ni dawa ambayo kwanza huzuia kipokezi cha estrojeni na kisha pia kuondoa uwezo wa kipokezi kujifunga. Hufanya kazi kama kizuia estrojeni katika mwili wote.
Fulvestrant hutumika kutibu saratani ya matiti iliyoendelea na hutumiwa mara nyingi baada ya dawa zingine za homoni (Tamoxifen na aromatase inhibitors) kuacha kufanya kazi.
Madhara ya kawaida yanaweza kujumuisha kuwaka moto, kutokwa na jasho usiku, kichefuchefu kidogo na uchovu. Kinadharia, inaweza kudhoofisha mifupa (osteoporosis) ikiwa itachukuliwa kwa muda mrefu.
Dawa hii imekubalika kwa matumizi ya wanawake waliokoma hedhi wasioitikia tamoxifen au toremifene. Wakati mwingine hutumiwa bila lebo kwa wanawake walio kabla ya kukoma hedhi, mara nyingi hujumuishwa na agonisti ya kutoa homoni ya luteinizing ili kuzima ovari.
"Raloxifene" hutumiwa na wanawake kwa kinga na matibabukupoteza mfupa au osteoporosis baada ya kukoma hedhi. Husaidia kuweka mifupa kuwa na nguvu, kupunguza uwezekano wa kuvunjika.
Raloxifene pia inaweza kuzuia kutokea kwa aina vamizi za saratani ya matiti baada ya kukoma hedhi. Sio homoni ya estrojeni, lakini hufanya kama estrojeni katika sehemu fulani za mwili, kama vile mifupa. Katika sehemu zingine za mwili (uterasi na matiti), Raloxifene hufanya kama kizuizi cha estrojeni. Haiondoi syndromes mbalimbali za menopausal. Raloxifene iko katika kundi la dawa zinazojulikana kama vidhibiti-vipokezi vya estrojeni-SERMs (dawa za estrojeni na za anti-estrogenic).
Dawa za antiestrogeni na michezo
Baadhi ya dawa hutumiwa sana na wajenga mwili kujenga misuli.
"Cyclophenyl" ni steroid isiyo ya anabolic/androgenic. Inafanya kazi kama antiestrogen na kama kichocheo cha testosterone. "Cyclophenyl" ni estrojeni dhaifu sana na kali, lakini inafunga kwa vipokezi vya estrojeni na kuzuia vipokezi vya asili vya estrojeni kutoka kwa kufungwa. Kwa kweli, inafanya kazi vizuri sana kwamba wanariadha wengine huchukua dawa wakati wa matibabu ya steroid ili kuweka viwango vyao vya estrojeni chini. Matokeo yake ni kupungua kwa kiasi cha maji katika mwili ambayo huundwa na steroids na kupungua kwa gynecomastia. Mwanariadha huyo ana mwonekano mgumu zaidi, akitumia dawa ambazo zinaweza kuchukuliwa kujiandaa na mashindano. Wajenzi wa mwili, hata hivyo, huitumia mara chache kadri wanavyoipendelea zaidiinapatikana "Nolvadex" na "Proviron".
Kama Clomid, Cyclofenil haifanyi kazi kwa wanawake, kwani ina athari chanya katika utengenezaji wa homoni kwa wanaume pekee. Kuongezeka kwa viwango vya testosterone vinavyosababishwa na dawa hii haitoshi kuzungumza juu ya maboresho makubwa, hata hivyo, itatoa ongezeko la nguvu, hata ongezeko ndogo la uzito wa mwili, ongezeko kubwa la nishati na ongezeko la kuzaliwa upya linawezekana. Matokeo haya yanaonekana hasa kwa wanariadha wa hali ya juu ambao wana uzoefu mdogo au hawana kabisa na steroids. Matokeo ya matumizi yanaonekana baada ya wiki moja pekee.
Katika baadhi ya matukio, wanariadha hupatwa na vipele kama chunusi, msukumo wa kujamiiana na kuwaka moto. Dalili hizi ni dalili za uthibitisho kwamba kiwanja kwa kweli ni bora. Baada ya kuacha, wengine huripoti hali ya huzuni na kupungua kidogo kwa nguvu za kimwili. Wale wanaotumia dawa kama kizuia estrojeni wakati wa regimen ya steroid wanaweza kupata athari ya kujirudia dawa inapoisha.
