Coma baada ya kiharusi hutokea kutokana na uharibifu wa ubongo. Inafuatana na kuzima kabisa kwa mifumo yote ya kibinadamu. Hali hii hutokea kama ulinzi wa mwili kutokana na uharibifu zaidi na inaweza kubadilishwa, lakini tu chini ya hali fulani. Coma baada ya kiharusi huisha iwapo tu mgonjwa atapewa huduma na matibabu ifaayo.
Sababu za kukosa fahamu
Coma baada ya kiharusi hutokea kwa sababu kadhaa:
- Kutokwa na damu nyingi kwenye fuvu, yaani moja kwa moja kwenye ubongo wa binadamu. Sababu hii ndiyo inayojulikana zaidi.
- Ugonjwa wa Ischemic cerebrovascular. Patholojia inaambatana na kukomesha kabisa kwa mtiririko wa damu kwenye vyombo vya ubongo. Hii, kwa upande wake, husababisha njaa kali ya oksijeni na, ipasavyo, kukosa fahamu.
- Coma inaweza kuongozahali ya kuzorota kwa kuta za mishipa ya damu. Ugonjwa huo unaitwa atheroma.
- Ikiwa mwili unalewa sana kwa sababu ya kuathiriwa na kemikali zenye sumu na/au vitu vingine hatari, kukosa fahamu hutokea kutokana na kuzidisha dozi.
- Kwa mabadiliko ya ghafla katika hali ya kiunganishi ndani ya ubongo. Ugonjwa huu unaitwa callaginesis.
- Protini mahususi inapojirundika kwenye mishipa ya ubongo.
- Coma inaweza kuwa ni matokeo ya ukosefu wa vitamini fulani mwilini. Hali hii ni nadra sana, lakini bado hutokea katika mazoezi ya matibabu.
- Ugonjwa wa damu. Hii inaweza kuwa kutokana na maambukizi au ugonjwa wa kingamwili.
Aina za mipigo
Chanzo kikuu cha kukosa fahamu ni kiharusi. Kuna aina kadhaa za ugonjwa huu.
- Kiharusi kinachotokana na atherosclerosis. Inatokea kutokana na kuundwa kwa plaque kwenye ukuta wa chombo, ambayo, kwa upande wake, hutengenezwa kutokana na ziada ya cholesterol katika mwili. Thrombosi inayoweza kuzuia mtiririko wa damu inaweza kuunda katika sehemu nyingine ya chombo na kuhamishiwa kwenye mishipa ya ubongo yenye mtiririko wa damu.
- Dunge linaloweza kukata mtiririko wa damu linaweza kuunda katika ventrikali moja ya moyo, na kisha kuhamishiwa kwenye mishipa nyembamba ya ubongo, ambapo hukwama. Jambo hili linaitwa cardioembolism.
- Kiharusi cha Lacunar ni ugonjwa unaosababishwa na ulemavu wa chombo. Hii husababisha kisukari au ugonjwa mwingine unaoweza kuharibu kuta za mishipa ya damu.
- Matatizo ya hemodynamic ambayo husababisha kiharusi mara nyingi huambatana na shinikizo la damu sugu - shinikizo la damu.
Hatari ya ugonjwa
Ikiwa kiharusi kiliambatana na kutokwa na damu nyingi kutoka kwa chombo kilichoharibiwa, basi kukosa fahamu katika kesi hii ni karibu kuepukika. Ikiwa mgonjwa hajapewa huduma za matibabu zinazofaa kwa wakati, basi atakuwa na coma tu baada ya kiharusi, lakini pia kupooza kwa viungo au nusu ya mwili. Hotuba, kuona, kusikia, na idadi ya vitendaji vingine pia vinaweza kupotea.
Coma ni nini
Kukoma baada ya kiharusi ni hali ya kawaida, lakini katika kila kesi ya mtu binafsi hali hiyo inaendelea kulingana na hali ya mtu binafsi. Mgonjwa hupoteza mawasiliano na ulimwengu wa nje na unyeti wa viungo mbalimbali, muda unaotumiwa katika hali hii inategemea ukali na kiwango cha kiharusi.
