Mojawapo ya sababu kuu za kifo nchini Urusi ni kiharusi cha ubongo. Matokeo ya ugonjwa kama huo ni mbaya sana, hadi matokeo mabaya. Sababu - uharibifu wa mishipa ya damu kutokana na maisha yasiyofaa na matatizo. Iwapo wewe ni mvutaji sigara na mnene kupita kiasi, inafaa kuzingatia na kuchukua hatua ili kuepuka kuwa manusura wa kiharusi.
Kiharusi - ni nini? Na je, matokeo kwa wahasiriwa ni ya kusikitisha sana? Tutaeleza kwa kina majibu ya maswali haya na mengine mengi.
Kiharusi
Ingawa watu wa rika zote huathirika na ugonjwa huu, shambulio la kawaida huwa kwa wale walio na umri wa zaidi ya miaka 60. Hatari huongezeka ikiwa mtu anavuta sigara au anakula chakula kingi - chakula cha haraka.
Iwapo mwathirika ndani ya saa 4 baada ya shambulio atapokea usaidizi unaohitimu moja kwa moja hospitalini, basi uwezekano wa kufaulu katika matibabu ni mkubwa. Hii ni kipindi cha "dirisha" ya matibabu, wakati hatua za wakati zinaokoa maisha na kuzuia hata zaidiuharibifu mkubwa wa sinepsi za ubongo. Kisha mgonjwa, ikiwa alikuwa mchanga na mwenye afya hapo awali, baada ya muda anaweza kurudi kikamilifu kwa maisha kamili ya kazi na hata kufanya kazi.
Lakini wengi, kwa bahati mbaya, hawaelewi jinsi kiharusi kilivyo mbaya, na hawaendi ambulensi mara tu baada ya shambulio hilo. Kwa hivyo, wengi wa walionusurika (karibu 75%) wanasalia kwenye viti vya magurudumu hadi mwisho.
Aina za kiharusi. Matokeo
Kiharusi tofautisha kati ya kuvuja damu kwa damu na iskemia na uvujaji damu kidogo. Zote ni hatari sana na hatimaye husababisha kuzorota kwa afya. Mtu huwa dhaifu, anafanya kazi, ikiwa anaweza, basi si kwa muda mrefu na si kwa nguvu kamili. Hemorrhagic ni mbaya zaidi na ina uwezekano mkubwa wa kusababisha ulemavu wa mtu aliyeathiriwa. Kifo hutokea katika 33% ya kesi. Kiharusi cha Ischemic (IS) kinachukua karibu 75% ya kesi. Kiwango cha vifo vyake ni takriban 15%.
Kuvuja kwa damu kwa kiwango cha chini cha damu hutokea hasa baada ya jeraha la kiwewe la ubongo au kwa ugonjwa kama vile aneurysm ya mishipa. Kisha damu kutoka kwa vyombo hutiwa ndani ya nafasi kati ya utando laini wa ubongo na membrane ya araknoid (arachnoid). Vifo vinavyotokana na kiharusi kama hicho ndicho cha juu zaidi - 50% ya waathiriwa.
Ischemic stroke. Sababu
AI husababishwa na kuziba kwa mishipa ya ubongo. Katika hali nyingi, uzuiaji wa mishipa kuu hutokea kutokana na mlo usiofaa na ukosefu wa mazoezi. Cholesterol plaques hujilimbikiza kwenye ateri taratibu, na kadiri nafasi inavyosalia, ndivyo damu inavyozidi kwenda kwenye ubongo.
Kwa hiyo, mwili hufanya kazi vibaya zaidi na huchoka haraka. Sababu ya haraka, pamoja na atherosclerosis, wakati mwingine ni kisukari au matatizo ya moyo.