"Proviron" ni mojawapo ya dawa kongwe zaidi za anabolic androgenic kwenye soko. Inajulikana rasmi kama "Mesterolone", inasalia kuwa mojawapo ya dawa za anabolic ambazo hazitumiki sana miongoni mwa watumiaji.
Kwa misingi ya utendakazi, Proviron hufanya kazi kuu nne ambazo huamua kwa kiasi kikubwa hali yake ya utekelezaji. Kwanza kabisa, anaonekanamojawapo ya steroids ya anabolic yenye nguvu zaidi, kwani huongeza kiasi cha testosterone ya bure inayozunguka, ambayo ni muhimu zaidi kwa michakato ya anabolic katika bodybuilders. Njia rahisi ya kuiangalia: ukitumia anabolic steroids, basi misuli yako inakuwa kubwa zaidi.
"Proviron" pia ina uwezo wa kuingiliana na kimeng'enya cha aromatase, ambacho huhusika na ubadilishaji wa testosterone kuwa estrojeni. Kwa kushikamana na aromatase, Proviron inaweza kuzuia shughuli zake, na hivyo kutoa ulinzi dhidi ya madhara ya estrojeni.
"Mesterolone" pia ina uhusiano mkubwa wa kipokezi cha androjeni. Steroid hii ya anabolic haikandamizi gonadotropini kwa njia sawa na steroids nyingine za anabolic. Hii inakuwezesha kuongeza uzalishaji wa manii, kwani androgens ni muhimu ili kuchochea spermatogenesis. Hii sio tu huongeza kiwango cha manii, lakini pia inaboresha ubora wake.
Madhara ya Proviron hayajumuishi gyno au umajimaji kupita kiasi. Pia itapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya shinikizo la damu inayohusishwa na matumizi ya anabolic steroid. Kwa hakika, Proviron ina athari ya antiestrogenic kwa kusimamisha ubadilishaji wa testosterone hadi estrojeni, au angalau kupunguza kasi ya mchakato huu.
Dawa zilizo hapo juu hazipunguzi viwango vya estrojeni, bali huathiri kimetaboliki kwa ujumla.
Kundi la dawa za antiestrogen pia ni pamoja na agonists za utoaji wa homoni za gonadotropiki ("Buserelin" naanalogi), acetate ya megestrol ("Megeis"), "Parlodel" na "Dostinex" hutumiwa kama dawa zinazozuia usiri wa prolactini. Sio busara kuzitumia katika matibabu peke yako.
Matibabu ya saratani
Mbali na Tamoxifen, vizuia vipokezi vya estrojeni vifuatavyo vinatumika.
Dawa tatu zinazozuia uzalishwaji wa estrojeni kwa wanawake waliokoma hedhi zimeidhinishwa kutibu saratani ya matiti ya mapema na iliyoendelea: Letrozole (Femara), Anastrozole (Arimidex) na Exemestane ("Aromasin").
Utaratibu wa utendaji wa dawa za antiestrogenic za kundi hili ni kuziba kwa kimeng'enya (aromatase) kwenye tishu za adipose, ambacho huwajibika kwa kiasi kidogo cha estrojeni kwa wanawake waliokoma hedhi. Haziathiri ovari, kwa hiyo zinafaa tu kwa wanawake ambao ovari zao hazifanyi kazi, ama kutokana na kumalizika kwa hedhi au yatokanayo na analog ya homoni ya luteinizing. Dawa hizi huchukuliwa kila siku katika fomu ya kibao. Wanafanya kazi sawa katika matibabu ya michakato ya oncological katika matiti na kibofu.
Wakati mwingine matibabu ya saratani ya matiti huhitaji dawa ili kuzima ovari. Hii inaweza kufanywa kwa mlinganisho wa homoni inayotoa homoni ya luteinizing (LHRH), kama vile Goserelin (Zoladex) au Leuprolide (Lupron). Dawa hizi huzuia ishara ambayo mwili hutuma kwa ovari kutoaestrojeni. Zinaweza kutumika peke yake au pamoja na tamoxifen, vizuizi vya aromatase, fulvestrant kwa tiba ya homoni kabla ya kukoma hedhi.