Kulingana na vyanzo mbalimbali, hali hii kwa mgonjwa inaweza kudumu kutoka siku 2-3 hadi miaka kadhaa. Na hii inatolewa kwamba mtu alipata msaada wa matibabu kwa wakati. Utabiri wa wagonjwa walioupokea wakiwa wamechelewa, kama sheria, ni wa kukatisha tamaa.
Ishara za kukosa fahamu
Coma huwa haiji ghafla, ikiambatana na kupoteza fahamu ghafla. Wakati mwingine ubongo wa mtu hufifia taratibu, huku tabia ya mgonjwa ikionyesha dalili zake.
- Maongezi ya mgonjwa yamevurugika, maneno yanatolewa kwa shida, sauti inasikika dhaifu - haisikiki vizuri. Jaribio la kutamka kishazi hutolewa kwa mtu mwenye shida.
- Akili ya mgonjwa imechanganyikiwa, ukelele huanza.
- Mgonjwa hupoteza uwezo wa kujisogeza kwa kujitegemea. Anahitaji msaada ili kusimama wima.
- Kusinzia kwa uchungu hutokea, na usingizi wenyewe unaweza kudumu kutoka saa 10 hadi 20.
- Mara nyingi mgonjwa huanza kuhisi mgonjwa, hadi kutapika sana.
- Mapigo ya moyo huwa dhaifu, magumu kuhisi.
- Marudio ya kuvuta pumzi-ya kuvuta pumzi yamepunguzwa hadi kiwango cha chini cha hatari.
- Mikono na miguu ya mtu huyo inakuwa baridi.
- Mshipa wa mkundu wa mgonjwa na kibofu hulegea. Hii huambatana na kutoa choo bila hiari na kwenda haja ndogo.
- Wanafunzi wanaacha kuitikia mwanga - wanapanuka na kubaki katika hali hiyo.
Ni wakati gani wa kupiga kengele?
Baada ya kiharusi, kuingia kwenye coma, mgonjwa anaweza kugeuza viungo vyake, kupumua, kumeza chakula. Ikiwa hakuna shughuli kama hiyo, basi imeunganishwa kwa kupumua kwa bandia na vifaa vya kulisha kwa nguvu.
Iwapo mtu ana dalili moja au zaidi za kukosa fahamu, anapaswa kuonekana na daktari mara moja. Baada ya yote, hutokea kwamba mgonjwa mwenyewe hashuku kuwa alipigwa na kiharusi, na anaandika dalili ambazo zimejitokeza kama maumivu ya kichwa kali au kupanda kwa kasi kwa shinikizo la damu.
Aina za kukosa fahamu
Inawezekana kuanguka kwenye koma baada ya kiharusi na ukali wowote wa kiharusi, kwa sababu koma pia imegawanywa katika digrii tofauti za kina.
- Kiwango kidogo au cha kwanza cha kukosa fahamu kinaonyeshwa kwa kutokuwepo kwa majibu ya mgonjwa kwa vichochezi, lakini kwa uwepo wa uwezo wa kujitegemea.kupumua na kula. Anaweza hata kuhamia ndani ya kitanda, yaani, kubadilisha msimamo wake. Wakati mwingine yeye humenyuka kwa rufaa ya moja kwa moja kwake. Uwezekano wa kuishi na coma ya 1 tbsp. baada ya kiharusi huwa juu sana.
- Katika hali ya kukosa fahamu ya shahada ya pili, mgonjwa yuko katika usingizi mzito. Kupumua kwake hakuna utulivu, nyuzinyuzi za ventrikali na mikazo ya nadra ya misuli ya mshtuko huzingatiwa. Kiwango cha kuishi kwa kiwango hiki cha kukosa fahamu ni cha chini sana.