Wakati kizuizi kamili kinapotokea, oksijeni huacha kabisa kutiririka kwenye tishu za ubongo. Na seli za ubongo - neurons, kwa njia, ni nyeti sana kwa ukosefu wa oksijeni, na mara moja huanza kufa. Baada ya muda, kufungwa hutatua, lakini dakika hizi chache za ukosefu wa lishe katika tishu zinatosha kuanza mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika muundo wa ubongo. Ikiwa donge la damu ni mbaya na haliwezi kutatulika kwa kawaida, ateri haiwezi kustahimili na kupasuka.
Kwa kiharusi cha ischemic, matokeo yake ni: kukosa fahamu, kupooza kwa sehemu moja ya mwili au zote mbili, kichwa kutotembea, matatizo ya kuona na aphasia - kushindwa kuongea. Aphasia hutokea wakati lobes za muda za ubongo zinaathiriwa. Ikiwa nyuma ya kichwa huathiriwa, upofu hutokea. Mara chache sana, mtu huathiriwa na cerebellum, ambayo inawajibika kwa uratibu wa harakati na kutembea.
Kiharusi cha kutokwa na damu
Aina nyingine ya kiharusi ni ya kuvuja damu. Kwa kiharusi hiki, hematomas hutokea, ambayo lazima iondolewa kwa upasuaji haraka iwezekanavyo. Hatari ya kifo kutokana na kiharusi hiki ni kubwa zaidi kuliko kutoka kwa ischemic, na matokeo ni mbaya zaidi. Mara nyingi ni matokeo ya moja kwa moja ya kiharusi cha ischemic, wakati kuta za mishipa ya damu haziwezi kuhimili shinikizo la damu.
Kutokwa na damu kama hiyo kunaonyeshwa na ukweli kwamba mishipa hupasuka sana na damu.hupiga kitambaa moja kwa moja.
Kuna aina kadhaa za kuvuja damu kwenye ubongo:
- subarachnoida;
- subdural;
- intracerebral;
- intraventricular.
Mishipa ya damu kupasuka mara nyingi hutokea kwa wale wanaosumbuliwa na aneurysms ya mishipa ya damu, presha au wanaovuta sigara kupita kiasi. Mkazo mwingi wa kimwili au wa kisaikolojia pia huathiri na unaweza hata kusababisha kiharusi kwa vijana wenye umri wa miaka 20-30.
Mshtuko wa ncha ya kushoto ya ubongo. Matokeo
Kwa hivyo, mishipa ilishindwa, na matokeo yake seli za upande wa kushoto wa ubongo ziliharibiwa. Je, inatishia nini? Je, mtu huyo atahisi nini?
- Huenda ikawa na shida kuelewa matamshi au kupata shida kutamka maneno.
- Ugumu wa kuhesabu, mtu anaweza kupoteza uwezo wa miundo ya kimantiki.
- Kupooza kwa upande wa kulia wa mwili.
- Mabadiliko katika psyche yanaongezeka - tahadhari nyingi, huzuni.
Kupooza mara nyingi hakuwezi kutenduliwa. Unaweza kusaidia mwili, kufanya mazoezi, kufanya kazi na mwanasaikolojia. Lakini baada ya kiharusi, hasa kiharusi kikubwa sana, hakuna uwezekano wa kupona kabisa.
hemisphere ya kulia na shina la ubongo
Kiharusi cha ubongo kilipotokea kwenye tundu la kulia, matokeo yake ni kama ifuatavyo:
- kupooza (kamili au sehemu) ya upande wa kushoto;
- madoa vipofu huonekana kwenye macho upande wa kushoto;
- msukumo na kutokuwa na utulivu wa kihisia kama dhihirisho la shida ya akili;
- shida za uelekeo wa anga.
Hapa, matokeo pia yanategemea ikiwaambayo sehemu ya hemisphere uzuiaji (au kutokwa na damu) ilitokea - mbele, parietali temporal au oksipitali. Ikiwa shina la ubongo lenyewe limeathiriwa, ambapo sehemu za kina zinazohusika na kupumua, shinikizo, kumeza chakula na mpigo wa moyo huwekwa ndani.
Maeneo haya ndiyo yanayolindwa zaidi. Walakini, kiharusi kikali cha hemorrhagic (matokeo yake hayatabiriki) inaweza kuathiri maeneo ya kina pia. Hii inatishia matokeo mabaya ya papo hapo.
Kiharusi kikubwa
Kwa AI kubwa, kuna maeneo mengi ya uharibifu. Wakati huo huo, maeneo kadhaa ya ubongo au moja, lakini eneo kubwa na muhimu, hubakia bila oksijeni. Neurons zilizoathiriwa hufa ndani ya dakika chache, na neurons zilizobaki hazina muda wa kuchukua nafasi ya kazi zao. Ndio maana uharibifu huu wa mishipa ya ubongo ni hatari sana.
Je, kiharusi kikubwa hujidhihirisha vipi? Matokeo, nafasi za kupona - maswali haya huwatesa jamaa. Kwa kweli, matokeo ni vigumu sana kutabiri. Kilicho mbaya zaidi ni kiharusi kikubwa cha hemorrhagic. Idadi ya vifo ni zaidi ya 80%. Ipasavyo, takwimu zinatoa nafasi ndogo za kuishi - 20% pekee.
Utambuzi huwa mbaya zaidi ikiwa mgonjwa tayari alikuwa na kiharusi kidogo au matatizo ya shinikizo la damu hapo awali; ana kisukari mellitus. Hali ni mbaya zaidi ikiwa mgonjwa hapendi michezo na ana mtazamo mbaya. Kinyume chake, mtindo wa maisha na hali nzuri huchangia kupona haraka.
Kikundi cha hatari
Shinikizo la damu na arrhythmia ndio hatari zaidi kwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 55. Na pia wale ambao wanaambao katika familia ndugu wakubwa waliugua kiharusi au walikufa kwa sababu ya ugonjwa huu. Ugonjwa wenyewe haurithiwi, lakini jamaa wanaweza kuwa na uwezekano wa kutokwa na damu.
Wavutaji sigara na wanywaji pombe kupindukia pia wako hatarini. Ikiwa mtu ana kisukari au shinikizo la damu, unahitaji kufuatilia shinikizo mara kwa mara na hatua kwa hatua ubadilishe lishe yenye afya.
Katika 12% ya visa, baada ya kiharusi cha kwanza, shambulio la pili, kali zaidi, linaweza kufuata. Kwa hiyo, ni vyema kwa wale walio katika hatari ya kukagua vyombo vyao mapema na kujua ziko katika hali gani ili kuchukua hatua za usalama kwa wakati.
Cerebral thrombi kwa wazee
Kiharusi cha Ischemic hutokea zaidi kwa watu wazee. Takriban 35% ya watu hufa katika kipindi cha papo hapo, na wengine 10-12% hufa ndani ya mwaka mmoja.
Je, kuna uwezekano gani wa kupona? Je, matokeo yake ni nini? Hakika haifai. Wale ambao walipata ajali ya cerebrovascular katika umri mdogo wana nafasi nzuri sana. Kwa kuongeza, kiwango cha kisasa cha dawa kinakuwezesha kumfanyia mtu upasuaji haraka na kuondokana na kuganda kwa damu ili damu iweze kuzunguka tena.
Madhara mabaya zaidi ya kiharusi katika uzee ni kupooza kabisa, kushindwa kwa moyo na kifo.
Hata hivyo, wale wazee ambao katika maisha yao yote hawajawahi kuvuta sigara na kula zaidi au chini ya haki, hupata kiharusi kwa urahisi zaidi. Baada ya ukarabati ulioandaliwa vizuri, wanajifunza kutembea tena na hivi karibunikurudi katika hali ya kawaida.