- Katika hatua ya tatu ya kukosa fahamu, kazi zote za viumbe zimezuiwa - kupumua dhaifu, kukatika kwa mapigo ya moyo, ukosefu wa mwitikio kwa mwanga na vichocheo. Mgonjwa hawezi kudhibiti kibofu chake na sphincter ya anal. Vifo vilivyo na kiwango hiki cha kukosa fahamu ni karibu asilimia mia moja.
- Katika hatua ya nne ya kukosa fahamu, mgonjwa hawezi kupumua mwenyewe, joto la mwili wake ni la chini sana, kuna mshipa wa misuli, ukosefu wa mwitikio wa mwanga na vichocheo. Ubongo wa mwanadamu haufanyi kazi yoyote. Vifo ni 100%.
Utabiri wa kukosa fahamu baada ya kiharusi hutegemea kabisa kiwango cha ugonjwa, kwa hivyo ni muhimu sana kutambua kwa usahihi ukali wa uharibifu.
Uchunguzi wa kukosa fahamu
Wanapohesabu uwezekano wa kunusurika katika hali ya kukosa fahamu baada ya kiharusi, madaktari hutegemea zaidi ya ishara na dalili zinazoonekana kwa nje. Kwa hili, mtihani wa damu wa maabara na masomo ya vyombo vya ubongo pia hutumiwa. Hii inaweza kuwa X-ray, angiogram au CT scan. Njia ya mwisho ni yenye ufanisi zaidi na yenye taarifa. Utafiti kamili tu na uchambuzi wa uharibifu unaosababishwa na ubongo na kiharusi,pamoja na kutambua sababu ya kiharusi kuruhusu kutabiri hali ya mgonjwa.
Tiba ya mgonjwa wa kukosa fahamu
Mtu anapoanguka katika hali ya kukosa fahamu baada ya kiharusi, tiba yote inalenga kuboresha na kuimarisha utendaji wake muhimu. Kiwango cha kupumua, mapigo ya moyo, lishe ni lazima kurejeshwa. Ikiwa mgonjwa hawezi kupumua peke yake, anaunganishwa na uingizaji hewa. Lishe hutolewa kwa njia ya mishipa. Kichunguzi cha moyo hufuatilia kila mara kazi ya moyo, na mapigo ya moyo yakishindwa, mgonjwa hupewa msaada wa haraka ili kuchangamsha misuli ya moyo.
Aidha, shughuli kadhaa hufanyika kwenye ubongo wa binadamu, ikiwa ni pamoja na upasuaji wa kuondoa madhara ya kiharusi, yaani damu na mishipa ya damu iliyoharibika. Mtiririko wa damu kwenye ubongo unarudishwa ili damu iendelee kutoa oksijeni kwenye seli za ubongo.
Mtu aliye katika hali ya kukosa fahamu baada ya kiharusi lazima apate matibabu kamili kwa matokeo yake, hii ndiyo pekee huongeza uwezekano wa kuishi.
Kumhudumia mgonjwa wa kukosa fahamu
Kukosa fahamu baada ya kiharusi kunaweza kudumu kwa muda mrefu kiholela - kutoka siku 3 hadi miaka kadhaa, na kuishi kwa mgonjwa katika kesi hii kunategemea sio tu matibabu, lakini pia juu ya utunzaji mzuri kwake.
Kwa mfano, ikiwa mgonjwa alikuwa katika hali ya kukosa fahamu kwa mwezi mmoja baada ya kiharusi au hata zaidi, na wakati huo huo akapata matibabu na uangalizi wa kutosha, basi ana nafasi kubwa ya kupona hata baada ya kipindi kirefu kama hicho. kupoteza fahamu.
Ndiyo, chakula kinatolewasi tu kwa njia ya kuanzishwa kwa ufumbuzi wa virutubisho ndani ya damu, lakini pia kupitia zilizopo maalum kwenye tumbo. Hutoa chakula kioevu, sawa katika uthabiti na muundo wa chakula cha watoto.