Matibabu wakati wa dirisha la matibabu
Jinsi ya kumsaidia mwathirika ikiwa ambulensi bado haijafika? Jambo kuu, ikiwa mtu alianguka, ni mara moja kumweka upande wake. Katika kesi ya kutapika, hawezi kuvuta pumzi katika nafasi hii. Weka mhasiriwa kwa njia ambayo shingo na kichwa viko kwenye kiwango sawa. Fungua madirisha yote kwenye jengo. Mgonjwa hutiwa oksijeni na anahitaji hewa safi zaidi. Oksijeni ni kujaa kwa mwili mzima kwa oksijeni inayohitajika.
Ikiwa mtu ana fahamu na anaomba maji, usimpe maji, kwani baadhi ya wagonjwa wakati mwingine hupata shida kumeza.
Chaguo la mbinu za matibabu huathiriwa na umri wa mwathirika, uwepo wa magonjwa hatari yanayoambatana na kiasi cha uharibifu kwenye ubongo. Ikiwa hakuna zaidi ya masaa 4 yamepita baada ya IS, basi utawala wa intravenous wa alteplase unafanywa. Katika saa 48 za kwanza, asidi acetylsalicylic wakati mwingine huwekwa kama wakala wa antiplatelet.
Baada ya kiharusi cha kuvuja damu, matokeo yake ni hatari sana kwa maisha, kwa hivyo ndani ya masaa machache unahitaji kufungua fuvu na kuondoa hematomas.
Upasuaji wa thrombectomy hutumiwa kama matibabu ya upasuaji wa kuganda kwa damu. Inaleta maana kufanya upasuaji ikiwa hakuna zaidi ya saa 8 zimepita tangu kuziba kwa ateri.
Wakati mwingine hemicraniectomy inafanywa. Matibabu haya hutoa matokeo mazuri na asilimia kubwa ya walionusurika baada ya upasuaji kwa siku 80.
Kiharusi. Madhara. Uokoaji wa waathiriwa
Baada ya mgonjwa wa kiharusialiruhusiwa kutoka hospitali, aliwekwa kwenye kozi ya ukarabati katika kituo maalum. Kiharusi cha ubongo, matokeo ambayo yanaweza kuwa mpole, bado ni ugonjwa hatari sana. Ikiwa hutafuata, kama inavyotarajiwa, hali ya mgonjwa baada ya kiharusi, kiharusi cha pili na hata cha tatu kinaweza "kumaliza" mgonjwa. Kwa hivyo, mgonjwa anahitaji kufanya mazoezi kadhaa, fanya kazi na mtaalamu wa hotuba ikiwa kuna aphasia.
Na pia unatakiwa kuhakikisha kuwa vidonda vya kitanda haviumbi, na kuzuia kusinyaa kwa misuli pale mtu anapokuwa hajiwezi kabisa. Lakini ikiwa, baada ya kiharusi kidogo cha ischemic, matokeo hayakuathiri sana shughuli za magari, basi kuna nafasi ya kurejesha haraka.
Njia kadhaa zimetengenezwa ili kurejesha uhamaji wa kawaida:
- Reflexotherapy - imeagizwa kwa ajili ya spastic hemiparesis.
- Teknolojia ya Exarta. Inachanganya mafunzo ya sensorimotor na kuwezesha misuli ya neva.
- Mbinu ya PNF. Madarasa husaidia kusambaza mzigo kwenye misuli, kupunguza maumivu ya spastic. Mbinu hiyo huboresha mkao na uratibu wa mienendo ya mwathirika.
- Matibabu - kusaidia wagonjwa kurejesha nafasi zilizopotea za kutembea. Kujifunza upya ujuzi rahisi wa kusonga mikono, viwiko, miguu.
Kinesitherapy ndiyo njia kuu ya urekebishaji wa kiharusi cha ischemic. Matokeo baada ya mazoezi hupunguzwa haraka hadi kiwango cha chini. Kwa msaada wake, hatimaye mtu ataweza kujiruzuku mwenyewe katika ghorofa, kupika na kusafisha mwenyewe.
Njia ya kawaida ya kurejesha uhamaji nje ya nchi ni ergotherapy. Njia hii ni sawa na tiba ya kazi, lakini yenye ufanisi zaidi. Nchini Urusi, ni baadhi tu ya vituo vya gharama kubwa vya urekebishaji vinavyotoa madarasa kama haya.