Mgonjwa lazima awe safi na kugeuzwa mara kwa mara na wahudumu wa afya kutoka upande hadi upande ili kuzuia kutokea kwa vidonda vya kitandani. Ngozi yake inapaswa kutibiwa kwa miyeyusho maalum ya antibacterial na kukandamizwa kwenye sehemu za kugusana na godoro ili kuboresha mzunguko wa damu.
Wakati huo huo, mgonjwa huoshwa mara kwa mara, ikiwa ni pamoja na nywele kichwani na mwilini. Kifua cha mdomo hutibiwa kwa suluhisho maalum ili caries isikua.
Urekebishaji baada ya kukosa fahamu
Baada ya kukosa fahamu na kiharusi, mgonjwa anahitaji ukarabati ufaao. Hakika, wakati wa kupoteza fahamu, kudhoofika kwa misuli, hali ya jumla ya mwili inazidi kuwa mbaya.
Mgonjwa huwa hajirudii kabisa na mara moja. Kama sheria, hii pia inachukua muda. Kwanza, mtu huanza delirium na mwanga mfupi wa fahamu. Kisha vipindi hivi huanza kuongezeka. Mwitikio wa vichocheo vya nje na maumivu hurudi.
Ili apate ahueni kamili, mgonjwa hutibiwa na mtaalamu wa viungo, kurejesha sauti ya misuli kwa usaidizi wa matibabu ya vifaa, na muhimu zaidi, elimu ya viungo. Mgonjwa huanza kufanya mazoezi hatua kwa hatua, kutoka kwa nafasi ya kukabiliwa, na kuongeza mzigo kwa muda. Mazoezi yote hufanywa chini ya uangalizi wa mtaalamu wa viungo na kulingana na mapendekezo yake.
Njia muhimu ya urekebishaji ni usaidizijamaa wa karibu wa mgonjwa. Chini ya hali hizi zote, mtu baada ya kiharusi na coma anaweza kurejesha kazi zake zote kabisa. Hata kama kiharusi kilisababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika ubongo wa mwanadamu. Baada ya yote, inajulikana kuwa kazi za maeneo yaliyoharibiwa ya ubongo yanaweza kuchukuliwa na sehemu zake za afya. Kuna matukio wakati mgonjwa aliendelea kuishi maisha ya kawaida baada ya kuondolewa kwa hemisphere nzima ya ubongo. Bila shaka, baada ya kozi ndefu ya matibabu na urekebishaji.
Kinga
Ili kuzuia kukosa fahamu, unahitaji kuepuka hatari ya kiharusi kwa kila njia uwezavyo. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kufuatilia afya yako, mara kwa mara ufanyike mitihani ya matibabu. Unahitaji kuacha tabia mbaya kama vile kuvuta sigara na kunywa pombe. Baada ya yote, wao huharibu kuta za mishipa ya damu kwenye ubongo. Unahitaji kula vizuri, epuka ulaji wa mafuta na vyakula vya kukaanga, kwani hii huongeza hatari ya kupata cholesterol plaque kwenye kuta za mishipa ya damu.
Ili kuboresha mtiririko wa damu, na hivyo kurekebisha shinikizo la damu, unahitaji kufanya mazoezi mara kwa mara au angalau kutembea zaidi. Hili ni muhimu hasa kwa watu ambao wanaishi maisha ya kukaa chini yanayohusiana na shughuli zao za kitaaluma.
Ni muhimu sana kujua dalili za kwanza za kiharusi - kufa ganzi kwa ngozi ya uso, kupooza kwa viungo, kupoteza fahamu, tachycardia. Baada ya yote, haraka mtu anasaidiwa na kiharusi, juu ya uwezekano wake wa kupona kamili. Coma ambayo huambatana na kiharusi ni hali hatari sana inayopakana na kifo. Katika kesi hii, hatua za haraka na tiba ya ufuatiliaji ni muhimu. Baada ya kiharusi na kukosa fahamu, kuna uwezekano wa kupona kabisa kazi zote za mwili, lakini kipindi cha ukarabati kitachukua muda mrefu hata hivyo.