Tiba ya mazoezi na lishe katika kipindi cha baada ya ukarabati
Bila shughuli za kimwili zinazodhibitiwa na daktari, hali ya mgonjwa itazidi kuwa mbaya. Inahitajika kwamba misuli ifanye kazi angalau kidogo, mzunguko wa damu kwenye tishu hauzidi kuwa mbaya. Jamaa wa mgonjwa haraka wanahitaji kuamua juu ya kituo ambapo watawatunza wapendwa wao katika kipindi hiki. Ni vyema kuwasiliana na vituo hivyo ambapo kuna mbinu maalumu ya kurejesha matembezi, wanasaikolojia waliohitimu hufanya kazi.
Sasa hebu tuzungumze kuhusu hatua kuu ya matibabu kwa matokeo ya kiharusi. Wakati wa mwaka, wakati kipindi kikuu cha kurejesha kinaendelea, unahitaji kufanya kila jitihada kwa ajili ya kurejesha kwako. Kumbukumbu na hotuba zinahitaji kufundishwa kila siku na mwanasaikolojia. Kufanya kazi na pete za mpira ni muhimu kwa mikono. Mazoezi ya kubadilika na upanuzi wa magoti na viwiko hufanywa kwa msaada wa wasaidizi. Mazoezi ya macho ni lazima. Kila siku unahitaji kufundisha harakati za mboni za macho. Mishipa ya macho inapoathirika, upasuaji unaweza kuhitajika kwanza.
Tiba ya viungo ni muhimu sana katika kipindi hiki. Mgonjwa anaweza kupewa massage mpole, lakini si zaidi ya dakika 10 - 20. Taratibu za balneological ni muhimu kama massage. Lakini lazima kuwe na wafanyikazi wa usaidizi na mgonjwa.
Ni vizuri ikiwa una fursa ya kwenda kwenye kituo cha ukarabati karibu na bahari au msitu, ambapo unaweza kupumua hewa safi. Kula ni muhimukikamilifu, kwa ubora, lakini ni kuhitajika kukataa nyama, angalau kwa kipindi cha ukarabati. Nenda kwa samaki, kuku na dagaa.
Katika kipindi kilichobaki cha kupona, wakati mwaka umepita baada ya kiharusi cha ischemic au hemorrhagic, mazoezi ya kimwili ili kudumisha sauti ya misuli lazima iendelee. Kwa kuongeza, unapaswa kuzingatia chakula kali na kutembea sana mitaani. Matembezi ya kila siku na mazoezi hayatakuacha uvunjike moyo na kuwa msongo wa mawazo.
Hatari ya kiharusi. Kinga
Kwa hivyo tunaona jinsi kiharusi cha ubongo ni hatari. Matokeo ya pigo wakati mwingine huvuka mustakabali mzima wa mtu. Kila mtu aliye hatarini, na sio wao tu, anahitaji kufikiria juu ya lishe sahihi na mtindo wa maisha kwa ujumla. Mkazo mwingi kazini, tabia mbaya, mafadhaiko - mambo haya huchosha mwili. Baada ya miaka 60, unapaswa kuwa tayari kuacha kuvuta sigara, ikiwa hii haijafanywa hapo awali.
Ni muhimu kufanyiwa uchunguzi kila mwaka wakati kiharusi kikiwa tayari kimekuwepo hapo awali. Matembezi zaidi, mawasiliano, chakula cha mboga cha afya na dhiki kidogo, ukosefu wa usingizi unaweza kupendekezwa kwa watu ambao wana utabiri wa kutokwa na damu. Kama tulivyogundua, matokeo baada ya kiharusi ni kali sana. Itakuwa sawa kujihusisha na kinga, si matibabu, kwa sababu urekebishaji baada ya kiharusi ni mrefu sana, unaumiza na ni wa gharama kubwa.
